Анальгин таблетки вред и польза
Аптечные прилавки завалены НПВП с жаропонижающим эффектом. В их числе сверхпопулярный у наших мам – метамизол натрия, более известный как анальгин. Ещё каких-то 30 лет назад его назначали без рецепта даже трехлетним детям. Но препарат оказался настолько опасен, что был запрещен практически во всех развитых странах. Поговорим, почему нельзя принимать анальгин от всего подряд при любой возможности.
Designed by Freepik
Как работает метамизол натрия
Действующее вещество лекарства метамизол натрия представляет собой эффективный антипиретик и анальгетик. Обладая противовоспалительным действием, он хорошо снимает болевой синдром при:
мигрени;
невралгии;
почечной и желчной колике;
инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ) и т.д.
Метамизол натрия тормозит выработку простагландинов – веществ, которые повышают чувствительность рецепторов к другим медиаторам боли (гистамину и брадикинину). По сравнению с ибупрофеном и парацетамолом имеет менее выраженный жаропонижающий эффект, однако, лучше избавляет от боли.
Опасность анальгина
Как и любой НПВП широкого применения анальгин прописывался (и до сих пор прописывается) буквально от всего. Его назначали пациентам после операции, при простуде или ОРВИ, болях в спине и т.д.
Будучи синтезированным в 1922 году, препарат под названием «Новальгин» десятилетиями отпускался без рецепта в любой аптеке. Опасность анальгина при бесконтрольном применении вскрылась после ряда клинических исследований в 70-е годы сначала в Швеции и затем в США. Основная угроза заключается в тяжелом заболевании – агранулоцитозе
Агранулоцитоз (Код МКБ-10 D70)
Это патология крови, при которой уровень лейкоцитов в крови опускается до критического уровня, замещаясь гранулоцитами и моноцитами. В итоге, сопротивляемость бактериальным и грибковым инфекциям у пациента тоже падает практически до нуля.
При отсутствии эффективного иммунного ответа начинаются типичные симптомы заражения:
слабость и головная боль;
лихорадка (повышение температуры);
боли в суставах;
стоматит;
ангина;
язвы полости рта.
Designed by Freepik
Лечится болезнь только в условиях стационара, полное восстановление занимает от 1,5 до 3 лет. Смертность от агранулоцитоза составляет 7% – и это при полном медицинском контроле и уходе. При амбулаторном лечении смертность ещё выше
Ученые из Университета Упсалы (Швеция) подсчитали, что заболеваемость агранулоцитозом при приеме анальгина составляет 1:1439 случаев. Это не так уж мало, учитывая широкое распространение лекарства. В исследовании отмечается, что агранулоцитоз может развиться даже при однократном употреблении.
Опасность анальгина сочли достаточной, чтобы запретить в большинстве стран Европы и Северной Америке, либо ограничить его свободную продажу.
В каких странах запрещен анальгин
Надо сказать, что дебаты, почему ни в коем случае нельзя принимать анальгин, особенно детям, велись чуть ли не до 60-х годов. Препарат все-таки эффективен, а прибылей никто лишаться не хотел. Однако фармкомпании постепенно сдались перед доводами ученых.
Страны, в которых запрещен метамизол натрия и коммерческие препараты на его основе:
Швеция (запрещен с 1972 года);
США (запрещен с 1977 года);
Индия.
Анальгин в России
До недавнего времени анальгин входил в Перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, однако, с 2009 года исключен из него. На аптечном рынке сейчас есть более безопасные аналоги:
ибупрофен;
напроксен;
парацетамол;
индометацин.
В инструкции по применению анальгина есть четкое предостережение, что его запрещено использовать без консультации с врачом. Также его нельзя пить дольше 3 дней в качестве жаропонижающего средства и дольше 5 дней в качестве обезболивающего
При этом препарат до сих пор широко используется во врачебной практике, в том числе при оказании неотложной медицинской помощи.
Почему анальгин нельзя давать детям
Designed by prostooleh / Freepik
Во всех педиатрических рекомендациях, которые вы услышите, всегда будет звучать масса предостережений по поводу лекарств.
Причина та же, что и у взрослых – опасность агранулоцитоза, а также высокая вероятность анафилактического шока.
Анальгин выпускается в форме таблеток, внутривенных/внутримышечных растворов, ректальных свечей.
Ну а в качестве наглядной иллюстрации, почему анальгин нельзя давать детям при любой температуре, приведем пример из исследования ученых Университета Юты (США).
В 2002 году в больницу Солт-Лейк Сити поступил 4-летний мексиканский ребенок, у которого были диагностированы лихорадка, септический артрит и устойчивая нейтропения (патологическое снижение одной из разновидностей лейкоцитов). Выяснилось, что перед этим малышу давали некоторое количество доз метамизола натрия, который в Мексике находится в свободном обороте. Ранее с обширным сепсисом была госпитализирована мать мальчика – и тоже из-за того, что бесконтрольно принимала препарат с метамизолом.
При высокой температуре у ребенка всегда выбирайте безопасное обезболивающее, анальгин – только по рекомендации педиатра, либо врача скорой помощи.
Источник
Научный обзор одного из самых популярных обезболивающих
Чем опасно одно из самых доступных и известных в нашей стране обезболивающих, против каких видов боли оно эффективно, как бьются за жизнь пациентов медики-исследователи с фармкомпаниями и друг с другом, почему Швеция сперва запретила Анальгин, потом разрешила, а потом — опять запретила, читайте в материале Indicator.Ru из рубрики «Чем нас лечат».
Лекарства, призванные бороться с болью, жаром и воспалением, — одни из самых востребованных на фармацевтическом рынке. Они лежат в любой аптечке и часто отпускаются без рецепта в России, но в реальности многие из них могут серьезно угрожать здоровью, особенно если не взвесить предварительно все плюсы и минусы такого лечения и не учесть факторы риска.
Героем сегодняшнего выпуска рубрики «Чем нас лечат» стал знакомый всем Анальгин — дешевое и доступное обезболивающее и жаропонижающее. Возможно, вы удивитесь, но оно запрещено к продаже в Западной Европе и США, а также нескольких других странах.
Из чего же, из чего
Действующее вещество Анальгина называется метамизол. Впервые его синтезировал в 1920 году Людвиг Кнорр, который также известен тем, что открыл и изучил несколько нестероидных противовоспалительных препаратов, например антипирин; интересовали его и свойства морфина и кодеина. В начале XX века не было стольких правил и сложных процедур утверждения препарата, как сейчас, поэтому лекарство начали производить всего через два года после его открытия. На Западе препарат на основе метамизола называется Дипирон.
Молекула метамизола. Желтым обозначены атомы серы, серым — углерод, красным — кислород, синим — азот, белым — водород
Wikimedia Commons
Ученые до конца не установили точный механизм работы этой молекулы, но, предположительно, метамизол блокирует синтез простагландинов в головном и спинном мозге. Душещипательную историю о том, что причины боли и воспаления кроются именно в их неправильном поведении после встречи с сестрами-циклооксигеназами, мы уже рассказывали в статье о Нурофене. Однако метамизол не так трудолюбив, как наши предыдущие герои: он не идет подавлять восстание недовольных простагландинов лично, а посылает свои производные. Не был он замечен и в связях с находящимися в клетках центральной системы каннабиноидными рецепторами первого типа, в которых обвиняются вещества из конопли, а также парацетамол. Хотя какое-то влияние на эту систему он, скорее всего, оказывает. Другие авторы, наоборот, утверждают, что, хотя сам Анальгин там не работал, его подчиненные-метаболиты вполне могли бы воздействовать на каннабиноидные рецепторы первого типа по его «наводке».
Кохрейновское сотрудничество посвятило нашему герою обзор, в котором рассматривались исследования среднего и высокого качества, оценивавшие способность метамизола помогать от постоперационной острой боли. Несмотря на путаницу, обзор подтверждает: это лекарство действительно работает.
По сравнению с плацебо, которое помогало только 30% пациентов, однократная доза метамизола в количестве 500 мг улучшила состояние 70% участников исследования. Правда, насчет сравнения действующего вещества Анальгина с другими обезболивающими у авторов остались сомнения: слишком неоднозначные получились результаты, да и выборки пациентов небольшие.
Доказано и действие Дипирона (Анальгина) против острых приступов боли (например, после удаления зуба мудрости) и при почечной колике. В последнем случае ученые также доказали, что внутривенные уколы помогают лучше внутримышечных.
Побочные эффекты
Анальгин может быть опасен совсем с другой стороны: он не нравится нашим гранулоцитам — одному из типов лейкоцитов. С ними связан побочный эффект длительного приема препарата — агранулоцитоз, то есть падение уровня гранулоцитов до 5% или даже ниже.
Гранулоциты — это зернистые лейкоциты, белые клетки крови, для которых характерно хорошо заметное ядро и крупные гранулы внутри. В каждом кубическом миллиметре нашей крови можно найти около 2-6 тысяч таких клеток. Их цель — борьба с инфекциями, или иммунная защита рубежей нашего организма. Агранулоцитоз может быть связан с воздействием Анальгина на каннабиноидные рецепторы второго типа.
Существует научное подтверждение этой мысли. Ученые из Германии, США и Италии доказывают, что вещества, образующиеся в результате расщепления метамизола способны связывать оба каннабиноидных рецептора. Также они доказывают, что эти вещества реагируют с циклооксигеназами первого и второго типов как в пробирке, так и в живой ткани.
Когда ряды иммунных защитников настолько прорежены, организм становится уязвим перед многими бактериальными и грибковыми инфекциями. Стоматит, язвы слизистых оболочек, лихорадка, боли в горле и суставах — первые неприятные проявления этого состояния. Из-за него может развиться отек гортани и даже удушье. Такой набор клинических признаков может запутать врача, поэтому правильно определить причину этих проявлений удается не всегда.
При осложнениях возникает нетипичная форма пневмонии, которую трудно диагностировать из-за отсутствия кашля и мокроты, некротическая энтеропатия (поражение стенок кишечника, боль и вздутие в животе, жидкий стул), которая может привести к смерти пациента, если бактерии из его кишечника попадут в кровь. Также при тяжелом агранулоцитозе может развиться токсический гепатит — тяжелое поражение ткани печени.
Правда, о том, насколько часто прием Анальгина приводит к этому заболеванию, ученые продолжают спорить.
Первые статьи о вреде Анальгина стали выходить еще в конце 1960-х, и одна из них как раз и вызвала переполох в среде зарубежных медиков: по данным этой статьи, 0,79% пациентов, принимавших Дипирон, получали впридачу и агранулоцитоз, а треть из заболевших агранулоцитозом умерла.
После этого в Великобритании Анальгин-Дипирон был запрещен. Примеру Соединенного Королевства последовали и другие страны, где лекарства на основе метамизола исчезли из аптек в семидесятых. В то же время в Восточной Европе и Латинской Америке легко и свободно продавали те же препараты, считая их безопасными анальгетиками. Поэтому европейцы не унялись и продолжили искать улики, которые подтвердили бы причастность метамизола к возникновению агранулоцитоза или оправдали бы лекарство.
Было проведено международное исследование, где поучаствовали представители семи европейских городов и Иерусалима, но масштабные поиски, длившиеся шесть лет, привели к довольно скромной цифре: 1 случай на 1,1 миллиона пациентов в неделю. Выглядит как отличное алиби, если не учитывать, что в него включались лишь пациенты в стационаре, а под контролем были больные агранулоцитозом, у которых узнавали, пили ли они метамизол. При этом случай — показатель, который использовали ученые, — довольно необычен. Если пересчитать те же данные на год, цифра будет совсем иной — 20 000.
Немало предвзятости усмотрели в этих исследованиях коллеги из Латинской Америки: по их мнению, оценки риска при употреблении препарата сильно завышены. Так, врачи из Сан-Паулу никаких особенных опасностей в применении этого лекарства не нашли и заявили, что риск развития агранулоцитоза он, конечно, повышает, но так слабо, что этим можно пренебречь, не оставляя людей без доступного лекарства.
Провели они и еще одно исследование, включив уже и Мексику с Аргентиной, но результаты получили те ж. Правда, автор российского обзора Мария Авксентьева отмечает, что это исследование было профинансировано корпорацией, поглотившей производителей метамизола. В обоих исследованиях риск агранулоцитоза составлял около половины человека на миллион в год.
Запретили препарат и шведы. После масштабного европейского проекта они вернули его в аптеки снова, но не просто так, а с целью изучения. Показания стали у́же: только для краткосрочного применения при почечных и печеночных коликах и острой боли после операций, а потом медики стали регистрировать побочные эффекты. Потом результаты убедили шведских врачей, что опасность есть, и в 1999 году препарат запретили снова.
Источник
Анальгин – это наиболее распространенный обезболивающий препарат в нашей стране. Это объясняется тем, что лекарство дешевое и его продают без рецепта врача. Многие люди принимают альгин при любых болевых ощущениях, при этом совершенно не задумываясь о возможных последствиях. Но мало кто из людей может точно сказать, вреден ли анальгин. Вред от этого медикамента действительно может быть и немалый.
Общая характеристика препарата
Анальгин относится к ненаркотическим анальгетикам искусственного происхождения. Действующим веществом выступает метамизол натрия. Этот препарат оказывает жаропонижающее, спазмолитическое и обезболивающее воздействие. Чаще всего принимают лекарство при:
- стойких мигренях;
- зубной боли в качестве первой помощи до посещения врача;
- периодических болях у женщин;
- коликах в почках или кишечнике;
- невралгиях;
- болезненности после травм;
- послеоперационном периоде;
- снижении температуры тела.
Люди частенько начинают принимать анальгин без консультации с врачом. При этом мало кого интересует инструкция к этому лекарственному средству, противопоказания и возможные побочные эффекты. И совершенно зря, этот обезболивающий препарат считается довольно сильным и при неконтролируемом приеме может нанести серьезный вред здоровью.
При менструальных болях желательно не увлекаться анальгином. Лучше выпить таблетку но-шпы, которая снимет спазм.
Противопоказания к приему
У обезболивающего средства есть ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в лекарство;
- бронхиальная астма, особенно в стадии обострения;
- хронические болезни печени и почек;
- болезни крови.
Категорически запрещено принимать лекарство женщинам во время вынашивания ребенка, а также кормящим мамочкам.
Побочные явления
Не стоит забывать и о возможных побочных явлениях, которые могут проявиться, если человек бесконтрольно употребляет таблетки. Могут развиться такие состояния:
- Кожные высыпания аллергического характера.
- Отек Квинке.
- Анафилактический шок.
- Экссудативная эритема.
Побочные явления могут проявиться даже при соблюдении терапевтической дозировки в том случае, если человек обладает повышенной чувствительностью.
Если при лечении анальгином состояние здоровье ухудшилось, прием препарата сразу прекращают.
В чем опасность анальгина
Метамизол натрия может быть действительно опасным в том случае, если его принимают регулярно и бесконтрольно. Врачи твердят, что пить в день можно всего 2 таблетки анальгина. При этом лекарственный препарат желательно использовать лишь в качестве первой помощи, а затем переходить на более щадящие медикаменты. Для лечения хронических болезней это обезболивающее средство лучше не использовать.
При длительном приеме этого лекарственного препарата могут наблюдаться такие опасные состояния:
- Снижается количество лейкоцитов в крови.
- Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
- Нарушается работа нервной системы.
- Наблюдаются приступы удушья.
- Снижается артериальное давление.
- Наблюдается тромбоцитопения.
Помимо этого, стойко снижается иммунитет, человек длительно и тяжело болеет.
Анальгин может вызвать привыкание. Это проявляется тем, что после выпитой таблетки легче становится всего на час, потом боль проявляется с новой силой. Так организм требует новую дозу медикамента.
Что будет, если пить много анальгина и часто
Если человек выпивает в сутки 5-6 таблеток метамизола натрия, то это в итоге отразится на здоровье. Человека будут периодически беспокоить тошнота, рвота, одышка, тахикардия и аномальная сонливость. В тяжелых случаях может наблюдаться обморочное состояние, судороги, шум в ушах и почечная недостаточность.
При значительной передозировке анальгином может развиться паралич мускулатуры дыхательных органов, что приведет к удушью.
Не стоит забывать, что анальгин очень плохо воздействует на почки. Так, согласно статистике, около 10% пациентов с почечной недостаточностью приобрели это заболевание благодаря длительному приему анальгетика.
Лейкопения
Анальгин может привести к развитию такого опасного для жизни заболевания, как лейкопения. В этом случае снижается выработка лейкоцитов, которые защищают человека от воспалительных процессов. Особую опасность для здоровья несет сочетание двух медикаментов – анальгина и амидопирина, которые еще десять лет назад врачи скорой помощи кололи несчастным пациентам от высокой температуры. Эти два медикамента в совокупности почти полностью убивают лейкоциты.
Смертельно опасная доза анальгина для человека составляет 15-20 граммов.
Польза и вред анальгина почти равнозначны, и они зависят только от человека, который принимает этот медикамент. Если принимать лекарство по назначению врача и учитывать противопоказания, то вреда здоровью оно не нанесет.
Источник
В качестве обезболивающего, жаропонижающего и спазмолитического действия часто применяют Анальгин. Лекарственное средство хорошо снимает боль разной интенсивности. Но следует учесть, что на фоне приема препарата могут развиться серьезные побочные эффекты. Среди них можно выделить негативное влияние Анальгина на сердце, нарушение работы ЦНС и состава крови.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма препарата – таблетки и ампулы. Главное действующее вещество – натрий метамизол. Дополнительные компоненты представлены в виде:
- сахара;
- крахмала;
- стеариновой кислоты;
- талька.
Таблетки выпускаются по 10 шт. Они имеют белый или желтоватый оттенок. Ампулы помещены в коробку по 10 штук по 1 или 2 мл.
Как действует анальгин на сердце?
Анальгин – это противовоспалительный нестероидный препарат. Он действует в первую очередь на периферическую нервную систему. Метамизол натрия подавляет боль именно в том месте, где она себя проявляет. Анальгин вреден для сердца в том случае, если употреблять препарат регулярно. Средство нужно принимать только с назначения врача строго соблюдая установленную дозировку. В сутки допускается употребить не более 2 таблеток. При приеме также следует учитывать имеющиеся противопоказания. Длительный и бесконтрольный прием нарушает работу сердечно-сосудистой и нервной системы.
Метамизол натрия после приема расщепляется в ЖКТ. Терапевтический эффект достигается спустя 20-30 минут после употребления. Продолжительность обезболивающего эффекта примерно 1.5-2 часа. Малая часть активного вещества присоединяется к белкам плазмы. Анальгин выводится с мочой, он способен проникнуть через плаценту и всасываться в грудное молоко.
Показания к применению
Метамизол натрия обычно назначают в качестве “скорой помощи” для снятия болевого синдрома различного генеза. Препарат также обладает жаропонижающим свойством.
Способ применения
Разовая доза медикамента не должна превышать двух таблеток, а суточная 6 таблеток. Детям однократная доза подбирается с учетом возраста и веса. Таблетку рекомендуется запивать достаточным количеством воды.
При повышенной температуре
Анальгин эффективно снижает температуру, но больше трех дней его применять нельзя. В случае необходимости в продолжении приема необходимо проконсультироваться с врачом.
При болях в сердце
Когда возникает дискомфорт в области грудной клетки не разрешается применение метамизола натрия. Анальгин НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ при сердечных болях даже тогда, когда нет под рукой Валидола или Валокордина.
При головных болях
Повторяющиеся сильные головные боли обычно не поддаются обезболиванию. Рекомендуется пройти обследование и выявить болезненный очаг в организме.
Препарат справляется и зубной, менструальной, желудочной болью. Но необходимо помнить, что метамизол натрия не борется с этиологией болевого генеза, он просто снимает симптомы.
Противопоказания
Перед тем, как принимать медикамент следует ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. Препарат нельзя употреблять людям страдающим:
- нарушением кроветворения;
- бронхоспазмом;
- индивидуальной непереносимостью.
Также препарат противопоказан в начале беременности и больным с систолическим артериальным давлением.
Побочные действия
Влияние анальгина на сердце мы уже подробно описали. Другие побочные действия проявляются в виде:
- головной боли;
- нарушения работы ЖКТ;
- одышки и общей слабости;
- тахикардии;
- кожного зуда;
- аллергической сыпи;
- гипотонии;
- развития лейкопении;
- шума в голове;
- судорог.
При развитии любых симптомов из вышеперечисленного списка рекомендуется отказаться от дальнейшего приема препарата. Для устранения симптомов необходимо обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение или вызвать врача.
Передозировка
Признаки передозировки обуславливаются:
- понижением АД;
- тошнотой, рвотой;
- болями в животе.
Также Анальгин вреден для сердца в случае несоблюдения установленной дозировки. При бесконтрольном приеме развивается учащенное сердцебиение, нарушается его функциональная деятельность. В тяжелых случаях больной впадает в полуобморочное состояние, возникает почечная недостаточность.
Взаимодействие с другими препаратами
Вместе с метамизолом натрия употреблять другие обезболивающие препараты не рекомендуется. Такое сочетание усиливает развитие токсического эффекта от медикаментов. Например одновременный прием Анальгина и Парацетамола может привести к резкому снижению температуры и вызвать гипертермию. Чтобы безопасно сбить температуру тела достаточно сочетать Анальгин с Димедролом. При ознобе можно добавить Папаверин.
Заключение
Метамизол натрия является дешевым болеутоляющим и жаропонижающим средством. Эффект от его применения не хуже действия дорогих болеутоляющих препаратов. Но его лучше принимать однократно в качестве “скорой помощи”. Главное соблюдать дозировку и не злоупотреблять лекарственным средством.
Источник