Депакин вред и польза и вред

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Депакин является антиконвульсантом, который используется для лечения эпилепсии различных патологических форм.

[1], [2], [3]

Фармакологическая группа

Противоэпилептические средства

Фармакологическое действие

Противоэпилептические препараты

Показания к применению Депакин

Лекарство показано для устранения малых, а также генерализованных приступов эпилепсии, а помимо этого очаговых фокальных приступов, при которых наблюдается сложная и простая симптоматика.

Высокоэффективным считается при лечении судорожных синдромов, которые наблюдаются при органических головномозговых патологиях, а кроме этого при расстройствах поведения (вследствие эпилепсии).

Его также назначают детям с тиком либо фебрильными судорогами.

В психиатрии Депакин используется при биполярном аффективном расстройстве, которое устойчиво к литиевым ЛС и прочим препаратам, а помимо этого при лечении специфических синдромов – Леннокса-Гасто либо Уэста.

[4], [5]

Форма выпуска

Выпускается в таблеточной форме по 40 таблеток (объём 0,2 г) либо по 10 таблеток (объём 0,5 г) в 1 флаконе. Помимо этого также в форме сублимированного порошка для растворов (для парентерального способа введения), капсул и сиропа.

Депакин 400 является порошком для инъекционных растворов. Используется в виде временного средства против эпилепсии у детей, а также взрослых – как замена пероральным аналогам, если временно нет возможности принимать лекарство внутрь.

Депакина энтерик 300 применяется при монотерапии для устранения:

• первичной формы эпилепсии генерализованного типа, клонико-тонических судорожных приступов (с развитием миоклонических приступов либо без), отдельно миоклонических судорог, абсансов, комбинированной формы тонико-клонических судорог – с абсансами;
• доброкачественный тип парциальной формы эпилепсии (среди таковых височная эпилепсия).

При монотерапии либо комбинируя с прочими антиконвульсантами – для устранения:

• вторичной формы эпилепсии генерализованного типа;
• парциальных приступов эпилепсии (сложные либо простые формы).

При слабой эффективности монотерапии рекомендуется принимать лекарство в сочетании с прочими антиконвульсантами.

Таблетки выпускаются в блистерах (по 10 штук). В одной упаковке содержится 10 блистерных пластинок.

Депакин Хроно 300 является таблетками с пролонгированным эффектом – применяется для устранения проявлений первичной стадии эпилепсии генерализованной формы (рекомендуется использовать для монотерапии): малые припадки эпилепсии/абсансы, выраженные билатеральные миоклонические приступы судорог, а кроме этого сильные эпилептические припадки (сопровождающиеся миоклонией либо нет) и эпилепсия светочувствительного типа.

Маниакальные проявления, развивающиеся вследствие БАР – когда у пациента наблюдается непереносимость (имеются противопоказания) лития.

Профилактика повторения эпизодов дистимии у больных с биполярными нарушениями, при лечении маниакальных синдромов у которых возникает лекарственная реакция на использование вальпроатов.

Одна таблетка данного препарата содержит: 199,8 мг Valproate sodium, а также 87 мг вальпроевой кислоты – сумма этих компонентов соответствует 300 мг вещества вальпроат натрия в 1-ой таблетке.

Флакон с лекарством содержит 50 таблеток. В одной упаковке содержится 2 флакона.

Одна таблетка Депакин Хроно 500 вмещает: 333 мг Valproate sodium, а также 145 мг вальпроевой кислоты – в сумме эти 2 вещества дают 500 мг Valproate sodium в 1-ой таблетке ЛС.

Лекарство содержится во флаконе (по 30 таблеток). В одной упаковке – 1 флакон с препаратом.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Лекарство обладает успокоительным, а также центральным миорелаксирующим воздействием на организм. Нет полной информации о механизме воздействия ЛС. Есть сведения, что вальпроат, который является активным компонентом лекарства, способствует повышению показателей ГАМК в ЦНС, а кроме этого замедляет активность энзима ГАМК-трансферазы. Вследствие этого снижается судорожная готовность, а также возбудимость моторных отделов головномозговой коры. Депакин имеет антиаритмическую активность, позволяет повысить настроение и улучшить психическое состояние пациента.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Показатель биодоступности – около 100%. Вальпроаты способны проходить сквозь ГЭБ, проникая в ликвор, а также головной мозг.

Депакин начинает оказывать лекарственное воздействие по достижении показателей 40-100 мг/л плазменной концентрации вещества. Если этот показатель превысил уровень 200 мг/л, необходимо уменьшить дозу. Цифр равновесной концентрации лекарство достигает спустя 3-4 дня постоянного употребления таблеток.

Экскреция (в конъюгированном виде) в основном осуществляется вместе с мочой.

[13], [14], [15], [16]

Использование Депакин во время беременности

Депанкин нельзя использовать беременным женщинам, потому как примерно в 1-2% всех случаев лекарство способно провоцировать у плода пороки развития нервной трубки, в результате которых формируется позвоночная расщелина, а также спинномозговая грыжа.

Противопоказания

Среди противопоказаний ЛС:

• непереносимость лекарства пациентом;
• гепатит (в острой либо хронической стадии);
• недостаточность печени;
• расстройства в работе поджелудочной железы;
• порфириновая болезнь;
• выраженная форма тромбоцитопении;
• геморрагический диатез;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст менее 3-х лет.

С осторожностью назначают, если у больного есть признаки подавления процессов кроветворения в костном мозге (таких, как тромбоцито- либо лейкопения, анемия и органические патологии ЦНС, а кроме этого недостаточность почек, детская умственная отсталость, а также врождённая форма ферментопатии).

[17], [18]

Побочные действия Депакин

Применение лекарственного средства может вызвать такие побочные реакции:

• органы системы пищеварения: ноющая боль в эпигастрии, тошнота, расстройство функции печени, усиление либо наоборот ухудшение аппетита, развитие склонности к диарее (изредка – к запорам), а помимо этого проявления панкреатита, который может доходить до тяжёлой стадии нарушения в работе поджелудочной железы;
• органы ЦНС: часто возникает тремор, а кроме этого развиваются расстройства поведения, неустойчивость настроения, иногда доходящая до депрессий, а также агрессивность. Помимо этого, наблюдаются психозы, гиперактивность, тонико-клонические припадки, галлюцинации и изолированный ступор. Среди симптомов также возможны головокружения с головными болями, сильная сонливость, дизартрия с энцефалопатиями, а вместе с этим расстройства сознания, доходящие до коматозного состояния, и атаксия;
• органы кроветворной системы и гомеостаза: удлинение времени кровотечения, тромбоцитопения, понижение в крови показателей фибриногена. Единично – лейкопения либо анемия;
• метаболизм: уменьшение либо увеличение веса;
• органы зрения: может двоиться в глазах, появляться «мушки» либо «звёздочки в глазах, а кроме этого развиваться нистагм;
• кожный покров: аллергия в форме крапивницы, высыпаний, отёка Квинке, а кроме этого фоточувствительности и синдрома Стивенса-Джонсона;
• органы эндокринной системы: вторичная форма аменореи, дисменорея либо галакторея, а помимо этого увеличение размеров грудных желез;
• прочие: единично может начинаться выпадение волос, которое доходит до развития облысения.

[19], [20], [21]

Способ применения и дозы

Таблетки употребляют перорально – по 2-3 раза в сутки, при этом запивая их водой. Лекарство в форме сиропа нужно перед употреблением перемешать с едой либо какой-нибудь жидкостью.

Назначать его разрешается детям с весом 25+ кг, а также взрослым. На начальном этапе суточная дозировка составляет 5-15 мг/кг, а затем её постепенно повышают на 5-10 мг/кг еженедельно.

Суточная дозировка для подростков со взрослыми равна 20-30-ти мг/кг. Чтобы получить устойчивый лекарственный эффект, разрешается повысить дозировку на 200 мг за день с промежутком в 3-4 дня. Максимальная суточная дозировка – 50 мг/кг.

Для маленьких детей и новорожденных размер дозировки определяется индивидуально.

[22], [23], [24], [25], [26]

Передозировка

Вследствие передозировки пациент может впасть в кому. Кроме этого возможно резкое снижение уровня АД, расстройство дыхательного процесса, а также появление миоза либо гипорефлексии.

Для устранения данных проявлений следует выполнить желудочное промывание (но лишь в случае, когда лекарство приняли максимум за 10-12 часов до этого). Кроме этого необходим осмотический диурез, а также требуется отслеживать показатели уровня АД, частоты пульса и ритма дыхания, а вместе с этим откорректировать функцию сердечнососудистой системы (если есть такая необходимость). Может выполняться и гемодиализ, но только по показаниям.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Взаимодействия с другими препаратами

Из-за схожести процессов метаболизма не рекомендуется совмещать лекарство с салицилатами.

В результате одновременного использования Депакина с антидепрессантами либо нейролептиками происходит усиление их воздействия на организм, а также симптоматики побочных реакций.

Сочетанный приём с фентоином снижает показатели концентрации последнего, вместе с этим повышая его концентрацию в свободной форме – это может провоцировать развитие проявлений передозировки препаратом.

Использование антиконвульсантов, индуцирующих микросомальные печеночные энзимы, снижает показатели концентрации лекарства в кровяной сыворотке. Если пациенту необходим совместный приём таких лекарств, следует откорректировать дозировки в соответствии с показателями концентрации.

Депакин усиливает свойства антипсихотиков, антиконвульсантов, барбитуратов, антидепрессантов, а кроме этого этанола и ингибиторов МАО. При сочетании с гепатотоксическими ЛС и этанолом повышается вероятность поражения печени, в результате которого развивается печеночная недостаточность.

Не ослабляет эффективность оральной контрацепции.

Сочетание с миелотоксическими лекарствами повышает риск подавления кроветворных процессов.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Условия хранения

Лекарство содержат в стандартных условиях – тёмное, сухое место. Температура не должна превышать показатель 25°С.

[39], [40], [41]

Срок годности

Депакин годен к применению течение 3-х лет с момента изготовления, но после вскрытия флакона его нельзя использовать дольше 1-го месяца.

[42], [43], [44]

Код по МКБ-10

G25.3 Миоклонус

G40 Эпилепсия

G40.0 Локализованная фокальная парциальная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом

G40.1 Локализованная фокальная парциальная симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками

G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов

G40.6 Припадки grand mal неуточненные с малыми припадками [petit mal] или без них

G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии

G40.9 Эпилепсия неуточненная

R56.0 Судороги при лихорадке

Производитель

Юнитер Ликвид Мануфекчуринг для “Санофи-Авентис Украина, ООО”, Франция/Украина

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Депакин” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник