Диклофенак мазь польза и вред
Действующее вещество
– диклофенак натрия (diclofenac)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Мазь для наружного применения белого или белого с сероватым оттенком цвета.
| 100 г | |
| диклофенак натрия | 2 г |
Вспомогательные вещества: карбомер (ареспол, полиакрилат редкосшитый) – 1 г, натрия гидроксид – 0.37 г, бензилбензоат (бензилбензоат медицинский) – 6 г, полисорбат 80 (твин 80) – 1 г, метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 0.08 г, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) – 0.02 г, вода очищенная – до 100 г.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.
Фармакокинетика
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.
Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Показания
Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
Противопоказания
“Аспириновая триада” (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.
С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.
Дозировка
При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.
Гель, мазь, спрей для наружного применения
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет – до 2 раз/сут.
Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Трансдермальный пластырь
Применяют в виде аппликаций на кожу.
Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко – пустулезные высыпания.
Со стороны иммунной системы: очень редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).
Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко – приступы удушья, бронхоспастические реакции.
Со стороны кожных покровов: часто – эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко – буллезный дерматит; очень редко – реакции фотосенсибилизации.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию – усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.
Особые указания
Наносить только на неповрежденные участки кожи.
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.
Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.
В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.
Беременность и лактация
Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью cнижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Применение в детском возрасте
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
Применение в пожилом возрасте
С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ДИКЛОФЕНАК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Вред и польза Диклофенака тесно взаимосвязаны, обусловлены механизмом его воздействия на организм человека. Безопасность терапии зависит и от способа применения лекарства. Широко известный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств выпускается в различных формах. Это раствор для инъекций, гель, мазь, таблетки, глазные капли, пластыри, ректальные суппозитории.
Препараты для наружного применения относительно безопасны, приносят только пользу. Впрочем, как и свечи для введения в прямую кишку. А вот длительный прием таблеток причинит вред, может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед началом терапии следует учесть особенности использования той или иной лекарственной формы Диклофенака.
Полезные свойства Диклофенака
Ранее Диклофенак использовался исключительно для лечения ревматологических патологий. Сейчас же он востребован в хирургической, гинекологической, офтальмологической практике, в травматологии, урологии и даже спортивной медицине.
Широкомасштабное применение объясняется разноплановым действием Диклофенака на организм:
- купирует острые, подострые, хронические воспалительные процессы;
- снижает выраженность болевого синдрома;
- способствует рассасыванию воспалительных отеков, ущемляющих чувствительные нервные окончания;
- понижает местную и общую температуру тела;
- стимулирует выработку синовиальной жидкости — амортизатора для суставов и межпозвоночных дисков;
- тормозит распространение патологии на здоровые структуры суставов и позвоночника.
Диклофенак обладает и регенеративным эффектом. После ослабления воспаления наблюдается улучшение кровоснабжения поврежденных тканей кислородом, питательными и биоактивными веществами. На этом фоне повышается интенсивность восстановительных процессов.
Снимает болевой синдром
Польза уколов Диклофенака заключается в устранении суставных или позвоночных болей в течение нескольких минут. После внутримышечного введения инъекционного раствора активный ингредиент быстро проникает в системный кровоток. Он останавливает или замедляет выработку нейромедиаторов:
- лейкотриенов;
- простагландинов;
- брадикининов.
Устраняются боли при наклонах и поворотах корпуса, сгибании и разгибании суставов, значительно повышается объем движений в спине.
Источник en.ppt-online.org
Анальгезирующий эффект после приема таблеток отмечается примерно через 30-40 минут. Несомненна польза и наружных средств с Диклофенаком — боли исчезают спустя 20-40 минут после втирания мази или геля в кожу над поврежденным суставом.
Устраняет воспаление
Диклофенак — один из первых представителей фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). И хотя он был синтезирован несколько десятилетий назад, его востребованность только растет. Польза Диклофенака заключается в способности быстро ингибировать циклооксигеназу. Это особый фермент, запускающий выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления. Благодаря Диклофенаку их продукция снижается, а острый или хронический воспалительный процесс купируется.
Возможный вред Диклофенака
Польза препарата очевидна — это один из лучших анальгетиков, ликвидирующих протекающие в организме воспалительные процессы. Но не все так просто. Длительность его применения ограничена из-за выраженных побочных эффектов. Вред Диклофенака обусловлен, прежде всего, его неизбирательностью. Он ингибирует выработку медиаторов ЦОГ во всем организме, что отрицательно сказывается на работе внутренних органов.
Вреден Диклофенак для организма человека и своим негативным влиянием на состояние слизистой желудка. Препарат стимулирует выработку агрессивной соляной кислоты в желудке. В повышенном количестве она разъедает слизистые, провоцирует их изъязвление, что приводит к развитию таких заболеваний:
- гиперацидного и атрофического гастрита;
- язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Отмечается вред продолжительной терапии и для печени. Возможно появление симптомов гепатита с желтухой или без нее. Почки также могут накапливать НПВС, поэтому утрачивают способность полноценно отфильтровывать и выводить мочу, что наносит вред всей системе мочевыделения.
Противопоказания
Использование средств на основе Диклофенака принесет пользу, а не вред, если проводить лечение без учета противопоказаний, например, при индивидуальной непереносимости препарата.
Противопоказания различны для разных лекарственных форм Диклофенака:
- раствор для инъекций — желудочные патологии, кровотечения из ЖКТ, расстройства кроветворения, возраст до 18 лет, лактация, беременность;
- таблетки — воспаление кишечника, тяжелая недостаточность почек или печени, аортокоронарное шунтирование в анамнезе, 3 триместр беременности, детский возраст;
- суппозитории — геморрой, острый проктит, возраст до 16 лет;
- офтальмологический раствор — возраст до 2 лет, 3 триместр беременности, лактация.
Гель, крем или мазь Диклофенака приносят больше пользы, чем вреда, из-за особенностей применения. Их не рекомендуется использовать лишь при микротравмах в местах нанесения.
Правила безопасного применения препарата
Вред Диклофенака проявляется при несоблюдении режима дозирования, определенного врачом. Нельзя принимать большее количество таблеток, чем рекомендовано в инструкции, в надежде ускорить выздоровление. Иначе придется вскоре лечить и уже имеющееся заболевание, и опасную желудочную патологию.
В среднем продолжительность лечения Диклофенаком составляет 7-10 дней. Врач может продлить при необходимости курс еще на неделю. Но в этом случае потребуется постоянный мониторинг функционального состояния печени, почек, сердца.
Прием таблеток Диклофенака принесет пользу, а не вред, если комбинировать их с препаратами-ингибиторами протонной помпы (Омепразолом, Пантопразолом, Рабепразолом).
При беременности и лактации
Некоторые производители включают 3 триместр беременности в список противопоказаний к применению даже наружных форм Диклофенака. Эти средства могут нанести вред плоду, так как активное вещество проникает сквозь биологические барьеры. Поэтому применяется препарат при беременности в исключительных случаях. Перед его назначением врач сопоставляет потенциальный вред для ребенка и пользу для женщины.
Совместимость с лекарствами и алкоголем
Сочетание алкоголя с Диклофенаком причинит серьезный вред организму. Также его нельзя комбинировать с Дигоксином, гипотензивными препаратами, диуретиками, Циклоспорином и Метотрексатом: эффективность этих средств снижается. Одновременный прием Диклофенака с другими НПВС также нанесет только вред.
Источник
Мазь с активным ингредиентом диклофенаком используется для лечения артритов, артрозов, остеохондрозов. Препарат для наружного применения оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое, антиэкссудативное действие. После его нанесения быстро исчезают боли в суставах и спине, рассасываются отеки и гематомы. Но у мази Диклофенак довольно широкий перечень противопоказаний, поэтому использовать ее для лечения следует только по назначению врача.
Состав и форма выпуска препарата
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Мазь Диклофенак — густая масса белого цвета с легким желтоватым оттенком и специфическим запахом диметилсульфоксида. Лекарственное средство производится многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками в концентрации 1%, 2 %. Оно расфасовано в алюминиевые тубы по 30, 40, 50 г. Каждая из них вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Активный ингредиент препарата — диклофенак натрия. Вспомогательный состав представлен такими компонентами:
- диметилсульфоксидом;
- макроголом;
- пропиленгликолем.
Отсутствие в составе мази жирных компонентов объясняет быструю абсорбцию натрия диклофенака в очаги воспаления. Обезболивающее действие мази проявляется через несколько минут после ее нанесения.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Мазь Диклофенак включена в клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств. Ее активный ингредиент блокирует циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления (простагландинов, цитокинов, брадикининов) из арахидоновых кислот. Это обусловливает разноплановое терапевтическое действие препарата:
- купирование острых и хронических воспалительных процессов;
- снижение выраженности болевого синдрома;
- профилактика отеков за счет блокирования миграции лейкоцитов и макрофагов в воспалительные очаги.
Использование мази Диклофенак помогает избавиться от утренней припухлости и скованности движений, болей в суставах, мышцах, позвоночнике.
Натрия диклофенак связывается преимущественно с альбуминами — белками плазмы крови. Он распределяется, накапливается в мягких тканях, но самая высокая концентрация создается в пораженных патологиями суставах. Активный ингредиент мази метаболизируется клетками печени, а затем выводится из организма с мочой и желчными кислотами.
В каких случаях применяют?
Мазь Диклофенак назначается пациентам для лечения всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Показаниями к применению становятся:
- ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический, инфекционный артрит;
- деформирующий остеоартроз;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- бурсит, синовит;
- тендинит, тендовагинит;
- эпикондилит, периартрит;
- контрактуры любой локализации;
- ревматизм;
- шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз.
Препарат включают в терапевтические схемы при травмах — переломах, вывихах, растяжениях мышц, полных или частичных разрывах связок, сухожилий. Он используется в послеоперационный период для купирования болей.
Инструкция по применению и дозировка мази Диклофенак
Разовые, суточные дозы мази Диклофенак рассчитывает лечащий врач. Он определяет длительность терапевтического курса, кратность нанесения наружного средства. Врач обязательно учитывает вид диагностированной патологии, тяжесть и форму ее течения, возраст пациента, общее состояние его здоровья.
Для взрослых
В терапии взрослых лекарственное средство используется до 4 раз в день. Его наносят тонким слоем на область боли и воспаления, втирают легкими массирующими движениями. Для лечения коксартроза, поражающего тазобедренные суставы, необходимо около 4 см полоски мази, извлеченной из тубы. Устранить боль в фалангах пальцев поможет нанесение 1-1,5 см наружного средства. Продолжительность лечения — 10-21 день.
Для детей
Дозы для детей рассчитываются врачом в соответствии с их возрастом и весом. С 6 до 12 лет разрешено использовать препарат только 2 раза в день. Длительность терапевтического курса — 5-10 дней. Относительно недавно в продаже, помимо мази, Диклофенак появился одноименный гель с концентрацией действующего вещества 5%. Такое наружное средство использовать для лечения детей до 12 лет нельзя. Следует применять 1% мазь.
При беременности и лактации
Мазь Диклофенак не назначается в период лактации. При необходимости грудное вскармливание следует на время прекратить. Она запрещена в 3 триместре беременности. На более ранних сроках вынашивания ребенка применять препарат можно только с разрешения лечащего врача в сниженных дозировках после оценки его пользы для матери и потенциального риска для плода.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Последствия передозировки
Так как активный ингредиент мази Диклофенак накапливается в основном в воспалительных очагах, то развитие системных побочных реакций маловероятно. Это происходит только при случайном проглатывании препарата. Антидота не существует, поэтому пострадавшему назначается промывание желудка для стимуляции рвоты, а затем проводится симптоматическая терапия.
Противопоказания
Абсолютное противопоказание к лечению мазью Диклофенак — «аспириновая триада», для которой характерно появление приступов бронхиальной астмы, ринита в острой форме и крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или любого НПВС. Препарат не включают в терапевтические схемы при выявлении у пациента индивидуальной непереносимости его ингредиентов. Запрещено использовать средство при лактации, в 3 триместре беременности, в лечении детей до 6 лет.
При бронхиальной атме использовать Диклофенак запрещено!
Относительные противопоказания — хроническая сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови, тяжелые патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма.
Возможные побочные эффекты
Крайне редко, обычно при нарушении режима дозирования, несоблюдении врачебных рекомендаций возникают системные побочные реакции. Они проявляются приступами удушья, бронхоспазмами, крапивницей, гиперчувствительностью, ангионевротическими отеками. Чаще возникают местные аллергические реакции. Их характерные симптомы: раздражение и припухлость кожи, сыпь, зуд, шелушение, реже — фотосенсибилизация.
Особые указания
Нельзя наносить мазь Диклофенак на кожу при наличии на ней повреждений — ссадин, трещин, порезов. Это значительно повысит вероятность развития системных побочных реакций. Во время лечения для профилактики фотосенсибилизации, нарушения пигментации рекомендуется не проводить много времени под открытым солнцем.
Если спустя 3-4 дня постоянного использование препарата самочувствие не улучшается, следует обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, скорректирует дозы или заменит мазь более эффективным аналогом.
Взаимодействия с другими лекарствами
Нельзя использовать мазь Диклофенак одновременно с препаратами, провоцирующими фотосенсибилизацию. Если в лечебные схемы включены несколько средств для наружного применения, то наносить последующее следует через полчаса после втирания предыдущего. Иногда больные приобретают мазь Диклофенак не по назначению врача. Необходимо поставить его об этом в известность из-за риска передозировки. Врач может снизить дозы системных НПВС, чтобы уменьшить фармакологическую нагрузку на организм пациента.
Условия хранения и срок годности
Срок годности мази с диклофенаком составляет 2 года. После нарушения целостности герметичной тубы он ограничивается 2-3 месяцами. Препарат хранят в темном месте при комнатной температуре. Доступ маленьких детей к лекарственному средству должен быть ограничен. Нельзя его использовать при изменении цвета, запаха, консистенции. Допускается хранение мази при 10 °C, но замораживать ее нельзя.
Стоимость препарата
Цена мази Диклофенак зависит от производителя, концентрации действующего вещества, фасовки. Упаковка с 30 г 2% наружного средства стоит около 40 рублей.
Чем можно заменить
Структурными (идентичными по составу) аналогами препарата являются Долгит, Ортофен, Диклобене, Диклак, Диклоген. Сходное лечебное действие оказывают мази и гели с нестероидными противовоспалительными компонентами кетопрофеном, мелоксикамом, индометацином, ибупрофеном, кеторолаком, нимесулидом.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник