Флюрография его вред и польза

Вредна ли флюорография? Как часто можно проходить флюорографию?

Услышав слово “радиация” нам представляется некий образ коварного, незримого и смертельно опасного врага, способного нанести огромный вред нашему здоровью. Радиацию нельзя пощупать, нельзя увидеть, нельзя распознать по запаху…

Воздействие радиации на человека принято называть облучением. Каждый из нас наслышан о том, что это облучение может вызвать нарушение обмена веществ, мутации клеток, лейкоз, бесплодие, лучевую болезнь и рак. Последствия радиации сильнее сказываются на молодых делящихся клетках, поэтому облучение действует на детей гораздо сильнее, чем на взрослых.

Серьезные последствия на здоровье человека облучение может оказать только в том случае, если доза радиации превышает 0,05 м3в в час. Находясь в зоне радиационного заряжения или облучения, например, прохождении рентгеновского обследования или флюорографии уровень облучения может превысить эту допустимую норму. Кроме того, радиация накапливается в организме и для сохранения здоровья ее количество за всю жизнь не должно превышать предела 100 – 700 м3в. Поэтому флюорография считается вредной для организма процедурой и проходить ее часто не рекомендуется.

Флюорографией называют медицинское исследование органов грудной клетки. Проводится оно с помощью рентгеновского излучения, которое проходит через тело человека. Часто флюорографию называют “рентгеном легких”, так как она делается для того, чтобы вовремя выявить очаги туберкулеза, опухоли, новообразования и другие патологии в легких. Однако не все заболевания грудной клетки удается выявить при помощи флюорографии. К примеру, воспаление легких будет заметно лишь тогда, когда приобретет довольно развитую форму.

Флюорография была изобретена как более дешевый и мобильный аналог рентгена. Для ее выполнения требуется гораздо меньше пленки, что удешевляет процедуру исследования в 10 раз. Рентгеновские снимки проявляют с помощью специальных приборов или ванн, а снимки флюорографии до недавнего времени проявляли прямо в рулонах. В связи с тем, что рулонная пленка менее чувствительна рентгеновской, облучение во время прохождения флюорографии по старой методике приходилось делать в 2 раза больше, чем при прохождении рентгена.

Для сравнения при проведении пленочной флюорографии пациент получает облучение до 0,8 м3в, а при прохождении рентгена только 0,10-0,26 м3в. Кроме того, после обработки рулонной пленки около 15% изображений уходили в брак, поэтому ученые разработали новый метод флюорографии, которая сейчас внедрена практически во все медицинские учреждения.

Допустимые нормы облучения в год

Современная методика флюорографии является цифровой. Она не требует использование пленки, изображение в цифровом виде сразу передается на компьютер и хранится в нем. Цифровая флюорография позволяет получить точнейшее снимки и оказывает меньшую дозу облучения – она не превышает 0,1 мЗв.

Учитывая то, что рекомендуемой годовой эффективной дозой облучения считается 1 м3в, флюорографию на цифровом оборудовании можно считать практически безвредной. Однако проходить любую флюорографию чаще одного раза в год без назначения врача нельзя. Как уже было сказано выше, радиация имеет свойство накапливаться в организме и привести к мутации клеток.

Количество процедуры прохождения флюорографии может быть увеличено только по показаниям врача. Детям до 15 лет флюорография противопоказана, в списке профилактических медицинских осмотров их не должно быть. Также не делают флюорографию женщинам в период беременности и кормления грудью.

Сравнительная характеристика лучевой нагрузки

Сегодня в России по распространенности заболевания туберкулез занимает второе место после ВИЧ. Чем раньше будет обнаружен туберкулез, тем успешнее лечение. Поэтому Правительство РФ было вынуждено выпустить Постановление, обязывающее некоторых категорий лиц в целях предупреждения распространения туберкулеза проходить флюорографию 2 раза в год.

К ним относятся: военнослужащие, работники роддомов, находившиеся в тесном контакте с больным туберкулезом, переболевшие туберкулезом до 3 лет после снятия с учета, ВИЧ-инфицированные, пациенты наркологических и психиатрических учреждений, бывшие заключенные до 2-х лет после освобождения, подследственные и осужденные, содержащиеся в изоляторах и тюрьмах.

В обязательном порядке один раз в год надо проходить флюорографию больным с заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы и кишечного тракта, диабетикам, мигрантам, переселенцам, лицам без прописки, работникам детских садов и школ, санаторий, курортов и профилакториев.

Конечно, любые исследования, связанные с облучением, нежелательны, но если врач вам назначает пройти флюорографию второй раз для успешного лечения, лучше соблюдать его рекомендации. Пусть вы получите больше облучения, чем запустите болезнь и всю жизнь будете пить лекарства.

Сегодня, когда обстановка в нашей стране с заболеваемостью туберкулезом и раком легких неутешительна, скорее всего, уместно говорить о “бесполезности” флюорографии, чем о ее опасности для здоровья. Ведь существуют факты, что процент выявления туберкулеза и рака на ранних стадиях при помощи флюорографии очень низок.

Рекомендации по различным видам ионизирующего облучения

– Также рекомендуем “Источники и дозы ионизирующего облучения”

Источник

Флюорография – это один из методов рентгенологического исследования. Его суть заключается в фотографировании изображения, полученного с помощью рентгеновских лучей на специальном экране. Пропускная способность относительно рентгеновских лучей у всех тканей разная, поэтому их структура отражается на полученном снимке в виде затемненных или светлых участков.

Она является профилактическим методом исследования, который не дает достаточно однозначной картины для постановки точного диагноза, но позволяет обнаружить некоторые отклонения. Результаты такого исследования используются для первичной диагностики заболеваний легких, сердца и грудных желез.

Флюорографию приходится делать не только, когда есть серьезные проблемы со здоровьем, но и в таких случаях:

профилактический осмотр во время трудоустройства;
призывники военкоматов;
получение прав для вождения транспортом;
предстоящие поездки за границу;
оформление документов на опекунство и усыновление;
для участия в партнерских родах.

Ввиду этого, у многих посетителей лечебных учреждений возникает резонный вопрос — вредна ли флюорография?

Флюорографические методы и их безопасность

Выделяют 2 основных вида проведения флюорографического исследования:

Традиционная флюорография (пленочная). Этот метод постепенно уходит в прошлое. В процессе его выполнения рентгеновское излучение проходит сквозь человеческое тело со спины и попадает непосредственно на светочувствительную пленку, на которой и высвечиваются изображения органов и костей. Слабые стороны этого метода — необходимость специальной аппаратуры для проявки снимков и довольно высокая доза облучения.
Цифровая флюорография. Этот метод основан на линейном прохождении тонкого луча через всю обследуемую область. Затем над изображением работает программное обеспечение и выводит его на монитор компьютера. В данном случае вред флюорографии более минимален, так как используется низкая лучевая нагрузка. Кроме того, такой вид флюорографии позволяет мгновенно выполнять снимки, оперативно их обрабатывать, а также удобно хранить диагностическую информацию.

Рентген легких в какой-то степени является качественной альтернативой флюорографии. Это связано с тем, что он обладает большей детализацией. На рентгеновском снимке можно различить даже мелкие очаговые тени до 2 мм, что не представляется возможным при флюорографическом исследовании.

Цифровая флюорография отличается от обычного аналога не только более низкой дозой облучения пациента, но и принципиально иным подходом к исследованию.

Существует такое понятие – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД). Этот показатель указывает на вероятную меру риска возникновения последствий облучения в будущем, которое может затронуть все тела или отдельные его органы и ткани. При этом учитывается их радиочувствительность.

Когда проводится традиционная флюорография, то ЭЭД находится в пределах 0,5-0,8 мЗв. А при цифровом флюорографическом исследовании – 0,04 мЗв. Безусловно, второй вариант показателей выглядит значительно привлекательнее и вряд ли кому-то придет в голову мысль о том, что это опасно. Другой вопрос в том – во многих ли бюджетных поликлиниках используется именно такая технология?

Когда некоторые пациенты, которые не хотят выстаивать длинную очередь на флюорографию, просят сделать им рентген грудной клетки, врач рентгенолог должен в таком случае отказать. Так как, скорее всего, человек чего-то не понимает, поскольку добровольно соглашается принять дозу облучения, которая намного вышей той, что будет получена при стандартной флюорографии.

Во время традиционной флюорографии человек получает более половины от допустимого годового максимума безопасной дозы облучения

Показания

Основное назначение флюорографического исследования — профилактика заболеваний нижних дыхательных путей. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения флюорографию должно делать 1 раз в 2 года все взрослое население старше 15 лет.

Каждый год такое исследование должны проходить представители особой группы риска:

Наличие в анамнезе хронических неспецифических заболеваний дыхательных путей, заболеваний мочеполовой системы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, эндокринных патологий.
Прохождение лучевой, цитостатической и стероидной терапии.
Асоциальные личности, которые не имеют постоянного места жительства.
Эмигранты или вынужденные переселенцы, проживающие в специальных учреждениях.
Социальные работники, сотрудничающие с детской и подростковой аудиторией.
Сотрудники лечебных учреждений, санаториев, профилакториев, образовательных и спортивных учреждений для детей и подростков.

Особой категории пациентов рекомендовано проходить флюорографию 2 раза в год:

ВИЧ-инфицированные;
перенесшие туберкулез (первые 3 года);
лица, находившиеся в тесном контакте с носителями палочки Коха;
вновь освободившимся из исправительных учреждений (первые 2 года);
сотрудники туберкулезных диспансеров и роддомов.
От флюорографии нельзя отказываться, даже если она была пройдена сравнительно недавно, в таких случаях:
если имеются серьезные подозрения на туберкулез;
призыв на военную службу;
установленная впервые ВИЧ-инфекция;
в семье появилась беременная или новорожденные.

Флюорограф позволяет за день обслуживать большое количество пациентов. Если флюорографический кабинет организован правильным образом и рентгенологи слаженно работают, то за час пройти обследование может до 150 человек.

Эффективность цифровой флюорографии примерно на 15% выше, чем пленочной

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению флюорографии нет.
К относительным противопоказаниям можно отнести такие:

Общее тяжелое состояние пациента или другие причины, не позволяющие ему находиться в вертикальном положении.
Резко выраженные ощущения нехватки воздуха, клаустрофобия (боязнь закрытых помещений).
Беременность – особенно на ранних сроках. Безопасной для плода флюорография может считаться при проведении ее после 20 недели беременности, когда у ребенка уже сформированы жизненно важные органы.
Лактация. Если в данный период не удается избежать флюорографического исследования, то после процедуры рекомендуют сцедить молоко и вылить, а кормить малыша только выработанной следующей порцией.
Детский возраст до 15 лет. Такой метод исследования может нанести непоправимый вред еще неокрепшему организму ребенка и даже спровоцировать развитие раковых клеток. Кроме того, на фоне полученной радиации снижается иммунитет, поэтому ребенок может стать более восприимчивым к различным вирусам и инфекциям.

В таких случаях только врач может, взвесив всю пользу и возможные риски, определить будет ли оно вредно или все же нужно проводить данное исследование.

Сама по себе флюорография не способна нанести непоправимый вред человеческому организму. Однако в сочетании с другими исследованиями, связанными с радиационным излучением и общим радиационным фоном определенная доля риска может присутствовать. И все же если, вообще, отказываться от такого обязательного обследования, то можно навредить себе еще больше, не обнаружив своевременно какое-то серьезное заболевание.

Источник

11 июля 2013

15 Просмотры

Прививки и флюорография — две наиболее обсуждаемые медицинские темы в России. Флюорография является, с одной стороны, крайне эффективным способом борьбы с такими заболеваниями, как туберкулез. Но, с другой стороны, отмечается вредное воздействие радиоактивного излучения, которым соспровождается флюорографичекое обследование.

Дискуссии о пользе и вреде флюорографии.

Споры вокруг того, стоит или не стоит применять требование обязательного всеобщего участия в тех или медицинских процедурах диагностического и лечебно-профилактического характера, приобретают с годами все большую популярность. В то время, как в большинстве зарубежных стран вопросы собственного здоровья, контроля над его состоянием и необходимости применения того или ног лечения давно отданы на откуп самим пациентам, в Российской Федерации всем этим занимается государство. За рубежом давно применяется формула: «хочешь быть здоровым, будь!». Российская же медицинская практика, как и практика многих других постсоветских государств, по-прежнему ориентирована на достаточно высокий уровень ответственности государства за здоровье нации. Однако чрезмерная, по мнению некоторых россиян, забота об их здоровье подчас обращается во вред этому самому здоровье. То есть происходит все по схеме «одно лечат, другое калечат».

Наиболее проблематичным выглядит решение вопроса о необходимости делать прививки, а также о необходимости проходить ежегодное флюорографическое обследование. Вопрос с прививками на сегодняшний момент частично решен с введением возможности написать отказ от прививок. Такой официально оформленный отказ, хотя и не гарантирует, что данное лицо будет рассматриваться на общих основаниях с теми, кто сделал все необходимые прививки, но, по крайней мере, демонстрирует наличие права выбора, закрепленного за гражданами.

Другое дело – общеобязательная флюорография.

Флюорография как медицинский метод.

Выявления заболеваний грудной клетки уже на ранних стадиях заслуживает всяческих похвал. Флюорография применяется уже несколько сотен лет, что, безусловно, подтверждает ее эффективность в борьбе с заболеваниями. К слову сказать, в числе заболеваний, которые позволяет вовремя выявить и предупредить флюорография, относится и одна из самых страшных и крайне заразных болезней – туберкулез.

Каждый гражданин Российской Федерации ежегодно должен проходить флюорографической обследование, по результатам которого ему выдается медицинская справка – справка о прохождении флюорографии. Справка о прохождении флюорографии нужна при устройстве на работу. Требуется эта медицинская справка и для поступления на учебу в школу, в детский сад или в ВУЗ. Кроме того, получить, например, водительские права, возможно, также только при наличии определенных медицинских справок. В их числе и справка о прохождении флюорографии. Таким образом, получается, что государство обязывает всех своих граждан проходить флюорографической обследование, независимо от их желания.

С одной стороны, такое положение вещей позволяет производить выявление больных туберкулезом и другими страшными заболеваниями органов грудной клетки. Флюорография дает возможность каждому быть уверенным в отсутствии у него таких болезней. Тем же людям, у которых обнаружили, скажем, туберкулез на ранней стадии, флюорография практически дает второй жизненный шанс.

Если же посмотреть на эту процедуру под другим углом зрения. То все предстает в несколько ином свете. Дело в том, что флюорография основана на рентгеновском принципе. Другими словами, флюорография предполагает некоторое радиоактивное излучение. Это излучение ежегодно проникает в организм каждого россиянина. Может ли такое воздействие быть безвредным для здоровья? Многие медики, а также многие простые граждане утверждают, что никакое радиационное излучение не может пройти бесследно для человеческого организма. Следовательно, можно сделать вывод, что каждое посещение кабинета флюорографии приводит к увеличению радиологической нагрузки. А это, в свою очередь, очень сильно повышает риск онкологических заболеваний. Существует даже особая теория, связывающая увеличивающееся количество онкологических больных с ужесточением требований проходить флюорографическое обследование. Кроме того, ранее флюорография требовалась в качестве обязательной процедуры раз в два года, да и справка о прохождении флюорографии могла и не представляться в некоторых случаях. Сейчас же такая медицинская справка – обязательный атрибут оформления большинства документов, а период между визитами в кабинет, где проводится флюорография, сокращен в два раза.

В то же время нетрудно представить, что доза радиологического излучения, которое дает флюорография, рассчитана специалистами и, вероятно, не наносит серьезного вреда организму. В противном случае такая процедура, как флюорография, не применялась бы в течение столь длительного периода времени. Кроме того, многие врачи рекомендуют для нейтрализации вредного воздействия, которое наносит флюорография, просто съесть после процедуры немного свеклы или выпить полстакана красного вина. Традиционно считается, что эти продукты нейтрализуют радиацию.

Таким образом, дискуссия о пользе и вреде флюорографии, хотя и решена государством в пользу общеобязательного проведения флюорографического обследования, тем не менее, в обществе своей актуальности не теряет. По-прежнему находятся люди, отказывающиеся проходить флюорографию и выискивающие иные возможности устроить, чтобы у них на руках оказалась соответствующая медицинская справка.

ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:

Источник