Хлористый в вену польза и вред

Calcium chloride

Фармакологическое действие

Кальция хлорид обладает противовоспалительным, противоаллергическим, гемостатическим, дезинтоксикационным и снижающеим проницаемость капилляров действием.

Фармакодинамика

Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, процесса свёртывания крови, функционирования других систем и органов.

Кальций является ко-фактором многих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желёз.

Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях может приводить к развитию различных патологических процессов. Гипокальциемия приводит к развитию тетании и спазмофилии, нарушению функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свёртывания крови, развитию остеопороза.

Кальция хлорид, помимо устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов и оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.

При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

При взаимодействии раствора кальция хлорида с солями магния, щавелевой и фтористой кислотами образуются нерастворимые соединения, что позволяет применять раствор кальция хлорида в качестве антидота.

Фармакокинетика

В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45 % кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Элиминация почками (20 %) и через кишечник (80 %). 95 % кальция, выводящегося путём гломерулярной фильтрации, подвергается ресорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания

• Гипокальциемия (в том числе гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе);
• повышенная потребность в кальции (беременность, кормление грудью, период усиленного роста организма);
• недостаточное поступление кальция с пищей;
• нарушение обмена кальция, в том числе в постменопаузном периоде;
• повышенное выведение кальция (хроническая диарея, вторичная гипокальциемия, в том числе на фоне длительного приёма некоторых диуретиков, противосудорожных препаратов или глюкокортикоидов);
• кровотечения различной этиологии и локализации (лёгочные, желудочно-кишечные, носовые, маточные и др.);
• аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отёк, аллергодерматозы, сывороточная болезнь, зуд, отёк Квинке);
• бронхиальная астма;
• воспалительные и экссудативные процессы, в том числе пневмония, плеврит, аднексит, эндометрит;
• повышенная проницаемость сосудов (геморрагический васкулит, лучевая болезнь);
• дистрофические алиментарные отёки;
• свинцовая колика;
• спазмофилия;
• гиперкалиемия;
• гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии;
• туберкулёз лёгких;
• рахит и остеомаляция;
• гепатит (паренхиматозный, токсический);
• нефрит;
• эклампсия;
• передозировка солями магния (в составе комплексной терапии);
• отравление щавелевой и фтористой кислотами;
• экзема;
• псориаз;
• слабость родовой деятельности.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность;
• склонность к тромбообразованию;
• выраженный атеросклероз;
• гиперкальциемия.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA – C.

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека и на животных по применению кальция хлорида при беременности не проведено.

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания

Неизвестно, выделяется ли препарат в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кальция хлорида в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы терапии, переносимости кальция хлорида и лекарственной формы.

При внутривенном введении разовая доза составляет 0,5-1 мг. При приёме внутрь разовая доза – 0,25-1,5 г.

Внутривенно медленно (по 6-8 капель в минуту) по 5-15 мл 10 % раствора, разбавляя перед введением в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы.

Внутрь после еды в виде 5-10 % раствора 2-3 раза в сутки. Взрослым по 10-15 мл на приём.

Побочные действия

При внутривенном введении возможно ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в том числе брадикардия), тошнота, обморок.

При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздражение и некроз окружающих тканей.

При быстром введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.

Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.

При приёме внутрь изжога, боли в животе.

Передозировка

Симптомы

Гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, боль в животе, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжёлых случаях – аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лечение

При лёгкой передозировке (концентрация кальция – 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные препараты. При тяжёлой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) – введение 0,9 % изотонического раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков; контроль концентрации в сыворотке, при необходимости введение препаратов калия и магния; контроль сердечной деятельности, введение β-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.

Взаимодействие

Приём кальция хлорида замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приёмами должен быть не менее 2 часов).

При сочетании препарата с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

При сочетании с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

При одновременном применении с хинидином – возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

Меры предосторожности

Нельзя вводить подкожно и внутримышечно!

При попадании кальция хлорида под кожу или в мышечные ткани развивается сильное местное раздражение тканей с образованием очагов некроза.

Во время лечения кальция хлоридом при его внутривенном введении появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу (ранее использовали для определения скорости кровотока – время между моментом его введения в вену и появлением ощущения жара).

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.

Классификация

• АТХ

  A12AA07, B05XA07, G04BA03

• Фармакологическая группа

• Коды МКБ 10

• Категория при беременности по FDA

  C (риск не исключается)

Информация о действующем веществе Кальция хлорид предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Кальция хлорид, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник

Лекарственная форма: &nbspраствор для внутривенного введения Состав:

Состав на 1 мл:

активное вещество: кальция хлорида гексагидрат – 100 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 мл препарата.

Описание:Бесцветная, прозрачная жидкость. Фармакотерапевтическая группа:Кальциево-фосфорного обмена регулятор АТХ: &nbsp

B.05.X.A Электролитные растворы

B.05.X.A.07 Кальция хлорид

Фармакодинамика:

Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходи­мы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, про­цесса свертывания крови, функционирования других систем и органов. Кальций является ко-фактором многих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желез.

Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях может приво­дить к развитию различных патологических процессов. Гипокальциемия приводит к развитию тетании и спазмофилии, нарушению функций скелетной и гладкой муску­латуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свертывания крови, развитию остеопороза.

Кальция хлорид, помимо устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов и оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.

Фармакокинетика:В крови кальций находится в ионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится в комплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% препарата выводится почками, остальное количество (80%) – кишечником. Показания:

– Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь);

– укусы и ужаления насекомых;

– гипокальциемия (в том числе гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе);

– свинцовая колика;

– гиперкалиемия;

– передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, тяжелая хрониче­ская почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, при одновременном приеме с сердечными гликозидами, беременность, период грудного вскармливания.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обяза­тельно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью:

Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, “легочное” сердце, респираторный аци­доз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).

Беременность и лактация:

Возможно, если положительный эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы:

Внутривенно струйно или капельно (медленно) со скоростью не более 0,75-1,5 мл/мин.

Дня внутривенного капельного введения раствор препарата предварительно раз­водят в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы).

При аллергических реакциях, укусах и ужалениях насекомых, свинцовой колике, передозировке солями магния – 7,5-15 мл.

При острой кальциемии – 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости вве­дение повторяют каждые 1-3 дня.

При гипокальциемической тетании – 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта.

При гиперкалиемии (под контролем электрокардиограммы) – 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин.

Детям – по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза – 15 мл.

При аллергических заболеваниях рекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминных препаратов.

Побочные эффекты:

При внутривенном введении возможно ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в том числе брадикардия), тошнота, обморок.

При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызывает сильное раздраже­ние и некроз окружающих тканей.

При быстром введении возможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до остановки сердца.

Местные реакции: раздражение по ходу вены; гиперемия и боль, вплоть до некро­за, кальцификация (могут свидетельствовать об экстравазации).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщи­те об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, боль в животе, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых случаях – аритмия, кома, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лечение: при легкой передозировке (концентрация кальция – 2,6-2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные пре­параты. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) – введение 0,9 % раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков; контроль кон­центрации калия и магния в сыворотке, при необходимости введение препаратов ка­лия и магния; контроль сердечной деятельности, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.

Взаимодействие:

При одновременном применении уменьшает действие блокаторов “медленных” кальциевых каналов; с другими кальций- и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью; с хинидином – возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарствен­ными препаратами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

Особые указания:

Не вводить подкожно и внутримышечно! При попадании кальция хлорида под или в мышечные ткани развивается сильное местное раздражение тканей с об­разованием очагов некроза. В случае попадания раствора препарата под кожу или в мышцу следует по возможности “отсосать” кальция хлорид с помощью шприца и в место инъекции ввести 10 мл 25% раствора натрия сульфата или 5-10 мл 25% рас­твора магния сульфата.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения, 100 мг/мл.

Упаковка:

По 2, 5 или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул помещают в пачку из картона.

По 5 ампул помещают в открытые контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной.

1 или 2 открытые контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона, каждую пачку вкладывают инструкцию по применению, скарификатор ампульный.

В случае использования ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения:

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности.

Срок годности:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:P N003975/01 Дата регистрации:18.01.2010 / 11.04.2012 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:СИНТЕЗ, ОАО СИНТЕЗ, ОАО Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspСИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий Россия Дата обновления информации: &nbsp14.09.2015 Иллюстрированные инструкции Инструкции

Источник