Ходьба при стенокардии польза и вред
Кардионагрузки, несомненно, позволяют укрепить дыхательную и сердечно-сосудистую системы, повысить выносливость организма. Одним из самых полезных факторов влияния кардиоупражнений на здоровье человека является укрепление сердечной мышцы, что позволяет избежать инфарктов и прочих подобных проблем. Может ли обычная ходьба в качестве кардионагрузки укрепить сердце? Если да, то как нужно заниматься?
Преимущества ходьбы
Это — самый естественный вид нагрузки для человека, недаром же мы называемся прямоходящими. Она достаточно примитивна, и не так функциональна, как сложные упражнения или даже бег. Но именно ходьба задействует все части тела, если заниматься ею правильно. Из-за своей простоты ходьбой могут заниматься и все те, кому противопоказан бег или более интенсивные тренировки, — люди, имеющие избыточный лишний вес или страдающие ожирением, имеющие проблемы с суставами и опорно-двигательным аппаратом, страдающие хроническими заболеваниями, онкологией, диабетом, перенесшие серьезные операции и травмы и т.п.
Ежедневная ходьба может действительно поправить здоровье, а если вы ни на что не жалуетесь, то предотвратить появление многих проблем и болезней. Как мы уже сказали выше, она благотворно сказывается на состоянии дыхательной системы, на нормализации давления, понижении уровня холестерина и сахара в крови, предотвращает возникновение диабета, снижает риск инсультов и инфарктов. Интенсивная ходьба также помогает снизить массу тела и привести его в форму. Но больше всего ходьба полезна для сосудов: она укрепляет их стенки, что делает частоту сердечных сокращений выше и, таким образом, тренирует сердце.
Однако, ходьба в умеренном темпе, в таком, каким вы обычно идете на прогулку или с дому на работу, не окажет значительного оздоровительного эффекта. Ученые из Испании в течение трех лет наблюдали за здоровьем двух тысяч человек, которые имели проблемы с давлением, сердцем или сосудами. Перед началом исследования людей попросили пройти 1 км на беговой дорожке, выставив комфортную для себя скорость. По итогам анализа скорости ходьбы их разделили на 3 группы: до 3 км в час, до 4 км в час и до 6 км в час. По прошествии наблюдений в течение последующих трех лет выяснилось, что с проблемами, связанными с сердцем, в больницу обратилось примерно 50% из первой группы, 40% из второй и только 30% из третьей. Ученые пришли к выводу, что именно ходьба в быстром темпе влияет положительно на здоровье сердца.
Как правильно ходить?
К «сеансам» ходьбы нужно относиться примерно так же, как и к пробежкам: выделять для этого определенное время и длительность, надевать удобную одежду и, конечно же, спортивную обувь. Еще одним отличным приобретением будет шагомер или установка приложения на ваш смартфон, подсчитывающего шаги и количество пройденных километров, а также среднюю скорость. Первая ваша прогулка должна быть максимально комфортной для вас. Прогуляйтесь столько, сколько захотите, а также в том темпе, который удобен для вас. Обязательно зафиксируйте первые показатели — это будет вашим стартом.
С каждым разом старайтесь увеличивать скорость ходьбы, а можно — и пройденное расстояние. Старайтесь «вписаться» в тот же временной промежуток, который вы отвели для тренировки. Меняться должна не длительность занятия, а его интенсивность. Если есть возможность, найдите такой маршрут, который идет в горку — так увеличится нагрузка на все тело, в частности на ноги, что положительно скажется на циркуляции лимфы и всей лимфатической системе. Если на улице плохая погода, вполне можно отправиться в зал и походить на беговой дорожке: выставьте необходимую скорость, наклон полотна или нужное расстояние.
Не забывайте следить за своим самочувствием. Параллельно с шагомером можно приобрести и пульсометр, чтобы отслеживать частоту пульса. Вычтите из 220 ваш возраст, и вы получите вашу максимальную частоту сердечных сокращений. Для укрепления сосудов и сердца необходимо, чтобы пульс был достаточно высоким (как и скорость ходьбы), но превышать этот показатель нельзя. В противном случае вы добьетесь не укрепления, а наоборот, износа сердечной мышцы.
Не забудьте лайкнуть, если понравилось и подписаться на канал, чтобы быть в курсе новостей с missfit.ru!
Источник
Даже при таких тяжелых заболеваниях, как инфаркт миокарда, ограниченные и дозированные физические нагрузки входят в комплекс лечения.
Если же заболевание сердца — на начальной стадии, хождение пешком врачи не запрещают, однако советуют обязательно контролировать его интенсивность.
На что обращать внимание, чтобы вместо пользы не причинить себе вреда долгим хождением пешком?
Физические нагрузки, в частности хождение пешком, нужны, прежде всего, для тренировки сердечной мышцы. Ведь при динамической ходьбе мышцам, которые работают, требуется больше кислорода, поэтому сердце усиливает свои сокращения и ускоряет их.
Однако физические нагрузки для людей с заболеваниями сердца, должны быть в таком темпе и на такие расстояния, чтобы при нем не возникало ни боли в сердце, ни сердцебиение или одышки.
У каждого человека — свой предел толерантности к физическим нагрузкам. А при определенных заболеваниях, например, при ишемической болезни сердца, резервы организма снижены. Оптимальные нагрузки может помочь рассчитать кардиолог. Полностью противопоказаны они лишь при тяжелой стенокардии, когда человек мало встает с постели, а дома может выполнять лишь минимальные бытовые нагрузки по самообслуживанию.
Интенсивные физические нагрузки противопоказаны и тем, кто перенес инфаркт миокарда. Двигательный режим для больного в таком случае увеличивают очень постепенно — под наблюдением врача. Если же состояние больного улучшается, дозированные физические нагрузки становятся элементом в комплексе его дальнейшего лечения.
Еще одно противопоказание для физических нагрузок — это выраженная сердечная декомпенсация, (снижена способность сердца обеспечивать кровоснабжение органов и систем организма). А все начальные проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы не являются противопоказанием для дозированной ходьбы. То есть такой, которая комфортна для человека и не вызывает каких-либо ухудшений его состояния. Если здоровым людям рекомендуют более активный темп ходьбы, то больному следует выбирать такой, который для него комфортен — это главное.
Контролировать нагрузку можно, сравнивая частоту сердечных сокращений (ЧСС) и показатель артериального давления до и после ходьбы. Повышение давления допустимо в пределах 10-15 мм рт. ст., а пульс должен увеличиться не более чем на 10-20 ударов в минуту.
К тому же, через 3-5 минут эти показатели должны вернуться к исходным. Это будет означать, что нагрузка была адекватной. В противном случае — она была слишком интенсивной.
Все нагрузки, которые будут вызывать большую частоту сердечных сокращений, чем субмаксимальный пульс, уже будут вредными для организма — он будет работать через силу. Даже если при этом человек себя субъективно чувствует хорошо.
В целом умеренные физические нагрузки принесут организму только пользу. А чтобы оптимально рассчитать их интенсивность, всегда можно посоветоваться с врачом.
Оздоровительная ходьба при ишемической болезни сердца
Похожие главы из других книг
СТЕНОКАРДИЯ (ОДНА ИЗ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА) Кровоснабжение того или иного участка миокарда нарушается чаще всего из-за поражения атеросклерозом венечных артерий. Формирование атеросклеротической бляшки на стенках кровеносного сосуда – процесс длительный,
Лечебные движения при ишемической болезни сердца Ишемия – это местное обескровливание ткани в результате сужения просвета питающей ее артерии. Факторов, влияющих на развитие этой болезни, очень много, и одним из них является гиподинамия, поэтому в комплексное лечение
Лечебные движения при ишемической болезни сердца Ишемия – это местное обескровливание ткани в результате сужения просвета питающей ее артерии. Факторов, влияющих на развитие этой болезни, очень много, и одним из них является гиподинамия, поэтому в комплексное лечение
Оздоровительная ходьба при варикозной болезни Варикозное расширение вен нижних конечностей является прямым показанием для занятий ускоренной ходьбой, так как активные сокращения мышц голени выталкивают кровь по направлению к сердцу и ликвидируют венозный застой и
Препараты от ишемической болезни сердца и стенокардии Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является частым нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Причина — сбои в снабжении кровью некоторых частей сердца. Сосуды, питающие сердце, называются коронарными; проблемы с
Характерные особенности ишемической болезни сердца (ИБС) При сужении артерий, поставляющих кровь к сердцу, появляются следующие симптомы: стенокардия: при физической нагрузке появляются боли за грудиной; при отдыхе они исчезают. Стенокардия появляется при частичной
При ишемической болезни сердца Салат сладкий1 небольшая тыква, 1 небольшая дыня, 2 яблока, 1 лимона, 50 г меда.Очищенную тыкву натереть на крупной терке и смешать с медом. Дыню, яблоки и часть лимона нарезать тонкими небольшими ломтиками и вместе с тыквой уложить в салатник.
Массаж при ишемической болезни сердца В программе восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) широко используется массаж в сочетании с физическими упражнениями. Массаж оказывает прямое нейрогуморальное действие на местное и общее
Основные сведения об ишемической болезни сердца
Диагностика ишемической болезни сердца По каким причинам чаще всего человек обращается к врачу? Как правило, чтобы выяснить, являются ли его недомогания признаком болезни, и если да, то как избавиться от недуга. Не зря говорят, что правильный диагноз – это половина
Перспективы лечения ишемической болезни сердца Как уже не раз повторялось на страницах этой книги, ишемическая болезнь сердца относится к разряду неизлечимых болезней. Это означает, что на данном этапе развития медицины и цивилизации полностью избавиться от нее
Массаж при ишемической болезни сердца В программе восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) широко используется массаж в сочетании с физическими упражнениями. Массаж оказывает прямое нейрогуморальное действие на местное и общее
Б. А. СИДОРЕНКО, профессор
Стенокардией называют болевые ощущения за грудиной. Они появляются из-за недостаточности кровоснабжения сердца—ишемии миокарда. В основе ишемической болезни сердца лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностью его доставки с кровью по коронарным артериям.
Самой частой причиной расстройства коронарного кровообращения является сужение артерий образовавшимися в них атеросклеротическими бляшками. Другая не менее важная причина—спазм, коронарных артерий. Нередко они сочетаются.
В большинстве случаев даже при резко суженных коронарных артериях в условиях покоя коронарное кровообращение поддерживается на достаточном уровне, и больной не испытывает болезненных ощущений. Однако в момент нагрузки—физической или психоэмоциональной—суженные коронарные артерии не способны обеспечить необходимое при этом увеличение кровоснабжения сердечной мышцы. В результате некоторые участки миокарда испытывают кислородное голодание. В его клетках накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, что вызывает появление боли—приступ стенокардии.
Поскольку такие приступы, как правило, связаны с нагрузкой, возникает так называемая стенокардия напряжения.
Чем сильнее изменены коронарные артерии, тем хуже переносит больной нагрузки, тем выше риск развития тяжелых осложнений, в том числе инфаркта миокарда. Можно ли этого не допустить? Современная медицина дает положительный ответ. Страдающий стенокардией может жить долго, может избежать тяжелых осложнений. Но для этого больному необходимо вести такой образ жизни, который соответствовал бы возможностям его сердца.
Обычно тяжесть стенокардии определяется частотой приступов (за сутки, за неделю). И если пациент даже со значительно измененными сосудами сердца строго соблюдает режим, приступов у него может быть мало или почти совсем не быть.
Напротив, у больных чрезмерно активных, переоценивающих свои возможности, и при малоизмененных сосудах сердца приступы стенокардии могут возникать часто.
Вот почему в последнее время клиницисты главное внимание обращают на то, как больной переносит физические и психические нагрузки. И в зависимости от этого подразделяют пациентов на четыре функциональных класса.
ПЕРВЫЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС
Обычная физическая нагрузка не вызывает у больного приступов. Диагноз ставится на основании бывших ранее болевых приступов. В обычном темпе (без спешки) больной может ходить на любые расстояния и подниматься на любой этаж. Он полностью трудоспособен, но должен остерегаться перегрузок. Ему, например, нельзя бежать по перрону с тяжелыми чемоданами, корчевать пни на садовом участке, преодолевать горный перевал с рюкзаком за плечами или участвовать в лыжном кроссе.
Подобные нагрузки могут вызвать тяжелый и опасный приступ стенокардии. Таким образом, соблюдая некоторые ограничения, человек остается практически здоровым.
ВТОРОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС
Возможности больных ниже. Приступ стенокардии может возникнуть при ходьбе в гору, подъеме по лестнице, особенно после еды, в морозную погоду, а также во время психоэмоционального возбуждения или в первые утренние часы.
В отсутствие перечисленных отягощающих факторов больные сравнительно неплохо переносят нагрузки, могут пройти 500 и более метров по ровной местности в обычном темпе или подняться на два этажа и выше. Большинство сохраняют трудоспособность, за исключением тех, кто занят тяжелым физическим трудом.
ТРЕТИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС
Физическая активность больного заметно ограничена. Приступ стенокардии может вызвать ходьба по ровному месту и в обычном темпе на расстояние 250 метров, подъем по лестнице на один этаж.
Стремясь избежать приступа, больные сознательно замедляют темп ходьбы, вынуждены периодически останавливаться на улице, делая вид, что рассматривают витрины или читают вывешенные газеты, профилактически принимают нитроглицерин.
Обычно больные не могут заниматься тяжелым физическим трудом. Работники умственного труда, как правило, сохраняют трудоспособность при условии соблюдения режима и систематическом приеме назначенных им лекарств.
ЧЕТВЕРТЫЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС
Любая физическая нагрузка, даже такая минимальная, как подъем с постели, умывание, бритье, ходьба по комнате, могут вызывать приступ. На таких больных еще сильнее оказывает влияние охлаждение, прием пищи или психоэмоциональное возбуждение, например, просмотр волнующей телевизионной передачи может спровоцировать у них приступ.
Больные вынуждены ходить очень медленно, не переедать, ограждать себя по возможности от конфликтных ситуаций и неблагоприятных погодных воздействий—не выходить на улицу при ветре, в холод, в снегопад, защищаться от палящих лучей солнца шляпой с широкими полями или зонтиком.
Кстати сказать, никому из страдающих стенокардией не рекомендуется отдыхать на юге, загорать.
Больные стенокардией четвертого функционального класса нетрудоспособны, им устанавливают инвалидность. Чтобы повысить способность переносить нагрузки, больные должны постоянно принимать лекарства.
Правильно подобрать препараты, дозу и возможное их сочетание может только, лечащий врач.
К счастью, тяжелая форма стенокардии встречается не часто. И современная медицина помогает такому больному избежать нежелательных осложнений, но только в том случае, если он упорядочит свой образ жизни.
От решения этих вопросов во многом зависит последующая жизнь больного. Но для этого, повторяю, надо знать, как он переносит физические нагрузки. Больной должен сам изучить свои возможности, выяснить, какие нагрузки вызывают у него приступ стенокардии. И чем хуже он переносит нагрузки, тем ответственнее должен подходить к перестройке своего образа жизни.
Говоря об ограничении физической активности, мы вместе с тем хотим подчеркнуть пользу для больных стенокардией посильной физической тренировки. Стенокардия плохо поддается лечению у тех, кто много времени проводит лежа и сидя: физическая детренированность уменьшает переносимость нагрузок. Больным стенокардией жизненно важно поддерживать определенный уровень двигательной активности. Однако необходимый тренирующий эффект оказывают лишь нагрузки, не провоцирующие приступы.
Зная свой функциональный класс (а об этом должен сказать лечащий врач), больной легче определит и интенсивность нагрузки и главное—ее возможный предел. Если больной стенокардией способен в нормальном темпе проходить не один километр, это еще не значит, что короткая пробежка пройдет для него бесследно. Она может вызвать тяжелый приступ.
Исходя из личного опыта переносимости нагрузок, больному следует выработать для себя систему запретов, ограничивающих уровень активности. Врач не в состоянии предугадать жизненные ситуации, в которых может оказаться больной. Вот почему больной должен сознательно избрать такой образ жизни и стиль поведения, которые наилучшим образом оградят его от обострений ишемической болезни, вызванных перегрузками. О других особенностях режима жизни и лекарственного лечения я расскажу в следующей статье.
Источник
Даже при таких тяжелых заболеваниях, как инфаркт миокарда, ограниченные и дозированные физические нагрузки входят в комплекс лечения.
Если же заболевание сердца — на начальной стадии, хождение пешком врачи не запрещают, однако советуют обязательно контролировать его интенсивность.
На что обращать внимание, чтобы вместо пользы не причинить себе вреда долгим хождением пешком?
Физические нагрузки, в частности хождение пешком, нужны, прежде всего, для тренировки сердечной мышцы. Ведь при динамической ходьбе мышцам, которые работают, требуется больше кислорода, поэтому сердце усиливает свои сокращения и ускоряет их.
Однако физические нагрузки для людей с заболеваниями сердца, должны быть в таком темпе и на такие расстояния, чтобы при нем не возникало ни боли в сердце, ни сердцебиение или одышки.
У каждого человека — свой предел толерантности к физическим нагрузкам. А при определенных заболеваниях, например, при ишемической болезни сердца, резервы организма снижены. Оптимальные нагрузки может помочь рассчитать кардиолог. Полностью противопоказаны они лишь при тяжелой стенокардии, когда человек мало встает с постели, а дома может выполнять лишь минимальные бытовые нагрузки по самообслуживанию.
Интенсивные физические нагрузки противопоказаны и тем, кто перенес инфаркт миокарда. Двигательный режим для больного в таком случае увеличивают очень постепенно — под наблюдением врача. Если же состояние больного улучшается, дозированные физические нагрузки становятся элементом в комплексе его дальнейшего лечения.
Еще одно противопоказание для физических нагрузок — это выраженная сердечная декомпенсация, (снижена способность сердца обеспечивать кровоснабжение органов и систем организма). А все начальные проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы не являются противопоказанием для дозированной ходьбы. То есть такой, которая комфортна для человека и не вызывает каких-либо ухудшений его состояния. Если здоровым людям рекомендуют более активный темп ходьбы, то больному следует выбирать такой, который для него комфортен — это главное.
Контролировать нагрузку можно, сравнивая частоту сердечных сокращений (ЧСС) и показатель артериального давления до и после ходьбы. Повышение давления допустимо в пределах 10-15 мм рт. ст., а пульс должен увеличиться не более чем на 10-20 ударов в минуту.
К тому же, через 3-5 минут эти показатели должны вернуться к исходным. Это будет означать, что нагрузка была адекватной. В противном случае — она была слишком интенсивной.
Все нагрузки, которые будут вызывать большую частоту сердечных сокращений, чем субмаксимальный пульс, уже будут вредными для организма — он будет работать через силу. Даже если при этом человек себя субъективно чувствует хорошо.
В целом умеренные физические нагрузки принесут организму только пользу. А чтобы оптимально рассчитать их интенсивность, всегда можно посоветоваться с врачом.
Оздоровительная ходьба при ишемической болезни сердца
Похожие главы из других книг
СТЕНОКАРДИЯ (ОДНА ИЗ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА) Кровоснабжение того или иного участка миокарда нарушается чаще всего из-за поражения атеросклерозом венечных артерий. Формирование атеросклеротической бляшки на стенках кровеносного сосуда – процесс длительный,
Лечебные движения при ишемической болезни сердца Ишемия – это местное обескровливание ткани в результате сужения просвета питающей ее артерии. Факторов, влияющих на развитие этой болезни, очень много, и одним из них является гиподинамия, поэтому в комплексное лечение
Лечебные движения при ишемической болезни сердца Ишемия – это местное обескровливание ткани в результате сужения просвета питающей ее артерии. Факторов, влияющих на развитие этой болезни, очень много, и одним из них является гиподинамия, поэтому в комплексное лечение
Оздоровительная ходьба при варикозной болезни Варикозное расширение вен нижних конечностей является прямым показанием для занятий ускоренной ходьбой, так как активные сокращения мышц голени выталкивают кровь по направлению к сердцу и ликвидируют венозный застой и
Препараты от ишемической болезни сердца и стенокардии Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является частым нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Причина — сбои в снабжении кровью некоторых частей сердца. Сосуды, питающие сердце, называются коронарными; проблемы с
Характерные особенности ишемической болезни сердца (ИБС) При сужении артерий, поставляющих кровь к сердцу, появляются следующие симптомы: стенокардия: при физической нагрузке появляются боли за грудиной; при отдыхе они исчезают. Стенокардия появляется при частичной
При ишемической болезни сердца Салат сладкий1 небольшая тыква, 1 небольшая дыня, 2 яблока, 1 лимона, 50 г меда.Очищенную тыкву натереть на крупной терке и смешать с медом. Дыню, яблоки и часть лимона нарезать тонкими небольшими ломтиками и вместе с тыквой уложить в салатник.
Массаж при ишемической болезни сердца В программе восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) широко используется массаж в сочетании с физическими упражнениями. Массаж оказывает прямое нейрогуморальное действие на местное и общее
Основные сведения об ишемической болезни сердца
Диагностика ишемической болезни сердца По каким причинам чаще всего человек обращается к врачу? Как правило, чтобы выяснить, являются ли его недомогания признаком болезни, и если да, то как избавиться от недуга. Не зря говорят, что правильный диагноз – это половина
Перспективы лечения ишемической болезни сердца Как уже не раз повторялось на страницах этой книги, ишемическая болезнь сердца относится к разряду неизлечимых болезней. Это означает, что на данном этапе развития медицины и цивилизации полностью избавиться от нее
Массаж при ишемической болезни сердца В программе восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) широко используется массаж в сочетании с физическими упражнениями. Массаж оказывает прямое нейрогуморальное действие на местное и общее
Б. А. СИДОРЕНКО, профессор
Стенокардией называют болевые ощущения за грудиной. Они появляются из-за недостаточности кровоснабжения сердца—ишемии миокарда. В основе ишемической болезни сердца лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и возможностью его доставки с кровью по коронарным артериям.
Самой частой причиной расстройства коронарного кровообращения является сужение артерий образовавшимися в них атеросклеротическими бляшками. Другая не менее важная причина—спазм, коронарных артерий. Нередко они сочетаются.
В большинстве случаев даже при резко суженных коронарных артериях в условиях покоя коронарное кровообращение поддерживается на достаточном уровне, и больной не испытывает болезненных ощущений. Однако в момент нагрузки—физической или психоэмоциональной—суженные коронарные артерии не способны обеспечить необходимое при этом увеличение кровоснабжения сердечной мышцы. В результате некоторые участки миокарда испытывают кислородное голодание. В его клетках накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, что вызывает появление боли—приступ стенокардии.
Поскольку такие приступы, как правило, связаны с нагрузкой, возникает так называемая стенокардия напряжения.
Чем сильнее изменены коронарные артерии, тем хуже переносит больной нагрузки, тем выше риск развития тяжелых осложнений, в том числе инфаркта миокарда. Можно ли этого не допустить? Современная медицина дает положительный ответ. Страдающий стенокардией может жить долго, может избежать тяжелых осложнений. Но для этого больному необходимо вести такой образ жизни, который соответствовал бы возможностям его сердца.
Обычно тяжесть стенокардии определяется частотой приступов (за сутки, за неделю). И если пациент даже со значительно измененными сосудами сердца строго соблюдает режим, приступов у него может быть мало или почти совсем не быть.
Напротив, у больных чрезмерно активных, переоценивающих свои возможности, и при малоизмененных сосудах сердца приступы стенокардии могут возникать часто.
Вот почему в последнее время клиницисты главное внимание обращают на то, как больной переносит физические и психические нагрузки. И в зависимости от этого подразделяют пациентов на четыре функциональных класса.
ПЕРВЫЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС
Обычная физическая нагрузка не вызывает у больного приступов. Диагноз ставится на основании бывших ранее болевых приступов. В обычном темпе (без спешки) больной может ходить на любые расстояния и подниматься на любой этаж. Он полностью трудоспособен, но должен остерегаться перегрузок. Ему, например, нельзя бежать по перрону с тяжелыми чемоданами, корчевать пни на садовом участке, преодолевать горный перевал с рюкзаком за плечами или участвовать в лыжном кроссе.
Подобные нагрузки могут вызвать тяжелый и опасный приступ стенокардии. Таким образом, соблюдая некоторые ограничения, человек остается практически здоровым.
ВТОРОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС
Возможности больных ниже. Приступ стенокардии может возникнуть при ходьбе в гору, подъеме по лестнице, особенно после еды, в морозную погоду, а также во время психоэмоционального возбуждения или в первые утренние часы.
В отсутствие перечисленных отягощающих факторов больные сравнительно неплохо переносят нагрузки, могут пройти 500 и более метров по ровной местности в обычном темпе или подняться на два этажа и выше. Большинство сохраняют трудоспособность, за исключением тех, кто занят тяжелым физическим трудом.
ТРЕТИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС
Физическая активность больного заметно ограничена. Приступ стенокардии может вызвать ходьба по ровному месту и в обычном темпе на расстояние 250 метров, подъем по лестнице на один этаж.
Стремясь избежать приступа, больные сознательно замедляют темп ходьбы, вынуждены периодически останавливаться на улице, делая вид, что рассматривают витрины или читают вывешенные газеты, профилактически принимают нитроглицерин.
Обычно больные не могут заниматься тяжелым физическим трудом. Работники умственного труда, как правило, сохраняют трудоспособность при условии соблюдения режима и систематическом приеме назначенных им лекарств.
ЧЕТВЕРТЫЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС
Любая физическая нагрузка, даже такая минимальная, как подъем с постели, умывание, бритье, ходьба по комнате, могут вызывать приступ. На таких больных еще сильнее оказывает влияние охлаждение, прием пищи или психоэмоциональное возбуждение, например, просмотр волнующей телевизионной передачи может спровоцировать у них приступ.
Больные вынуждены ходить очень медленно, не переедать, ограждать себя по возможности от конфликтных ситуаций и неблагоприятных погодных воздействий—не выходить на улицу при ветре, в холод, в снегопад, защищаться от палящих лучей солнца шляпой с широкими полями или зонтиком.
Кстати сказать, никому из страдающих стенокардией не рекомендуется отдыхать на юге, загорать.
Больные стенокардией четвертого функционального класса нетрудоспособны, им устанавливают инвалидность. Чтобы повысить способность переносить нагрузки, больные должны постоянно принимать лекарства.
Правильно подобрать препараты, дозу и возможное их сочетание может только, лечащий врач.
К счастью, тяжелая форма стенокардии встречается не часто. И современная медицина помогает такому больному избежать нежелательных осложнений, но только в том случае, если он упорядочит свой образ жизни.
От решения этих вопросов во многом зависит последующая жизнь больного. Но для этого, повторяю, надо знать, как он переносит физические нагрузки. Больной должен сам изучить свои возможности, выяснить, какие нагрузки вызывают у него приступ стенокардии. И чем хуже он переносит нагрузки, тем ответственнее должен подходить к перестройке своего образа жизни.
Говоря об ограничении физической активности, мы вместе с тем хотим подчеркнуть пользу для больных стенокардией посильной физической тренировки. Стенокардия плохо поддается лечению у тех, кто много времени проводит лежа и сидя: физическая детренированность уменьшает переносимость нагрузок. Больным стенокардией жизненно важно поддерживать определенный уровень двигательной активности. Однако необходимый тренирующий эффект оказывают лишь нагрузки, не провоцирующие приступы.
Зная свой функциональный класс (а об этом должен сказать лечащий врач), больной легче определит и интенсивность нагрузки и главное—ее возможный предел. Если больной стенокардией способен в нормальном темпе проходить не один километр, это еще не значит, что короткая пробежка пройдет для него бесследно. Она может вызвать тяжелый приступ.
Исходя из личного опыта переносимости нагрузок, больному следует выработать для себя систему запретов, ограничивающих уровень активности. Врач не в состоянии предугадать жизненные ситуации, в которых может оказаться больной. Вот почему больной должен сознательно избрать такой образ жизни и стиль поведения, которые наилучшим образом оградят его от обострений ишемической болезни, вызванных перегрузками. О других особенностях режима жизни и лекарственного лечения я расскажу в следующей статье.
Источник