Курантил во время беременности польза или вред
Курантил при назначении беременным женщинам нормализует циркуляцию крови в сосудах во всем организме и плаценте. Это крайне важно, поскольку во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка, и они еще больше нуждаются в кислороде и других полезных веществах – а это возможно только при хорошем кровообращении.
Содержание статьи
Курантил: состав и механизм действия
Преимущества Курантила для мамы и малыша
Действие препарата
На каких сроках беременности назначают
Когда необходим прием Курантила
В каких случаях препарат запрещен
Как пить Курантил при беременности
Побочные реакции при приеме таблеток
Чем заменить: аналоги таблеток
Курантил: состав и механизм действия
Это антиагрегант и иммуномодулятор. Препарат, нормализуя микроциркуляцию, позволяет избежать многих осложнений во время беременности. Среди них – гестоз, мигрени, колебания давления и другие проблемы со здоровьем у женщины, гипоксия и внутриутробная гибель плода, раннее старение плаценты, преждевременные роды.
Действующее вещество – дипиридамол. Он повышает иммунитет и защищает будущую маму от вредных бактерий и вирусов, предупреждает тромбоз, стимулирует выработку интерферона.
Имеет форму драже желтого цвета. В аптеках представлено 2 варианта таблеток:
- Курантил 25 – в нем содержится 25 мг активного вещества;
- Курантил 75 – соответственно, 75 мг.
В этой статье мы расскажем все о Курантиле: как его принимать, когда это можно делать, а когда категорически запрещено, об эффективности и действии препарата, его аналогах.
Для улучшения кровотока в плаценте
Беременные женщины подвержены тромбозу на фоне гормонального дисбаланса и метаболическим нарушениям. Повышают риски и хронические болезни, например сердца и сосудов, высокий уровень холестерина. Тромбы закупоривают сосуды, перекрывают доступ крови к плаценте. А от недостатка кислорода страдает будущий ребенок, велик риск осложненной беременности и родовой деятельности.
Под действием препарата расслабляются стенки сосудов, улучшается кровообращение, кровь лучше поступает к плаценте – к плоду поступает достаточно питательных веществ и кислорода, и он полноценно растет и развивается.
Для профилактики позднего токсикоза
Еще одна причина принимать лекарство – профилактика гестоза, или токсикоза во 2-ом 3-ем триместре. Это тяжелое состояние, которое опасно как для женщины, так и для ее ребенка. Поэтому если имеются признаки или риск развития гестоза, необходимо предупредить ухудшение состояния беременной.
Для защиты от вирусных заболеваний
Организм будущей мамы подвержен атаке вирусов, особенно когда беременность приходится на осенне-весенний период. В свою очередь температура и другие признаки вирусного заболевания могут негативно отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Вот почему так важно женщине уберечься от инфекции – принимая Курантил, будущей мамочке проще противостоять сезонным болезням.
Преимущества Курантила для мамы и малыша
Препарат нормализует микроциркуляцию, питая и обогащая каждую клеточку кислородом. Не проходит через плацентарный барьер, а значит не наносит вред малышу. При этом он благотворно влияет на кровеносные сосуды плаценты, а именно через них плод получает всё необходимое для роста и развития.
Поэтому гинекологи назначают будущим мамам препарат. Многие женщины считают его обычным витамином, хотя это далеко не так: это серьезное лекарство, которое может назначать только специалист после обследований и при наличии показаний.
Действие препарата
Перечислим эффекты, которые оказывает Курантил на организм будущей мамы:
- Укрепляется кровеносная система;
- Улучшается кровообращение, в частности микроциркуляция;
- Разжижается кровь – это хорошая профилактика тромбов;
- Профилактика таких симптомов у женщины: судороги, мигрень, отеки, высокое давление, проблемы с почками;
- Укрепляется иммунная система – профилактика вирусных и простудных заболеваний в период беременности;
- Профилактика фетоплацентарной недостаточности – защищает малыша от гипоксии, нарушений развития.
Лекарство быстро выводится из организма и безвредно. Многие акушеры назначают его своим пациенткам еще на этапе планирования беременности.
На каких сроках беременности назначают
Отношение к препарату отечественных и зарубежных гинекологов отличается.
В России врачи применяют его для профилактики и коррекции состояний у женщин на ранних сроках беременности, на Западе – нет. Если врач назначает вам препарат, но вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с другими гинекологами.
Тем не менее, отечественные акушеры назначают таблетки именно на ранних сроках. В зависимости от состояния здоровья женщины и протекания беременности, гинеколог расписывает схему лечения: например, курсом или на протяжении почти трех триместров вплоть до родов.
Когда необходим прием Курантила
Согласно инструкции, таблетки назначают, если у женщины в анамнезе имеются такие проблемы со здоровьем:
- повышенная свертываемость крови, доказанная анализами – риск формирования тромбов, кровь нужно разжижать;
- варикозное расширение вен – повышен риск отеков и тромбов;
- ранее женщина не выносила ребенка, например по причине выкидыша;
- атеросклероз. На сосудах откладывается холестерин, что тоже чревато формированием в этом месте тромбов;
- сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы обезопасить беременную женщину от инфаркта или инсульта, ей назначают Курантил 25 или 75.
Прием показан при плацентарной недостаточности, ухудшении кровоснабжения в почках, матке и других органах, а также при перенишивании беременности.
В каких случаях препарат запрещен
Таблетки Курантил 25 и Курантил 75 категорически запрещены при таких диагнозах:
- Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз артерий, питающих сердце, стенокардия, стеноз аорты, коллапс, артериальная гипо- и гипертензия в тяжелой форме, выраженные аритмии;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Заболевания легких в хронической форме;
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- Заболевания системы гемостаза: диатезы геморрагического типа;
- Предрасположенность к кровотечениям;
- В зоне риска пациентки с язвой 12-перстной кишки и желудка.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата также исключает прием Курантила 25 и 75.
В каждом случае решение, может женщина принимать таблетки или нет, решает лечащий врач, исходя из результатов анализов, общего состояния пациентки.
Как пить Курантил при беременности
Назначать схему лечения и дозировку должен только врач!
Как правило, будущим мамам назначают таблетки в дозировке 0.025 г. В индивидуальном порядке гинеколог может назначить и большую дозировку.
По инструкции принимать лекарство нужно 3 раза в сутки. Вот некоторые правила приема:
- Оптимально пить таблетку за 1 час до приема пищи. Но возможно и через 2 часа после нее;
- Проглотите ее целиком, не разжевывайте;
- Запейте водой (достаточно нескольких глотков). Никогда не запивайте драже кофе или чаем – они снижают эффективность;
- Принимайте лекарство в одно и то же время, не забывайте об этом.
Если ранее вы не принимали Курантил 25 или 75, наблюдайте за своим самочувствием. Если заметили какие-то реакции или признаки передозировки, прекратите прием драже и обратитесь к врачу.
Прием на поздних сроках беременности
Перед родами препарат отменяют. Он разжижает кровь, следовательно может спровоцировать кровотечение. На поздних сроках это опасно как для роженицы, так и для малыша.
Строго придерживайтесь схемы лечения, назначенной вашим гинекологом. В этом случае оно гарантированно будет безопасным для вас и ребенка. Ведь эффективность и безопасность препарата доказана многолетним его применением в акушерстве и гинекологии.
Побочные реакции при приеме таблеток
Курантил 75 и 25 – это не витамины, а серьёзный лекарственный препарат. Поэтому при неправильном приеме и в индивидуальном порядке он может вызывать негативные реакции. Поэтому если вы заметили какие-либо из симптомов, которые мы перечислим далее, обратитесь к лечащему врачу:
- Участился пульс;
- Кровь приливает к лицу, жар;
- Нарушился сердечный ритм – началась брадикардия или тахикардия;
- Заболел живот, открылась рвота или диарея;
- Закружилась или заболела голова, появился шум в ушах;
- Появилась сонливость, слабость, бронхоспазм;
- Проявилась аллергическая реакция: кожная сыпь или зуд, крапивница, ринит.
Чтобы снизить риски побочных реакций, придерживайтесь следующих рекомендаций.
Как минимизировать негативные реакции
Во-первых, не принимайте лекарство, если входите в зону риска. Особенно если у вас острые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. Об этом мы уже рассказали выше.
Во-вторых, сдайте коагулограмму. Этот анализ позволит оценить свертываемость крови. Особенно важно его сдать женщинам с язвенной болезнью.
В-третьих, на время курса откажитесь от чая, кофе и продуктов, которые его содержат. Они не только снижают эффективность препарата – он в целом плохо сочетается с кофеином. Тем более, вашему будущему малышу кофе тоже вредит.
В-четвертых, принимайте препарат под строгим наблюдением врача, если у вас имеется генитальный герпес, ОРВИ и другие инфекции, которые часто рецидивируют. В этом случае вам необходимо регулярно контролировать показатели свертывания крови.
В-пятых, запивайте таблетки молоком. Это поможет снизить риски развития аллергической реакции.
Если вы принимаете на постоянной основе какие-то лекарства, обязательно поставьте в известность своего гинеколога. Поскольку некоторые препараты могут влиять на эффективность Курантила. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает его действие, а кофеин – снижает.
Также Curantyl назначают в комплексе с Актовегином.
Чем заменить: аналоги таблеток
Если по каким-то причинам вы не можете принимать Курантил, врач может заменить его аналогичным препаратом. Таких лекарств несколько. Согласно инструкциям, они имеют одинаковые показания, эффект, состав и побочные реакции. Отличие только в технологии производства и компании, которая выпускает препараты.
К аналогам относятся Персантин, Дипиридамол и Парседил.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, особенно во время беременности. Если хотите заменить препарат, проинформируйте своего гинеколога.
Период беременности отличается ограничением широкого спектра медикаментов из-за чувствительности женского организма к принимаемым средствам. В гинекологической практике назначение препаратов проводится с оценкой возможных рисков и пользы для матери и ребенка. «Курантил» – одно из лекарств, используемых для лечения патологий беременных. Медикамент применяется для улучшения реологических свойств крови, микроциркуляции в плацентарной ткани и нормализации гемодинамики в маточных сосудах.
Для чего и зачем применяют «Курантил» при беременности?
«Курантил» – представитель класса антиагрегантов – препаратов, которые предотвращают «слипание» тромбоцитов и образование кровяных сгустков.
Механизм действия и основные терапевтические эффекты «Курантила» представлены в таблице:
| Фармакодинамическое воздействие | Клиническое значение |
|---|---|
| Повышение синтеза простагландина-1 |
|
| Подавление активности фосфодиэстеразы в тромбоцитах (накапливание внутри клетки цАМФ) |
|
| Нормализация соотношения концентраций простациклина и тромбоксана А2 |
|
| Повышение синтеза оксида азота (NO) |
|
| Стимуляция образования цАМФ под действием аденозина | Восполнение энергетических запасов организма |
Дополнительные свойства «Курантила»:
- стимуляция ангиогенеза и эритропоэза (синтеза новых сосудов и эритроцитов);
- повышение плотности стенок артерий в плаценте;
- улучшение эластичности мембраны эритроцитов (позволяет проникать через просвет тонких капилляров);
- стимуляция секреции интерферона (средство неспецифического иммунитета против вирусной инфекции);
- профилактика дистрофических изменений в плаценте.
Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – одна из главных проблем в акушерстве и перинатологии, которая ведет к гипотрофии, хронической гипоксии и внутриутробной гибели плода.
Механизм развития патологии связан с нарушением трофической, гормонсинтезирующей и обменной функции плаценты. Недостаточность кровообращения между организмами матери и ребенка – причина того, что плод гибнет (замирает) или прекращает развитие.
Патогенетические звенья ФПН:
- недостаток простациклинов и оксида азота ведет к выраженному спазму сосудов;
- развиваются очаги ишемии плаценты из-за нарушенного кровотока в спазмированных артериях;
- пойкилоцитоз и анемия (недостаточное количество гемоглобина и измененная форма эритроцитов) снижают доставку кислорода к тканям плаценты и ребенка.
Хроническая гипоксия, задержка внутриутробного развития (ЗВУР), дисфункция плаценты и амниона (маловодие), преэклампсия – патологические состояния в акушерстве, вызванные нарушением гемодинамики.
«Курантил» – средство, которое разжижает кровь, улучшает процессы газообмена между организмом матери и плода, восстанавливает поврежденные клеточные оболочки эритроцитов. Спектр терапевтических эффектов обуславливает широкое применение препарата в акушерско-гинекологической практике.
Инструкция по применению
«Курантил» – медикаментозный препарат, который назначается кардиологами, терапевтами, сосудистыми хирургами и акушерами.
Показания к применению средства при беременности:
- преэклампсия легкой степени;
- хроническая гипоксия плода;
- маловодие;
- профилактика гиперагрегации у пациенток с протезированными клапанами, фибрилляцией предсердий;
- ФПН;
- ЗВУР;
- преждевременное созревание плаценты;
- заболевания периферических сосудов у беременных с риском тромбоэмболических осложнений;
- частые респираторные вирусные инфекции в период беременности;
- профилактика невынашивания у пациенток группы риска (при планировании).
«Курантил» не имеет эмбриотоксического действия, поэтому считается безопасным средством в любом триместре беременности.
Биодоступность препарата составляет 35-65%. «Курантил» быстро всасывается в желудке, связываясь с альбуминами на 95%. Пиковая концентрация достигается через 1 час после перорального приема.
Препарат трансформируется печеночными кленками при участии глюкуроновой кислоты в неактивное вещество (моноглюкуронид) и выводится в просвет кишечника с желчью.
Ограничения к приему препарата обусловлены риском кровотечений, дестабилизации гемодинамики и нарушением метаболизма. Противопоказания к применению «Курантила»:
- непереносимость компонентов препарата;
- острые формы ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия);
- подклапанный стеноз аорты;
- декомпенсированная недостаточность кровообращения;
- артериальная гипотензия (сниженное давление);
- нарушения ритма (желудочковые тахикардии, экстрасистолии высоких классов);
- генетические и приобретенные геморрагические диатезы (гемофилия, васкулит Шенляйн-Геноха);
- язвенные поражения пищеварительного тракта (болезнь Крона, неспецифический колит);
- почечная и печеночная недостаточность;
- бронхиальная астма.
Длительный прием препарата, превышение терапевтической дозы сопровождается развитием побочных эффектов. Наиболее распространенные группы нежелательных реакций от приема «Курантила» представлены в таблице.
| Патогенез | Клинические проявления |
|---|---|
| Снижение артериального давления |
|
| Аллергические реакции |
|
| Антитромбоцитарное действие |
|
При передозировке развивается резкое падение давления, боли в области сердца, тахикардия, ощущение тепла во всем теле, общая слабость и головокружение.
Алгоритм действий при отравлении «Курантилом»:
- промывание желудка (в домашних условиях – попытаться вызвать рвоту);
- прием сорбентов («Активированный уголь», «Сорбекс»);
- вызвать бригаду скорой помощи.
В условиях стационара используются средства для повышения тонуса сосудов, коррекции объема циркулирующей жидкости и количества тромбоцитов.
Как правильно пить: дозы и правила приема?
«Курантил» – медикаментозное средство, которое требует динамического контроля применения. Основные рекомендации по приему препарата:
- таблетки нужно глотать (не разжевывая) и запивать большим количеством жидкости;
- за час до приема рекомендуют выпить стакан чистой воды – для профилактики синдрома обкрадывания;
- употребление кофе или крепкого чая на фоне приема «Курантила» снижает эффективность препарата;
- регулярное применение средства в одинаковое время суток (согласовывается с врачом).
Дозировка «Курантила» при беременности для лечения разных патологий представлена в таблице.
| Заболевание | Режим приема |
|---|---|
| Фетоплацентарная недостаточность | 25-50 мг 3 раза в день за час до еды |
| ЗВУР | 25 мг 3 раза в сутки |
| Преэклампсия | 50 мг 3 раза в сутки |
| Рецидивирующие вирусные инфекции | 100 мг 1 раз в неделю. Длительность курса – 2 месяца. |
Для беременных с признаками тромбофилии (усиленного свертывания), нарушениями кровотока инфекционного генеза допускается повышение суточной дозы до 450-600 мг, или комбинация «Курантила» с другими антикоагулянтными (антиагрегантными) средствами.
Контроль эффективности и безопасности проводится с помощью:
- коагулограммы (лабораторный анализ свертываемости крови);
- состояние плода: оценка шевелений, кардиотокография (КТГ), биофизический профиль (БПП);
- доплерометрия кровотока в плацентарных сосудах.
Как долго употреблять и на каком сроке начать?
Препарат «Курантил» обладает накопительным эффектом, поэтому средняя длительность курса – не менее 28 дня с момента постановки диагноза.
Схема лечения патологий беременности:
- ФПН – 8 недель с последующим перерывом (1 месяц) для оценки эффективности и состояния плода.
- Преэклампсия – 2 недели -2 месяца. Длительность курса определяется тяжестью патологии, гестационным сроком и индивидуальной чувствительностью к препарату.
- ЗВУР – курсы по 2-4 недели с контролем БПП каждые 7-10 дней.
Аналоги препарата: чем можно заменить «Курантил»?
Оригинальный препарат производится германской фармкомпанией «Берлин-Хеми». Средняя стоимость упаковки 100 таблеток 500-800 рублей. В России большим спросом пользуются дженерики – более дешевые средства с аналогичным химическим составом.
Аналоги «Курантила»:
- «Дипиридамол» в дозировке 25 и 75 мг (Россия);
- «Дрисетин-Сановель» 75 мг (Турция);
- «Парседил»;
- «Персантин» (Испания) – ампулы для внутривенного введения;
- «Саномил-Сановель» (Турция).
Беременным запрещено самостоятельно заменять препарат дженериком без предварительной консультации с гинекологом.
Выводы
Протоколы комплексной терапии акушерских патологий рекомендуют «Курантил» при беременности для нормализации плацентарного кровотока. Препарат позволяет воздействовать на начальные звенья свертывающей системы крови, улучшает гемодинамику между организмом матери и ребенка. Средство проникает через гематоплацентарный барьер без эмбриотоксического влияния на плод. Самолечение «Курантилом» во время беременности категорически запрещено из-за риска нежелательных последствий для матери и ребенка (например, падение системного давления или массивного кровотечения). Перед использованием «Курантила» необходимо ознакомиться с инструкцией.