Магнитно резонансная томография вред или польза

В современной медицинской отрасли каждый день появляются новые лекарственные препараты и усовершенствованные точные и безопасные методы лабораторной и инструментальной диагностики. Одним из них по праву считается МРТ – способ получения изображения тканей и внутренних органов человека с помощью резонансного излучения электромагнитной энергии. Томографическое сканирование человеческого организма не один раз доказывало свою эффективность, однако до сегодняшнего дня не утихают споры о том, вредно ли МРТ для здоровья.

В нашей статье мы хотим подробнее рассказать о данном диагностическом методе и вместе с читателями разобраться, действительно ли обоснованы опасения по поводу безопасности магнитно-резонансной томографии.

В чем заключается особенность МРТ?

С помощью этого новейшего способа диагностики можно обследовать те органы пациента, которые невозможно исследовать при помощи других инструментальных методов. Чаще всего МРТ проводят для:

• диагностирования новообразований;
• оценивания состояния позвоночника;
• наблюдения за функциональной деятельностью спинного и головного мозга.

До разработок резонансной томографической методики с использованием явления магнитного отклика ядер атомов водорода во внешнем электрическом поле, для диагностирования патологических процессов применялись рентгенологические и ультразвуковые способы выявления заболеваний.

И если пациенты все еще сомневаются в том,вредно ли делать МРТ, то в случае с рентгенографией ответ понятен – значительное негативное влияние рентгенологического оборудования на организм больного человека доказано. А в большинстве случаев УЗИ оказывается неинформативным. Несмотря на то что вредность от процедуры обследования минимальная, ее итоговые данные напрямую зависят от состояния аппаратуры и квалификации специалиста.

Именно поэтому использование способа МРТ для диагностирования патологий позволяет практикующим врачам выявить недуг на ранних этапах развития, провести грамотное эффективное лечение и предупредить развитие серьезных осложнений.

Томография основана на воздействии на пациента магнитных волн, которые излучает диагностическое оборудование. Магнитное поле заставляет колебаться (резонировать) атомы водорода, содержащиеся в клетках органов. Во время проведения процедуры больной помещается в специальную установку, длительность диагностики может занять 10 минут и больше. Время зависит от тяжести патологического состояния.

Ядерные резонансы человеческого организма фиксируются и визуализируются на специальном оборудовании при помощи компьютерных программ

При каких состояниях на вред исследования внимания не обращают?

Метод томографии является основной технологией для диагностирования:

• опухолевидных образований;
• аномалий развития органов;
• травм спинного мозга;
• сосудистой аневризмы;
• патологий главного эндокринного органа – питуитарной железы (гипофиза), который расположен внижней части головы;
• инсульта;
• прогрессирующей деменции;
• рассеянного склероза.

МРТ-диагностику широко используют для выявления патологических процессов в костной и суставной тканях. Данная методика незаменима для обследования пациентов с:

• артритом;
• грыжей межпозвоночных дисков;
• стенозом канала позвоночного столба;
• травмами суставов;
• инфекционно-воспалительными процессами в костях;
• смещением структур позвоночника – спондилолистезом.

Исследование состояния внутренних органов с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить патологические и опухолевые процессы в таких органах:

• легких;
• почках и мочевыводящем тракте;
• предстательной железе;
• яичках;
• печени;
• поджелудочной железе;
• селезенке;
• матке и ее придатках;
• молочных железах.

Превышает ли перечень преимуществ вред МРТ?

Несмотря на сомнения пациентов по вопросу о том, МРТ – вред для организма или нет, от диагностического обследования никто добровольно не отказывается. Ведь всем известен тот факт, что томография позволяет точно и безболезненно выявить и установить степень тяжести различных патологических процессов.

Томографическое оборудование не влияет отрицательно на человеческий организм – магнитно-резонансное поле опасно не больше излучения от бытовой техники и мобильных телефонов. К тому же пациент не принимает самостоятельного решения в прохождении диагностики – направление на обследование дает только квалифицированный врач по определенным показаниям. Данный вид обследование не противопоказан даже детям.

Сложной подготовки к диагностической процедуре не нужно, получив направление на МРТ, пациент приходит в кабинет компьютерной томографии, единственным условием является выполнение всех указаний медицинских специалистов

Для создания магнитных волн нужной направленности и частоты больной помещается в томограф – специальную диагностическую установку в форме своеобразного тоннеля, который обеспечивает максимально неподвижное положение тела. При этом на человека воздействует магнитное излучение, изображение тканей и органов обрабатывают особые программы и выводят его на монитор компьютера.

По окончании сеанса госпитализации пациента не требуется. Он может отдохнуть в течение нескольких минут и самостоятельно отправиться домой.

Насколько безопасно проводить томографию с контрастом?

МРТ считается неинвазивной методикой обследования, но в некоторых случаях для усиления четкости изображения требуется введение контрастного вещества. Такое исследование проводят только при недостаточности итоговых данных стандартного способа оценивания состояния пациента. Для диагностики используются современные препараты, совершенно безопасные для здоровья человека и позволяющие усилить визуализацию малейших деталей.

Очень часто проведение МРТ с контрастным веществом может потребоваться для точного диагностирования патологий головного мозга и обнаружения наименьших новообразований. Данная диагностическая процедура отличается от традиционной методики введением в человеческий организм специальных средств, которые усиливают намагничивание тканей. Ее проводят под контролем врача-анестезиолога. Это связано с тем, что реакция организма пациента на контрастное вещество может быть разной.

Исследование назначается в следующих случаях:

• диагностирование и уточнение происхождения новообразований в головном мозге;
• подозрение на аденому (доброкачественную опухоль) гипофиза;
• тяжелые инсульты;
• инфекционные заболевания нервной системы, которые протекают с выраженными патологическими признаками;
• выявление метастазирования злокачественных опухолевидных образований.

Очень часто пациенты, которым назначают МРТ с контрастом, задают следующие вопросы:

• какой препарат используют для диагностики;
• вреден ли он для здоровья;
• сколько длится процедура.

В организм больного вводится препарат на основе солей растворимого химического элемента Gadolinium (гадолиния) – металла, который способен накапливаться в участках повышенной циркуляции крови. Обычно усиление кровотока наблюдается в опухолях, характеризующихся быстрым ростом.

Патологические процессы хорошо видны на томографических снимках, пропустить их наличие невозможно

Накануне проведения процедуры пациенту необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости в течение двух часов, длиться обследование может от 40 до 120 минут.

Когда вредно проводить диагностику?

Несмотря на тот факт, что магнитно-резонансное излучение не оказывает негативного влияния на состояние здоровья человека, существуют определенные относительные и абсолютные противопоказания к ее проведению. Данную диагностическую методику не рекомендуют проводить женщинам, ожидающим рождение малыша, в I триместре – именно в первые месяцы происходит формирование важнейших органов плода.

Будет лучше отложить исследование на II или III триместр. Однако если проведение МРТ необходимо для диагностирования патологий ребенка, то переносить сроки обследования не стоит. Абсолютными противопоказаниями является наличие в теле пациента металлических частиц, содержащихся в:

• искусственных стимуляторах функции внутренних органов;
• имплантах в костях (пластинах, спицах, искусственных суставах);
• зубных коронках;
• не изъятых осколках при полученных ранениях.

Металл может среагировать на воздействие магнитных волн – в этом случае диагностическая процедура несет опасность для жизни человека. Относительным противопоказанием считается наличие у пациента клаустрофобии – психопатологического расстройства, связанного с боязнью замкнутого пространства. Основной задачей обследуемого является нахождение в неподвижном положении в тоннеле диагностической аппаратуры в течение длительного времени – от этого зависит точность результата диагностики.

Если психическое состояние человека не позволяет провести полноценное обследование, вопрос о необходимости магнитной томографии решает лечащий врач. МРТ можно заменить на другой способ инструментального исследования или провести процедуру после консультации психотерапевта, который попытается убедить больного в важности диагностики.

Каждая мама беспокоится в случае, когда ее ребенку назначают МРТ, однако эти переживания безосновательны – при проведении процедуры лучевая нагрузка на детский организм отсутствует

Отзывы пациентов, которым приходилось проходить магнитную томографию, большей частью положительные. Особого дискомфорта и неприятных ощущений люди не испытывают. К тому же практически все пациенты отмечают высокую точность итоговых данных диагностической процедуры – для постановки точного диагноза данный метод является ведущим. Безопасность МРТ для здоровья человека подтверждают многочисленные испытания, после которых проводилось лабораторное тестирование.

Томографическое исследование можно проводить столько раз, сколько это будет нужно для контроля за состоянием больного. Это не причинит вреда его организму. Многие читатели могут задать вопрос: «Если МРТ настолько информативно и безвредно для здоровья, то почему же до настоящего времени в медицине используют ультразвуковые и рентгенологические методы?» Во-первых, каждая диагностическая методика имеет свои показания для ее назначения, во-вторых, не в каждом медицинском учреждении имеется соответствующая дорогостоящая аппаратура для проведения томографии.

МРТ исследование:

• в отличие от рентгена и КТ, не обладает ионизирующим излучением;
• не требует в качестве контрастного вещества радиоактивного препарата;
• является абсолютно безопасным и основанным на естественном контрастирование человеческого организма методом.

Из-за отсутствия вреда для организма данное обследование не требует направления от врача. Пациент может самостоятельно пройти МРТ диагностику для профилактики множества заболеваний – от возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате до онкологии.
 

В чем вред МРТ для организма

Отрицательные последствия в ходе томографии могут возникнуть только в тех случаях, когда пациент не сообщил врачам о наличии в организме металлических предметов и электронных устройств. Во время работы томографа магнит может нагревать исследуемую область, поэтому если в теле находится инородный ферромагнитный предмет, он быстро нагреется и может сместиться, причинив серьезный вред здоровью человека.

Вред от металла. Следует помнить, что постоянное магнитное поле у магнитно-резонансного томографа включено всегда – ночью и днем. Оно очень сильное. Например, магнитное поле МРТ аппарата 1,5 Тесла в 10 000 раз превышает магнитное поле Земли. В диагностическом кабинете любой металлический предмет может моментально притянуться к томографу, поэтому с такими предметами на теле и в одежде нельзя входить в комнату, где стоит томографическая установка.

Вред от шума и замкнутого пространства. Переменное магнитное поле работающего томографа издает шум. Чем выше польность томографа, тем сильнее звук и стук во время сканирования. Чтобы защитить уши, взрослому пациенту предложат воспользоваться берушами или шумопоглощающими наушниками. Защитные ушные накладки также обязательны для использования при обследовании новорожденных детей на МРТ.

Если МРТ диагностика проходит на закрытом томографе, пациент должен быть психологических готов к потому, что он будет находиться в замкнутом шумном пространстве какое-то время. Если человек предполагает, что у него может начаться паника, он должен заранее принять седативные препараты и заручиться поддержкой близкого человека – родственника или супруга, которые также помогут доехать домой после процедуры особо нервному или клаустрофобичному пациенту.

Опасность от имплантов. Большинство имплантированных медицинских устройств сегодня являются МРТ совместимыми. Это всевозможные стенты, катушки, фильтры, протезы сердечных клапанов, клипсы аневризмы (Phynox, Elgiloy), любые пластины из титана и его сплава, зубные протезы. Но есть ряд устройств, чью работу может нарушить магнитное поле томографа, тем самым создав опасность здоровью человека. Не совместимы с МРТ:

• ферромагнитные аневризматические клипсы (Drake, Heifetz, Kapp, Mayfield, Sundt-Kees);
• многие водители ритма (Cosmos II, Delta, TRS, KAPPA DR706, Nova Model);
• инсулиновые насосы (Cozms Insulin Pump, MiniMed Insulin Pump);
• некоторые эспандеры для молочных желез.

Чем вредна МРТ для организма ребенка

Вредна ли томография головного мозга

МР томография головного мозга абсолютно безопасна для человека и является отличным неинвазивным методом исследования головы. Сложность для обследования могут представить клеммы на сосудах. МРТ головного мозга опасно проводить со свежими стентами и клеммами. С момента клипирования и стентирования должно пройти минимум 6 месяце, а в идеале 1 год, чтобы можно было без угрозы кровоизлияния сделать МРТ.

Вредна ли МРТ позвоночника

Никакого вреда от МРТ позвоночника нет. Однако проблемы могут быть связаны с ситуацией, когда у пациента сильная боль, и ему трудно лежать на спине. Поэтому иногда при экстренных случаях и сложных повреждениях спины больным вместо 20-минутного МРТ спины проводят более быструю 5 минутную компьютерную томографию.
 

Опасна ли МРТ для здоровья беременных

В медицинской литературе встречается информация, что МРТ противопоказана беременным женщинам в первый триместр вынашивания ребенка. На самом деле противопоказания эти связаны с тем, что такие исследования просто не проводились на достаточной выборке, и не доказано отсутствие вреда при МРТ исследовании в первом триместре беременности.

Насколько вредна МРТ с контрастом

В ходе МРТ исследования с контрастированием пациенту вводят специальное вещество, которое подкрашивает ткани в зоне обследования. Благодаря введению контраста врач понимает, где есть опухолевый процесс, и может охарактеризовать его как доброкачественное или злокачественное образование. Контрастный состав для МРТ синтезирован на базе редкоземельного металла гадолиния. В отличие от йода или бария, которые применяются в КТ и рентгенографии, гадолиний-содержащий контрастный препарат имеет минимальное количество противопоказаний, основное из которых – это серьезное заболевание почек, а также высокий уровень креатинина в крови. По статистике аллергическую реакцию контраст вызывает редко, только в 0,01% случаях.

В научной литературе в качестве потенциального вреда от МРТ с контрастом выделают три основные угрозы:

1. Есть исследования, которые говорят о способности гадолиния оседать в тканях организма, и последствия такого накопления пока не изучены.
2. МРТ с контрастированием стараются не проводить беременным женщинам, поскольку на данный момент есть одинаковое количество исследований, подтверждающих негативное влияние контрастного препарата на плод, и опровергающих этот факт.
3. По той же причине МРТ с контрастом требует перерыва в кормлении грудью. Женщину просят прервать лактацию на 36 часов, чтобы контрастный состав полностью вышел из организма и не попал в грудное молоко.

Основная опасность МРТ

Основная опасность МРТ для здоровья кроется не во вредоносном воздействии аппарата на организм человека, а в человеческом факторе. По некоторым данным статистики до 15% диагнозов, поставленных на МРТ, являются ошибочными, и в большей половине случаев после процедуры повторного просмотра снимков мнение врачей менялось либо о самом диагнозе, либо о тактике лечения. Чтобы снизить опасность ошибочной интерпретации МРТ снимков, в медицинских клиниках Санкт-Петербурга предлагают услугу “Второе мнение эксперта по результатам томографии”.

Список первоисточников:

1. Черемисин В.М. Магнитно-резонансная томография / В.М. Черемисин. СПб.: ВМедА, 1994.
2. Panych LP, Madore B. The physics of MRI safety. J Magn Reson Imaging. 2018;47(1):28-43. doi:10.1002/jmri.25761
3. Sammet S. Magnetic resonance safety. Abdom Radiol (NY). 2016;41(3):444-451. doi:10.1007/s00261-016-0680-4
4. Markman TM, Halperin HR, Nazarian S. Update on MRI Safety in Patients with Cardiac Implantable Electronic Devices. Radiology. 2018;288(3):656-657. doi:10.1148/radiol.2018180360
5. Schukro C, Puchner SB. Safety and efficiency of low-field magnetic resonance imaging in patients with cardiac rhythm management devices. Eur J Radiol. 2019;118:96-100. doi:10.1016/j.ejrad.2019.07.005