Магнитотерапия польза и вред при варикозе

Магнитотерапия польза и вред при варикозе thumbnail

О варикозе слышали почти все.

Больше 20% взрослых страдают от разных форм этой патологии. То есть по всему миру изменённые сосуды мешают полноценно жить сотням миллионов людей.

Естественно, многие пытаются бороться с варикозом. Но не все хотят записываться на операцию и потому ищут менее травматичные и более простые способы лечения.

Для борьбы с симптомами варикозного расширения вен врачи иногда применяют физиотерапевтические методики. В том числе, магнитотерапию.

Чуть позже мы расскажем об этой процедуре подробно. Но сначала необходимо поговорить о варикозе: о его факторах рисках, признаках и осложнениях.

Итак, кровь течёт по двум крупным системам сосудов – по артериям и венам. Насыщенная кислородом артериальная кровь снабжает ткани и органы, к сердцу возвращается уже венозная кровь. В среднем такая система перекачивает до 7600 литров крови. Причём каждый день.

К сожалению, сосуды далеко не безупречны. Если артериальная кровь быстро добирается до пункта назначения благодаря высокому давлению и отсутствию противодействия, то у венозного кровотока есть естественный враг. Речь идёт о гравитации.

Когда кровь поднимается по венам от ступней до сердца, сила тяжести затрудняет кровообращение. В результате часть крови стекает и скапливается в сосудах. Она давит на вены, отчего они расширяются.

С этой проблемой борются клапаны. Так называются мембраны в сосудах, которые регулируют количество крови в венах. Они открываются в сторону сердца и пропускают кровоток, а потом смыкаются и преграждают путь стекающей крови.

Иногда по разным причинам клапанная система перестаёт нормально работать. Мембраны ослабевают или даже отрываются. В результате может развиться варикозное расширение вен.

Эта патология не поражает всех поголовно – обычно её жертвами становятся люди, на которых влияет один или несколько факторов риска:

  • Старение

Все системы организма постепенно угасают. Ткани обновляются всё медленнее и хуже справляются с обычными нагрузками. Это касается и клапанов. У пожилых людей эти мембраны плохо выполняют свои функции, а стекающая кровь чаще просачивается через них. В результате сосуды переполняются и могут необратимо измениться.

  • Ожирение

Нагрузка на клапаны и стенки вен напрямую зависит от количества крови. Объём крови связан с весом. Когда масса тела превышает норму, увеличивается вероятность развития варикоза.

  • Гормональный дисбаланс

Многие процессы в организме происходят из-за действия гормонов. Но они не всегда приносят лишь пользу. При изменении уровня гормонов уменьшается эластичность венозных стенок. То есть вены чаще расширяются.

  • Чрезмерные нагрузки на ноги

С этой проблемой сталкиваются люди, которые регулярно поднимают тяжёлые предметы в положении сидя или стоя. Например, тяжелоатлеты. Многие спортсмены приобретают изменённые вены из-за интенсивных тренировок. Давление на ноги вредит клапанной системе, отчего она чаще пропускает стекающую кровь.

  • Наследственность

Варикоз нередко связан с генетической предрасположенностью. Например, когда мужчина и женщина с этой патологией заводят ребёнка, с вероятностью в 90% он родится с ослабленными клапанами. Это не значит, что малыш заболеет с рождения. Однако во взрослом возрасте такому человеку важно заниматься профилактикой варикозного расширения вен.

  • Недолгая неподвижность в стоячем или сидячем положении

Не только клапаны защищают сосуды от стекающей крови. Кровообращение улучшают мышечные сокращения. Во время ходьбы или бега кровь реже застаивается в венах, а вот в неподвижном теле нагрузка на клапанную систему возрастает. Так что варикоз нередко развивается у людей с сидячей работой.

  • Беременность

Организм будущих матерей проходит через серьёзные изменения во время вынашивания ребёнка. Это касается и венозных клапанов. На них влияет гормональный дисбаланс, увеличение веса и малоподвижный образ жизни. Так что риск варикозного изменения вен возрастает в несколько раз.

Если пациент не занимается профилактикой варикоза, то вскоре у него могут появиться первые симптомы:

  • Усталость
  • Тяжесть в ногах
  • Сосудистые звёздочки
  • Ночные судороги
  • Чувство жжения и распирания в сосудах
  • Боль при ходьбе
  • Изменение цвета кожи
  • Отёки
  • Скрученные изменённые сосуды

Болезнь проходит несколько стадий. Сначала внешние признаки отсутствуют, хотя клапанная система уже повреждена. Дальше появляется усталость и другие симптомы. Если в первое время они возникают лишь по вечерам после работы, то на поздних стадиях варикоза его признаки не исчезают весь день.

В редких случаях развиваются осложнения:

  • Кровотечение
  • Трофические язвы
  • Лёгочная эмболия

Чаще всего пациенты сталкиваются с трофическими язвами – они поражают до 6% людей с варикозным расширением вен.

Эмболия лёгких встречается реже. Но это осложнение во многих случаях заканчивается смертельным исходом и требует срочной медицинской помощи.

Как видите, патологии сосудов не так безобидны, как считают многие. Поэтому врачи рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Но сначала важно пройти осмотр. Флеболог поставит диагноз, а потом назначит магнитотерапию при варикозе нижних конечностей или другую процедуру.

Что такое магнитотерапия?

Так называется распространённая физиотерапевтическая методика, при которой врач воздействует на проблемную зону тела низкочастотными магнитными полями. Она применяется как основной или дополнительный метод лечения.

Магнитотерапия при варикозе оказывает воздействие:

  • Расширяет и укрепляет сосуды
  • Улучшает кровообращение
  • Разжижает кровь
  • Уменьшает отёки
  • Предотвращает тромбоз
  • Убирает боль

Также она влияет и на общее состояние здоровья. Так что эту процедуру можно использовать для профилактики патологий разных систем организма, в том числе:

  • Суставов
  • Кожи
  • Глаз
  • Органов пищеварения
Читайте также:  Не есть за 4 часа до сна польза

Эффективность магнитотерапии во многом зависит от состояния пациента. Поэтому записываться на неё нужно лишь после консультации со специалистом по конкретной болезни.

Как проводится лечение магнитотерапией?

Эта процедура доступна для людей любого возраста. Иногда её назначают ослабленным и пожилым пациентам.

Готовиться к сеансу терапии не нужно. Человек просто ложится на специальную кушетку, оснащённую компактным генератором магнитного поля. Врач настраивает оборудование на основе диагноза, выбирает способ и частоту воздействия. Например, применяет короткие или длинные импульсы.

Не все люди обладают одинаковой чувствительностью к магнитному полю и потому эффекты лечения порой различаются.

Магнит при варикоз нижних конечностей может использоваться до трёх раз в сутки. Доктор выбирает подходящий курс с учётом состояния пациента.

Показания для процедуры

Как мы уже говорили, магнитотерапия полезна при многих патологиях, но в первую очередь важно упомянуть болезни сосудов и их осложнения:

  • Варикоз
  • Лимфедема
  • Венозная недостаточность
  • Тромбофлебит
  • Атеросклероз
  • Трофические язвы

Перед записью пациента на процедуру, врач изучает его историю болезней. К сожалению, даже такое бесконтактное воздействие на организм не всегда безвредно.

Противопоказания

Магнитотерапию нельзя проводить при болезнях:

  • Эпилепсия
  • Туберкулёз
  • Обострения инфекционных патологий
  • Онкологические заболевания
  • Тяжёлая сердечная недостаточность
  • Психические нарушения
  • Острый инсульт или инфаркт

Ещё процедура не рекомендована для беременных женщин и людей с кардиостимулятором. Есть и редкое ограничение – непереносимость магнитного излучения. У пациентов с такой проблемой врачи облегчают симптомы варикозного расширения вен другими методами.

Насколько эффективна магнитотерапия против варикоза?

Скажем сразу, этот метод не творит чудеса. Да, магнитотерапия действительно облегчает состояние многих людей с изменёнными сосудами: убирает боль, усиливает циркуляцию крови, улучшает состояние кожи.

Но она помогает лишь против внешних признаков варикоза и не влияет на ослабленные клапаны. Поэтому с её помощью невозможно полностью победить болезнь.

Впрочем, магнитотерапию нельзя считать бесполезной, ведь некоторые пациенты предпочитают устранять симптомы патологии, а не удалять варикозные вены. Например, они не решаются на операцию. В такой ситуации люди рады даже временной передышке от проявлений варикоза.

Так что если Вы не можете в ближайшее время устранить изменённые сосуды, а врач рекомендует магнитотерапию, то она поможет убрать отёки, боль и другие симптомы.

Записывайтесь на процедуру только после диагностики. Но лучше не позволяйте болезни развиваться и сразу выберите операцию, чтобы полностью удалить варикозные вены.

Мы поможем Вам избавиться от варикоза

Сейчас эту патологию можно устранить во многих клиниках. Однако эффективность лечения и вероятность осложнений зависят от опыта врачей и особенностей операции. Поэтому важно тщательно выбирать медицинский центр.

В клинике «Институт Вен» работают опытнейшие флебологи Киева и Харькова, которые борются с болезнями сосудов уже давно. Самые опытные – больше 20-ти лет. За это время они удаляли варикоз на разных стадиях и потому легко выбирают эффективные методы терапии для любого пациента. Мы провели более 4 000 успешных операций. И это всего за 15 лет.

В нашем центре флебологии мы используем малотравматичные методы лечения. После таких процедур изменённые вены просто исчезают. И никаких шрамов на ногах.

Обращайтесь в клинику «Институт Вен» и проконсультируйтесь насчёт возможности магнитотерапии. Или сразу запишитесь на бесшовную и безболезненную операцию.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Источник

Магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения с помощью воздействия на организм постоянным, переменным или бегущим магнитным полем.

В Юсуповской больнице процедуры отпускают с помощью современного стационарного и мобильных аппаратов магнитотерапии. Врачи клиники реабилитации учитывают наличие показаний и противопоказаний к назначению магнитотерапии конкретному пациенту.

Показания

Магнитотерапия обладает следующими эффектами от физиотерапевтического лечения:

  • сосудорасширяющим;
  • анальгезирующим;
  • противовоспалительным;
  • симулирующим;
  • общеукрепляющим;
  • нейрозащитным;
  • расслабляющим;
  • восстанавливающим структуру повреждённых тканей.

С помощью магнитотерапии можно избавиться от:

  • головных болей;
  • головокружения;
  • высокого артериального давления;
  • мышечной боли;
  • целлюлита.

Магнитное поле повышает иммунитет, стимулирует образование собственного коллагена, усиливает питание тканей и половое влечение, разжижает кровь, улучшает лимфодренаж. Применение магнитотерапии позволяет пациентам забыть об обострениях хронических заболеваний за счёт стимуляции иммунитета и обменных процессов.

Магнитотерапию применяют в следующих областях медицины:

  • неврологии;
  • косметологии;
  • хирургии;
  • гинекологии;
  • урологии;
  • терапии;
  • педиатрии;
  • кардиологии;
  • гастроэнтерологии;
  • эндокринологии;
  • пульмонологии;
  • ортопедии;
  • травматологии.

Процедуры магнитотерапии включают в схему комплексной реабилитации больных различными заболеваниями.

В неврологии польза от магнитотерапии наблюдается после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения. Показаниями к магнитотерапии также являются:

  • остеохондроз позвоночника;
  • невралгии различного происхождения;
  • нарушение качества сна;
  • синдром хронической усталости;
  • повышенная чувствительность к метеорологическим факторам;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночника;
  • хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • вертебро-базиллярная болезнь;
  • вегетососудистая дисфункция;
  • когнитивные расстройства;
  • детский церебральный паралич;
  • снижение памяти;
  • послеродовые травмы и их последствия.
Читайте также:  Вред и польза зубных паст

В ортопедии магнитотерапия для суставов применятся при коксартрозе, артрозах другой локализации и артритах. Процедуры отпускают при кардиологических заболеваниях: гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, кардиосклерозе, применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Магнитотерапия применяется при заболеваниях периферических сосудов: облитерирующем эндартериите, тромбофлебите, синдроме Рейно, атеросклерозе сосудов нижних конечностей, хронической венозной недостаточности, диабетической ангиопатии, нарушениях оттока лимфы.

Показаниями для магнитотерапии являются:

  • в хирургии – трофические язвы, переломы, вывихи, растяжения, поражения мягких тканей, ушибы;
  • в гастроэнтерологии – панкреатит, гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит;
  • в эндокринологии – инсулиннезависимый сахарный диабет и его последствия, заболевания обмена веществ, патология яичников и надпочечников;
  • в косметологии – целлюлит, избыточная масса тела;
  • в гинекологии – хронический эндометрит, альгодисменорея, бесплодие, климактерический синдром;
  • в пульмонологии – бронхиты, пневмонии, гормоннезависимая бронхиальная астма, туберкулёз в неактивной фазе.

С помощью магнитотерапии нормализуются биоритмы человека, проходит депрессия, тревожные и навязчивые состояния. Процедуры полезны при алкоголизме, наркомании, токсикомании, абстинентном синдроме. Урологи применяют магнитотерапию в составе комплексного лечения мужского бесплодия, простатита, эректильной дисфункции, хронического воспаления семенных пузырьков, уретрита, дизурического синдрома, пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к применению магнитотерапии являются:

  • выраженная гипотония;
  • склонность к кровотечениям;
  • наличие новообразований;
  • острая стадия патологического процесса;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
  • лихорадка;
  • индивидуальная непереносимость физиотерапевтической процедуры;
  • нарушения сердечного ритма;
  • аневризма;
  • сердечно-сосудистая недостаточность III-IV стадии;
  • тромбозы.

Процедуры магнитотерапии не назначают при наличии кардиостимулятора и металлических штифтов, варикозном расширении вен, гипертонической болезни III стадии, системных заболеваниях крови, психических болезнях, эпилепсии, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга. Можно ли делать магнитотерапию при беременности? Процедуры не делают беременным и детям в возрасте до 1,5 лет. Реабилитологи Юсуповской при назначении магнитотерапии больницы всегда оценивают пользу и вред от процедур.

Методика

Пациент лежит на кушетке или сидит на деревянном стуле. Ему устанавливают у соответствующей области контактно или с воздушным зазором 0,5 – 1,5 см 1 или 2 работающих индуктора. При одновременном использовании двух индукторов расстояние между ними не менее 5 см. Стрелки индукторов располагаются в одном направлении.

Продолжительность воздействия магнитотерапии на одну область тела от 15 до 30 минут. Магнитотерапию надо делать каждый день. Курс лечения – 20 процедур. Эластичные магнитофорные аппликаторы накладывают контактно с помощью фиксирующих повязок.

Высокочастотная магнитотерапия

Лечебным фактором ультравысокочастотной магнитотерапии является высокочастотное электромагнитное поле, частота которого 27,12 МГц. Оно вызывает в тканях – электролитах колебательные движения электрически заряженных частиц (вихревые токи). Это вызывает теплообразование в мышечном слое, лимфе, крови, и других жидких средах на глубине 7 – 8 см. В основе действия высокочастотной магнитотерапии лежит нервно-рефлекторный механизм:

  • повышение возбудимости нервов и скорости проведения возбуждения;
  • усиление тормозных процессов в центральной нервной системе;
  • расширение кровеносных сосудов вследствие повышения температуры на 2,5-50с), ускорение кровотока, увеличение количества функционирующих капилляров;
  • активизация венозного и лимфатического оттока;
  • снижение артериального давления;
  • освобождение глюкокортикоидов, повышение концентрации гормонов в крови;
  • усиление фагоцитоза;
  • снижение иммунных реакций;
  • улучшение вентиляции лёгких и проходимости бронхов.

Высокочастотная магнитотерапия оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное (при хронических и подострых воспалительных процессах);
  • спазмолитическое;
  • болеутоляющее.

Процедура высокочастотной магнитотерапии проводится при мощности до 30-40 В. В основе дозирования при индуктотермии лежат ощущения пациентом тепла. На голове и лице допустимы средние или слабые ощущения тепла, продолжительность действия до 10 минут. На 1 курс потребуется 5-8 процедур.

Физиотерапевтические процедуры в клинике реабилитации специалисты проводят по доступным ценам. Медицинские сёстры строго придерживаются инструкции по проведению магнитотерапии, внимательно относятся к пожеланиям пациентов. Записаться на приём к физиотерапевту для определения показаний и противопоказаний к магнитотерапии в Москве можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Варикозное расширение вен – патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.

Что нельзя при варикозе – один из главных вопросов, который интересует пациента. Несоблюдение основных ограничений способно привести к снижению эффективности терапии.

Десять главных «нельзя» при варикозе

1. Нельзя надеяться на мази и таблетки. Чудо-мазей и волшебных таблеток от варикоза не существует. Есть препараты, облегчающие кровоток, есть вещества, которые укрепляют сосудистую стенку, но все это – средства временного воздействия, которые можно применять в дополнение к основному лечению. Они облегчают состояние: с помощью препаратов можно снять отек, болевые ощущения, но не нормализовать состояние вен.

2. Нельзя заниматься самолечением. Варикоз – это не та патология, которую можно вылечить самостоятельно или которая исчезнет сама по себе. Проблема не «рассосется», поэтому, если у вас есть признаки варикоза, нужно обратиться к врачу

3. Нельзя самим лечиться пиявками. Существует устойчивое мнение, что варикоз поддается лечению пиявками. Не рекомендуем вам пробовать это метод. По крайней мере, посоветуйтесь со специалистом, в данном случае флебологом. Да, пиявки выделяют вещества, которые снижают свертываемость крови. Это облегчает кровоток, но на варикоз никак не влияет. Секрет пиявки не укрепляет венозную стенку и не приводит к нормализации состояния сосудов.

Читайте также:  Кунжутные семечки польза или вред для мужчин

4. Компрессионный трикотаж нельзя носить время от времени. Основное требование к пациенту при варикозе – носить компрессионный трикотаж. Он помогает нормализовать кровообращение, а если вы прошли лечение (например, склеротерапию), то компрессионный трикотаж помогает лучше восстановиться. Носить чулки или колготки надо именно в том режиме, который рекомендовал врач: если вы будете делать это время от времени, то лечебный эффект сойдет на нет. Конечно, надевать трикотаж сложно, а в теплое время года ходить в нем некомфортно, но все эти моменты можно оговорить с флебологом и найти наиболее удобный вариант.

5. Если вам рекомендована операция, нельзя ее откладывать Врачи отмечают, что варикоз никогда не проходит сам по себе, а со временем состояние вен только ухудшается. Именно поэтому, если флеболог рекомендовал вам сделать операцию сейчас, не стоит ее откладывать.

6. Массаж при варикозе не улучшает состояние, более того, массаж при варикозе не показан и может оказать негативное действие на ноги. Особенно массаж, который делается с силой, растирания, сдавливание ног. И хотя многие пациенты отмечают, что после массажа они чувствуют облегчение, оно может быть связано с тем, что после процедуры уменьшаются отеки. А вот в более дальней перспективе массаж может негативно сказаться на здоровье вен. Особенно если это специфические виды массажа, такие как медовый, баночный, вакуумный, антицеллюлитный.

7. И в баню ходить тоже не рекомендуется. Да, при варикозе показан контрастный душ – перепад температур «тренирует» сосудистую стенку. Однако контраст температур, который обычно бывает в бане, слишком велик и может плохо повлиять на вены. Поэтому если у вас стоит диагноз «варикоз», про парную лучше забыть. Или отложить до того времени, когда вы решите проблемы с венами. Диагноз «варикоз» не означает, что здоровая жизнь закончилась. Это хроническое заболевание, которое, тем не менее, хорошо изучено. Серьезные операции по удалению вен, которые выполнялись еще несколько десятков лет назад, остались в прошлом: сегодня на первое место выходят малоинвазивные вмешательства, щадящее воздействие на вены. А дальше – соблюдайте меры профилактики.

8. Какие продукты нельзя употреблять при варикозе:

  • Сладкое и мучное. Речь идет не о полном исключении их из рациона, а об ограниченном приеме. Чрезмерное употребление сладостей, сдобы способно привести к ожирению и, следовательно, повышению нагрузки на сосуды ног.
  • Животные жиры. Ограничивается прием сливочного масла, жареных мясных блюд. Содержащийся в этих продуктах холестерин вызывает нежелательные изменения в сосудистом русле.
  • Соленая, острая пища. Употребление продуктов из этой категории приводит к задержке воды в организме и формированию отеков. Это, в свою очередь, повышает нагрузку на сосудистое русло, что категорически нельзя допускать при варикозе вен на ногах.
  • Спиртное. Вопреки мнению о благотворном влиянии алкоголя на сосуды, его нельзя пить при выраженном варикозе. Прием спиртосодержащего напитка приводит к кратковременному расширению, затем длительному спазму сосудов. Тонкие стенки варикозных узлов могут не справиться с такой нагрузкой: вены повреждаются и начинают кровоточить. К тому же, употреблять спиртное не рекомендуется из-за повышения риска образования тромбов.
  • Кофе. Напиток ослабляет кишечную перистальтику и может стать причиной запора, что крайне нежелательно при варикозном расширении вен прямой кишки (геморрое). Если от кофе крайне сложно отказаться, прием ограничивается до 2 чашек в день.
  • Цикорий. Данное растение активно используется как безвредный заменитель кофе. Однако не все пациенты знают, почему при варикозе нельзя пить не только кофе, но и цикорий. Употребление напитка из этого растения приводит к разжижению крови, расширению и без того истонченных сосудов, а также увеличению стеночной проницаемости. Это значительно повышает риск кровотечения из пораженных вен. По этой причине пить цикорий в больших количествах при варикозе не рекомендуется.
  • Сельдерей. Несмотря на то, что растение входит в список диетических продуктов, его употребление нежелательно при венозной патологии. Ответ, почему нельзя сельдерей при варикозе, кроется в его влиянии на сосуды, сходном с цикорием.

9. Не все физические упражнения показаны при поражении венозного русла. Чтобы понять, каким видом спорта нельзя и даже опасно заниматься при варикозе, следует обратить внимание на наличие силовых или ударных нагрузок в нем.

Среди запрещенных:

  • тяжелая атлетика;
  • бег – спринтерский, марафонский;
  • футбол, волейбол – разрешаются при начальной стадии, но при условии бинтования нижних конечностей.

Подъем грузов с крупным весом в положении стоя противопоказан не только при варикозе нижних конечностей, но и поражении вен прямой кишки. Силовые упражнения способны привести к выпадению, а затем ущемлению геморроидальных узлов. В таких случая может понадобиться экстренная хирургическая помощь.

Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног:

  • приседания;
  • прыжки (особенно на скакалке);
  • занятия с платформой (степ-аэробика).

10. Нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача

В основном это касается женщин, использующих оральные контрацептивы. Некоторые средства для предупреждения беременности являются гормональными. Их употребление приводит к сгущению крови и, следовательно, создает дополнительный риск тромбоза. Принимать противозачаточные гормональные препараты следует только после предварительного согласования с врачом.

Записаться к нашему врачу-флебологу можно по телефону колл-центра: +7-495-981-23-45

ВРЕМЯ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ!

Источник