О вреде и пользе алкоголя
«Алкоголь в малых дозах полезен в любых количествах» — эту шутку любят вспоминать врачи, объясняя, почему они предпочитают не говорить пациентам о возможной пользе умеренной выпивки. В том, что чрезмерное употребление алкоголя вредно для здоровья, никто особенно не сомневается. А вот по поводу умеренных доз баталии идут уже не первый год.
Для
начала нужно понять, что такое «умеренное употребление». Дело в том, что в
разных странах нормы сильно различаются. Различия
начинаются с того, что считать одной «порцией» (или «дринком»): в
Великобритании это, например, 8 грамм алкоголя, а в Японии — почти 20. В США
порцией считается 14 грамм алкоголя: это
эквивалент 350 миллилитров (примерно банки) пива, 150 миллилитров (примерно бокала) вина или 45
миллилитров (примерно рюмки) водки.
Соответственно,
представления о том, когда следует остановиться, тоже везде разные. В
Великобритании считают, что 3–4 порции (то есть 24–32 грамма алкоголя) в день
для мужчины «не влекут за собой заметного вреда для здоровья»; для женщин это
2–3 порции (16–24 грамма). В Японии мужчинам официально рекомендуют пить не
больше двух порций саке в день (39,5 грамма алкоголя); ориентиры для женщин
отсутствуют. Наконец, в США мужчинам советуют пить не больше двух порций в день
(28 грамм), а женщинам — не больше одной (14 грамм). Кстати, нормы для
женщин меньше не только потому, что те обычно меньше весят, но и из-за половых
различий в метаболизме алкоголя.
Разные
представления об умеренности ведут к некоторой путанице в разговорах о пользе и
вреде «умеренного употребления», но все-таки обычно речь в таких случаях идет о
10–30 граммах алкоголя в сутки. Причем, судя по всему, алкоголя любого: попытки
выяснить, какие напитки лучше влияют на здоровье, а какие хуже (например,
действительно ли красное вино имеет преимущества), убедительных результатов не
дали.
Нужно
отметить, что с наукой о пользе и вреде алкоголя есть серьезная проблема:
долгосрочных рандомизированных исследований (то есть таких, где людей случайным
образом распределили бы на группы и одним долгое время давали алкоголь, а
другим — нет) на эту тему не проводилось. Все существующие работы можно
разделить на два вида: краткосрочные, изучающие влияние спиртного на конкретные
физиологические параметры, и долгосрочные наблюдательные, в которых обычно
сравнивается здоровье тех, кто пьет умеренно, и тех, кто не пьет совсем. Но с
обоими видами исследований есть проблемы: краткосрочные могут выявить только
краткосрочные же воздействия, а долгосрочным наблюдательным не достает
рандомизации, то есть случайности распределения. В группу тех, кто не пьет
совсем, могут попасть, например, люди с алкогольной зависимостью в прошлом или
люди с серьезными заболеваниями, в том числе психическими, — а эти факторы могут
сильно влиять на их продолжительность жизни и, соответственно, на результаты.
Польза или вред
Однако
в отсутствие других научных данных приходится полагаться на те, что есть.
Многочисленные исследования в
разных странах (1, 2, 3) продемонстрировали,
что у людей, которые умеренно употребляют алкоголь, показатели смертности
немного ниже, чем у трезвенников. Метаанализ 34 работ
на эту тему выявил, что наименьший уровень смертности был у тех мужчин и
женщин, которые употребляли в среднем 6 грамм алкоголя (то есть примерно
половину американской порции) в день.
У
таких исследований есть строгие критики: авторы нескольких обзорных анализов (1, 2) утверждают,
что во многих работах по этой теме содержатся ошибки и, например, если
исключить из группы «трезвенников» людей с алкогольной зависимостью в прошлом,
то кажущийся целительный эффект употребления малых доз практически пропадает.
В любом
случае здесь важно не впасть в соблазн увидеть стойкие причинно-следственные
связи там, где по сути есть только корреляция. На показатели смертности даже на
большой выборке могут влиять сотни разных факторов, которые очень трудно учесть
в исследовании. То, что умеренно пьющие люди живут дольше, не обязательно
означает, что именно алкоголь удлиняет им жизнь. Хотя основания для такого
предположения есть.
Польза
Большое
количество научных работ показало связь умеренного употребления спиртного с
пониженным риском развития самых разных проблем сердечно-сосудистой
системы. Среди них — ишемическая болезнь сердца, сердечная
недостаточность, инсульт, заболевание
периферических артерий. Алкоголь
ассоциирован с более низкой смертностью у людей с повышенным кровяным давлением.
Некоторые
исследования показывают, что у несильно пьющих — как женщин, так и
мужчин — по
сравнению с трезвенниками ниже риск развития желчнокаменной болезни.
Довольно убедительные
данные существуют о том, что умеренное употребление алкоголя связано с
пониженным риском развития сахарного
диабета.
Однако
все эти положительные эффекты пропадают с увеличением количества алкоголя —
обычно после 3–4 порций в день у мужчин и 2–3 у женщин. То есть при более
интенсивном употреблении спиртного ассоциация с положительными показателями
здоровья теряется и начинает отмечаться отрицательная корреляция: чем больше
пьешь, тем здоровье хуже. Графики в очень многих исследованиях на эту тему
напоминают букву «J»: при умеренном употреблении заболеваемость/смертность идет
чуть-чуть вниз по сравнению с «нулевым» уровнем употребления, а затем с
увеличением дозы — линейно вверх.
Вред
Но с
возможной пользой умеренной выпивки все, разумеется, не так-то просто. Даже
легкое употребление алкоголя ассоциировано с повышенным риском развития
некоторых видов рака. Особенно
ярко это проявляется с раком груди у женщин: по некоторым данным, до 8 процентов
случаев рака груди может быть связано с употреблением женщиной спиртных
напитков. Алкоголь ассоциирован с повышенным риском развития опухолей головы и
шеи (особенно
в сочетании с курением), печеночноклеточного рака у людей с гепатитом С, колоректального
рака (хотя
данные тут противоречивы).
При
этом рак поджелудочной железы ассоциирован только с сильным пьянством
(например, 57 порций в неделю для мужчин), и то
же можно сказать о панкреатите: судя по всему, его повышенный риск связан
только употреблением больших доз алкоголя.
Нельзя
не добавить, что даже незначительное употребление алкоголя, по некоторым данным, может
повышать риск получения травм.
Пить или не пить
Учитывая
множество этих факторов, врачи во всем мире не склонны советовать пациентам намеренно употреблять алкоголь «для здоровья». Позиция Всемирной организации
здравоохранения до конца не ясна: в европейском отделении ВОЗ считают, что
безопасного уровня употребления спиртного не существует, хотя в одном из
докладов ВОЗ
говорится о «низкорисковом» уровне — не более 20 грамм в день пять дней в
неделю. И все-таки большинство мировых рекомендаций гласит: если уж человек все
равно пьет, то ему можно продолжать пить, но умеренно. Во многих исследованиях
ссылаются именно на американские нормы (они, например, содержатся в
«Руководстве по питанию для американцев на 2015–2020 годы») — не
более двух порций (по 14 грамм чистого алкоголя, соответствующих, напомню,
примерно бокалу вина, банке пива или рюмке водки) в день для мужчин и не более
одной для небеременных женщин.
Беременным алкоголь
однозначно не показан: хотя у ученых недостаточно
данных для того, чтобы говорить о вреде малых доз спиртного для плода,
установить безопасный уровень употребления пока не получается, поэтому разумнее
всего не испытывать судьбу. Кроме того, воздержаться даже от умеренного
употребления стоит тем, у кого когда-то была алкогольная зависимость или случаи
алкоголизма в семье, и всем, у кого есть связанные с алкоголем болезни печени
или поджелудочной железы.
Карина Назаретян
Источник
Что такое алкоголь
Так соотносятся доли спирта в разных напитках
Алкогольные или спиртные напитки это те, в основе которых содержится этанол (алкоголь, этиловый спирт).
Сам по себе этанол это психоактивное вещество, которое при употреблении оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему. В зависимости от дозировки от психологического расслабления до амнезии и эпилептических припадков.
Воздействие алкоголя чувствовал практически каждый, кто выпивал обыкновенную банку пива.
Алкоголь и нервная система
Этанол принудительно расслабляет нервные волокна, делая их менее чувствительными к окружающим раздражителям. Человек впадает в состояние легкой расслабленности, и в целом ничего плохого в этом нет.
Другое дело, если речь идет о регулярном употреблении небольших доз слабоалкогольных напитков. Например, человек не отказывает себе в бокальчике пива после тяжелого трудового дня.
Чрезмерное (2-3 раза в неделю) употребление химического «допинга» приводит к тому, что нервная система начинает лениться. Она «разучивается» расслабляться самостоятельно. Нервы находятся в постоянном возбуждении, это приводит к следующим последствиям:
- долгое переживание стрессовой ситуации (даже если внешние раздражители отсутствуют);
- тенденция к «самонакручиванию» (негативные мысли зацикливаются в голове без причины);
- накапливается напряжение (не важно, находится человек на работе или в спокойной домашней обстановке).
Алкоголь и печень
Этанол — это яд. При употреблении алкоголя организм распознает этиловый спирт. После этого печень начинает вырабатывать алкогольдегидрогеназу – особый фермент, необходимый для переработки токсина. При этом клетки печени отмирают, на их место встают жир и соединительные ткани. В скором времени это приводит к следующим последствиям:
- Снижение эффективности работы печени. Здоровых клеток всё меньше, печень не успевает перерабатывать даже «ежедневную» дозу токсинов, не говоря об алкоголе;
- Ухудшение работы желчного пузыря. Желчные протоки также попадают под удар, ЖКТ перестаёт работать в нужном темпе, теряется способность переваривать пищу, возрастает риск развития язвы желудка;
- Увеличение органов. Рост печени за счет жировой и соединительной ткани может спровоцировать смещение органов в брюшной полости. Они давят на кровеносную систему, кровообращение нарушается, возрастает риск закупоривания сосудов;
- Образование камней. Еженедельное употребление алкоголя приводит к повышению уровня натрия в организме. Поврежденная печень не успевает выводить натриевые соединения, они и становятся желчными камнями.
фото 1 – печень алкоголика 2 стадия; фото 2 – здоровая печень
Алкоголь и мозг
Спирт попадает в организм, всасывается в кровь и провоцирует склейку эритроцитов. По кровотоку эта склеенная масса попадает в мозг, где не может пробиться через более тонкие сосуды и застревает там. Подача новой крови в мозг прекращается — начинается кислородное голодание, и как следствие, массовая гибель клеток мозга. Отчасти именно с этим связан синдром «алкогольной амнезии» и головной боли в момент похмелья.
Подобный регулярный «геноцид» собственного мозга приводит к раннему склерозу и деменции.
Алкоголь и репродуктивная система
Попадая в семенную жидкость этиловый спирт приводит к снижению активности сперматозоидов. Количество здоровых половых клеток уменьшается, они просто не успевают обновляться. В результате, шанс на отцовство значительно сокращается.
Алкоголь оказывает влияние на потенцию мужчины. Регулярное попадание в кровь этилового спирта приводит к снижению эрекции и уменьшению времени полового акта, вплоть до полной импотенции из-за затрудненного кровообращения.
Алкоголь искажает восприятие
Может ли алкоголь приносить пользу?
Утверждение о том, что прием малых доз алкоголя может благоприятно повлиять на организм, достаточно спорное. Зарубежные и Российские исследования доказывают:
«Индекс смертности до 70 лет был на 36% ниже у тех, кто умеренно употреблял спиртные напитки по сравнению с теми, кто был полным трезвенником»
Однако важный нюанс — кого можно считать умеренно пьющим? Какая доза принесёт пользу, а какая вред?
Медики отвечают однозначно — 20 мл чистого спирта в день. Для большей наглядности это:
- 50 грамм водки
- 150 мл столового вина
- 0,5 л пива
Казалось бы, не так уж мало. Вполне вписываются в классическую «рюмочку для аппетита». Вот только есть два важных, НО:
Это единоразовая доза на одни сутки. Если вы всю неделю не брали в рот ни капли, а в выходные решили употребить все «накопившиеся» литры, организм взвоет от такого «подарочка».
Предположим, у вас железная воля и вы выпиваете не более безопасной дозы в день. А теперь вспомним, что этанол является ядом. Организм привыкает к маленьким дозам, и постепенно перестает бороться с ними, воспринимая как должное.
Но у всех случаются события, когда мы пьём больше, чем дозволено врачами: новый год, день рождения, свадьба — повод может быть любым. И вот вы выпиваете бокал за бокалом, а организм не спешит вырабатывать нужные для нейтрализации ферменты. Да и с чего бы, ведь естественная система защиты расшатана малыми дозами.
В результате вред алкоголя возрастает. Печень испытывает куда большую нагрузку, чем если бы вы не пили вообще.
Вред пива и коктейлей
Существует популярное мнение — алкоголизм вызывают только крепкие напитки. Однако медицинские исследования доказывают обратное — любители пива, и слабоалкогольных коктейлей находятся в большей зоне риска.
Среди алкогольных напитков самые опасные — именно пиво и коктейли. Они вызывают наибольшую выработку эндорфинов — гормонов счастья, формируя жесточайшую психологическую зависимость.
«Среди составляющих пива – алкоголь несет наименьшую угрозу. Компоненты, отвечающие за цвет, вкус и газированность в большей степени оказывают негативное влияние на здоровье человека.»
Польза пива сильно преувеличена
Вдобавок в пиве содержится большое количество фитоэстрогенов, схожих по своему строению с женскими половыми гормонами. Попав в организм, они тормозят выработку тестостерона по сути превращая мужчину в женщину. Начинает расти «грудь», появляются жировые отложения на животе и бедрах, как будто тело готовится к будущим родам.
«На территории РФ производство и продажа баночных алкоэнергетиков запрещена, что меня радует. Вещь вреднее представить сложно. Но рынок до сих пор предлагает потребителю слабоалкогольные коктейли и «шипучки», имитирующие игристое вино. В действительности это химозная газировка из спирта, сахара и вкусовых добавки. Среди молодежи эти напитки очень популярны, большая часть выручки идет именно с них»
В каждой банке слабоалкогольного коктейля содержится количество сахара, равное 2-3 тортам. В организме они мгновенно перерабатываются в жировые клетки. Появляется лишний вес. Добавьте сюда количество кофеина, равное 2 литрам кофе и вы поймете, что спасибо вам организм точно не скажет.
Алкоголизм ближе, чем кажется
Существуют 3 стадии алкоголизма, каждая определяется разными признаками. Можно выделить следующие факторы, которые чаще всего провоцируют болезнь:
- Наследственная предрасположенность
- Депрессия и постоянный стресс
- Привычка окружения
- Начальные этапы зависимости могут сопровождаться следующими симптомами:
- Человек постоянно ищет повод выпить
- Мысль о будущих посиделках вызывает радость и предвкушение
- После употребления алкоголя учащаются провалы в памяти
- Человек переходит на более крепкие напитки
- Отсутствие рвотного рефлекса во время похмелья
I стадия алкоголизма
Влечение к спиртному усиливается. Желание выпить превращается в навязчивую идею и обостряется при стрессе: при ссорах в семье, на работе, усталости.
II стадия алкоголизма
Количество потребляемого алкоголя растет, как и крепость напитков. Человек не может контролировать объем дозы, критическое мышление исчезает.
III стадия алкоголизма
Лояльность к алкоголю повышается. Организм больного ослаблен, опьянение наступает после первой дозы спиртного (одна рюмка). Последующие дозы не усиливают степень опьянения, несмотря на повышение концентрации спирта в крови.
проявления алкоголизма в повседневной жизни
Физические последствия алкоголизма
Любая стадия алкогольной зависимости приводит к негативным изменениям во внешности. Это могут быть:
- Тремор рук
- Отек лица, или всего тела
- Сухость кожи и морщины
- Покраснение глаз
- Нарушение сна и аппетита
люди до лечения зависимости и после
Все видимые симптомы — это следствие обезвоживания и лопнувших кровеносных сосудов. Куда больше страдают внутренние органы человека, употребление алкоголя повышает риск, что возникнут:
- Цирроз печени
- Инфаркт
- Инсульт
- Почечная недостаточность
- Склероз
Статистика смертности от алкоголя
На 2018 год 7,5% от общего количества смертей в стране спровоцированы алкогольным отравлением или его последствиями. И это против 3,2% смертности в случае ДТП. Неутешительная статистика.
Психические последствия алкоголизма
Этанол методично пагубно влияет на здоровье ЦНС, провоцируя отмирания клеток головного мозга. Уже через пару недель систематического употребления алкогольных напитков можно заметить следующие последствия:
- Провалы в памяти
- Повышенная агрессия
- Эмоциональная нестабильность
- Заторможенность реакций
У страдающего алкогольной зависимостью притупляется критическое мышление, он теряет способность объективно оценивать свое состояние.
Третья стадия алкоголизма влечет за собой белую горячку и галлюцинации.
Социальные последствия алкоголизма
Регулярное употребление алкоголя в больших количествах бьет в первую очередь по социальной жизни человека. Моральные принципы становятся размытыми, жизненные цели отходят на второй план. Проявляются:
- Отлынивание от учебы или работы. Находясь в состоянии опьянения или похмелья, человек не может быть продуктивным. В результате его работоспособность снижается, начинаются прогулы «по уважительной причине». Это неизбежно приводит к отчислению или увольнению;
- «Гнилой» круг общения. Главная цель встречи для алкоголика — употребление спиртных напитков. В то время как здоровые дружеские встречи подразумевают в первую очередь общение. Очень быстро общество друзей заменяется на общество собутыльников, которое будет только оправдывать пагубную привычку.
алкоголизм в общественных местах
Отдать жизнь за рюмку
Алкоголизм шаг за шагом разрушает все сферы жизни зависимого. Пьянство заменяет работу, семью, хобби. Человек превращается в аморфное нечто, живущее от похмелья до следующей стопки.
Важно понимать, что алкоголизм — это болезнь, одна из сильнейших зависимостей наравне с тяжелейшими наркотиками. Понимание вреда алкоголизма искусственно занижается, его легальность и общественная популярность мешают серьезно относиться к этому заболеванию.
Только квалифицированный врач может распознать начальную стадию заболевания, до того, как последствия станут необратимыми. Для полного избавления от зависимости пациенту и его семье нужна не только медицинская, но и психологическая помощь, которую может оказать только грамотный специалист.
психологическое состояние зависимого хорошим не назовешь
13.03.2020 г.
Источник