Оральные контрацептивы польза или вред для женщины
Вред и польза оральных контрацептивов
По статистике, оральные контрацептивы (ОК) для защиты от незапланированной беременности принимает каждая вторая женщина. Этот вид предохранения остается самым востребованным в Америке и Европе с середины XX века.
Сегодня гормональные средства представлены более чем 20 препаратами – такое разнообразие позволяет подобрать подходящие таблетки для любой женщины.
Выделяют несколько типов ОК, однако наиболее популярны таблетированные препараты, которые называют противозачаточными таблетками. Их делят на две группы: мини-пили (нужны для планового предохранения) и средства экстренной контрацепции (после незащищенного полового акта). У препаратов есть свои особенности, однако действие у них одинаковое – они угнетают в организме женщины синтез половых гормонов.
Не забывайте, что любые гормональные таблетки влияют на женский организм, причем это влияние неоднозначное. Кто-то при помощи оральной контрацепции избавился от высыпаний на коже, а кто-то получил лишние килограммы и ускоренный рост волос на теле. Все индивидуально и зависит от состояния здоровья и собственного гормонального баланса организма.
Гормональные контрацептивы: как действуют?
В состав ОК входят синтетические гормоны – эстроген и прогестерон. Они сдерживают овуляцию – то есть не позволяют яйцеклетке созреть и выйти в фаллопиеву трубу. Кроме того, эти же гормоны препятствуют встрече сперматозоида с яйцеклеткой и закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке: слизь становится густой, эндометрий меняет структуру. Этим и обусловлена такая высокая эффективность – она достигает 98%. Таким образом, из 100 женщин беременность возможна только у двух.
Некоторые гинекологи уверены, что прием ОК должен быть постоянным, если женщина не планирует беременность. Но не причинит ли это вред здоровью?
Вред оральных контрацептивов
В ОК содержится небольшая доза гормонов, поэтому многие женщины считают, что негативного влияния на организм нет. Это не так: чтобы убедиться в этом, нужно хотя бы изучить инструкцию к препаратам. Часто возникают следующие побочные действия, которые заметно ухудшают качество жизни:
- Грудь набухает, появляется боль, белые молочные выделения.
- Нарушается менструальный цикл. Между месячными возможны кровотечения, мажущие выделения.
- Снижается половое влечение.
- Слизистая влагалища становится сухой, возникает раздражение, зуд.
- Меняется настроение: женщина раздражается по любым поводам, может развиться депрессивное состояние.
- Мигрени.
- Тошнота и рвота.
- Пигментация кожи,
- Риск аллергии.
Кроме того, у противозачаточных средств есть много противопоказаний. Так, принимать оральные контрацептивы нельзя при следующих состояниях или проблемах.
- Наблюдается повышенная свертываемость крови. Это чревато высоким риском тромбоза – подобное состояние опасно для жизни.
- Повышенное артериальное давление.
- После операций в течение 3-6 месяцев.
- Курение.
- Избыточный вес.
Как видно по перечисленным побочным действиям и противопоказаниям, ни в коем случае нельзя выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно. Это должен делать только врач. Дело в том, что многие женщины часто не догадываются о том, что могут иметь противопоказания к приему гормональных средств (например, что у них нарушена свертываемость крови). Поэтому простой консультации недостаточно. Специалист обязательно назначит анализы крови и при необходимости дополнительные обследования, если необходимо. Это позволит подобрать препарат и исключить угрозу для жизни. Если врач считает, что ОК вам противопоказаны, следует остановиться на другом методе контрацепции.
Польза оральных контрацептивов
Некоторые заболевания и состояния женской репродуктивной системы связаны с гормональным дисбалансом: кисты, полипы, нерегулярный цикл. Есть и другие проблемы, которые доставляют женщинам значительный дискомфорт, – например, угревая сыпь (это результат переизбытка андрогенов, то есть мужских половых гормонов). В подобных случаях использование ОК целесообразно.
При таких проблемах терапия предусматривает непродолжительный прием оральных контрацептивов. Например, для лечения угревой сыпи или полипов курс составляет 1 месяц. Для нормализации цикла противозачаточные таблетки пьют 1-3 месяца.
Влияние противозачаточных таблеток на организм
Работа гормональной системы подконтрольна гипофизу и гипоталамусу. При приеме противозачаточных таблеток гормональный фон меняется, в результате чего нарушаются связи между яичниками и мозговыми центрами. Это приводит к изменению работы тех органов, которые регулируются женскими половыми гормонами. Именно поэтому после отмены оральных контрацептивов организму нужно время, чтобы восстановиться. Этот период длится не менее 3 месяцев.
В чем опасность?
Те гормоны, которые входят в состав контрацептивов, отличаются от естественных гормонов, синтезируемых организмом. Но несмотря на некоторую разницу в строении мозг воспринимает их как собственные гормоны. Поэтому после приема гормональной таблетки мозг получает сигнал о высоком уровне эстрогенов и отдает команду прекратить выработку собственных гормонов. Центры, которые синтезируют эстрогены (в том числе яичники), как будто засыпают, а значит, изменяются все процессы, которые в них происходили. Из-за нарушения питания и замедления кровообращения яичники уменьшаются в размерах и атрофируются. Также изменяется строение эндометрия. В результате даже после отмены ОК женщина часто не может забеременеть. В некоторых случаях приходится даже обращаться к помощи ЭКО.
Влияют оральные контрацептивы и на вязкость крови: она становится гуще, следовательно, повышается вероятность тромбоза. Ухудшается состояние сосудов (их проводимость снижается). Кроме того, оральные контрацептивы могут стать причиной рака груди и матки.
Еще одно из последствий – лишний вес. Противозачаточные средства повышают концентрацию глюкозы в крови, что провоцирует слишком активную выработку инсулина и проблемы с обменом веществ.
Противозачаточные таблетки: принимать или не принимать?
Выбор метода контрацепции остается за каждой женщиной. Однако при этом нужно учитывать не только свой образ жизни, но и состояние здоровья.
Современные препараты для контрацепции более безопасные, чем те, что использовались 20-30 лет назад. Однако и они не лишены побочных действий и противопоказаний. Поэтому, если вы хотите принимать противозачаточные средства, необходимо посетить гинеколога, сдать рекомендованные анализы, рассказать врачу обо всех перенесенных болезнях. Только на основании этой информации специалист сделает вывод, можно ли вам принимать гормональные препараты и какие таблетки лучше выбрать.
Помните, что оральная контрацепция защищает только от нежелательной беременности – она бессильна перед болезнями, передающимися половым путем.
Кроме того, при приеме ОК нужно постараться минимизировать побочные эффекты. В частности, антиоксиданты, витамины С, Е и рутин уменьшат негативное влияние препаратов на сосуды и вязкость крови. Снизить риск кровомазания между циклами поможет витамин Е, а бета-каротин защитит кожу от избыточной пигментации. Все эти вещества входят в антиоксидантный комплекс Синергин.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
Большинство женщин считает, что гормональный контроль рождаемости служит одной цели: предотвратить беременность. Гормональная контрацепция действительно эффективна в этом отношении, но ее применение не ограничивается предохранением от беременности. Влияние гормональной контрацепции на организм гораздо шире.
Фактически гормональная контрацепция может использоваться и назначается для лечения других проблем со здоровьем: нарушений менструального цикла, проблем с кожей, менструальной мигрени, СПКЯ и многих других.
Тем не менее гормональные контрацептивы не лишены побочных эффектов. Как и у всех лекарств, у этого метода есть положительные эффекты и потенциальные риски, которые влияют на женщин по-разному. Поэтому все гормональные средства назначаются гинекологом и отпускаются только по рецепту.
Виды гормональной контрацепции
Контрацептивы на основе гормонов доступны во многих формах, включая:
- Таблетки (или оральные контрацептивы): ключевое различие между брендами заключается в количестве содержащихся в них аналогов эстрогенов и прогестинов. Идеальный прием пероральных контрацептивов определяется как ежедневный прием таблетки в одно и то же время, в таком случае частота незапланированной беременности падает до одного процента. Необходимо строго соблюдать это правило: пропуск приема таблетки даже на один день, повышает риск беременности.
- Трансдермальная терапевтическая система. Представляет собой пластырь, который содержит синтетические эстрогены и прогестины. Он приклеивается на здоровую поверхность кожи, содержащую минимальное количество волос (на живот или ягодицы, наружную часть плеча). Патчи нужно менять один раз в неделю. Самая распространенная в нашей стране ТТС: Евра.
- Гормональное кольцо. Аналогично пластырю и таблетке, кольцо также выделяет эстроген и прогестин. Кольцо вводится во влагалище и равномерно выделяет гормоны. Кольцо подлежит замене через 21 день. Многими женщинами для предохранения от беременности применяется гормональное контрацептивное кольцо НоваРинг.
- Инъекция гормонов. Например, Depo-Provera. Инъекция содержит только гестаген, укол делают каждые 12 недель в кабинете гинеколога.
- Внутриматочная гормональная система. Речь идет не об обычной внутриматочной спирали, которая может быть различной формы и содержать медь или серебро, а о ВМС, которая содержит гормон (гестаген). Внутриматочная гормональная система устанавливается в полость матки гинекологом. Эффективность контрацепции сохраняется в течение 5 лет. В России зарегистрирована под названием Мирена.
- Противозачаточный имплант. Имплантат содержит прогестин, он имеет вид тонкого пластикового стержня, через который высвобождается гормон. Гинеколог вводит его подкожно, как правило, на внутренней стороне предплечья. Эффект от подкожного импланта сохраняется до трех лет при применении Импланон, до 5 лет при применении Норплант.
Каждый тип гормональной контрацепции имеет схожие преимущества и риски, хотя реакция организма индивидуальна. Если женщина заинтересована в контроле над рождаемостью, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подберет эффективный, удобный и безопасный метод предохранения от беременности.
Например, некоторым женщинам не подходят пероральные контрацептивы, так как им неудобно или они просто забывают каждый день принимать таблетки, поэтому гинеколог порекомендует выбрать имплантат или внутриматочную гормональную систему.
Следует подчеркнуть, что, ни одна из форм гормональной контрацепции не защищает от венерических заболеваний (ЗППП), поэтому для предотвращения заражения половыми инфекциями вместе с ней необходимо использовать презервативы.
Контрацептивы
Репродуктивная система
Яичники вырабатывают естественные женские гормоны эстроген и прогестин. Любой из этих гормонов может быть сделан синтетически, и в таком виде он используется в противозачаточных средствах.
Более высокий, чем обычно, уровень эстрогена и прогестинов подавляет естественный процесс овуляции. Синтетические прогестагены также изменяют цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов для оплодотворения.
При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у женщины происходят более легкие и короткие периоды кровотечения, наблюдается ослабление менструальных спазмов и предменструальных симптомов. Эти эффекты являются причинами, по которым некоторым женщинам гинекологи назначают противозачаточные средства специально для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – серьезной формы ПМС.
Женщинам с эндометриозом также назначаются монофазные КОК для облегчения болевых симптомов.
Использование гормональных контрацептивов может даже снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Чем дольше их принимает женщина, тем ниже становится риск заболевания, причем защита от развития рака сохраняется несколько лет после отмены гормональной контрацепции.
При прекращении применения гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев.
К побочным эффектам со стороны репродуктивной системы при использовании любого метода гормональной контрацепции относятся:
- аменорея;
- межменструальное кровотечение или появление кровянистых выделений между периодами;
- раздражение влагалища;
- болезненность молочных желез;
- увеличение груди;
- изменение сексуального влечения.
Серьезные, но редкие побочные эффекты включают сильное кровотечение или кровотечение, которое продолжается более недели.
Гормональные противозачаточные средства могут немного повысить риск развития рака шейки матки, хотя эксперты не уверены, связано ли это с самим методом или просто с повышенным риском заражения ВПЧ половым путем.
Сердечно-сосудистая и центральная нервная система
У здоровой женщины, которая не курит, вряд ли будут серьезные побочные эффекты от приема оральных контрацептивов. Тем не менее у некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки и использующих пластыри, может повышаться артериальное давление.
Синтетические гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах, повышают риск образования тромбов. Риск тромбозов увеличивается при наличии у женщины:
- диабета;
- артериальной гипертензии;
- заболеваний сердца;
- зависимости от никотина;
- возраст старше 35 лет.
Избыточный вес у женщины, принимающей гормональную контрацепцию, также считается фактором риска для развития высокого АД, сердечных заболеваний и диабета. Эти побочные эффекты у большинства женщин встречаются редко, но потенциально они очень серьезны. Вот почему гормональные методы контроля рождаемости требуют назначения и систематического контроля состояния гинекологом.
Боли в ногах, отеки и повышение температуры могут быть признаками тромбофлебита.
Сильная головная боль, трудности с речью или слабость и онемение конечностей могут быть признаками инсульта, при появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Гормональная терапия препаратами эстрогена применяется при терапии менструальной мигрени, а вот применение КОК при мигрени с аурой противопоказано, поскольку оно может привести к ишемическому инсульту.
Некоторые женщины при приеме противозачаточных средств также испытывают изменения настроения и депрессию. Чаще всего эти побочные эффекты связывают с влиянием аналогов прогестинов. Но исследований о влиянии гормональной контрацепции на психическое здоровье женщин недостаточно. Многие медицинские эксперты и организации, например, ВОЗ и Американская коллегия акушеров и гинекологов ACOG не подтверждают предположение, что КОК приводят к ухудшению депрессии у женщин.
Пищеварительная система
Некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, беспокоят изменения аппетита и прибавка веса. Но серьезных исследований и достоверных доказательств того, что гормональная контрацепция вызывает увеличение веса нет.
Гормоны, которые поступают в организм с препаратами, приводят к изменению пищевых привычек, иногда вызывают тягу к определенным продуктам, поэтому изменение режима питания может повлиять на вес женщины, но прямой зависимости между увеличением массы тела и гормональными контрацептивами нет. Временное незначительное увеличение веса при приеме КОК возможно, оно чаще всего развивается в результате задержки воды в организме.
Другие побочные эффекты гормональной контрацепции включают тошноту и вздутие живота, но они, как правило, проходят через пару недель после применения таблеток или ТТС.
Женщинам, у которых в анамнезе была желчнокаменная болезнь следует соблюдать осторожность при приеме комбинированных контрацептивов, поскольку они могут привести к ее обострению.
У женщин, применяющих гормональную контрацепцию, существует также повышенный риск роста доброкачественных опухолей или рака печени. Поэтому при появлении сильной боли в животе, рвоты, пожелтении глаз и кожных покровов, темной мочи и светлого стула следует обратиться за медицинской помощью.
Состояние кожи
- У многих женщин, которые применяют гормональную контрацепцию, исчезает угревая сыпь. У других угри, наоборот, появляются или кожа остается без изменений. Появление угрей чаще всего связано с нарушением правил ухода за кожей, а не с приемом КОК. Некоторые оральные контрацептивы действительно эффективны и применяются для лечения прыщей и гормонального акне.
- В некоторых случаях гормональные контрацептивы могут вызвать появление светло-коричневых пятен на коже (гиперпигментацию).
- Иногда применение противозачаточных таблеток вызывает необычный рост волос, это случается очень редко. Чаще всего оральные контрацептивы действительно помогают устранить нежелательный рост волос и часто применяются как основное средство для лечения гирсутизма.
Исходное состояние организма до применения гормональной контрацепции у каждой женщины индивидуально, поэтому самостоятельно без помощи гинеколога трудно предугадать, какие побочные эффекты возможны от применения того или иного метода гормональной контрацепции.
Источник
Первый оральный контрацептив появился в 1960 году и окончательно разделил сексуальное наслаждение и продолжение рода. Какова реальная цена удовольствия? Когда таблетки не работают? Как правильно выбрать препарат и избежать «побочки».
Навигация для занятых
Впервые идея использовать женские половые гормоны для защиты от беременности пришла в голову профессору Людвигу Хаберландту. Но за свои попытки сделать рождение детей плановым и добровольным актом, он оказался под таким мощным прессом консервативной общественности и американской церкви, что покончил с собой.
В те времена идея женской независимости казалась вопиющей! Поэтому изготовители первого гормонального контрацептива «Эновид» пошли на хитрость, выпустив его в продажу под видом средства, для лечения нарушений менструального цикла. В инструкции среди побочных действий было указано, что таблетки вызывают контрацептивный эффект. Вскоре спрос на препарат значительно превысил количество женщин, страдающих от нерегулярных месячных.
Сегодня оральные контрацептивы годами принимают от 130 до 150 млн женщин в мире. Средняя цена за годовой курс в нашей стране около 12000 рублей. Выгоду производителей КОК трудно недооценить. Вполне логично, что неблагоприятные эффекты таблеток от зачатия стараются смягчить в инструкциях и рекламе или списать на «сама виновата». Что же нужно знать о комбинированных оральных контрацептивах, чтобы принять взвешенное решение о целесообразности их применения?
Как работают КОК, и когда они не эффективны?
Надежный контрацептивный эффект – это единственное свойство КОК, однозначно подтвержденное в многолетних исследованиях и не вызывающее нареканий. Что касается лечебных свойств и побочного действия, – они до сих пор являются предметом споров как среди врачей, так и среди женщин. Хотя, высокая эффективность многое прощает.
Это таблетки, которые содержат синтетические аналоги женских половых гормонов:
- Прогестины (аналоги натурального прогестерона) создают состояние мнимой беременности, на фоне которой зачатие невозможно.
- Этинилэстрадиол (аналог эстрогена) добавлен в рецептуру, чтобы нивелировать нежелательные эффекты прогестина и снизить выраженность побочных действий.
Эстроген во всех препаратах одинаковый, а вот по виду и дозе прогестинов противозачаточные отличаются. Если не подходят одни таблетки, можно пробовать другие.
Механизм действия КОК обеспечивает тройную защиту от беременности:
- во-первых, гормоны нарушают естественный цикл яичников и не позволяют созреть яйцеклетке, то есть овуляция не происходит, а значит и невозможно зачатие;
- во-вторых, сгущается слизь, закупоривающая канал шейки матки, что снижает вероятность проникновения сперматозоидов;
- в-третьих, в матке создаются неподходящие условия для прикрепления и дальнейшего развития эмбриона, если оплодотворение все же произошло.
Сломать такую защиту можно разве что по халатности, забыв очередную таблетку. Считается, что с этим связаны практически все зафиксированные «осечки» КОК. Поэтому важно в строгости соблюдать правила приема, описанные в инструкции.
В общих чертах они таковы:
- На протяжении 3 недель в одно и то же время необходимо каждый день принимать одну таблетку из упаковки, запивая её стаканом чистой воды.
- Когда пачка закончилась, делают перерыв – 7 дней, во время которого появляются кровянистые выделения, как при месячных, а затем начинают новую пачку.
- Некоторые производители выпускают упаковки по 28 таблеток. 7 из них – пустышки, обозначенные цветом. Такие таблетки пьют непрерывно, чтобы не терять привычку.
Как только вы захотите ощутить волнительную тошноту и прибавить в талии, достаточно прекратить прием таблеток. В течение года регулярной половой жизни наступит беременность. По крайней мере, такой прогноз дает статистика для 85-90% женщин.
Противозачаточные могут подвести:
- В первые две недели приема.
- Если забыть очередную таблетку или принять её позже обычного.
- Если у вас рвота или частый жидкий стул.
- При сочетании с антибиотиками, антидепрессантами, противосудорожными средствами, парацетамолом и травяными сборами со зверобоем.
В этих случаях лучше использовать дополнительное средство контрацепции из другой группы.
Плюсы
Конечно, КОК удобно использовать: ежедневно пьешь таблетки и не зависишь от желания и предусмотрительности партнера, планов на вечер и других обстоятельств. Есть и чисто медицинские преимущества.
- Комбинированные контрацептивы признаны самыми эффективными противозачаточными средствами из всех существующих.
- Приятным бонусом является возможность самостоятельно контролировать наступление месячных, точнее менструалеподобных выделений (овуляции-то нет, это как бы месячные понарошку). Достаточно продлить прием таблеток, начав новую пачку без перерыва, либо бросить пить таблетки раньше времени. И, вуаля! «Эти дни» придут позже или раньше. Очень удобно планировать отпуск, свадьбу или спортивные соревнования.
- Еще один плюс – эстетический эффект КОК. Гормональные контрацептивы действительно помогают немного увеличить грудь, очистить кожу от акне и замедлить рост волос на теле, то есть сделать из просто женщины – идеальную женщину.
Минусы
Главным камнем преткновения при выборе КОК становятся как раз их побочные эффекты, причем наблюдаются они от всех таблеток, даже самых современных и низкодозированных. По официальным данным, более выражены они в первые месяцы приема, а затем – только у 5-10% женщин. Как на самом деле – делитесь своим опытом в комментариях! Но наиболее частыми причинами отказа от гормональных таблеток являются:
- головные боли;
- раздражительность, склонность к депрессии;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- снижение либидо;
- сухость влагалища;
- боль в молочных железах;
- повышение массы тела;
- повышение артериального давления;
- обильные менструации или межменструальные кровянистые выделения.
Даже два-три симптома из приведенных выше могут так испортить жизнь, что обеспечат надежную защиту не только от беременности, но и от секса в принципе.
Эти симптомы сугубо индивидуальны. Вы не узнаете заранее, как ваш организм отреагирует на прописанный КОК, пока не попробуете. Нет ни одного серьезного исследования, которое бы позволило спрогнозировать их эффект или отнести какой-либо гормональный контрацептив к категории опасного или безопасного.
Помимо указанных выше «мелких» проблем бывают и более опасные осложнения. К счастью, они встречаются очень редко:
- раковые заболевания шейки матки, молочной железы, головного мозга;
- тромбозы и тромбоэмболии, в том числе смертельное осложнение – тромбоэмболия легочной артерии;
- нарушения менструального цикла после отмены контрацептивов (от отсутствия месячных до постоянных мажущих выделений);
- лекарственное поражение печени при длительном использовании.
Самые тяжелые осложнения развиваются обычно в группе женщин, имеющих предрасположенность. Риск раковых заболеваний растет у женщин старше 40 лет, вероятность тромбоза значительно повышает курение и возраст старше 35. Здоровье печени во многом зависит от генетики и прочих факторов, с которыми вы сталкиваетесь ежедневно.
Противопоказаны КОК женщинам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью, патологией клапанов сердца, инсультом или тромбозом в прошлом, при болезнях печени, мигрени, диабетикам со стажем более 20 лет. Кроме того, не следует прибегать к гормональной контрацепции женщинам, которые курят или имеют/имели опухоли (даже доброкачественные) молочной железы, страдают от варикоза.
Как избежать осложнений?
Если КОК – это ваш выбор, обязательно посетите хорошего гинеколога перед началом приема. Необходимо исключить противопоказания и близкие к ним состояния, а также убедиться, что у вас все хорошо со свертывающей системой крови, нет опухолевых заболеваний и предрака.
Во время приема КОК хотя бы раз в полгода посещайте гинеколога, а также терапевта – для контроля давления, состояния вен и сердца. Желательно раз в 6 месяцев сдавать анализ крови на содержание маркеров повреждения печени. Вот такая плата за «безопасный секс» причитается комбинированным оральным контрацептивам.
Наиболее популярными КОК являются: «Жанин», «Силует», «Логест», «Диане-35», «Линдинет», «Джес», «Зоэли», «Три-мерси», «Новинет», «Силест», «Ярина», «Регулон» и др.
Другие гормональные контрацептивы
Помимо КОК в таблетках существуют другие контрацептивы – те же гормоны, но в новом виде: инъекции, пластыри, влагалищные кольца. Их контрацептивная эффективность эквивалентна КОК, а вероятность «побочки» соразмерна дозам гормонов, которые поступают в кровь.
Здесь критерием выбора больше является удобство применения:
- Влагалищное кольцо (на сегодня единственный бренд – «НоваРинг») вводится во влагалище самостоятельно раз в месяц, не мешает, незаметно для партнера и выделяет очень низкие дозы гормонов. Главное не забывать, что оно там, и вовремя менять, иначе через некоторое время можно неожиданно оказаться беременной.
- Контрацептивные пластыри («Евра») – в нашей стране почти не используются. Пластырь обычно клеят на кожу ягодицы, хотя по отзывам, он часто отрывается после горячего душа. В интернете ходит шутка, что для 100% эффективности этим пластырем нужно заклеивать то самое место.
- Инъекции контрацептивного препарата (у нас зарегистрирован только «Депо-провера») в мышцу. Не содержит эстрогенов, поэтому чаще КОК вызывает нарушение менструального цикла. Минус в том, что в случае возникновения побочных явлений, вам придется с ними жить до окончания действия инъекции, а именно – 3 месяца.
Есть еще мини-пили, например: «Лактинет», «Микролют», «Чарозетта», «Экслютон» и др. Это контрацептивные таблетки без эстрогенов. Их назначают женщинам во время грудного вскармливания, когда КОК противопоказаны и могут нарушить лактацию, а также в позднем репродуктивном возрасте, когда лишний эстроген может спровоцировать рак. Однако эффективность мини-пили существенно ниже, выше опасность внематочной беременности, нарушения менструального цикла и формирования кисты яичника.
С помощью сервиса «Напоправку» легко найти хорошего гинеколога. Будет ли вам комфортно обсуждать с ним вопросы контрацепции, можно оценить по отзывам. На нашем портале все они написаны реальными пациентами. Мы проверили!
Источник