Оральные контрацептивы вред и польза

Вред и польза оральных контрацептивов

Гормональная контрацепция с середины двадцатого века — основной способ планирования семьи в развитых странах Европы и Америки.

Каждая вторая женщина использует гормональные противозачаточные средства для предохранения от беременности. Оральные контрацептивы насчитывают более двух десятков препаратов, что позволяет подобрать наиболее подходящее для данной женщины.

Существует два вида препаратов: таблетированные и парентеральные. Наиболее распространенные формы контрацептивов — противозачаточные таблетки. Они делятся на средства для плановой контрацепции (мини-пили) и препараты экстренного действия. В основе всех контрацептивов — угнетение выработки женских половых гормонов, но каждый препарат имеет свои особенности.

Также следует помнить, что противозачаточные таблетки оказывают на организм женщины неоднозначное влияние. Всем знакомы такие явления, как набор массы тела или усиленный рост волос на нежелательных участках тела.

Вред и польза гормональных контрацептивов индивидуальна и зависят от текущего состояния здоровья женщины.

Гормональные контрацептивы: как действуют?

Контрацептивы содержат синтетические гормоны эстроген и прогестерон, которые препятствуют созреванию яйцеклетки и выходу ее в полость матки. С другой стороны, контрацептивы делают все, чтобы сперматозоид не закрепился в матке: сгущают слизь во влагалище и меняют структуру эндометрия. Эффективность гормональных противозачаточных средств очень высока — 98 %. Но в 2 случаях из 100 беременность все же может наступить.

Считается, что женщины могут принимать противозачаточные таблетки постоянно, если в этом есть потребность, без вреда для здоровья. Так ли это?

Вред оральных контрацептивов

Многие считают, гормональные контрацептивы не вредят организму, так как дозировка гормонов ничтожно мала. Но стоит внимательно прочитать инструкции к препаратам, чтобы увидеть возможные побочные действия. К ним, например, относятся такие явления:

Выработка молока, болезненность и нагрубание молочных желез.
Нарушение менструального цикла, кровотечения между менструациями.
Изменение естественного полового влечения.
Сухость во влагалище.
Мигрени.
Депрессии, раздражительность.
Рвота.
Пигментация кожи, аллергия.

Любой из этих побочных эффектов может серьезно испортить жизнь женщине.

Список противопоказаний к приему гормональных контрацептивов тоже внушает серьезные опасения в их безопасности:

Повышенная свертываемость крови, так как возникают опасные для жизни тромбозы.
Повышение артериального давления.
Состояние после операционного вмешательства.

Также прием гормональных контрацептивов не совместим с курением.

Кроме того, не каждая женщина догадывается о существовании в сосудах тромбов, которые и при специальном обследовании не всегда удается выявить. Поэтому перед приемом гормональных контрацептивов обязательно надо посетить врача и сдать рекомендованные им анализы. Это поможет как правильно подобрать наиболее подходящий препарат, так и избежать угрозы для жизни. И тем более нельзя принимать гормональные контрацептивы самостоятельно, если специалист не рекомендует этого делать.

Польза оральных контрацептивов

Среди женских болезней распространены патологии, связанные с нарушением гормональной регуляции: нерегулярные месячные, киста яичников, полипы и т.д. Есть и другие гинекологические проблемы, при которых могут назначить прием гормональных контрацептивов. Много «горя» девушкам приносит угревая сыпь, которая у многих связана с избытком мужских половых гормонов, андрогенов.

Как правило в случае использования гормональных контрацептивов в терапии каких-либо заболеваний, их принимают недолго, курсом. Уже через месяц от начала лечения угри исчезают, поры очищаются. Менструальный цикл нормализуется тоже примерно в течение 1-3 месяцев.

Влияние противозачаточных таблеток на организм

Гормональная система — часть эндокринной системы. Ее работа контролируется головным мозгом (гипофизом и гипоталамусом). Но в результате приема противозачаточных таблеток работа эндокринной системы изменяется. Связь между мозговыми центрами и яичниками становится не такой однозначной. Это приводит к изменению работы собственных органов, которые связаны с женскими половыми гормонами. В частности, уменьшается выработка собственных эстрогена и прогестерона. Поэтому после отмены гормональных таблеток организму требуется минимум 3 месяца, чтобы восстановить работу репродуктивной системы.

Прегнотон

В чем опасность?

Гормоны, которые используются для контрацепции, отличаются от естественных, вырабатываемых женским организмом. Однако при их приеме в мозг поступает сигнал о том, что гормоны есть и больше их синтезировать не нужно. Наступает «затихание» работы центров, которые отвечают за регуляцию выработки эстрогенов. Яичники тоже как бы засыпают. Питание их нарушается, что приводит к дегенерации тканей и уменьшению размеров. Нарушается строение эндометрия, возникает предрасположенность к онкологическим болезням. При длительном приеме гормональных контрацептивов женщина даже после отмены не может длительное время забеременеть, иногда приходится прибегать к методам искусственного оплодотворения. Кроме того, гормональные контрацептивы влияют на вязкость крови (она становится более склонной к тромбам) и состояние сосудов (ухудшается проводимость мелких капилляров). Синтетические гормональные контрацептивы могут провоцировать рак молочной железы.

Еще один минус приема гормональных контрацептивов — ожирение. Это частый побочный эффект гормональных препаратов. Противозачаточные таблетки повышают уровень глюкозы крови, что приводит к гиперпродукции инсулина и нарушению метаболизма.

Противозачаточные таблетки: принимать или не принимать?

Каждая женщина выбирает те способы контрацепции, которые наиболее подходят ей, соответствуют ее образу жизни и состоянию здоровья.

Понятно, что современные гормональные контрацептивы намного безопаснее тех, которые использовали двадцать лет назад. Но и у них есть противопоказания и серьезные побочные действия. Поэтому перед приемом противозачаточных средств следует посетить врача-гинеколога, сдать анализы, рекомендованные врачом, и честно рассказать о хронических заболеваниях. Только после этого врач может сказать, разрешен ли вам прием гормональных таблеток или вам следует применять другие средства контрацепции.

Важно помнить, что гормональные контрацептивы предохраняют только от зачатия, но не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Стоит задуматься и об этом аспекте контрацепции, принимая решения о том, принимать или нет гормональные таблетки.

И, конечно же, при приеме гормональных контрацептивов следует позаботиться о том, чтобы свести к минимуму их побочные явления. В частности, прием антиоксидантов поможет нивелировать негативное влияние гормональных таблеток на вязкость крови и сосуды.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Уровень развития современной медицины позволяет предотвратить нежелательную беременность. Грамотное использование противозачаточных средств гарантированно оставляет за женщиной право иметь ребенка тогда, когда она к этому готова.

Вид контрацепции	Плюсы	Минусы
Гормональная	Эффективная защита от нежелательной беременности, снижение риска возникновения внематочной беременности, злокачественных новообразований в органах половой системы, нормализация цикла, улучшение состояния кожи, профилактика бесплодия, можно принимать постоянно	Побочные эффекты, наличие противопоказаний, не защищает от инфекций, которые передаются половым путем, требует организованности – прием медикаментов нельзя пропускать
Экстренная гормональная	Надежность, одноразовый прием	Высокая концентрация гормонов, ограниченное количество приемов, вероятность осложнений и побочных эффектов
Экстренная негормональная	Удобство в применении, невысокая стоимость	Недостаточная эффективность

Для нерожавших женщин правильно подобранный контрацептив неопасны. Анализировать вред и пользу противозачаточных таблеток необходимо с учетом особенностей конкретного препарата. Эти лекарственные средства принимаются только после консультации гинеколога-эндокринолога.

Действие

Оральные контрацептивы (ОК) содержат основные гормоны, которые регулируют маточный цикл и способность женщины к зачатию ребенка. По составу бывают:

комбинированные (КОК) – на основе эстрадиола и прогестерона;
мини-пили – на основе прогестерона.

По концентрации гормонов комбинированные препараты бывают:

микродозированными;
низкодозированными;
среднедозированными;
высокодозированными.

В зависимости от содержания гормонов ОК делят:

на монофазные (содержание эстрадиола и прогестерона во всех таблетках одинаковое);
двухфазные (таблетки содержат постоянное количество эстрадиола и меняющееся в зависимости от дня цикла количество прогестерона);
трехфазные (количество эстрадиола и прогестерона в таблетках соответствует дню менструального цикла).

Преимущества современных препаратов в отсутствии побочных эффектов (набор веса, новообразования, рост волос на теле), которые наблюдались у первых оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства появились в 1960 году и содержали большое количество женских гормонов.

Современные ОК содержат синтетические аналоги стероидов в дозированных количествах. Широкий ассортимент этих фармсредств позволяет гинекологу подобрать препарат индивидуально для каждой пациентки с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей.

Гормональные контрацептивы эффективно защищают от незапланированной беременности, влияют на организм следующим образом:

подавляют овуляцию (яйцеклетка не созревает);
увеличивают вязкость цервикальной слизи (сперматозоиды не могут проникнуть в матку);
изменяют структуру эндометрия (оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к стенкам матки);
снижают подвижность сперматозоидов.

Репродуктивная функция после отмены контрацептива полностью восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Нередки случаи, когда беременность наступает сразу после окончания приема лекарственного средства.

Чем вредны противозачаточные таблетки

Некоторые реакции возникают на начальных этапах приема фармсредств. Частой причиной побочных эффектов противозачаточных таблеток является самолечение, несоблюдение женщиной рекомендаций относительно приема гормонального лекарственного средства. Наблюдаются следующие явления:

Появление кровянистых выделений в начале приема гормональных контрацептивов.
Эстрогены вызывают мигрень, отечность, вздутие, повышение кровяного давления.
Прогестины влияют на эмоциональное состояние, чрезмерную нервозность, раздражительность. Провоцируют появление угревой сыпи, вызывают небольшое увеличение массы тела.
Прибавка в весе происходит по двум причинам: задержка жидкости в тканях и повышенный аппетит.
Появление пигментных пятен на коже.

Если при выборе препарата не учтены противопоказания и взаимодействие веществ, возможны осложнения в ходе приема гормональных контрацептивов:

при высокой концентрации эстрогенов велик риск возникновения тромбозов (опасных сосудистых заболеваний);
КОК провоцируют приступы желчнокаменной болезни и образование камней в желчных протоках;
действие гормональных противозачаточных таблеток ослабляется на фоне антибиотиков, противогрибковых лекарств, большого количества алкоголя;
КОК противопоказаны курящим женщинам.

Возникновение побочных действий противозачаточных таблеток – повод для обращения к лечащему врачу. Некоторые реакции организма физиологически объяснимы и не представляют угрозы. Современные гормональные ОК содержат минимальные дозы гормонов, поэтому на массу тела не влияют. Ее увеличение в течение первых двух месяцев объясняется приспособлением организма, его индивидуальными особенностями. Если масса тела продолжает увеличиваться, необходимо выбрать другой ОК.

Кровотечения (мажущие и прорывные) наблюдаются в первые месяцы приема. Контрацептивы с микродозами гормонов вызывают их чаще, чем КОК. Минимальное количество гормонов не способно задержать менструацию, поэтому наблюдаются кровянистые выделения. Постепенно организм приспосабливается и это явление исчезает.

У отдельных пациентов, принимающих ОК, наблюдаются симптомы, которые возникают при беременности:

увеличение и болезненность молочных желез;
тошнота;
эмоциональная нестабильность;
усиление выделений из влагалища.

Эти проявления при правильном выборе препарата наблюдаются не более трех месяцев. Если по истечении этого срока названные признаки усилились, необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат.

Чем полезны

Содержание синтетических гормонов в современных лекарствах для женщин от незапланированной беременности на 80% меньше, чем в более ранних версиях. Возникновение побочных реакций происходит редко. Их эффективность зависит от правильного подбора препарата. Противозачаточные таблетки обеспечивают почти 100% защиту от беременности.

Последнее поколение гормональных таблеток «мини-пили» рекомендуют женщинам после 35 лет, которым противопоказаны эстрогены. Их прием разрешен даже курящим пациенткам. Кровотечения в период между менструациями не являются показанием для отмены контрацептива.

Небольшие дозы гормонов, содержащихся в ОК, оказывают лечебное и профилактическое действие:

предупреждают развитие злокачественных опухолей органов половой системы, бесплодия;
регулируют маточный цикл;
облегчают предменструальный синдром;
снимают болевые ощущения во время месячных;
улучшают состояние кожи.

Противозачаточные гормональные таблетки прописывают женщине в особых состояниях:

в период лактации назначают мини-пили;
КОК входят в терапевтические мероприятия после искусственного прерывания беременности или выкидыша;
ОК при нарушениях маточного цикла, для профилактики эндометриоза (разрастание внутреннего слоя стенки матки), при лечении мастопатии.

Какие последствия могут возникнуть при отмене

Более ранние гормональные средства контрацепции предполагали обязательный перерыв в несколько месяцев через каждые 3 года приема. Современные ОК могут приниматься длительно, их отмена сказывается на организме по-разному.

Положительные

Уже в первые месяцы после аннулирования ОК у женщины есть возможность забеременеть. За время приема гормональных препаратов в организме создаются благоприятные условия для зачатия ребенка: яичники отдохнули, матка подготовлена к вынашиванию плода. Противозачаточные таблетки не представляют угрозы для жизни будущего ребенка. Но если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его нужно немедленно отменить.

Отрицательные

В отдельных эпизодах при отмене гормональных таблеток женщины не могут забеременеть. Гинекологи в этом случае рекомендуют пациентке пройти обследование, чтобы исключить наличие воспалений инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований в матке. При отсутствии патологий женщина может планировать беременность.

Иногда после отмены ОК у женщин начинаются проблемы с кожей, наблюдаются перепады настроения, возникает депрессия, происходит сбой маточного цикла. Эти явления они связывают с вырабатыванием зависимости от приема стероидных гормонов. Негативные реакции развиваются только в случае неправильно подобранного контрацептива, поэтому его выбор осуществляет врач и регулярно контролирует состояние пациентки. Зависимость в ходе приема ОК не развивается.

Противопоказания

Польза и вред противозачаточных таблеток может определить только специалист. Врач выберет лучший препарат для контрацепции с учетом возраста женщины, состояния здоровья, регулярности половой жизни и других факторов. Однозначно ОК принесут вред при следующих патологиях:

заболевания печени, почек;
гипертония;
сахарный диабет;
тромбоз;
ишемия сердца;
артрит;
красная волчанка.

При депрессивных расстройствах, мигренях, варикозе, ПМС противозачаточные таблетки можно принимать под медицинским контролем.

Оральные гормональные контрацептивы являются надежным и безопасным методом. Их должен подбирать только лечащий врач. Это поможет избежать негативных последствий и обеспечит надежную защиту от нежелательной беременности. ОК используются в качестве лечебных и профилактических средств.

Источник

Оральные гормональные контрацептивные препараты вызывают массу обсуждений. Кто-то относится к ним скептически и категорически против их употребления. И если раньше все больше отмечали вред контрацептивов, то сейчас пользу от противозачаточных препаратов уже доказали.

Оральные контрацептивы, помимо своего основного действия – противозачаточного – обладают еще и некоторыми полезными свойствами, в частности, как утверждают некоторые гинекологи, заинтересованные в распространении оральных контрацептивов, противозачаточные таблетки снижают риск развития рака эндометрия, рака яичников, доброкачественной опухоли груди.

Одни считают самым надежным способом оральные контрацептивы (ОК), другие, напротив, уверены, что они наносят организму вред. Оральные контрацептивы содержат женские гормоны — эстроген и гестаген, которые подавляют овуляцию и уменьшают способность яйцеклетки к оплодотворению. За время существования ОК (первая контрацептивная таблетка Эновид появилась в 1960 году) родилось немало мифов об этих препаратах. На самом же деле большинство заблуждений несостоятельны.

Миф № 1: Оральные контрацептивы наносят непоправимый вред здоровью

Оральные контрацептивы вред и польза Это неверно. Не очень хорошая репутация была у ОК первого поколения: они действительно вызывали много побочных эффектов из-за высокого содержания гормонов. Тем не менее некоторые из них (Регивидон, Ноновлон) используются в гинекологии и сегодня, но не для контрацепции, а в терапии некоторых заболеваний. В оральных контрацептивах второго поколения (Марвелон, Регулон, Фемоден) содержание гормонов значительно уменьшилось, поэтому они более мягко действуют на женский организм. А препараты третьего поколения (Новинет, Жанин, Мерсилон и другие) вообще содержат микродозы гормонов, но при этом обладают высокой эффективностью и практически не вызывают побочных эффектов.

Некоторые препараты, кроме основного действия, обладают еще и лечебным эффектом, например, устраняют нарушения менструального цикла, благотворно влияют на состояние кожи и волос, а контрацептивы с витаминами применяются для профилактики некоторых врожденных патологий у будущих малышей.

Современные комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон, также доказали высокую эффективность и безопасность. Это подтверждают клинические исследования, также доказано, что они влияют на репродуктивную систему женщины. В гинекологии развивается новое направление — применение гормональных контрацептивов у женщин, не нуждающихся в контрацепции, то есть для лечения. Препараты успешно используют в онкологии, для профилактики остеопении и остеопороза, от которых страдают многие женщины в пожилом возрасте. Так что утверждение о вреде оральных контрацептивов сильно преувеличено. Важно помнить, что они не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Миф № 2: Оральные контрацептивы плохо предохраняют от нежелательной беременности

Гормональные препараты являются самыми надежными из всех средств контрацепции, это подтверждают научные и клинические исследования. Но высокий контрацептивный эффект возможен только при строгом соблюдении рекомендаций врача. Конечно, бывают случаи нежелательной беременности при использовании оральных контрацептивов, но чаще всего они связаны с несоблюдением правил приема препарата (таблетку нужно принимать ежедневно в одно и то же время). Врачи-гинекологи часто повторяют: «Таблетка не любит уходить в отпуск», так что это очень важное условие. Если вы решили принимать оральные контрацептивы, надо запастись терпением и принимать их правильно.

Повлиять на эффективность контрацепции могут и другие факторы. Например, вы заболели и вынуждены принимать антибиотики, обезболивающие или лекарства против аллергии. В таких случаях важно учесть, что существуют препараты, которые несовместимы с приемом вашего контрацептива, поскольку они снижают его эффективность. Информация об этом обязательно указывается в инструкции по применению, ее нужно внимательно читать и соблюдать все требования. Даже, например, ваш любимый грейпфрутовый сок снижает контрацептивный эффект препарата, поэтому не стоит запивать им таблетки, а лучше вообще отказаться от него. С сигаретами также придется расстаться: курение несовместимо с гормональной контрацепцией, поскольку провоцирует образование тромбов. А курильщицам с солидным стажем вообще нельзя принимать оральные контрацептивы после 35 лет.

Миф № 3: У препаратов есть побочные эффекты

Как и у любых препаратов, к оральных контрацептивов есть побочные действия. При их использовании может возникнуть головная боль, тошнота, болезненность молочных желез и так далее. Эти неприятные состояния возможны в первые месяцы приема, затем они исчезают, и самочувствие приходит в норму.

Миф № 4: Гормональная контрацепция приводит к бесплодию

Чтобы забеременеть, надо просто прекратить принимать таблетки. У одних женщин беременность наступает сразу, у других — спустя 2–3 месяца после восстановления гормонального баланса. На развитие плода и на течение беременности современные оральные контрацептивы не влияют.

Миф № 5: От противозачаточных таблеток толстеют

Современные оральные контрацептивы содержат микродозы гормонов и не приводят к набору веса. Таблетки могут повышать аппетит, но это вполне решаемая проблема, если вы пересмотрите свой рацион и не будете забывать о физической активности. Многое зависит и от индивидуальных особенностей организма. Согласитесь, очень многие женщины, не применяющие оральные контрацептивы, имеют лишний вес. А некоторые, напротив, сбрасывают его после начала приема.

Миф № 6: Гормональные препараты имеют больше минусов, чем плюсов

Все наоборот: положительные эффекты оральных контрацептивов научно и клинически доказаны, и их немало.

К позитивному влиянию можно отнести:

    Надежное предохранение от нежелательной беременности.
    Снижение риска развития многих гинекологических заболеваний.
    Профилактику остеопороза, сопровождающегося переломами у многих женщин в пожилом возрасте.
    Регуляцию менструального цикла.
    Предотвращение развития внематочной беременности.

При этом оральные контрацептивы противопоказаны при некоторых заболеваниях.

Миф № 7: Препарат можно выбрать в аптеке самостоятельно

Это самое опасное заблуждение. Консультация врача при выборе орального контрацептива обязательна! У каждого препарата есть показания и противопоказания, а в некоторых случаях его нельзя принимать категорически. Так, особые оральные контрацептивы подбираются для женщин с проблемной кожей или интенсивным ростом волос. Молодым девушкам нужно принимать таблетки с самым низким содержанием гормонов, кормящим мамам рекомендован препарат, не влияющий на молоко. К тому же, вы можете не подозревать о скрытых проблемах со здоровьем (молочные железы, желчный пузырь, печень и так далее). В таких случаях самостоятельно купленные в аптеке таблетки могут только навредить.

У врачей много возможностей выбора препаратов для адекватной контрацепции. Препарат подбирается индивидуально, и только врач может рекомендовать подходящий именно вам. Не удивляйтесь, если гинеколог назначит не самый современный препарат — значит, именно он для вас наиболее эффективен.

Цитировать эту статью:

Источник