Побочные действия риск превышает пользу
10 шагов на пути к управлению своей эмоциональной жизнью. Преодоление тревоги, страха и депрессии благодаря исцелению личности человекаВуд Ева А.
Принцип 4. Медикаменты можно принимать только в том случае, если риск отказа от них превышает риск от возможных побочных эффектов
Другими словами, вам необходимо взвесить соотношение между риском и выгодой. Каждое лекарство может оказаться для вас не только полезным и целебным, но и потенциально опасным. Вспомните Джейка с его приступами паники и Джека, страдавшего от общего тревожного расстройства. Одно и то же лекарство длительного действия, подавляющее чувство тревожности, причинило больше вреда, чем пользы, первому и оказало совершенно противоположный эффект на второго; в то время как Дэниелу становилось только хуже от приема этого лекарства, состояние Джейка улучшилось.
Любая болезнь, расстройство или недомогание, если их не лечить, с некоторой долей вероятности представляют угрозу для вашего здоровья и вашей жизни. Вспомните, у Кристины, например, ее повторяющаяся глубокая депрессия и постоянные мысли о самоубийстве без лечения увеличивали риск летального исхода. Она неохотно принимала антидепрессанты, но свыклась с этой необходимостью, и ей стало существенно лучше.
Любой медицинский препарат, легально предлагаемый аптеками, конечно, был тщательно изучен и апробирован прежде, чем попал туда, но, несмотря на это, у каждого из них – свои побочные эффекты. Одни люди хорошо поддаются медикаментозному воздействию и практически не испытывают дискомфорта от применения лекарств, другие – наоборот – очень чувствительны, и им сложно подобрать препарат, который не вызвал бы нежелательных последствий. Вы не встретите и двух разных людей, на которых одно и то же лекарственное средство оказало бы одинаковое воздействие, поскольку, попадая в конкретный организм, любой препарат включается в уникальный для каждого человека процесс метаболизма. Предугадать индивидуальную реакцию человека на конкретный препарат невозможно, поэтому самым естественным и единственно возможным остается – увы – метод проб и ошибок.
Случается так, что лекарство помогает не на 100 процентов, а лишь отчасти, уменьшая беспокойность или депрессивность; снижает баллы ваших «симптомов-мишеней», например, с 10 до 5. Такая условно положительная реакция может быть вызвана недостаточной дозировкой. В этом случае увеличение количества принимаемого препарата разрешит ситуацию. Или же причиной может быть ваша частичная невосприимчивость к лекарству, даже при максимальной его дозировке, что тоже встречается нередко.
Часто врачам приходится переводить пациентов с одних препаратов на другие или подключать дополнительные. Кроме того, большинство медикаментов – это лишь составная часть сложного процесса лечения. Наряду с основным курсом мы регулярно прибегаем к дополнительным.
Об этих дополнительных шагах мы поговорим в следующих разделах книги. Теперь же давайте подведем итог и оценим свои достижения.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Риск
Вы когда-нибудь слышали о прыжках со скал? Нет? Это такой спорт, изобретенный малышами. Находишь самое высокое место, до которого сумеешь добраться, и веришь глубоко и истово, что гравитация к тебе неприменима. Если вы когда-нибудь видели, как ребенок взбирается на
Риск
Развитие, поиск новых путей решения проблем требует готовности рисковать тем, что потерпишь поражение. Конфуций сказал: «Наш величайший триумф – это не то, что мы никогда не падаем, а то, что всякий раз снова встаем». Чтобы научиться ходить мы должны быть готовы к
РИСК
Любое суждение, решение и оценка связаны с риском. Цель дизайна и оценки состоит в том, чтобы свести его к минимуму.Существует множество факторов риска.Идея может провалиться.Она может оказаться более дорогостоящей, чем мы предполагали.Может подорвать позиции
Риск
Если мы проанализируем данные, полученные в сотнях населенных пунктов, расположенных в США или во всем мире, то обнаружим, что в некоторых районах имеет место исключительно высокий уровень заболеваемости некоторыми видами рака, врожденных уродств, опухолей мозга и
Риск
Такое общение всегда включает риск. Вы раскрываете до сих пор неизвестную и потому уязвимую часть самого себя. Когда женщина, глубоко вздыхая, решает пойти на риск и сообщает своему партнеру: «Я не знаю, в ком причина, в тебе или во мне, но я на самом деле получаю очень
Риск и ответственность
– Андрей, простите мне такое социальное невежество, я хочу, но не могу себе представить одну вещь. Вот мы уже все поняли про важность авторитетов. Но как может выглядеть такой авторитет, который внятно объяснит нам и про работу, и про правильное к ней
Риск и неопределенность
Две прекрасно одетые молодые женщины сидят в креслах напротив друг друга, но ни одна из них не видит своей визави. У Фортуны, переменчивой богини удачи, завязаны глаза, но по ее прихоти люди взбираются на колесо удачи, которое она держит
Риск
Условия игры: приз – $100 000, победитель получает все, проигравший – ничего; или же можно сыграть наверняка и выиграть $5000. Рискнете? Или удовлетворитесь малым?Вы предпочтете пойти на контакт с человеком, который не очень-то вам симпатичен, но наверняка вас не отвергнет,
Принцип 1. Медикаменты порой необходимы, но принимать их можно, лишь определившись с диагнозом и только по рекомендации специалиста
В этом заключается основополагающая концепция: мы, врачи, не должны лечить просто совокупность симптомов, но определить истинную причину,
Принцип 2. Прием медикаментов можно начинать только после того, как установлены «симптомы-мишени»
Вероятно, вы теряетесь в догадках, что это за симптомы. Возможно, вам кажется странным использование слова «мишень» применительно к лечению, поскольку оно ассоциируется с
Принцип 3. Медикаменты могут быть необходимы, но продолжать их прием следует только в том случае, если они как выписанные специалистом препараты ослабляют проявление «симптомов-мишеней» и оказывают благотворное воздействие
Теперь, после того как список
Можно ли принимать лекарства, если диагноз не поставлен?
Да. Можно, но существуют определенные нюансы. Вспомните, например, мою историю. Время от времени, когда слишком возбуждена, я принимаю диазепам, чтобы заснуть. Я не подхожу под диагностические критерии тревожного
2. Риск свободы
Терапия как встреча и трансформацияСлово «терапия» восходит к греческому ????????, что означает «служба, лечение, уход и исцеление». Глагол ???????? – «ухаживать». В терапии мы имеем дело с заботой о человеке, направленной на то, чтобы он «исцелился». Слово
1. Опасность и риск
Страх есть предвосхищение опасности. Однако же просто опасности не бывает: камень — это просто камень, независимо от нашего восприятия и ассоциаций. Все опасности являются прежде всего опасностями-для-кого-то. Тут необходим субъект, чьим планам,
Источник
Вред и польза жиросжигателей
Любой жиросжигатель, если только он эффективен, способен принести человеку как вред, так и пользу. Препараты необходимо принимать в том случае, если вероятная польза для здоровья превышает возможный вред. То есть, нужно попросту решить, что для организма опаснее: ожирение или таблетки.
Это зависит от ситуации. При большом количестве жира на теле жиросжигатели явно принесут больше пользы, чем вреда. Если вам удастся с их помощью похудеть, это приведет к снижению риска некоторых заболеваний, которые существенно сокращают продолжительность жизни человека:
- сахарный диабет
- атеросклероз
- гипертоническая болезнь
- ишемическая болезнь сердца
- инфаркт
- ишемический инсульт
Но в том случае, когда у человека нет выраженного ожирения, он вполне способен справиться с лишним весом без помощи жиросжигателей, если только будет достаточно мотивирован и проявит силу воли. Все они обладают побочными эффектами, имеют противопоказания и больше всего опасны для людей, имеющих заболевания сердца. Впрочем, для любого человека можно подобрать добавку или препарат, который не нанесет существенного вреда его здоровью.
Вред жиросжигателей на основе стимуляторов
Жиросжигатели на основе стимуляторов. Источник: sfiguroi.ru
Большинство жиросжигателей содержат в составе вещества, стимулирующие метаболизм. Особенно это касается добавок, которые используются спортсменами во время тренировок. В их составе обычно содержится кофеин, синефрин или экстракт горького апельсина, йохимбин, капсаицин и другие вещества, обладающие стимулирующим действием. Для них характерны побочные эффекты:
- учащение пульса
- повышение кровяного давления
- повышение внутриглазного давления
- возбуждение центральной нервной системы
- изжога, боль в животе
Жиросжигатели на основе стимуляторов вредны в первую очередь для людей, которые страдают болезнями сердца. Нежелательно принимать их в период беременности и в пожилом возрасте. О возможном повышении внутриглазного давления следует помнить больным глаукомой. Учитывая их психостимулирующее действие, добавки запрещены людям с психическими нарушениями. Эти жиросжигатели могут стимулировать секрецию желудочного сока, а потому вредны при язвенной болезни или гастрите с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка.
Для остальных людей жиросжигатели этой группы не опасны. Возможно развитие обратимых побочных эффектов, которые зачастую неприятны, но существенного вреда здоровью не наносят:
- дрожание рук
- бессонница
- депрессия или психическое возбуждение
- тревога
- потливость
- головная боль
Вред жиросжигателей, снижающих аппетит
На рынке присутствует очень много жиросжигателей, предположительно снижающих аппетит. Большинство из них не работают. Наиболее эффективным средством для похудения из этой группы считается сибутрамин. Он заставляет человека забыть о голоде, но в то же время наносит вред здоровью, а потому назначается лишь при выраженном ожирении. Впрочем, большинству людей никакие назначения не нужны. Они самостоятельно покупают и принимают жиросжигатели, а потому им следует помнить о возможном вреде для здоровья.
Наиболее эффективные средства, снижающие аппетит, воздействуют на центр голода. Он расположен в головном мозге. По этой причине побочные эффекты развиваются в основном со стороны центральной нервной системы. Депрессия и тревога, возбуждение или угнетение, тревога и агрессия — вот возможные последствия приема жиросжигателей, влияющих на аппетит.
Разумеется, эти побочные эффекты развиваются далеко не всегда. Чтобы уменьшить их вероятность, лучше не превышать рекомендованную дозу жиросжигателя и делать перерывы в лечении хотя бы каждые 2–3 месяца. Заметив изменения психического состояния, лучше отказаться от дальнейшего использования препарата и выбрать иной способ похудения.
Вред жиросжигателей, блокирующих усвоение пищи
Жиросжигатели, блокирующие усвоение пищи. Источник: es.123rf.com
Блокаторы калорий — вот еще одна группа жиросжигателей, которые применяются для похудения. Чаще всего используются орлистат — блокатор жира, и акарбоза — блокатор углеводов. Последний предназначен для лечения сахарного диабета, но он эффективен и при похудении. Эта группа жиросжигателей тоже вредна для здоровья, и в первую очередь — для желудочно-кишечного тракта.
Основные побочные эффекты:
- метеоризм
- боль в животе
- отхождение газов с неприятным запахом
- учащение стула
- диарея
- недержание стула
- вытекание непереваренного жира из заднего прохода
Как только вы прекращаете прием жиросжигателя, все побочные эффекты исчезают. Но проблема этой группы препаратов для похудения заключается в том, что они влияют на социальную сторону жизни человека. Метеоризм и недержание кала — плохие помощники на работе, в путешествии или на банкете.
Жиросжигатели без вреда для здоровья
Жиросжигатели без вреда для здоровья. Источник: kodkh.com
В большинстве случаев прием любого жиросжигателя не наносит никакого вреда здоровью. Изредка возникают побочные эффекты, но они полностью обратимы и вполне переносимы. Но есть категория людей, которые нуждаются в абсолютно безопасных жиросжигателях, которые вообще лишены побочных эффектов. В пожилом возрасте и при наличии патологии сердечно-сосудистой системы необходимо выбирать добавки, которые не способны нанести вред здоровью.
К сожалению, жиросжигатели без побочных эффектов менее эффективны. Нередко в интернете людям предлагают добавки, которые якобы способны быстро сжечь жир, и при этом не наносят никакого вреда здоровью. Это всего лишь реклама, заставляющая вас осуществить покупку, но не имеющая ничего общего с реальностью. Эти препараты либо эффективны, либо безопасны. Эффективные и безопасные жиросжигатели существуют, но с их помощью вы добьетесь гораздо меньших результатов.
L-карнитин. Частый компонент добавок для похудения. Безвреден для здоровья, так как является привычным для организма химическим соединением. Человек получает его из пищевых продуктов и даже синтезирует самостоятельно. Принимая 2 грамма L-карнитина в сутки, можно увеличить темпы похудения в среднем на 1 кг за 3 месяца.
Экстракт зеленого чая. Наиболее безопасный из стимуляторов. Действует в основном за счет повышения интенсивности теплообмена. К сожалению, эффективность этого вещества клинически не доказана. Факт усиления теплоотдачи установлен, но как это скажется на массе вашего тела — не известно. Возможно, экстракт зеленого чая эффективен, но сильного и быстрого результата с его помощью вы точно не добьетесь.
МКЦ. Микрокристаллическая целлюлоза — это безопасное средство для угнетения аппетита с доказанной эффективностью. Она действует за счет повышения эффективности диеты, но сама по себе жир не расщепляет. Зато МКЦ не наносит вреда для здоровья, и даже приносит пользу: снижает уровень холестерина, уменьшает риск сахарного диабета, нормализует работу кишечника. Ее нужно принимать до еды, запивая большим количеством жидкости.
Источник
Оптимальное соотношение риск-польза клинических исследований. Учитываемые факторыСоотношение риска и пользы в исследовании считается благоприятным, когда риски оправданы потенциальной пользой, а исследование спланировано таким образом, чтобы минимизировать риски, обеспечив при этом максимум пользы для участников исследования и общества. Этический принцип доброжелательности обязывает не причинять вреда и преумножить возможную пользу и снизить возможный вред. Общепринятые принципы обязывают никогда не причинять вред другому человеку, какую бы возможную пользу это ни принесло всем людям. Однако в Бельмонтском отчете содержится напоминание, что для того, чтобы принести пользу людям и избежать причинения вреда, необходимо сначала узнать, что несет пользу, а что — вред, даже если в ходе этого процесса некоторые люди будут подвергнуты риску. В широком смысле в этом и состоит суть клинических исследований (т. е. изучение полезных и вредных свойств новых методов диагностики, профилактики, лечения и ухода за больными людьми). Задачей исследователей и этических комитетов при проведении клинического исследования является заблаговременная оценка случаев обоснованности поиска тех или иных преимуществ, несмотря на риски и случаев, когда потенциальной выгодой стоит пожертвовать, дабы их избежать. Этот процесс получил название оценки соотношения риска и пользы.
На практике расчет степени риска и возможной пользы является достаточно сложным. При разработке дизайна исследования нужно решить, перевесит ли ценность ожидаемых результатов и преимуществ, которые получат испытуемые, сопряженные риски. Исследование должно быть спланировано таким образом, чтобы свести к минимуму риски и получить как можно больше благ. При изучении материалов исследования представители этического комитета должны в первую очередь выявить возможные риски и потенциальную пользу, а затем, взвесив их, оценить, является ли соотношение «риск-польза» приемлемым для проведения испытаний, или их следует запретить или внести в дизайн исследования изменения. При обзоре исследования, не несущего пользы его участникам, задачей этического комитета является оценка того, будут ли риски и нагрузки оправданы только лишь потенциальной ценностью полученных данных; нередко произвести расчет соотношения «риск-польза» в такой ситуации достаточно сложно. Участники проспективных исследований должны сами оценить соотношение риск-польза и решить для себя, является ли риск, сопряженный с участием в данном исследовании, приемлемым для них. При расчете соотношения «риск-польза» может учитываться множество полезных и вредных факторов, в том числе физических, психологических, социальных, экономических и юридических. Например, при проведении исследования в области генетики физические риски могут быть ограничены только забором крови и мазком со слизистой ротовой полости, а большее значение при оценке соотношения «риск-польза» играют психологические и социальные риски. Исследователи, представители этических комитетов и потенциальные участники исследования могут иметь не только различные взгляды на исследование, но и по-разному оценивать возможные риски и преимущества. Например, этический комитет при оценке обоснованности рисков учитывает только потенциальную пользу исследования для здоровья людей, в то время как участников исследования при решении вопроса об участии, скорее всего, в большей степени будет интересовать возможность получения дополнительных медицинских услуг и финансовой компенсации. Однако сложности, связанные с оценкой соотношения риска и пользы, ни в коей мере не уменьшают ее важности. Тщательная оценка возможных преимуществ как для отдельных участников исследования, так и общества, и их соотношение с сопряженным риском, а также учет рисков, возникающих при отказе от проведения исследования, является одним из наиболее важных шагов по оценке этичности проведения клинического исследования. – Также рекомендуем “Независимая оценка клинических исследований. Информированное согласие” Оглавление темы “Биоэтика клинических исследований”:
|
Источник