Польза и вред противозачаточных таблеток после 30 лет
Приветствую друзья на портале обучения и саморазвития, сегодня, у нас будет необычная тема, мы будем говорить о действенности, вреде и даже как не странно, возможной пользе противозачаточных таблеток. Действительно тема очень спорная для обсуждения, но она также очень и очень актуальная. Тут в вопросе который касается нашего с вами здоровья, реально требуется действительно не предвзятая аналитика и экспертность, поэтому мы её не можем обойти его стороной на нашем портале.
И действительно, в эпоху новых возможностей и перспектив, современным женщинам все меньше хочется заниматься домашним хозяйством и воспитанием детей, а больше времени посвящать самореализации, а в частности карьере.
Времена, когда «в нашей стране секса нет» уже прошли. И вопрос выбора предохранения от нежелательной беременности коснулся так или иначе каждую пару. И выбор многих остановился именно на гормональных контрацептивах и таблетках, популярность и раскупаемость которых в аптеках растет не по дням, а по часам.
(Кстати эту информацию вы также можете узнать и из видео на нашем канале в озвучке хороших дикторов с профессиональным видео монтажем, так что выбирайте, что вам проще читать или смотреть и поехали дальше…)
Способы гормональной контрацепции
Современная медицина не стоит на месте. И женщина может свободно выбрать тот способ гормональной контрацепции, который наиболее оптимальный для неё.
Традиционно гормональная контрацепция делиться на оральную (по-простому говоря таблетки: мини-мили и комбинированные оральные контрацептивы, препараты экстренной контрацепции) и парентеральную (внутриматочная спираль, гормональное кольцо, гормональный пластырь и т. д.)
Но на сегодняшний день наиболее популярными и распространенными являются все-таки комбинированные оральные контрацептивы, или в простонародье «ОК» это и есть наши противозачаточные таблетки, о которых мы сегодня поговорим более детально.
Все эти препараты основаны на изменении гормонального фона женщины. Но каждый из них имеет свой принцип действия.
Принцип действия противозачаточных таблеток
Сегодня мы поговорим о так называемых оральных контрацептивах или в простонародье противозачаточных таблетках, которые пользуются наибольшей популярность среди женского населения.
Обычно противозачаточные таблетки содержат два гормона – синтетический аналог эстрогена и прогестерона. Их противозачаточный эффект основан на подавлении овуляции.
То есть женская половая клетка просто не созревает и не выходит в матку. И, кроме того, они сгущают цервикальную слизь, что предотвращает проникновению сперматозоидов в матку, и меняют структуру эндометрия. Коль сперматозоид уже проник в полость матки, то он уж точно не прикрепиться.
Эффективность ОК составляет около 99%, но надо иметь ввиду, что 1 % все-таки случается.
Польза противозачаточных таблеток
Очень часто врачи выписывают якобы полезные противозачаточные таблетки девушкам, у которых есть гормональные нарушения. Например, нерегулярные менструации, фолликулярные кисты, поликистоз. Также гормональные противозачаточные иногда назначают девушкам при проблемной коже.
Эффект от такого лечения противозачаточными таблетками себя долго ждать не заставляет. Как правило, в течении месяца кожа становиться чистой, менструация наступает дата в дату, а на смену сильным болям приходит легкий дискомфорт, а то и вовсе пропадают какие-либо неприятные ощущения.
Кроме этого, оральные контрацептивы как препарат положительно влияют на состояние волос. Звучит заманчиво. Противозачаточные таблетки имею гормона заместительный эффект.
Принцип терапии прост: если яичники женщины работают плохо и не вырабатывают достаточное количество эстрогена или прогестерона, препарат «отключает» их и организм функционирует за счет синтетических.
Поликистоз и кисты яичников, которые часто сопровождаются угревой сыпью, обусловлены высоким уровнем мужского гормона андрогена, и недостаточным количеством эстрогена, который при нормальном раскладе подавляет его.
Тоже самое касается и гирсутизм (оволосение по мужскому типу). Эстроген, который содержится в противозачаточных таблетках, балансирует все половые гормоны и поэтому пропадают все внешние признаки гормональных коллизий. Но не все так просто…
Вред противозачаточных таблеток
Современная медицина и реклама уверяют нас в том, что в гормональных противозачаточных таблетках доза гормона очень низка и поэтому их прием очень удобен и безопасен. Но так ли прием гормональных препаратов безопасен, как выглядит на первый взгляд?
Перед серьёзным решением принимать или не принимать еще непонятно полезные или очень вредные противозачаточные таблетки надо внимательно изучить хотя бы инструкцию, где вы столкнетесь с впечатляющим списком противопоказаний и побочных эффектов.
Вот что пишут в графе «побочные действия» в инструкции одного из противозачаточных препаратов, в котором самая большая доза гормона, и который к тому же запрещен в Европе:
Побочные эффекты противозачаточных таблеток
«Со стороны эндокринной системы: в редких случаях – нагрубание, болезненность, увеличение молочных желез и выделения из них, изменение массы тела.
Со стороны половой системы: в редких случаях – межменструальные кровотечения, изменения влагалищного секрета, изменение либидо.
Со стороны ЦНС: в редких случаях – головная боль, мигрень, снижение настроения.
Со стороны пищеварительной системы: в редких случаях – тошнота, рвота.
Прочие: в очень редких случаях – плохая переносимость контактных линз, аллергические реакции, появление пигментных пятен на лице (хлоазма).
Перечисленные побочные эффекты могут развиваться в первые несколько месяцев приема препарата и обычно уменьшаются со временем»
Текст не особо впечатляет. Учитывая особенности славянского менталитета, что может подумать читательница, которая настроена на прием противозачаточных – «ну подумаешь потошнит, или поболит голова? И без того бывает!
А вообще с кем, с кем, а со мной точно такого не будет!» Знакомая ситуация? В данной инструкции очень кратко и очень аккуратно с пометкой «в очень редких случаях» сообщается только часть того, что может ожидать женщину во время приема или посте отмены препарата.
Противопоказания оральных противозачаточных препаратов
Кроме побочных эффектов, такие оральные противозачаточные препараты и таблетки имеют ряд противопоказания, к которым относят тромбозы, заболевания сердечнососудистой системы, курение (которое в сочетании с противозачаточными имеет весьма губительный эффект), гипертонию, послеоперационный период.
Из того, что написано в инструкциях можно сделать простой вывод – принимать противозачаточные могут только женщины с очень крепким здоровьем, которое они осознанно со временем готовы ухудшить.
Для того, чтобы узнать состояние своего здоровья, наличие тех же тромбов, надо пройти серьёзное обследование, чего как вы понимаете, никто не делает. И когда доктор нам выписывают эту «чудо пилюлю» он также не предупреждает нас о том, что может случиться потом.
Как гормональные противозачаточные влияют на женский организм?
Организм – это целостная система, которая работает слаженно и все в ней взаимосвязано. Женская гормональная система регулируется головным мозгом, а в частности гипофизом и гипоталамусом. Но в случае приема гормональных таблеток связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками нарушается.
Так как со стороны яичников не происходит обратной связи. Цель ОК – подавить свою собственную систему. Но цель гормональных противозачаточных таблеток – не отправить яичники на отдых, как уверяют нас врачи, а отправить их преждевременно на пенсию, где они будут истощаться.
Опасность оральных контрацептивов
Синтетические гормоны в разы активней, чем натуральные. И при их длительном использовании возникают нарушения на уровне регуляции головного мозга.
При этом яичники женщины перестают функционировать. Они уменьшаются в размерах, сужаются сосуды, что приводит к недостаче питательных веществ. И их природный потенциал потихоньку угасает, что скорее всего даст о себе знать после отмены препарата.
Как не странно, но по честному, главный эффект и цель оральных контрацептивов – вызвать в женском организме патологию, из-за которой женщина временно не сможет иметь детей. Ведь здоровая женщина – это женщина способная к зачатию и к вынашиванию.
Очень часто эта временная патология затягивается в перманентную, где женщина на протяжении долгого времени после отмены противозачаточных таблеток не может забеременеть.
Тут приходит на помощь тяжелая артиллерия в виде ЭКО (искусственного оплодотворения), гормональной стимуляции овуляции или приема гормональных препаратов на протяжении беременности, что не очень положительно влияет на формирование плода.
Кроме нарушения работы яичников, длительный прием оральных контрацептивов вызывает атрофию эндометрия, что в дальнейшем может привести к патологическим процессам в шейке матки доходя до предраковых состояний
Можно ли применять противозачаточные таблетки
Как вы поняли лично я очень не рекомендую принимать противозачаточные таблетки как минимум с позиции вашего здоровья, так как очень пагубное влияние они имеют на весь женский организм, и особенно на молочную железу.
Во время приема препаратов состояние яичников подобно состоянию яичников во время беременности. В это время организм готовиться к вскармливанию новорожденного.
То есть в молочной железе начинается активное размножение клеток. Но поскольку период грудного вскармливания так и не наступает, эти клетки уплотняются и появляются различные заболевания вроде мастопатии.
Кроме подавления репродуктивного здоровья, гормональные противозачаточные (да и вообще прием любых половых гормонов в целом) отрицательно влияют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, токсично влияют на печень и поджелудочную железу, снижают тонус сосудов. Очень часто у женщин, которые принимают ОК, наблюдается повышенной сердцебиение и отдышка.
Ожирение от приема противозачаточных
Еще один важны аргумент против оральных контрацептивов – это возможное неконтролируемое ожирение или просто увеличение веса. Несмотря на то, что фармкомпании уверяют нас о том, что такая доза гормона, как в современных препаратах никак не отразиться на весе женщины, очень частым побочным эффектом является ожирение.
Причиной того является повышение сахара в крови, что приводит к повышенной секреции инсулина в поджелудочной железе, и как следствие – нарушение всего обмена веществ.
Всемирная организация здоровья относит химические контрацептивы и таблетки к высоко канцерогенным препаратам. Доказано, что их прием увеличивает риск рака молочной железы. Ученые уже доказали, что прием оральных контрацептивов женщинами до 36 лет на протяжении 4-8 лет повышает риск заболевания на 40%, а более 8 лет – на 70%.
Об этом женщин робко предупреждают производители некоторых препаратов. Но кто обращает на это внимание, когда на весах стоит такая радость, как море секса с любимым мужчиной и никакой беременности?
Увы. К сожалению, инструкция со всеми её «страшилками» еще никого не переубедила в приеме гормональных противозачаточных. Повторюсь: в Европе многие препараты, что представлены у нас на рынке, пополняют лавы запрещенных к продаже препаратов.
Еще следует отметить, что ОК защищают лишь от нежелательной беременности, но никак не от венерических заболеваний.
Стоит ли принимать противозачаточные таблетки в лечебных целях?
Для тех, кто думает, что принимает противозачаточные таблетки в лечебных целях (поликистоз, кисты яичников и т. д.), надо сказать, что почти никакого лечебного эффекта не происходит. Просто яичники выключаются, связь между ними и головным мозгом нарушается.
У девушки проходят все симптомы, при нарушении менструального цикла, все налаживается, наступают менструальноподобные кровотечения (но это не менструация, так как не происходит овуляции), кожа становиться чище, но по сути это заталкивание проблемы в глубокий ящик.
[adrotate group=”8″]Дело в том, что у врачей, которые выписывают одна цель – чтоб у пациентки не было кисты, например. Но если у пациентки совсем другая цель – вылечиться и потом родить ребенка, то эти 2 цели сильно не совпадают. В очень редких случаях после отмены ОК, которые выписывали в лечебных целях проходит болезнь, от которой их выписывали.
Часто после отмены контрацептивов и до того нездоровая внутренняя система человека становится еще более подавленной. И на её восстановление уходит много времени, от нескольких месяцев до нескольких лет.
Самыми распространенными явлениями после отмены препарата у женщин нет менструаций вообще, или просто появляются те же самые симптомы, которые были до начала их приема.
Польза и вред противозачаточных
Хотя с другой стороны, у некоторых здоровых женщин, после отмены препарата наблюдается так называемый «гормональный бум». Тогда на протяжении нескольких месяцев вероятность зачатия очень велика.
Такое бывает у тех, у кого от природы репродуктивное здоровье очень крепкое. К сожалению, сегодня таких женщин становится все меньше и меньше.
Итак, надеюсь вы понимаете, что в приеме противозачаточных таблеток и их огромной пользе и удобству в социальном плане, прибавляется и много вреда в медицинском, так что не все так хорошо, как кажется на первый взгляд. Как говорят «Не все золото, что блестит».
Очевидно, что даже при прочтении этого материала не все ярые поклонники пользы противозачаточных препаратов не побегут и не откажутся от своих пилюлей, тем более что иногда их прием может быть чуть ли не необходим так сказать по жизненным обстоятельствам, что также определенная польза, которую нельзя отрицать.
Но, тем не менее, это просто повод задуматься, изучить все за и против, собрать как можно больше информации по этому вопросу, наш портал всегда за осознанный выбор. И теперь у вас осталось только сделать для себя вывод – стоит ли эта игра свеч или нет. Хотя как вы уже поняли я бы советовала скорее от них отказаться, лучше вместо этого посмотрите на нашем портале саморазвития о том какие витамины необходимы женщинам для здоровья и какие фрукты лучше всего им подходят, или еще радикальнее, о том как быстро выйти замуж и влюбить в себя любого мужчину, а также об опасности и последствиях мужских и женских половых болезней.
С началом половой жизни вопросы правильной контрацепции для женщин становятся особенно важными. А учитывая тот факт, что универсального метода предохранения ещё не изобрели, в каждом возрастном периоде есть свои нюансы выбора. Так, после 30, когда состояние здоровья в целом уже нельзя назвать безупречным, некоторые методы контрацепции могут ещё больше навредить.
Тонкости выбора методов предохранения для женщин старше 30
К 30 годам у женщины, как правило, уже есть постоянный половой партнёр, а, возможно, роды и беременности. То есть вопросы планирования семьи выходят на первый план, что, в свою очередь, требует правильно выбранной контрацепции, так как незапланированная беременность чревата абортом, а это отрицательно сказывается на физическом и психоэмоциональном здоровье женщины. Тем более после 30 лет, когда возможны:
- закономерные отклонения в менструальном цикле;
- заболевания эндометриозом, то есть появление клеток внутреннего слоя стенки матки за границами этого слоя;
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – гормональное заболевание, при котором наблюдаются изменения структуры и функций яичников;
- рост доброкачественных опухолей, а также злокачественных новообразований.
Патологии гинекологического характера обусловлены постепенным снижением гормональной функции яичников — половые гормоны вырабатываются в меньшем количестве. А поскольку без соотнесения всех этих факторов назначить контрацептив невозможно,выбор метода предохранения должен быть обязательно одобрен гинекологом после:
- изучения анамнеза;
- гинекологического осмотра и сдачи мазков на половые инфекции.
Кроме презерватива, использовать контрацептив без назначения доктора нельзя
Если рассматривается вариант гормональной контрацепции, то добавляются анализы крови:
- на гормоны (прогестерон, тестостерон, пролактин и др.) для оценки реакции организма на компоненты препарата контрацепции;
- биохимический;
- на печёночные пробы;
- на уровень свёртываемости крови.
Перед началом использования контрацептива рекомендуется также обследование у терапевта.
Виды средств предохранения
Женщина старше 30 лет в зависимости от рекомендаций доктора может использовать:
- гормональные контрацептивы;
- негормональные средства, в том числе барьерные средства предохранения, внутриматочную спираль;
- хирургическую контрацепцию, то есть стерилизацию;
- естественные методы.
Гормональная контрацепция
Принцип работы гормональной контрацепции основывается на подавлении способности к зачатию. Эти средства представлены в двух видах действующего вещества:
- на одном виде гормонов (мини-пили, гормональные инъекции, импланты, а также внутриматочная спираль «Мирена») – гестагенах, усиливающих вязкость секрета шейки матки и тормозящих попадание в матку сперматозоидов, а также изменяющих структуру эндометрия, что, в свою очередь, практически сводит на нет возможность плодного яйца прикрепиться к матке;
- на двух гормонах (комбинированные оральные контрацептивы — КОК, гормональный пластырь) – эстрогенах и гестагенах, подавляющих рост фолликулов, тормозящих овуляцию и изменяющих консистенцию цервикальной слизи, тоже влияющих на структуру эндометрия. При этом КОКи, благодаря действию двух гормонов, обладают лучшим контрацептивным эффектом, но и имеют больше побочных эффектов в сравнении с препаратами на одном гормоне.
Когда гормональные контрацептивы использовать нельзя
Вне зависимости от вида гормонального средства предохранения есть ряд случаев, когда принимать этот метод контрацепции категорически нельзя:
- патологии почек и печени;
- тромбоз;
- диабет;
- кисты в яичниках;
- злокачественные опухоли;
- кровотечения из влагалища неустановленного происхождения;
- подозрение на беременность.
При назначении гормональных таблеток врач обязательно учитывает потребности женского организма
Мини-пили
Эти препараты принимаются ежедневно, желательно в 6–7 вечера, без перерыва на менструацию.
Действенность контрацептива оценивается индексом Перля. Чем он ниже, тем эффективнее выбранный метод предохранения.
Таблица: приём мини-пили после 30
Мини-пили назначаются в том числе и тем, кто не может отказаться от курения
КОК
Эти препараты обычно включают аналоги прогестерона и эстрогена в разных дозах, в связи с чем могут быть:
- микродозированными;
- низкодозированными;
- высокодозированными.
Индекс Перля — 0,1–0,9. Если женщина ещё не рожала, но ведёт активную половую жизнь, то ей рекомендуются микродозированные КОК, для тех, кто уже рожал, выбираются низкодозированные КОК, а женщинам с гинекологическими заболеваниями назначаются высокодозированные.
Восстановление фертильности после отмены КОК происходит в среднем через 2–6 месяцев после отмены препарата при условии, что у женщины нет проблем со здоровьем.
Таблица: приём разных видов КОК после 30
Приём КОК в зависимости от типа препарата
Приём таблеток начинается с первого дня цикла. При этом монофазные препараты, то есть с одинаковым уровнем эстрогенов и прогестогенов в каждой таблетке, выглядят одинаково, в отличие от двухцветных двухфазных с одинаковым уровнем эстрогенов, но с разной концентрацией гестагенов в разные дни цикла, или трёхцветных трёхфазных с разным уровнем гормонов в фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазах цикла. Обычно для женщин после 30 с повышенной выработкой мужского полового гормона назначают двухфазные, для пациенток с ожирением — трёхфазные, а при отсутствии гормональных сбоев, абортов в анамнезе — монофазные.
Назначение гормональных препаратов и фенотип женщины
Обследование женщины, а также тщательное изучение результатов анализов позволяет определить её фенотип, то есть выделить индивидуальную совокупность характеристик на данном возрастном этапе. Существует три основных фенотипа, которые учитываются при назначении гормональных препаратов. При этом фенотип не может приниматься за единственный аргумент при назначении контрацептива.
Таблица: основные фенотипы и виды гормональных контрацептивов
Видео: побочные эффекты оральных гормональных контрацептивов
Гормональный пластырь
Аналогом микродозированных КОК является гормональный пластырь, имеющий такие же показания и противопоказания. Выбор этого контрацептивного средства обусловлен тем, что гормоны попадают в организм, минуя пищеварительный тракт. Это преимущество для женщин, имеющих проблемы с ЖКТ. При этом пластырь может отклеиться при водных процедурах, то есть прийти в негодность. И велика вероятность того, что женщина этого не заметит. Кроме того, в период эксплуатации пластырь может загрязниться.
Самый популярный гормональный пластырь Евра наклеивается на кожу один раз в неделю в течение 3 недель подряд, четвёртая неделя — неделя перерыва, когда пластырь не наносится, и у женщины может начаться менструальноподобное кровотечение
Гормональные инъекции и имплантат
К гормональным контрацептивам нового поколения относятся прогестагены пролонгированного действия, которые можно получить в виде внутримышечной инъекции или введения подкожно импланта-капсулы. В первом случае противозачаточный эффект сохраняется до 3 месяцев в зависимости от препарата. Во втором контрацепция обеспечена на срок до 5 лет.
Препарат Депо-Провера для противозачаточных инъекций выпускается в форме водной суспензии
Таблица: особенности противозачаточной инъекции или контрацептивного импланта для женщин старше 30
Видео: важные вопросы выбора и продолжительности приёма гормональных препаратов — рекомендации специалиста
Особенности использования негормональной контрацепции после 30
К этому способу относятся сразу несколько видов предохранения.
Барьерные контрацептивы
Выбор барьерного метода предохранения для женщин после 30 лет во многом обусловлен тем, есть ли у женщины постоянный половой партнёр и регулярный секс. Если же половые контакты происходят эпизодически, при этом в гормональной терапии женщина не нуждается, то выбор барьерного способа определяется удобством его использования для партнёров.
Таблица: виды барьерных контрацептивов
Самым распространённым способом контрацепции, не требующим врачебной консультации, является презерватив
Использование внутриматочной спирали (ВМС)
Спираль является абортивным способом предохранения от нежелательной беременности. Суть её действия состоит в том, что в полость матки вводится специальное приспособление, мешающее плодному яйцу, если зачатие произошло, прикрепиться к стенке матки. Спирали нового поколения (например, «Мирена») обладают также гормональным эффектом.
Индекс Перля — 0,8–1,9.
После 30 лет многие, особенно рожавшие, женщины останавливают свой выбор на спирали. При этом важно, чтобы у пациентки не было эрозии шейки матки или СПКЯ. После родов устанавливать спираль можно через 1,5 месяца при условии отсутствия осложнений.
К преимуществам использования спирали можно отнести:
- удобство;
- эффективность сразу после установки;
- сохранение контрацептивного эффекта на срок до 5 лет;
- возможность извлечения в любой момент;
- отсутствие влияния на лактацию.
Недостатками ВМС являются:
- невозможность использования женщинам с воспалениями мочеполовой системы;
- вероятность того, что месячные станут интенсивнее и болезненнее;
- риск развития воспалений при неправильном введении;
- опасность снижения либидо.
ВМС удобна тем, что её контрацептивный эффект сохраняется до 5 лет
Метод стерилизации
100% эффективный метод, который подходит для женщин, не планирующих больше иметь детей. Операция заключается в перевязке маточных труб и проводится либо лапароскопическим методом, то есть через небольшие проколы на передней стенке брюшной полости, либо при помощи мини-лапаротомии — через разрезы на брюшной стенке.
Стерилизацию можно проводить сразу в процессе кесарева сечения.
К преимуществам стерилизации относятся:
- абсолютная эффективность;
- действие сразу после операции.
Минусами являются:
- невозможность беременеть в будущем;
- вероятность небольшого риска осложнений в послеоперационный период.
Стерилизация возможна только в том случае, если женщина точно не планирует больше иметь детей
Естественные методы контрацепции
Существует ряд способов, которые не требуют использования механизмов или препаратов для контрацептивного эффекта. Однако они малонадёжны и неудобны для женщин, у которых есть постоянный половой партнёр.
Таблица: виды естественных методов контрацепции
Прерванный половой акт как способ контрацепции отрицательно сказывается на отношениях супружеских пар
Посткоитальная контрацепция
Это средства экстренного предохранения от нежелательной беременности, которые используются только (!) под наблюдением врача и в исключительных случаях, так как при приёме препаратов в любом возрасте возможны кровотечения и изменения гормонального фона, что может повлиять на регулярность месячного цикла, а также на возможность забеременеть в ближайшем будущем. Последнее имеет важное значение для женщин, планирующих иметь детей после 30 лет.
Посткоитальная контрацепция представлена:
- высокодозированными КОК;
- препаратами с высокой дозировкой гестагена (Постинор);
- препаратами с веществами, подавляющими прогестерон и провоцирующими месячные кровотечения.
Если женщина кормит грудью, то приём таких препаратов запрещён.
В состав Постинора входит левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием
Видео: обзор современных методов контрацепции от Елены Малышевой
Отзывы
Есть много способов контрацепции для женщин после 30. Но каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому перед началом использования того или иного метода предохранения от нежелательной беременности, за исключением презерватива, стоит проконсультироваться с гинекологом. Такой подход к выбору контрацептива сведёт к минимуму побочные эффекты и негативные последствия для женского организма.
- Автор: Наталья Василишин
- Распечатать
Высшее филологическое образование, 11 лет стажа преподавания английского и русского языков, любовь к детям и объективный взгляд на современность – ключевые линии моей 31-летней жизни. Сильные качества: ответственность, желание узнавать новое и самосовершенствоваться.
Оцените статью:
Статьи по теме
Каждая женщина хочет всегда быть желанной для своего мужчины и …
С началом приёма противозачаточных таблеток женщины нередко ощущают …
Стремление добавить красок своей сексуальной жизни совершенно …