Польза или вред от паразитов

Какие препараты можно принимать для профилактики от паразитов взрослым и детям? Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение? Как вылечить аскаридоз, токсокароз и лямблиоз? На вопросы читателей порталов TUT.BY и «Здоровые люди» (24health.by) ответил Сергей Жаворонок, профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ, доктор медицинских наук.

Фото: Виталий Гиль, 24health.by

Нужно ли «гонять глистов» для профилактики

– Когда я училась в медучилище, нам говорили, что в Беларуси стопроцентное поражение населения гельминтами. Из-за этого, а также по рекомендации педиатра, пока дети были маленькие, мы «гоняли» глистов всей семьей два раза в год. Сейчас дети выросли, соблюдают гигиену, и мне попадалась информация, что ситуация с гельминтозом в стране стала лучше. Надо ли дальше продолжать «гонять глистов» два раза в год? Дома живет кот (ему это делаем регулярно).

– Действительно, 20−30 лет назад в Беларуси практически 100% населения один или несколько раз переносили гельминтозы, в основном, преобладали аскариды и острицы. В этом играла роль несовершенная система водоснабжения, несоблюдение норм санитарии, в том числе в детских коллективах (садиках и школах). Но сегодня ситуация существенно изменилась. Количество этих заболеваний уменьшилось в разы. Но хочу обратить внимание на зооантропонозные заболевания, в частности токсокароз. Сегодня в городах стало больше собак (резервуар токсокар). Люди заражаются через их фекалии. Токсокары могут проникнуть в любой орган человека: глаза, легкие, головной мозг, ЖКТ. В настоящее время много обращений по этому поводу. Поэтому нельзя выгуливать собак в общедоступных местах, на детских площадках, следует убирать за ними фекалии, как принято во всех цивилизованных странах. Токсокароз трудно диагностировать.

Животных можно лечить профилактически без диагностики. Существуют комплексные препараты, три в одном (альбендазол, празиквантел, ивермектин – для профилактики дирофиляриоза у собак). Их можно давать животным один раз в год.

Но людям не рекомендуется принимать такие препараты профилактически, без диагностики и назначения врача, особенно беременным и маленьким детям!

Большинство гельминтов – кишечные. Поэтому основной метод диагностики – анализ кала на яйца глистов. Антитела – наводящий анализ, он важен при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, токсокароз, трихинеллёз). Коты – резервуар токсоплазмоза.

– Какие препараты можно принимать для профилактики от паразитов взрослым и детям без рецепта врача?

– Все препараты – токсичные. Поэтому без назначения врача для профилактики их принимать нельзя, особенно беременным и детям.

– У меня в доме собака, я ей периодически даю глистогонные препараты. Как часто принимать мне самой? Какие препараты наиболее эффективны?

– Собакам можно, особенно если заметили глистов в кале. Но вам самой не следует этого делать без диагноза.

– Как часто и какие сдавать анализы на глисты (паразиты) человеку, увлекающемуся рыбалкой?

– С пресноводной рыбой передается описторхоз и дифиллоботриоз. Описторхи (кошачий сосальщик) живут в желчных путях, печени, а широкий лентец может достигать 8 метров в длину и жить в нашем тонком кишечнике. При описторхозе будут признаки поражения желчных путей и печени. Нужно сдать анализ кала на яйца глистов или анализ желчи двенадцатиперстной кишки на яйца описторхов (это более тонкий анализ). При дифиллоботриозе будет истощение и выделение с калом члеников паразита. Их нужно сдать в лабораторию санэпидемслужбы, чтобы исключить заражение свиным цепнем, который нужно лечить в стационаре, чтобы не было осложнений.

– Верно ли, что паразиты любят кислотную среду и если питаться преимущественно растительной пищей, то их не будет?

– Нет. Это неверное утверждение. Большинство из них живут в тонком кишечнике, а там – щелочная среда.

– Если самостоятельно в профилактических целях лечился таблетками/ травами от паразитов, будут ли новые «поколения» паразитов устойчивее предыдущих?

– Такое явление пока не отмечено. Лечение травами возможно по показаниям, но в настоящее время лучше использовать препараты.

– Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение?

– Прежде всего, это эозинофилия – повышение эозинофилов в общем анализе крови. Особенно это показательно при тканевых поражениях.

– Как понять, на какой тип паразитов нужно сдавать анализ: их же очень много?

– При кишечных паразитах – анализ кала на яйца глистов. Для любой лаборатории нет проблем для дифференциации гельминтов. Все яйца очень отличаются друг от друга. А при тканевых паразитах при наличии клинических проявлений можно сделать УЗИ органа и пройти серологический метод определения антител (анализ на антитела).

Ленточный червь Taenia taeniaeformis. Изображение носит иллюстративный характер. Фото: Ondrej Zicha / biolib.cz

Кашель, зуд, бородавки: что из этого может указывать на наличие паразитов, а что нет

– У меня частые позывы на тошноту, постоянно заложен нос, в верхних дыхательных путях слышны хрипы, бывает кашель. Могут ли причиной этих симптомов быть паразиты?

– Хрипы, кашель могут быть симптомом при аскаридозе. Это возможно, когда личинки аскарид из крови проходят через альвеолы в дыхательные пути. При этом отмечается повышение эозинофилов в крови. Но это, как правило, длится не больше недели.

– Могут ли папилломы быть признаком наличия паразитов? Если да, то как вылечиться?

– Гельминты не могут вызывать папилломы. Это используется в качестве недобросовестной рекламы псевдометода лечения гельминтов. Папилломы вызываются вирусами папилломы. Считается, что это онкогенные вирусы.

– Могут ли бородавки сигнализировать о глистной инвазии? И если бородавки исчезают, значит ли, что паразиты погибли?

– Бородавки – это чаще всего папилломавирусные разрастания. Здесь нужно обращаться к онкологам для лечения. Бородавки не являются симптомом глистной инвазии.

– У ребенка ночью появился сухой кашель, иногда со свистом в виде одышки. Могут ли это быть паразиты? Какие анализы сдать?

– Иногда это может быть началом аскаридоза. Следует обратиться к врачу, можно также сдать общий анализ крови, а затем анализ кала на яйца глистов.

– У меня аллергические высыпания, зуд, чесотка, высокое давление. Это может быть вызвано паразитами?

– Давление никак не связано с заражением гельминтами. А вот аллергия, зуд, чесотка может быть симптомом гельминтозов или заболеваний, вызванных простейшими (лямблиоз, балантидиаз, бластоцистоз).

– Могут ли паразиты вызвать лейкемию? Исчезают ли они после химиотерапии?

– Гельминты помимо аллергического, токсического и истощающего действия обладают и онкогенным. Но, как правило, этот эффект очень отсроченный. Паразиты вызывают мутации в хромосомах, в том числе онкологические. Это может приводить в отдаленном периоде к появлению новообразований, в том числе лейкозу. К моменту химиотерапии их уже может не быть. Так как эти паразиты живут недолго.

– У меня в животе постоянное урчание, ощущение инородного тела, даже иногда толкание, неуемный аппетит, запоры. Как определить: есть ли у меня паразиты?

– В данном случае следует сдать анализ кала на яйца глистов. Такие симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.

– На протяжении долгого времени имеется зуд в прямой кишке, не получается набрать вес, иногда в кишечнике появляется боль (скручивает). Анализы на определение паразитов сдавала несколько раз, ничего не находили. Сдавала кровь для исключения сахарного диабета – все хорошо. Что в данной ситуации можно сделать?

– Это может быть симптом энтеробиоза. Эти паразиты, как правило, находятся в дистальном отделе. Можно сдать соскобы с перианальной складки или пройти обследование методом липкой ленты. Если острицы не будут обнаружены, тогда рекомендую пройти обследование у проктолога.

– Может ли себорейный дерматит (диагноз выставлен дерматологом на осмотре) быть следствием какого-либо паразитарного заболевания? Общий анализ крови, биохимия, показатели печени в норме. Можно ли пропить какой-то профилактический препарат от паразитов и стоит ли делать это хотя бы раз в год?

– Если дерматит – себорейный, то маловероятно, что это глистная инвазия. Можно сдать анализ кала на яйца глистов. Но до получения результатов принимать препарат не следует. Также можно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию, так как дерматиты могут быть одним из ее проявлений.

– Как врачи-инфекционисты понимают, что это «их» пациент, а не симптоматика какого-то другого заболевания?

– В этом нам помогает клинический опыт. Это сложный диагностический процесс. Большое количество лабораторных исследований, особенно на антитела, вызывают у пациентов лишние хлопоты, если они не объяснены врачом. Поэтому интерпретировать их должен врач. И назначать тоже.

Фото: Виталий Гиль, 24health.by

Как и кому лечить токсокароз и аскаридоз

– Мне 24 года. Около 6 лет назад начал беспокоить нос (заложенность, сопли). Ставили гайморит, назначали антибиотики. Не помогло. В 2017 году проявились приступы бронхиальной астмы: становилось трудно дышать, сдавливало горло. КТ показало, что забиты клиновидные пазухи. Пару недель назад сдала анализы на паразитов, показали 5-кратное превышение нормы антител к токсокарам. Что это значит? Могут ли эти паразиты вызывать такие симптомы? И что принимать?

– Гайморит не связан с паразитами. Повышенные антитела к токсокарам говорят о том, что был токсокароз. Но поскольку эозинофилы не повышены, это говорит, что заболевания сейчас уже нет, паразиты погибли.

– С 2016 года почти каждый год страдаю аллергическими реакциями вплоть до крапивницы. Дважды с ней лежал в больнице. В 2018 году прошел комплексное обследование у аллерголога и других специалистов, но аллерген так и не установлен. В том же году сдал анализ на антитела к токсокарам. В итоге выявили токсокароз. В конце 2018 года пропил курс альбендазола (2 недели по 2 таблетки в день, потом 10 дней перерыв, потом еще 2 недели по 2 таблетки). Но в этом году анализ крови снова показал токсокароз. Могут ли токсокары вызывать острые аллергические реакции? Как лучше всего от них вылечиться?

– Аллергические реакции токсокары могут вызывать. Токсокары после лечения в 2018 году давно погибли. То, что антитела обнаружены в этом году, может говорить про прошлое заболевание, но не означать новое заражение. Следует проанализировать с врачом-инфекционистом всю картину, заочно сложно сказать.

– Анализ показал токсокароз. Можно ли лечиться немозолом (400 мг)?

– Наличие антител не говорит про заболевание в данный момент. Нужно проанализировать всю ситуацию в целом. Если диагноз подтвердится, то лечиться этим препаратом можно под контролем врача-инфекциониста.

– У моего брата – лямблии. Лечил 5 раз. Но не может избавиться. Что делать?

– Если заболевание лечилось правильно, то лямблий не должно быть. А вот антитела остались на всю жизнь. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализ кала на цисты лямблии. Если они обнаружатся, нужно лечиться еще раз, так как повторное заражение вполне возможно.

– Как избавиться от токсокар и аскарид? Врача-инфекциониста в районе нет. Терапевт назначил немозол однократно 400 мг, через 2 недели повторить. Лечение результата не дает.

– Наличие антител не говорит, что есть заражение, так как антитела сохраняются на всю жизнь. При погибании паразита количество антител увеличивается. И это не должно пугать вас в анализах.

– Если во время беременности обнаружены острицы, есть ли опасность для плода, здоровья будущей мамы? И нужно ли лечить?

– Для плода и мамы острицы неопасны. Антигельминтные препараты нежелательны во время беременности. Необходимо соблюдать гигиену, чтобы не было автозаражения: несколько раз в день менять нижнее белье, мыть руки, чтобы яйца не попали обратно в рот. Если острицы вышли из заднего прохода, назад к нам они не попадут.

– Возможно ли внутриутробное заражение ребенка аскаридозом от зараженной матери? Ребенок ночью чешет кисти рук и стопы, имеет кожные высыпания, зуд кожи с рождения. По анализам выявлен аскаридоз. Ребенку 3 года, старшей 5 лет (у обеих аскаридоз и похожие симптомы). Пролечились пирантелом, но через время симптомы вернулись. Как вылечить аскаридоз?

– Внутриутробное заражение ребенка аскаридозом от зараженной матери невозможно. Пирантел – эффективное средство от аскарид. Если яйца обнаружены в кале, то следует лечить, а если обнаружены антитела в анализе крови, то это не говорит о заболевании в настоящее время.

Источник

Уважаемые посетители нашего форума, хотелось бы узнать ваше мнение об этой статье.

От астмы и диабета спасут черви

Ученые полагают, что введение в организм человека паразитов может избавить от многих заболеваний

Западные ученые проводят исследование на предмет того, способны ли черви-паразиты стимулировать иммунную систему человека. Благодаря совершенствованию гигиенических норм в развитых странах заражение человека червями практически исключено. Но эксперты полагают, что именно их отсутствие обуславливает рост числа таких заболеваний, как астма и диабет.

В настоящее время ученые Ноттингемского Университета проводят испытания на пациентах с астмой. В ходе эксперимента пациентам на кожу помещают червей нематодов и позволяют им проникнуть в рганизм. Согласно теории исследователей, данная процедура позволит облегчить проявление симптомов.

Американские ученые также пытаются повторить результаты аргентинского исследования, по результатам которого обнаружилось, что пациенты, страдающие склерозом, проявляли признаки реабилитации после заражения паразитами. В случае успеха ученые надеются, что фармацевтические компании смогут разработать препарат, аналогичный по действию червям-паразитам.

Эксперты полагают, что за сотни тысяч лет наши тела настолько адаптировались к присутствию паразитов, что иммунная система эволюционировала в соответствии с ними. Рост числа заболеваний, включая различные виды аллергий, вполне возможно, был вызван отсутствием паразитов в организме, которые исчезли всего лишь несколько поколений назад.

Профессор Джен Брэдли, эксперт по иммунологии Ноттингемского Университета, заявила, что из-за недостатков паразитов в наших иммунных системах нарушается естественный баланс. Она полагает, что однажды червей будут выписывать для медицинских целей в обычных поликлиниках. «Вполне вероятно, что для устранения определенных заболеваний вы будете кидать их в стакан с водой как таблетки», – говорит Брэдли. Она также подчеркивает, что паразиты не всегда могут быть благотворными и могут вызвать проблемы со здоровьем, но, вполне возможно, ученые выделят доброкачественные виды червей для лечения астмы, аллергий и подобных заболеваний.

Дани Алтман, профессор иммунологии Имперского Колледжа в Лондоне, напротив, заявляет, что это весьма противоречивый факт – полагать, будто в нашей иммунной системе что-то могло измениться со времен наших предков.

Широко известная «гипотеза о гигиене» впервые появилась в заголовках газет в 1980 году. Согласно ей, рост числа заболеваний в развитых странах напрямую связан с уменьшением инфекций. Среди заболеваний, связанных с паразитами, можно выделить также диабет первой степени, который обычно проявляется у детей и в возрасте до 30 лет.

Энн Кук, профессор иммунологии Кембриджского Университета, отметила, что в Великобритании заболеваемость диабетом растет слишком быстро для объяснения данного феномена простыми генетическими изменениями.

Исследования, проведенные на мышах, показали, что заражение паразитами препятствует развитию заболевания. Прочие исследования также изучали возможность использования яиц трихоцефала (червя, паразитирующего в организме животных) для лечения болезни Крона – тяжелого заболевания желудка. Врачи выявили взаимосвязь регулирования иммунной системы с депрессией, болезнью Альцгеймера и некоторыми формами рака. В увеличении количества заболеваний также винят постоянную смену рациона питания и загрязнение окружающей среды.

https://gzt.ru/

Источник

Вред паразитов сегодня известен каждому: гиповитаминозы, истощение, различные «пищеварительные» нарушения и прочие неприятности. Однако некоторые современные исследователи утверждают, что глисты приносят и пользу. Например, защищают «хозяина» от бронхиальной астмы и других аллергических реакций.

Древний симбиоз

Гельминты имеют поразительную способность «укрываться» от иммунитета. А, если быть точнее, оказывать некоторое иммуносупрессивное действие.

Первые исследования на эту тему были проведены на территории Габона еще 2005 году.

Тогда ученые заметили «странную» связь между высокой распространенностью глистных инвазий в странах «третьего мира» и низким уровнем аллергических реакций там же.

Результаты анализа, опубликованные в журнале Nature, объясняют это явление стимуляцией выброса «успокаивающих» клеток иммунитета – Т-хелперов 2 типа. Которые «притормаживают» активность В-лимфоцитов, вырабатывающих антитела, в том числе в отношении «безвредных» аллергенов.

Некоторое подавление иммунитета паразитами – эволюционный механизм защиты последнего от «агрессии» хозяина. Однако, как отмечает руководитель исследовательской группы, Рик Майзелс из Университета Эдинбурга, этот же механизм защищает «носителя» от чрезмерных иммунологических реакций.

По мнению исследователя, без паразитов некоторые люди оказались бы уязвимы для многих иммунологических проблем. Таких, как аллергические реакции, аутоиммунные заболевания и гиперреактивность в отношении вирусов и бактерий. А всплеск бронхиальной астмы в развитых странах, Майзелс частично связывает с хорошей гигиеной и антигельминтной профилактикой.

Разумеется, такое заявление вызвало неподдельный интерес со стороны медицинского сообщества. И несколько позднее, уже британские исследователи, в эксперименте на мышах подтвердили гипотезу Майзелса.

Когда кровь, зараженных нематодами мышей, вводили грызунам свободным от глистов, но с признаками астмы – последняя немедленно подавлялась.

Авторы исследования, опубликованного в «The Journal of Experimental Medicine», выразили надежду, что проведенный эксперимент станет основой для разработки принципиально новых противоаллергических препаратов. С учетом открытия нового «способа» подавления аллергии.

Тонкая грань

Изучение «пользы» гельминтов, разумеется, не остановилось на британских ученых.

Дальнейшие исследования подтвердили положительное влияние глистных инвазий на течение многих аутоиммунных заболеваний, как: рассеянный склероз, сахарный диабет 1 типа, ревматизм и прочие.

«Плюсы» гельминтозов сводились к уменьшению частоты и выраженности периодов обострений. То же касалось и сильных аллергических реакций.

Разумеется, ученые не рассматривают целенаправленное заражение паразитами, как «лекарство нового поколения». И результаты исследований лишь помогают изучить тонкости иммунного реагирования и способов влияния на него.

Не стоит забывать и об очевидных «недостатках» глистов:

анемия (чаще В12-дефицитная),
гипо- и авитаминозы,
белковая недостаточность
нарушение всасывания питательных веществ,
печеночная дисфункция (в случае печеночной локализации паразита) – тошнота, тяжесть, непереносимость жирной пищи,
общее нарушение самочувствие.

На самом деле, признаки глистной инвазии зависят от «выбранного ими места обитания» и могут значительно варьировать от легких, незаметных форм до тяжелых состояний.

Как провериться

Как уже было отмечено, паразиты, за время эволюции, «научились» неплохо уходить от агрессии иммунитета. И по этой причине их выявление, даже сегодня, представляет непростую медицинскую задачу.

1.«Диагностика паразитарных заболеваний» по крови представляет собой определение антител класса G к наиболее распространенным возбудителям.

Такой анализ подтверждает факт «знакомства» организма с паразитом, но не может подтвердить или опровергнуть наличия последнего в настоящий момент времени. Правда, с учетом явления самопроизвольного излечения, наличие IgG чаще рассматривается как признак имеющейся глистной инвазии.

2. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения (PARASEP).

В отличие от своего «предка» – классического анализа кала на яйца глист, метод усилен возможностью фильтрации и обогащения каловых масс. Что значительно увеличивает его диагностическую ценность и позволяет обнаружить 16 видов паразитов, включая простейшие (лямблии и прочие).

Однако сложный жизненный цикл паразитов (от яйца до взрослой особи) создает предпосылки для получения ложноотрицательных результатов. В связи с чем исследование рекомендовано проводить троекратно с интервалом 3-5 дней.

Как видно, обследование на глистов имеет достаточно много нюансов и особенностей. Поэтому для полноценного диагностического охвата целесообразно одномоментно сдавать и кал, и кровь.

Источник