Польза мужских гормонов для женского организма

Для чего женщине нужны мужские половые гормоны и что происходит при снижении или повышении их концентрации.

Андрогены традиционно считаются «чисто мужскими» гормонами. Однако они не менее важны и для женского организма, поскольку обеспечивают нормальное функционирование множества органов и систем. Лечит гормональные нарушения врач-эндокринолог.

Откуда в женском организме появляются мужские гормоны

Первоисточником и прародителем всех половых гормонов является холестерин. Тот, которого все боятся, выбирая в магазине бесхолестериновую пищу. Но на самом деле не весь холестерин поступает в наш организм с едой, а достаточно большое его количество синтезируется в печени. Без этого вещества наступает сильнейший дефицит гормонов.

Андрогены в организме женщины образуются в яичниках и надпочечниках. Вначале синтезируется их предшественник – дегидроэпиандростерон, из которого затем организм образует андрогены – андростендион и тестостерон. В тканях организма эти вещества преобразуются в 17-кетостероиды – андростерон, эпиандростерон и этиохоланолон. Эти продукты гормонального обмена выводятся с мочой. 

Влияние андрогенов на женский организм

Но зачем женскому организму нужны «мужские» вещества. Дело в том, что из них яичники образуют женские половые гормоны – эстрогены. Поэтому женщина с недостаточной выработкой андрогенов не будет женственной, как думают многие, ведь в ее организме не будет достаточного количества эстрогенов.

Андрогенные соединения также обеспечивают прочность костей и мышц, усиливают синтез белков и сжигание жиров. Они поддерживают половое влечение, психологическое равновесие, помогают бороться с депрессией.

Эти гормоны участвуют в кроветворении. При понижении их уровня возникает малокровие – состояние, сопровождающееся уменьшением количества красных кровяных телец – эритроцитов.

Поскольку красные тельца крови необходимы для переноса кислорода от легких в ткани, у женщин с низким уровнем мужских гормонов возникают упадок сил, бледность кожи, снижение работоспособности, апатия. Могут наблюдаться нарушения работы органов и тканей, страдающих от кислородной недостаточности.

Нормальная концентрация андрогенов предотвращает сердечно-сосудистые заболевания. Оптимальный уровень гормонов предупреждает атеросклероз, сосудистые спазмы и нарушение кровотока.

Однако все полезные свойства андрогенов проявляются только при их нормальной концентрации. Превышение и увеличение андрогенного уровня одинаково губительны для женского организма.

Андрогены связанные и свободные

Мужские половые гормоны существуют в организме женщины в двух видах. 99% андрогенов связаны с белками и 1% приходится на несвязанное состояние. Связанные гормоны не оказывают своего воздействия, поскольку находятся в «нерабочем состоянии».

Женскому организму приходится связывать андрогены, чтобы их сохранить. Все свободные вещества быстро выводятся из организма, не оказав своего полезного действия. Это своеобразное депо, которое будет использоваться, когда появится необходимость.

Андрогены связываются с разными белками:

• 66% – с глобулином – самая прочная связь, своеобразный долговременный запас.
• 33% – с альбуминами – менее стойкое (биодоступное) соединение. Эти андрогены часто называют условно свободными. Их организм потратит в первую очередь.
• 1% составляет несвязанная форма вещества, которая активна в настоящий момент.

При наличии у женщины заболеваний печени, нарушений работы щитовидной железы, гипофиза и надпочечников это соотношение сбивается, что и приводит к уменьшению концентрации свободных и условно свободных андрогенов. Дефицит гормонов будет наблюдаться даже при нормальной их выработке.

Причины и признаки недостаточной выработки андрогенов (гипоандрогении)

• Снижение функции яичников, вызванное угасанием их работы или заболеваниями.
• Патологии надпочечников.
• Прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены, которые часто выписывают женщинам с менструальными нарушениями и проявлениями климакса. Поскольку основная задача андрогенов – производство эстрогенов, при искусственном введении гормональных веществ выработка сырья для их производства в виде мужских половых гормонов снижается.
• Нехватка холестерина в организме, вызванная нарушением работы печени и жесткими диетами с ограничением животных продуктов.
• Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса – областей головного мозга, отвечающих за выработку гормонов эндокринной системой. Такое состояние вызывается заболеваниями, приведшими к гибели гипофизарных клеток, черепно-мозговыми травмами, инсультом, синдромом пустого турецкого седла – состояния, при котором ткани головного мозга «проваливаются» в черепную ямку, где находится гипофиз, и практически «размазывают» его по костям черепа. В этом случае страдает вся гормональная функция, в том числе выработка андрогенов.

Признаки снижения андрогенного уровня в женском организме:

• Мышечная слабость, вялость, рыхлость тела.
• Сухость кожи, ранние морщины.
• Скачки давления, боли в сердце.
• Слабость, усталость, апатия, депрессивное состояние.
• Снижение полового влечения.
• Склонность к переломам.
• Боль в мышцах.

Поэтому можно однозначно сказать, что женский организм не сможет нормально существовать без мужских половых гормонов.

Причины и признаки избытка андрогенов (гиперандрогении)

Основные причины повышения уровня мужских половых гормонов у женщины:

• Значительное повышение функции надпочечников, вырабатывающих слишком много гормона. Основная причина такого нарушения – опухоли, обладающие гормональной активностью.
• Опухолевые процессы в гипофизе.
• Патологии яичников, сопровождающиеся секрецией слишком большого количества андрогенов или замедлением их переработки в эстрогены. Ярче всего такое нарушение наблюдается при поликистозе – заболевании, в результате которого в яичниках появляется большое количество мелких кист. При этой болезни уровень мужских гормонов может быть многократно превышен.
• Адреногенитальный синдром – состояние, при котором в организме не вырабатывается фермент С21-гидроксилаза, превращающий андрогены в женские половые гормоны – эстрогены.
• Возрастные изменения в организме, сопровождающиеся снижением выработки глобулина, служащего для связывания половых гормонов. В этом случае повышается количество свободных гормональных соединений и возникает гиперандрогения.

Признаки повышенного уровня мужских половых гормонов:

• Повышенный рост волос (гирсутизм) на подбородке, груди, спине, животе, возле сосков, на руках и ногах.
• Понижение тембра голоса (барифония).
• Маскулинизация – изменение телосложения на мужское.
• Сбой менструального цикла вплоть до полной аменореи.
• Угревая сыпь на лице и теле. Появление темных пигментированных участков (негроидный акантоз).
• Ожирение по типу «яблока» с отложением жира в области живота.
• Нарушение толерантности к глюкозе – состояние, при котором ткани организма теряют способность воспринимать инсулин. В результате у женщины развивается диабет 2 типа.
• Жирность волос, их выпадение.
• Ановуляторные менструальные циклы, не сопровождающиеся созреванием фолликула и выходом яйцеклетки в маточные трубы для оплодотворения.
• Недостаточная толщина внутреннего маточного слоя – эндометрия, в который имплантируется эмбрион.

Гиперандрогения практически превращает женщину в мужчину и приводит к бесплодию. Если все-таки зачатие и имплантация произойдут, сохранить и выносить беременность будет крайне сложно. Очень часто при таком нарушении возникают выкидыши на ранних сроках и замирание развития плода.

Что делать при подозрении на повышение или понижение концентрации андрогенов в организме

В этом случае нужно записаться на прием к гинекологу-эндокринологу и пройти обследования:

• Анализ суточной мочи на уровень андрогенов, их предшественников и продуктов обмена.
• Анализ крови на андрогены.
• Анализ крови на ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны.
• Анализы на гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников.
• Анализ крови на диабет – определение уровня глюкозы, С-пептида, гликированного гемоглобина, инсулина. Это обследование позволит выявить нарушения углеводного обмена, часто сопровождающие избыток андрогенов.
• Биохимию крови с определением уровня билирубина, печеночных ферментов, холестерина, холестерола, трансфераз, общего белка, альбумина, триглицеридов, железа, липазы, амилазы, выявляющую нарушения работы почек и поджелудочной железы.
• УЗИ почек с надпочечниками, щитовидной железы, органов малого таза и брюшной полости.

Нормальные показатели андрогенного анализа мочи у женщин

Анализ крови на андрогены, норма

Анализ крови на ГСПГ ( связывающий глобулин), норма

Лечение повышенного и пониженного уровня андрогенов и последствий гормонального дисбаланса

• При гормональной недостаточности назначаются препараты, компенсирующие нехватку андрогенов, гормонов щитовидной железы, надпочечников, яичников.
• При чрезмерной гормональной активности показаны лекарства, гасящие выработку гормонов.
• При сопутствующем диабете показаны применение антидиабетических препаратов и диета с исключением высокоуглеродистых продуктов.
• При поражении печени требуются препараты, восстанавливающие и нормализующие печеночную функцию, и диетотерапия.
• Женщине назначают витамины, общеукрепляющие средства, минеральные комплексы.
• При обнаружении опухолей проводится их удаление.

Такое лечение позволяет нормализовать уровень гормонов и убрать проявления андрогенного дисбаланса.

Чтобы не запустить болезнь, при первых симптомах нехватки или избытка андрогенов нужно обратиться к эндокринологу, выяснить причину нарушения и нормализовать гормональный фон.

Поделиться ссылкой:

Зачем женщине нужен мужской гормон, рассказывает ведущий консультант по лабораторной медицине центра молекулярной диагностики ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев.

Помимо того, что тестостерон играет существенную роль в самых разных процессах в организме, как мужском, так и женском, — от производства красных кровяных телец до работы мозга, — этот мужской гормон является еще и предшественником женского гормона эстрогена. Это означает, что именно из тестостерона в процессе химических реакций образуется эстроген, который отвечает за женственные формы и способность к деторождению.

Получается парадокс: если тестостерона у женщины недостаточно, то и эстроген может быть в дефиците. А вот если мужского гормона в избытке, то его количество может превзойти количество женского.

Так что, как и во всем, нужен баланс. Как же его найти?

В пределах нормы

Ребенок уже рождается с некоторым количеством тестостерона: у мальчиков его предсказуемо больше, чем у девочек, но не намного. По мере взросления это расхождение увеличивается и к моменту начала полового созревания становится существенным. 

У девушек в возрасте 12–18 лет норма мужского гормона довольно вариабельна. Это связано с тем, что идет и активная подготовка организма к менархе (первому менструальному кровотечению), и созревание репродуктивной системы. При этом высокие уровни гормонов обеспечивают правильную регуляцию наступления овуляторного цикла и его формирование. Также половые гормоны оказывают огромное влияние на костную, хрящевую ткань и мышечную систему. Именно благодаря их воздействию к окончанию пубертатного периода архитектоника костной ткани соответствует костной ткани взрослого.

Затем период полового созревания постепенно завершается, гормональные бури успокаиваются, а рамки нормы становятся достаточно широкими.

Значительные колебания тестостерона отмечаются и во время нормально протекающей физиологической беременности. Потому наблюдать этот показатель следует в динамике, когда известен начальный (исходный) уровень, и можно точно отследить повышение или снижение его концентраций. Единых допустимых норм тестостерона во время беременности нет, как нет и доказательств отрицательного влияния физиологических концентраций тестостерона на развивающийся плод.

Поскольку нормы тестостерона для женщин зависят от возраста, при исследовании гормонального статуса возраст указывается в обязательном порядке. С возрастом количество половых гормонов снижается. Это касается не только эстрогенов, падает и уровень андрогенов, в частности, тестостерона, а его действие на разные органы ослабевает. Так как рецепторов к андрогенам в организме очень много, и располагаются они в большом количестве органов и тканей, то и клинические проявления дефицита будут разнообразны: тревога, раздражительность, физическая усталость, потеря мышечной и костной ткани, ожирение, снижение умственной активности и памяти, нарушения мочеиспускания и т. д.

У этих героинь явно не было проблем с тестостероном. Смотрите нашу галерею о женщинах-врачах из кино

Нормы тестостерона (нмоль/л)

Мужчины        

От 4 дней до 6 месяцев: 0,3 — 10,37

От 6 месяцев до 9 лет: до 1,24

От 9 до 11 лет: до 0,81

От 11 до 14 лет: до 15,42

От 14 до 16 лет: 1,25 — 21,94

От 16 до 19 лет: 5,13 — 27,55

От 19 до 50 лет: 8,33 — 30,19

От 50 лет и старше: 7,66 — 24,82

Женщины

От 4 дней до 9 лет: 0,04 — 2,15

От 9 до 13 лет: до 0,98

От 13 до 15 лет: 0,36 — 1,54

От 15 до 19 лет: 0,49 — 1,7

От 19 до 50 лет: 0,48 — 1,85

От 50 лет и старше: 0,43 — 1,24

Причины «неправильного» тестостерона

Эндокринологические проблемы

Это различные дисфункции: коры надпочечников, гипофиза, яичников — все эти заболевания нарушают гормональный баланс, что приводит к изменению уровня тестостерона.

Генетические заболевания

К ним относится в первую очередь гирсутизм, который характеризуется повышенной выработкой тестостерона и проявляется повышенным оволосением разных частей тела.

Прием гормональных препаратов

Также ведет к гормональному дисбалансу, причем как к увеличению количества мужского гормона, так и к уменьшению, поэтому гормональную терапию назначает и корректирует только врач-эндокринолог.

Ожирение

Оно не только следствие гормонального дисбаланса. Жировая ткань и сама влияет на выработку тестостерона и может запустить процессы его снижения.

Низкая сексуальная активность

Здесь получается порочный круг, аналогичный случаю с ожирением. В отсутствии секса выработка тестостерона начинает уменьшаться, это ведет к снижению желания, что в свою очередь влияет на выработку тестостерона, которого становится еще меньше. Круг замкнулся.

А вот что еще вам нужно знать о сексе: смотрите нашу галерею

5 поводов насторожиться

Этот фактор особенно важен в период менопаузы, когда идет нарастание гормонального дефицита. При снижении половых гормонов (эстрогенов, андрогенов — не важно) женщина начинает набирать лишний вес. При этом полнеет она достаточно равномерно. А вот при повышенном тестостероне фигура постепенно теряет типично женский силуэт, принимая форму яблока, когда плечи, грудь, талия, живот сильно полнеют, округляются, а бедра и ноги при этом остаются по-прежнему стройными.

Необъяснимая усталость

И даже не просто усталость, а полнейшая апатия и сниженный тонус во всем: мышечный, умственный, сексуальный. Конечно, такая вялость может быть причиной самых разных состояний, и сниженный уровень тестостерона — одно из них.

Чрезмерное оволосение

Это один из самых очевидных симптомов высокого уровня тестостерона. Происходит оволосение по мужскому типу, когда появляются усики над губой и на других частях тела. Часто повышенное оволосение сопровождается и другими типично мужскими признаками — огрубление голоса и значительное увеличение мышечной массы.

Очень плохая кожа

Слишком жирная, с крупными порами, прыщами — она доставляет массу неприятностей и может быть причиной самых разных проблем. Например, заболеваний желудка или кишечника, инфекций или эндокринологических нарушений. Но если причина проблемной кожи не обнаруживается, можно заподозрить мужской гормон.

Проблема с циклом

Нарушение физиологического цикла или вовсе его прекращение — это серьезный повод проверить свой тестостерон. Возможно, его концентрация выше нормы.

«Посчитать» гормоны

Для понимания андрогенного статуса у женщины, да и у мужчины тоже, исследованием одного лишь тестостерона зачастую невозможно обойтись.

Все гормоны связаны различными белками. Поэтому обследование обычно включает несколько параметров, на основании которых и рассчитывается индекс свободных андрогенов.

При всех вышеперечисленных симптомах врач, скорее всего, назначит исследование гормонального статуса, которое в том числе может включать тестостерон. Окончательный перечень гормонов зависит от клинической картины и цели обследования, поскольку факторов, влияющих на выбор гормонального профиля, — великое множество. Так что без консультации эндокринолога определиться невозможно.

Все анализы на гормоны принято сдавать в утреннее время, в районе 8–10 часов, строго натощак. Есть гормоны, которые зависят не только от этого фактора, но и от дня менструального цикла, поэтому правила подготовки и временные интервалы обследования на гормоны должны соблюдаться неукоснительно.

Незначительные колебания тестостерона, как в большую, так и в меньшую сторону, можно корректировать изменением образа жизни. Полноценное питание, в том числе богатое ненасыщенными жирами, много спорта и вообще физической нагрузки, нормальный сон, регулярная половая жизнь — вот что важно в первую очередь.

А вот при существенных изменениях гормонального статуса может понадобиться специальная терапия, которую назначает эндокринолог.

Читайте также

Смотрите наши видео