Польза от зондирования желчного пузыря
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.
Автор этой статьи, эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина
Вкратце: Пациенты часто волнуются перед дуоденальным зондированием, потому что нужно будет глотать зонд и потом долго лежать в одном положении. На самом деле, если заранее знать, что вас ожидает, и слушать указания врача, то ничего страшного в этой процедуре нет. Зато она позволяет получить информацию, необходимую для правильного лечения.
Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.
Дуоденальное зондирование является важной диагностической процедурой, позволяющей оценить состояние печени и желчевыводящей системы. Однако в настоящее время оно не используется так широко, как ранее, в связи с трудоёмкостью процедуры и достаточно узкими показаниями к применению.
Длительность процедуры составляет около 60–90 минут. Она достаточно безболезненна и эффективна при соблюдении всех врачебных рекомендаций.
В каких случаях назначают такую процедуру
Зондирование проводится как по прямым показателям, так и при наличии косвенных признаков:
- В первом случае (когда диагноз уже известен) материал требуется для определения стадии заболевания или динамики лечения.
- Во втором же, когда причина недомогания ещё не ясна, исследование применяется для более точного определения диагноза.
Слепое дуоденальное зондирование улучшает дренирование желчного пузыря и желчевыводящих путей, способствует удалению взвеси в желчном пузыре, приводит к положительному клиническому эффекту при хронических холециститах и функциональных нарушениях желчного пузыря.
Показания для проведения дуоденального зондирования:
- заболевания желчного пузыря (хронический холецистит, хронический холангит);
- заболевания печени;
- подозрения на паразитарную инвазию.
Кому нельзя вводить зонд
Диагностика с помощью зонда не будет проводиться, если у пациента зафиксированы:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- нарушения свёртывания крови;
- кровотечения в пищеварительном тракте;
- серьёзные искривления позвоночника;
- плохая проходимость пищевода;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- варикозно расширенные вен пищевода;
- острые заболевания печени, желудка и желчного пузыря;
- эпилепсия;
- судорожные припадки;
- беременность;
- отравление;
- астма;
- ожоги в пищеварительном тракте;
- заболевания ЛОР органов;
- камни в желчном пузыре.
Процедура не проводится при общем тяжёлом состоянии пациента.
Как проводится дуоденальное зондирование
Для того чтобы произвести забор желчи из двенадцатиперстной кишки, потребуется специальный зонд. Он представляет собой устройство, состоящее из таких деталей:
- Резиновая трубка диаметром около 5 мм и длиной 1,5–1,7 м.
- Насадка из металла, которая крепится к концу для заглатывания и имеет отверстия.
Стандартный алгоритм дуоденального зондирования такой:
- Врач делает замер, по какую длину трубка должна войти в организм пациента. Отметка ставится на уровне пупка, когда конец для заглатывания пациент зажимает зубами.
- Если анестезия потребуется, она вводится на этом этапе. Обычно это местная анестезия аэрозольными формами анестетиков.
- Пациент должен либо стоять, либо сидеть, широко раскрыв рот. В рот вставляется специальный загубник, чтобы челюсть не затекала.
- Когда врач поместит оливу (то есть наконечник трубки) на корень языка, нужно начать глотательные движения — спокойно и без спешки. В этот момент нужно размеренно дышать носом, можно закрыть глаза, чтобы было легче. Врач будет постепенно вводить аппарат, глотательные движения способствуют ускорению процесса.
- Как только трубка дойдёт до пищевода и риска попасть в трахею не будет, пациенту разрешается начать дышать ртом, если ему так удобнее. Чтобы избежать сильных рвотных позывов, рекомендуется продолжать медленно и спокойно делать глубокие вдохи и выдохи носом. Обычно эта часть длится около 10–20 минут в зависимости от того, как пациент будет справляться со рвотными рефлексами и следовать инструкциям.
- После того как олива достигнет желудка, пациент ложится на правый бок. На область печени обычно кладут тёплую (не горячую) грелку, чтобы желчь вырабатывалась лучше. Чтобы пациенту было удобнее, ему кладут валик под голову, а также дают ёмкость для сбора слюны и рвоты.
- Заглатывание зонда продолжается, пока отметка на трубке не окажется у рта пациента. Нужный уровень достигнут.
- Когда трубка достигает желудка, по ней потечёт мутная жидкость. А как только аппарат достигнет двенадцатиперстной кишки, жидкость будет жёлтая. Это желчь и кишечный сок вперемешку с соком поджелудочной, этим нужно наполнить первую пробирку.
- Пациенту вводится препарат для большего выброса желчи. Через 10 минут из трубки во вторую пробирку потечёт ещё желчь — она может быть зеленовато-жёлтой, просто жёлтой или коричневой.
- Когда жидкость теряет свою яркость и тускнеет, это значит, что из желчного пузыря вышла вся жидкость, и теперь выделение происходит из желчных путей внутри печени. Этот материал собирается в третью пробирку. Важно отметить, что каждая пробирка будет наполняться как минимум 20 минут.
- После окончания процедуры пациент поднимается, и зонд ему выводят над раковиной. Иногда может появиться рвота с желчью, это нормальная реакция.
В завершение пациенту дают прополоскать рот антисептиком. После этого больной может отправляться домой и отдыхать. Длится процедура около часа-полутора.
В чём минусы процедуры
Прочитав о том, как проводится зондирование, вы уже и сами представили, в чём недостатки такого диагностического мероприятия:
- длительность процедуры;
- необходимость постоянно бороться со рвотными позывами как при вводе, так и выводе устройства;
- неприятные ощущения или боли в горле после удаления аппарата;
- необходимость долго лежать в одном положении.
Как правильно подготовиться
Врач назначает зондирование только после обязательного проведения УЗИ. Но сразу провести эту процедуру нельзя, поэтому за 5 дней до исследования проводится подготовка к дуоденальному зондированию.
В первую очередь пациент должен перестать принимать такие лекарства, как:
- спазмолитические средства вроде но-шпы или спазмалгона;
- слабительные;
- желчегонные;
- препараты, влияющие на работу ЖКТ;
- любые «народные средства».
Вместо всех этих препаратов на протяжении 5 суток нужно будет принимать газовыводящие средства: к примеру, эспумизан. Подробнее об этом вам расскажет лечащий врач во время инструктажа.
После отказа от лекарств, за 3 дня до процедуры начинается диета. Из рациона исключаются:
- жареная и жирная пища. Например, если хочется поесть мясо, то можно только нежирные виды;
- пряности;
- трудноперевариваемые блюда — к примеру, салаты из свежих овощей;
- еда, вызывающая повышенное газообразование в кишечнике — яйца, хлеб, бобы, молочные продукты (кроме нежирного творога).
За 48 часов до процедуры происходит полный отказ от алкогольных напитков, за 24 часа — от никотина. Также за 24 часа до зондирования происходит полный отказ от пищи, пациент может пить только воду или (как максимум) некрепкий чай.
За сутки до процедуры нужно будет посетить врача, чтобы он сделал инъекцию атропина: этот препарат спровоцирует выброс желчи для забора. Вечером перед дуоденальным зондированием нужно сделать клизму, чтобы очистить кишечник полностью.
После процедуры есть можно только через 2 часа. Приём пищи следует начать небольшими порциями и с чего-то нетяжёлого: каши или бульона — а потом постепенно можно вернуться к обычному рациону (уже на следующий день).
Какие могут быть осложнения
Подобные реакции только называются осложнениями, на самом деле это просто неприятные, но проходящие последствия. К примеру, вполне в рамках нормы, если у пациента после зондирования будет:
- повышенное слюноотделение;
- рвота;
- ощущение тошноты и головокружение;
- жидкий стул в ближайшие сутки или полтора;
- слабость и сонливость;
- понижение давления.
Чтобы исключить риск более серьёзных осложнений, рекомендуется не сразу возвращаться домой, а пробыть в больнице хотя бы 40–60 минут на случай обморока или других реакций. Так помощь будет оказана моментально, а не когда приедет скорая.
Какие результаты анализа можно будет увидеть
Желчь, полученная в результате зондирования, направляется на микроскопическое исследование. При необходимости делается бактериологический посев с целью определения патогенных микроорганизмов или для выявления паразитов.
После того как процедура будет проведена, пациенту отдадут бланк, в котором содержится следующая информация:
- Время процедуры. Чем дольше она длится, тем больше это говорит о патологиях ЖКТ и желчного пузыря.
- Количество желчи. Недостаток, как и избыток, тоже помогает определить наличие воспалительных процессов.
- Прозрачность и плотность жидкостей говорит о функционировании желудка, печени и желчного пузыря.
- Цвет. В первой и последней пробирках жидкость должна быть более светлой, во второй — яркой и концентрированной. Кровяные вкрапления и слизь говорят о воспалениях, язвенных образованиях или паразитах в желудочно-кишечном тракте.
Поскольку забор желчи осуществляется в 3 пробирки, то по отклонениям, найденным в составе содержимого этих пробирок, можно косвенно судить о наличии заболеваний:
- Если изменения выявляются в первой пробирке, то это говорит о болезнях желудка, поджелудочной или двенадцатиперстной кишки.
- Если есть отличия от нормы во второй пробирке, это говорит о заболеваниях желчного пузыря.
- О патологиях печени говорят отклонения в третьей пробирке.
Какие заболевания выявляет дуоденальное зондирование
Стоит сразу обратить внимание, что дуоденальное зондирование желчного пузыря не назначают всем пациентам, у которых есть хоть какие-то подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта и близлежащих органов. Процедура не самая простая (по крайней мере, для пациента), обычно её проводят для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии таких заболеваний, как:
- рак одного из проверяемых органов (например, печени);
- застой желчи;
- сужение желчных протоков;
- заболевания печени;
- инфекции и паразитарные инвазии;
- камни в желчном пузыре, сужение желчных протоков, застои жидкости или перегибы органа;
- нарушение работы поджелудочной железы.
Одного исследования было бы недостаточно, но в комплексе с лабораторными анализами и УЗИ результаты дуоденального зондирования увеличат вероятность постановки правильного диагноза до максимума.
Почему не стоит бояться процедуры
В заключение статьи хочется уделить внимание пациентам, которым требуется сделать дуоденальное зондирование. Разумеется, прочитав хотя бы этот материал и ознакомившись с отзывами, вы можете составить не самое приятное впечатление об этой процедуре и успеть испугаться. Здесь нужно сразу себе напомнить, что страх в данном случае связан с тем, что люди боятся болевых ощущений или стесняются «опозориться» перед доктором, не справившись со своими естественными реакциями организма.
Если говорить о боли, то её не будет. Да, процедура неприятная, но не болезненная; притом через 10–15 минут после начала, если дышать правильно, можно настроить себя на нужный лад. Тем более, в такие моменты доктора обычно стараются разговаривать с пациентами, чтобы те не зациклились на ощущениях. После процедуры пищевод может немного болеть, но это не из-за травм, а из-за того, что его сокращения во время рвотных позывов происходили впустую: организм просто не приспособлен к такому.
О том, как пациент будет выглядеть, думает только сам пациент. Врачи, проводящие эту диагностику, готовы к любой ситуации и прекрасно понимают, что реакции могут быть разные. Поэтому если во время процедуры у пациента обильно выделяется слюна, его тошнит или возникает отрыжка воздухом — в этом нет ничего стыдного и страшного, доктор к этому готов. Таковы особенности процедуры.
Не стоит забывать, что дуоденальное зондирование — это работа не только врача, но и пациента. Поэтому чтобы помочь врачу быстро всё провести, нужно не забывать правильно дышать и глотать зонд. Главное — помните, что эта процедура гораздо менее страшная, чем болезнь, которая вынудила вас прийти в поликлинику. Что зондирование быстро закончится и останется в прошлом — а вместе с ним у вас будет шанс оставить в прошлом все тяжёлые и опасные симптомы.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья опубликована: 2019-11-29
Статья обновлялась в последний раз: 28.02.2021
Не нашли то, что искали?
Автор-эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Для слепого зондирования желчного пузыря в медицине применяется специальный термин – тюбаж. Благодаря этому мероприятию у человека есть возможность очистить протоки пищеварительной системы, желчные каналы, печень и почки. Это положительно сказывается на состоянии всего организма.
Тюбаж может проводиться как в медицинском учреждении, так и дома. Однако для этого нужно выбирать правильные средства для очистки. Только тогда процедура принесет пользу, а не навредит организму.
Зондирование дома можно проводить только при отсутствии противопоказаний. Эта процедура доступна каждому, чей организм уже достаточно сформировался. Детям тюбаж не рекомендован. Для взрослых же это будет хорошим способом очиститься от токсинов, улучшить работу органов и сбросить лишний вес.
Для чего нужно слепое зондирование?
Метод применяется как в лечебных целях, так и в профилактических. Эта процедура рекомендуется в следующих случаях:
- при застойных процессах в ЖКТ и желчевыводящих путях;
- тюбаж будет полезен и тем, кто часто перегружает свою печень;
- метод зондирования слепого типа будет хорошим способом для стимуляции желчедвижения, а это позволяет выводить токсины и избавляться от всего вредного, что накапливается в организме.
Часто для избавления от шлаков и токсинов применяют специальные препараты. Однако большинство из них приносят временный эффект. Для очищения организма лучше делать слепую очистку. Однако перед тем как использовать тюбаж, нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Целью тюбажа является полная очистка желчного пузыря. Желчные протоки раскрываются, и все застойные процессы исчезают. Это позволяет постепенно избавиться от всех шлаков и токсинов. Слепое зондирование является еще и профилактической мерой. Оно помогает предотвратить появление камней в желчных проходах, поэтому данную процедуру полезно проводить тем, кто находится в группе риска.
Но нужно учитывать, что в случае обнаружение каких-либо элементов в желчных протоках либо пузыре, использовать метод тюбажа нельзя.
Показания к слепому зондированию
Желчнокаменная болезнь приносит много неудобств человеку и вызывает развитие других заболеваний. Поэтому многие стараются не допустить образования камней. Но не всегда это является возможным, так как неправильное питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни могут быстро сделать свое дело.
Тюбаж может быть назначен при хронических заболеваниях желчевода и печени, ожирении, частых запорах и атеросклерозе.
Несмотря на простоту процедуры, она имеет противопоказания. Даже небольшой камень может стать противопоказанием к очищению.
Тюбаж рекомендуют в следующих случаях:
- дисикнезии желчных протоков;
- холецистите в бескаменной форме;
- после удаления желчного пузыря;
- при частых запорах.
Эта процедура будет особенно полезна людям с ожирением и тем, что часто переедает и злоупотребляет алкоголем.
Узнайте в видео о первых симптомах проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать:
Противопоказания к проведению
Несмотря на безопасность тюбажа, его рекомендуют не всем.
Для слепого зондирования имеются и абсолютные противопоказания. Главное из них – камни в желчевыводящей системе. Даже если их небольшое количество, проводить тюбаж запрещено, поскольку некоторые продукты могут привести к закупорке желчных протоков, а это грозит очень серьезными осложнениями. Понадобится срочная госпитализация и даже хирургическое вмешательство. Не исключено, что специалисту придется удалить весь желчный пузырь.
Именно поэтому перед тем, как решиться на тюбаж, следует пройти тщательное обследование у специалиста. Зачастую становится достаточно ультразвукового обследования, чтобы выявить наличие камней.
Противопоказанием считается и язвенная болезнь, причем как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. При усиленном отторжении желчи отмечается повышенное раздражение этих органов. Если слизистая повреждена, это может стать причиной осложнения язвенной болезни. Это очень опасная ситуация.
Существуют и особые рекомендации, которые касаются слепого зондирования. Женщинам не стоит делать тюбаж в течение 7 дней до предполагаемых критических дней. Это может стать причиной усиленного менструального кровотечения и сильной боли при ПМС. Тюбаж не рекомендуется во время беременности.
Что необходимо знать перед тем, как выполнить слепое зондирование?
Проблемы с ЖКТ нарушают работу всего организма. Поэтому, как только желчевыводящая система начинает давать сбои, необходимо действовать, так как это может грозить серьезными осложнениями.
В медицине используется немало препаратов, способных успешно решить проблему с застоем желчи. Но многие лекарства имеют побочные эффекты, поэтому, когда лечится одна область, страдает другая. Чтобы не пришлось лечиться, нужно своевременно проводить профилактическую чистку организма.
Одним из таких способов и будет слепое зондирование. Этот метод достаточно безопасный для большинства органов в организме человека. Чаще всего для зондирования слепого типа берут природные средства.
Подготовка к процедуре
Слепая чистка является серьезным лечебно-профилактическим мероприятием, поэтому к нему следует тщательно готовиться.
Если процедуру планируют проводить дома, подготовку нужно начинать минимум за 3 дня до предполагаемой даты проведения тюбажа:
- В это время в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве.
- Следует употреблять побольше клетчатки, что уже будет началом очистительных процедур. Таким образом, желудок очистится еще до начала зондирования. Это снизит нагрузку на организм в процессе зондирования.
- За неделю до начала лечебно-профилактической процедуры можно дополнительно очистить желчный пузырь при помощи отваров и напитков из полезных растений. В качестве желчегонного средства себя прекрасно зарекомендовал отвар плодов шиповника и минеральная вода. Помогают и некоторые травяные сборы в виде настоек.
- Главным этапом подготовки будет посещение кабинета врача. Без предварительной консультации со специалистом решаться на слепое зондирование желчевыводящих путей не стоит. Это может привести к серьезным осложнениям, которые отразятся на здоровье всего организма.
Как выполнить процедуру в домашних условиях?
Тюбаж является простым в выполнении лечебно-профилактическим методом. Если выбрать правильное средство для очистки желчного пузыря и провести предварительное обследование, процедура принесет только положительный эффект.
Выбор вещества
Для зондирования слепым методом применяют различные компоненты. Среди них имеются более и менее распространенные. Чаще всего специалисты в своих рекомендациях останавливают выбор на специальной минеральной воде, магнезии и отварах трав с желчегонным эффектом. Для слепой очистки могут быть использованы желтки куриного яйца, ксилит, подсолнечное масло и т.д.
Для каждого метода существуют свои рекомендации. Например, магнезию используют только утром. На стакан воды используется 1 столовая ложка лекарственной жидкости. После употребления этого средства нужно лечь на левую сторону и приложить к области правого подреберья грелку.
Использование минералки предполагает более длительную очистку. Для начала нужно выпить 200 мл воды и полежать с грелкой. Далее пациент делает гимнастику на протяжении 15 минут. После этого нужно выпить еще 200 мл соленой минералки.
Прекрасным средством от многих болезней является мед. Его можно использовать и для слепого зондирования желчевыводящих проходов. Для начала пациент должен съесть столовую ложку меда и запить это половиной стакана теплой воды. Потом нужно полежать минут 10. После этого необходимо выпить еще стакан кипятка.
Выбор времени для процедуры
Большинство препаратов, которые используются для тюбажа, следует принимать утром, поскольку очищение лучше всего проходит на голодный желудок. Учитывая то, что слепое зондирование занимает достаточно много времени, лучше выбрать для этой процедуры выходной день.
Что касается длительности курса, чаще всего достаточно одного раза в неделю, но в самых запущенных ситуациях может понадобиться и 2 сеанса зондирования слепым методом.
Сама процедура
Последовательность действий зависит от выбранного средства. После приема препарата необходимо 10-20 минут покоя, затем зарядка и повторная порция средства.
Схему проведения процедуры необходимо соблюдать в точности, иначе даже безобидный тюбаж желчного пузыря может привести к негативным последствиям.
Смотрите видео о тюбаже:
Заключение
Тюбаж – это процедура, позволяющая избежать возникновения многих патологий, в том числе и желчнокаменной болезни.
Кроме того, не стоит переедать, особенно это касается жирной, жареной и соленой пищи. В ежедневном рационе должно быть много клетчатки, которая является природным очистителем ЖКТ.
Есть нужно пищу, которая должна содержать свежие овощи и фрукты. Лучше всего, если они будут сезонными.
Не стоит забывать и о пользе спорта. Физические нагрузки помогут уберечься от многих заболеваний.
Комментарии для сайта Cackle