Польза витамина д при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз — это аутоиммунное прогрессирующее дегенеративное заболевание, при котором защитные силы организма обращаются против нервных клеток и разрушают их миелиновую оболочку.

Регулярные атаки иммунитета приводят к тому, что нервная ткань заменяется рубцовой, которая не обладает способностью проводить нервные импульсы в ЦНС, что и приводит в итоге к разрушению нервной системы.

Лекарства от этого заболевания не существует, однако системная терапия гарантирует стабильную ремиссию. Для регенерации миелинового слоя необходимы не только медикаменты, но и значительные количества минеральных веществ и витаминов.

О витаминах В12, Д (Д3) и других — их дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах — при лечении рассеянного склероза поговорим в статье.

В чем важность витаминотерапии в лечении заболевания?

Витаминотерапия направлена на восстановление нервных клеток во время ремиссии. Витаминные комплексы создаются с таким расчётом, чтобы вызвать в организме требуемую химическую реакцию.

Терапию должен назначать лечащий врач, так как превышение дозировки витаминов так же опасно, как и дефицит.

Какие наиболее важны?

Назначаются витамины жирорастворимые (А, Е, К, D) и водорастворимые (В, С).

Жирорастворимые:

1. Е (токоферол) — сильный антиоксидант, обеспечивает эластичность кровеносных сосудов, противодействует мышечной недостаточности, защищает клеточные мембраны от повреждений, усиливает эритропоэз. Источники витамина — растительные масла.
2. А (ретинол) также обладает антиоксидантными свойствами, защищает зрение, роговицу, поддерживает упругость клеточных мембран.

   Содержится в курином яйце, говяжьей печени, сливочном масле, печени трески и других морских млекопитающих, моркови, брокколи, помидорах, тыкве, красном перце, шпинате, персиках, облепихе, шиповнике, черешне, яблоках, сметане, арбузе.

3. К (филохинон) — витамин, необходимый для синтеза белков, что крайне важно для укрепления нервной ткани, регулирует свертываемость крови и предотвращает внутренние кровотечения. Его много в зёрнах злаков, зелёных листовых овощах, авокадо, тыкве, бананах, киви, молоке, говядине, куриных яйцах, сое, петрушке, а максимальное количество содержится в люцерне.
4. D (кальциферол) — уникальный витамин, который вырабатывается кожей человека под действием солнечного ультрафиолета. Без него невозможен фосфорно-кальциевый обмен в организме, рост скелета и синтез гормонов.

Водорастворимые:

1. В1 (тиамин) в сочетании с В12 усиливает действие последнего. Большие запасы тиамина в хлебе из муки грубого помола, фасоли, капусте, горохе, моркови, шпинате, сое, картофеле, печени, почках, мозге.
2. В9 (фолиевая кислота) повышает образование красных кровяных телец, что очень важно при анемии, предотвращает судороги. Содержится в дрожжах, муке грубого помола, зелёных листовых овощах, мёде, бобовых.



3. В6 (пиридоксин) оказывает защитное действие против окиси углерода, которая часто провоцирует развитие рассеянного склероза.

   В частности, она содержится в сигаретном дыме, вот почему больным не рекомендуется курить. Городской смог и выхлопные газы тоже могут вызвать развитие этого заболевания.

   Кроме этого, витамин стимулирует обмен веществ, участвует в кроветворных процессах и метаболизме глюкозы.

4. В12 (цианокобаламин) препятствует развитию анемии, симптомов онемения конечностей и шаткой походки. Много В12 в говяжьей печени, красном мясе, желтке, молоке, йогурте, сыре.
5. С (аскорбиновая кислота) обладает сходным пиридоксину действием — нейтрализует окись углерода. Витамина С много в шиповнике, картофеле, яблоках, чёрной смородине и цитрусовых.

Наибольший эффект в противодействии РС оказывают витамины D и В12.

Кальциферол, он же Д3

Это один из важнейших витаминов для больных РС. Учёные связывают количество случаев заболевания РС с уровнем витамина D. Дефицит кальциферола чаще всего и приводит к развитию недуга. Он вырабатывается человеческим организмом при нахождении на солнце с открытыми конечностями.

Число больных рассеянным склерозом увеличивается по мере удаления от экватора (выше 37 параллели находятся области стабильного дефицита ультрафиолета). В странах, где солнца много, это заболевание встречается крайне редко.

Витамин D имеет две разновидности:

• D2, эргокальциферол, поступающий в организм с пищей (лисички, желток яйца, печень, дрожжи);
• D3, холекальциферол, который синтезируется эпидермисом.

Именно превращение витамина D в кальцитриол обеспечивает фосфорно-кальциевый обмен в организме и, следовательно, проводимость нервных импульсов.

Здоровому человеку достаточно 600-1000 МЕ витамина D в сутки, а при рассеянном склерозе необходимо принимать по 2000-7000 МЕ в день.

Полезно ежедневно загорать по полчаса или хотя бы по 15 минут: это обеспечит выработку около 3000 МЕ витамина. Загар до лёгкого покраснения кожи насытит организм 20000 МЕ. При этом нельзя пользоваться солнцезащитными средствами.

Хорошо помогает приём магния, кальция и витамина D ежедневно в течение одного-двух лет, в пропорции:

• 15 мг Mg на каждый кг веса тела;
• 20 мг Са на кг веса тела;
• рыбий жир из печени трески (5000 ME витамина D) ежедневно.

Также можно принимать смесь по 1 чайной ложке доломитовой муки и трескового жира трижды в день.

Солярий для пополнения запасов кальциферола подходит не всегда. Для выработки витамина D необходим УФ-спектр, аналогичный солнечному: 280-320 нм. Не все лампы обладают такими параметрами.

Возможные побочные эффекты витамина D:

• запор;
• аллергия;
• тошнота;
• боль в животе;
• повышение АД;
• аритмия;
• головная боль.

Противопоказания витамина D:

• гиперкальциемия;
• гиперфосфатемия;
• патологии почек;
• заболевания сердца;
• язва желудка и ЖКТ;
• туберкулёз лёгких в активной форме.

В12 и его дозировка

О витамине В12 стоит сказать отдельно. Он сам является компонентом миелина, и его нехватка вызывает симптоматику, схожую с симптоматикой РС.

Наилучшим способом приёма В12 считается внутривенный, так как при этом усваивается более 95% вещества, тогда как при пероральном биодоступность препарата составляет чуть более 70%.

Принимать его следует по 1000 мкг ежедневно в течение первой недели, затем еженедельно в течение 6 недель, после — ежемесячно в течение полугода. При улучшении можно продолжать делать инъекции раз в три месяца.

Избыток витамина В12 может вызывать следующие побочные эффекты:

• тромбоз;
• аллергию;
• крапивницу;
• отёк лёгких;
• сердечную недостаточность.

Принимать В12 опасно при:

• склонности к тромбообразованию;
• лактации;
• стенокардии;
• варикозном расширении вен и геморрое;
• онкологических заболеваниях;
• приеме кортикостероидных гормонов;
• лечении от туберкулёза.

Популярные витаминные средства

Современная фармакология предлагает немало эффективных витаминных препаратов для противодействия развитию этого заболевания и снижения симптоматики. Нижеперечисленные средства входят в число лучших:

1. Тригамма — инъекционный комплекс витаминов группы В и лидокаин для местного обезболивания, так как введение В12 часто сопровождается болезненными ощущениями. В упаковке 5 или 10 шт по 2 мл.
2. Витагамма — препарат, включающий в себя витамины группы В и лидокаин. Расфасован в ампулы по 2 мл. Не рекомендован для детей, беременных женщин, при сильных кровотечениях и шоковых состояниях.
3. Рыбий жир в капсулах — хорошо знакомый всем препарат из печени трески, который для удобства приёма давно уже выпускается в желатиновых капсулах. Это витамин D в чистом виде. Его можно принимать и взрослым, и детям. Особенно рекомендован жителям районов, где нечасто бывает рыба на столе и мало солнечных дней в году. Однако людям с аллергией на морепродукты его принимать нельзя.
4. D3 Devisol — витамин D, растворённый в кокосовом масле, не имеет противопоказаний, в том числе по возрасту. Обладает противовоспалительным действием, борется с запорами, снижением мышечного тонуса, кожным зудом. Форма выпуска — капсулы из желатина. Этот препарат — наилучший выход при непереносимости других витаминов и продуктов с содержанием витамина D.
5. Аквадетрим — препарат витамина D в каплях на водной основе, безопасный для применения у детей. Для жителей северных районов, длительное время лишённых солнца, незаменим.
6. Дуовит — мультивитаминный комплекс, состоящий из двух драже. Формула красного драже включает в себя витамины А, С, Е, В1, В2, В5, В6, В3, D3 и разработана с учётом их химического взаимодействия между собой и влияния на организм. Голубое драже содержит минералы: кальций, железо, цинк, медь, магний, натрий и марганец.

Витаминные препараты нельзя подбирать себе самостоятельно. Можно получить обратный эффект, не зная тонкостей своего диагноза и особенностей протекания заболевания. Рекомендовать их может только лечащий врач!

Иногда тяжёлые заболевания можно если не победить, то хотя бы укротить с помощью простых средств. Каким бы грозным ни был рассеянный склероз, ему можно противостоять.

Однако витамины — это только часть здорового образа жизни при РС. Отказ от нездоровых привычек, вредных продуктов, умеренные физические нагрузки, избегание стресса увеличат продолжительность ремиссии.

Витамины, кислоты, фракция АСД-2, пептиды при лечении рассеянного склероза:

Рассеянный склероз (РС) – это нейродегенеративное заболевание, при котором иммунная система уничтожает нервные ткани собственного организма. Витамин Д при рассеянном склерозе играет важную роль в снижении частоты рецидивов и облегчении симптомов. В последних исследованиях была установлена причинно-следственная связь между низким уровнем холекальциферола (витамина D3) и развитием рассеянного склероза.

Крупномасштабные рандомизированные испытания также выявили сильную связь между высоким потреблением эргокальциферола в молодом возрасте и более поздним началом РС. Высокая концентрация витамина D в подростковом возрасте уменьшала риск развития РС на 84-97%.

Механизм действия

Как упоминалось выше, рассеянный склероз и витамин Д в дефиците имеют четкую причинно-следственную связь. Существует несколько механизмов действия холекальциферола при РС:

1. Увеличение количества регуляторных Т-клеток и уменьшение концентрации провоспалительных вспомогательных клеток, таких как Th1 и Th17.
2. Влияние на концентрацию нейротрофинов, которые используются в качестве нейромедиаторов в нервной системе и способствуют дифференциации, а также выживаемости нейронов.
3. Усиление экспрессии MOG, белка, участвующего в образовании миелиновых оболочек.

Как холекальциферол влияет на развитие РС?

Концентрация эргокальциферола влияет не только на развитие ребенка, но и на прогрессирование рассеянного склероза. Несколько испытаний показали, что чем выше уровень холекальциферола, тем реже возникают рецидивы РС. При содержании 10 нг/мл 25-ОН-витамина D в сыворотке крови частота рецидивов снижалась на 30%.

С помощью уровня холекальциферола можно прогнозировать появление и тяжесть новых повреждений на МРТ. Содержание холекальциферола обратно пропорционально степени повреждений вследствие РС.

Результаты исследования SOLAR

Самое большое на сегодняшний день исследование, изучавшее использование эргокальциферола в дополнение к традиционной терапии РС, показало смешанные результаты. Доза 14 000 МЕ в день была недостаточной для достижения полной ремиссии. Однако лечение эргокальциферолом оказало определенный положительный эффект на пациентов: МРТ-сканирование показало четкое уменьшение поражений на 32%. Частота рецидивов при РС также уменьшилась на 30%.

В исследовании также была доказана причинно-следственная связь между нарушениями метаболизма холекальциферола и развитием РС.

Как наследственная предрасположенность влияет на прогрессирование РС?

Исследование 2016 года изучало, связаны ли генетические мутации, которые отрицательно влияют на метаболизм холекальциферола, с появлением РС.

Мутации изучались на гене транспортного белка и витамина D-25-гидроксилазы, который превращает витамин D в его транспортную форму 25 (OH). В исследовании изучалась частота этих одномолекулярных полиморфизмов, связанных с развитием РС. Даже после исключения других факторов была найдена очевидная корреляция между полиморфизмами генов и рассеянным склерозом. Исследование пришло к выводу, что низкие уровни 25 (ОН) D являются причиной РС, независимо от всех других факторов риска.

Такие отношения были очевидны в более ранних исследованиях. Каузальная связь также возникает из предыдущих исследований, в которых установлено, что генетическая форма рахита, лежащая в основе редкой мутации в гене гидроксилазы витамина D-25, может привести к возникновению рассеянного склероза.

Как влияют другие витамины на развитие рассеянного склероза?

Многие задаются вопросом, какие принимать витамины при рассеянном склерозе? Комплекс витаминов группы В, микроэлементы и жирные кислоты снижают частоту рецидивов, а также облегчают симптомы, возникающие при рассеянном склерозе.

Витамины группы В

Витамин Б12 ответственен за регенерацию миелиновой оболочки, которая подвергается нападению иммунных клеток при РС. В12 важен для восстановления полученного повреждения миелина. Дефицит B12 ухудшает течение болезни и препятствует успеху других методов лечения. Гиповитаминоз B12 и рассеянный склероз имеют схожую семиотику.

Фолиевая кислота тесно взаимодействует с витамином B12 в цикле метилирования и регенерации миелиновых оболочек. B3 необходим для образования фермента NAD, который, как считается, играет роль в развитии РС. В2 нужен для создания ферментов FMN и FAD, которые играют роль в метаболизме холекальциферола. Ферменты B2 восстанавливают гидроксилазы, необходимые для превращения витамина D в его активные формы.

Холин важен для регенерации миелиновых оболочек. Он ускоряет восстановление нервов после острого приступа РС.

Селен

Селен действует как антиоксидант и помогает снизить окислительный стресс, возникающий при РС. В некоторых исследованиях было установлено, что концентрация селена значительно снижается при РС.

Докозагексаеновая и альфа-линоленовая кислота

Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. Концентрация докозагексаеновой кислоты головном мозге значительно снижается по мере развития рассеянного склероза.

Препарат с торговым названием «витрум» содержит в своем составе все необходимые микроэлементы, витамины и жирные кислоты.

Постоянный прием витаминного комплекса может улучшить качество жизни пациентов с РС.

Какие дозы холекальциферола нужны для достижения ремиссии?

Важность холекальциферола в профилактике РС в настоящее время неоспорима. Достаточный запас холекальциферола является важной мерой предотвращения РС, особенно во время беременности, детства и юности. Поэтому беременным женщинам требуется постоянно пить биодобавки, содержащие холекальциферол.

Согласно текущим данным необходимо принимать достаточно высокие дозы холекальциферола при РС, чтобы достичь полной ремиссии. Недавние исследования показали, что дозировки, начинающиеся с 15 000 МЕ в день, могут помочь достичь полной ремиссии. Однако выводы из практики Коимбрского протокола свидетельствуют о том, что нужно употреблять гораздо более высокие дозы.