Прививка от полиомиелита вред или польза
Автор: Лариса Владимировна, высшее медицинское, врач невролог.
Полиомиелит вызывается вирусом, путь передачи которого водный – от фекалий больного ребенка через грязные руки в рот здорового. Это кишечный вирус или болезнь грязных рук. Места внедрения – слизистая носоглотки и кишечника. Там вирус размножается до 2 недель, затем двигается к нервной ткани и разрушает там миелин, вызывая параличи и удушье.
Никакой другой защиты от вируса, кроме прививки, нет. Вирус без клетки-хозяина нежизнеспособен, уничтожить его вне человеческого организма невозможно. В сточных водах он может жить внутри бактериальных клеток до года. Единственный выход – сформировать иммунную защиту, чтобы организм ребенка мог разрушить вирус.
Никаких специфических лекарств от полиомиелита нет нигде в мире.
Молчаливая статистика
Естественный страх за жизнь ребенка иногда перевешивает здравый смысл. В обществе муссируются слухи о невероятном вреде прививок. Но вот немного статистики:
- каждый третий ребенок, заболевший полиомиелитом, становится инвалидом;
- смертность доходит до 18%;
- до начала массовой вакцинации с 1955 по 1958 год на территории бывшего Союза каждый год заболевали 22 тысячи детей;
- за прошлый год в России зарегистрировано 2 случая заражения – инфекция циркулирует;
- настоящее осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит регистрируется в 1 случае на 3 миллиона привитых детей.
Опасность прививки сильно преувеличена.
Каждый родитель должен понимать, что без прививки ребенок может погибнуть или остаться на всю жизнь инвалидом, а после формирования иммунитета вероятности заражения практически нет.
У кого может развиться вакциноассоциированный полиомиелит?
У детей, которые имеют:
- ВИЧ;
- неврологические осложнения после любых других прививок;
- острые расстройства пищеварения;
- любую другую вирусную инфекцию.
Эти же состояния являются противопоказаниями для прививки. Обычно ни родители, ни педиатры не оставляют без внимания любое из этих состояний. Заболеть ребенок может только в том случае, если у него есть ВИЧ, но его не обнаружили. Это бывает крайне редко.
После прививки здоровый ребенок может реагировать повышением температуры – иногда на 5-14 день, однократной рвотой, поносом, небольшой местной аллергической реакцией, снижением аппетита, общим недомоганием. Лечения обычно не требуется, реакции кратковременны, это подтверждение того, что организм ребенка формирует иммунную защиту.
Обращаться к врачу нужно только тогда, когда ребенок высоко лихорадит или совсем отказывается от еды после прививки.
Почему применяются разные вакцины?
Существует 2 типа вакцин: инактивированная – содержит убитые вирусы, вызывает образование интерферона, выпускается в инъекциях, и живая – содержит ослабленные живые вирусы, выпускается в каплях, образует местный иммунитет в кишечнике.
Инактивированная однокомпонентная (уколы) – это «Имовакс Полио» и «Полиорикс», вакцина импортная. Многокомпонентные — «Инфанрикс», «Тетраксим», «Пентаксим», в состав входят компоненты против других инфекций – столбняка, коклюша, дифтерии, гемофильных инфекций, гепатита. В состав также входят антибиотики в малых дозах – неомицин, полимиксин, стрептомицин. В качестве консерванта в состав введен мертиолят или соединение, содержащее ртуть, подавляет рост бактерий и грибков. Это вещество разрешено к применению в Европе и США. Во многих случаях ребенок реагирует аллергией и недомоганием именно на антибиотики и консерванты, входящие в состав.
Живая оральная (капли) – вакцина производства России, так и называется – «полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов», состав – ослабленные вирусы.
Вакцинацию проводят по национальному календарю. Первые два раза – в 3 и 4,5 месяцев – вводят инактивированную вакцину, в которой вирусов нет. Значит, и опасность заражения отсутствует. Живую оральную вакцину вводят только в третий раз, когда в организме достаточно специфических антител, способных победить вирус. Для ревакцинации и внеплановых прививок тоже используют живую вакцину.
Живую вакцину никогда не вводят первый раз, дают ее только тем, кто уже был привит.
Защита плода
До того, как капать живую вакцину, медицинский работник обязательно выясняет, нет ли в окружении ребенка беременных женщин или непривитых людей. После прививки живой вакциной ребенок будет выделять штамм ослабленного вакцинного вируса, и это опасно для плода или человека без иммунитета от полиомиелита. Хотя вирус и сильно ослаблен, но он живой. Если иммунитет матери слабый, то плод может пострадать. Обычно эту проблему решают социальными мерами: ребенка прививают, но все люди, находящиеся в группе риска, не контактируют с ним в течение 60 дней, когда возможно выделение вируса в окружающую среду.
Все дети, кто получил прививку хотя бы один раз, заразиться от привитого живой вакциной ребенка не могут. У них уже достаточно антител для защиты.
Избегать прививки – значит подвергать своего ребенка прямой опасности. Циркуляция вируса доказана на Украине, вдобавок ко всем ее бедам. Вирусы не знают границ и таможен, им безразличны убеждения, точки зрения и прочие моральные терзания. Для вируса человек – просто субстрат питания и жизни. Природа сурова, и естественный отбор никто не отменял.
10 октября 2013
Автор КакПросто!
Полиомиелит – это острая инфекция, которую вызывает вирус, обитающий в кишечнике и в носоглотке человека. При заболевании могут поражаться двигательные нейроны. Это приводит к развитию двигательных нарушений: парезов и параличей. В результате человек может умереть или стать инвалидом. Полиомиелит передается при контакте с инфицированным человеком, через пищу, воду.
Виды прививок от полиомиелита
Главная роль в борьбе с полиомиелитом принадлежит вакцинопрофилактике. Существуют два типа вакцин: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ). Оральная вакцина, состоящая из трех основных штаммов вируса, используется для плановой иммунизации. Она создает устойчивый иммунитет против полиомиелита. В России оральную прививку от полиомиелита делают детям 3-месячного возраста, повторение вакцинации проводят в 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинацию осуществляют в 18, 20 месяцев. В 14 лет проводится третья ревакцинация. Оральная вакцина от полиомиелита делается следующим образом: несколько капель препарата закапывается в рот на корень языка.
После вакцинации ОПВ не рекомендуется есть и пить в течение часа.
Прививка ИПВ – инактивированная, она не приводит к заражению полиомиелитом. ИПВ вводится внутримышечно или подкожно. Эффективность инактивированной вакцины уступает оральной, поскольку она не может в такой же степени способствовать выработке защитных механизмов в кишечнике и носоглотке и не может оказать стопроцентную защиту от заболевания. Вакцинацию ИПВ проводят дважды с интервалом в полтора-два месяца. Ревакцинация проводится через год, а вторая ревакцинация – через 5 лет.
Возможные риски и противопоказания вакцинации.
Оральная прививка от полиомиелита может вызвать диарею или аллергическую реакцию. Более опасное осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит. При этом у ребенка возникают те же симптомы заболевания, что и при заражении от другого человека. ИПВ не приведет к заражению полиомиелитом, однако может вызвать небольшой подъем температуры, умеренное недомогание, небольшую слабость, снижение аппетита.
Перед прививкой рекомендуется проверить состояние иммунитета ребенка.
Прививка от полиомиелита в любой форме противопоказана в случае имеющейся аллергии на антибиотики стрептомицин, неомицин канамицин или сильную негативную реакцию организма на предыдущую вакцинацию. Обе прививки (и в каплях, и внутримышечно) противопоказаны беременным женщинам.
Прививку ОПВ не ставят в случае иммунодефицита или при контакте с человеком, имеющим иммунодефицит, вместо нее используют ИПВ. Прививка ОПВ также противопоказана при появлении неврологических осложнений вследствие введения предыдущей вакцины, при наличии злокачественных заболеваний, в том числе онкогематологии, острых состояниях, сопровождающихся системными расстройствами или лихорадкой.
В США более десяти лет назад отказались от оральной прививки из-за того, что с 1979 года было зарегистрировано 144 случая полиомиелита после вакцинации живыми штаммами. Американские медики посчитали подобные риски неоправданными и стали использовать ИПВ.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.
Чем опасен полиомиелит?
Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.
При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.
Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.
Виды вакцин
Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:
- Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
- Живой полиомиелитной акциной (оральная – ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.
В видео доктор Комаровский рассказывает о вакцинации: какие реакции и осложнения могут возникнуть у малышей после прививки.
Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).
Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:
- Пентаксим;
- Тетраксим;
- Инфанрикс Гекса;
- Тетракок 05.
Противопоказания
ИПВ не вводят при:
- Острых инфекциях.
- Высокой температуре.
- Обострениях хронических патологий.
- Кожной сыпи.
- Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).
ОПВ не дают, если у ребенка:
- Иммунодефицит.
- ВИЧ-инфекция.
- Острое заболевание.
- Онкопатология.
- Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.
Плюсы и минусы
Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:
- У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
- Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.
Минусы таких прививок:
- Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
- Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.
Побочные реакции
Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.
Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.
Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:
- Тошнота.
- Нарушение стула.
- Аллергические высыпания на коже.
- Повышенная температура тела.
Возможные осложнения
При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.
Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.
Бывает ли повышенная температура после прививки?
Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.
Сколько прививок делают от полиомиелита?
Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.
Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.
Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.
Мнение Комаровского
Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.
Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.
О том, стоит ли делать прививки ребенку, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Советы
- Прежде чем прививать ребенка, важно убедиться, что он здоров и любые противопоказания к введению вакцины отсутствуют. Для этого ребенка должен осмотреть педиатр.
- Захватите с собой в поликлинику игрушку или другую вещь, способную отвлечь малыша от неприятной процедуры.
- Не вводите в рацион ребенка новые продукты несколько дней до вакцинации, а также в течение недели после нее.
- Старайтесь не прерывать график вакцинации, поскольку это снизит защиту организма от инфекции.
Предостережение для непривитых
Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы с фекалиями.
Чтобы предотвратить заражение от привитых детей, важно соблюдать правила гигиены, поскольку главным путем передачи вируса является фекально-оральный.