Противозачаточные таблетки плюсы минусы польза вред
Уровень развития современной медицины позволяет предотвратить нежелательную беременность. Грамотное использование противозачаточных средств гарантированно оставляет за женщиной право иметь ребенка тогда, когда она к этому готова.
| Вид контрацепции | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
| Гормональная | Эффективная защита от нежелательной беременности, снижение риска возникновения внематочной беременности, злокачественных новообразований в органах половой системы, нормализация цикла, улучшение состояния кожи, профилактика бесплодия, можно принимать постоянно | Побочные эффекты, наличие противопоказаний, не защищает от инфекций, которые передаются половым путем, требует организованности – прием медикаментов нельзя пропускать |
| Экстренная гормональная | Надежность, одноразовый прием | Высокая концентрация гормонов, ограниченное количество приемов, вероятность осложнений и побочных эффектов |
| Экстренная негормональная | Удобство в применении, невысокая стоимость | Недостаточная эффективность |
Для нерожавших женщин правильно подобранный контрацептив неопасны. Анализировать вред и пользу противозачаточных таблеток необходимо с учетом особенностей конкретного препарата. Эти лекарственные средства принимаются только после консультации гинеколога-эндокринолога.
Действие
Оральные контрацептивы (ОК) содержат основные гормоны, которые регулируют маточный цикл и способность женщины к зачатию ребенка. По составу бывают:
- комбинированные (КОК) – на основе эстрадиола и прогестерона;
- мини-пили – на основе прогестерона.
По концентрации гормонов комбинированные препараты бывают:
- микродозированными;
- низкодозированными;
- среднедозированными;
- высокодозированными.
В зависимости от содержания гормонов ОК делят:
- на монофазные (содержание эстрадиола и прогестерона во всех таблетках одинаковое);
- двухфазные (таблетки содержат постоянное количество эстрадиола и меняющееся в зависимости от дня цикла количество прогестерона);
- трехфазные (количество эстрадиола и прогестерона в таблетках соответствует дню менструального цикла).
Преимущества современных препаратов в отсутствии побочных эффектов (набор веса, новообразования, рост волос на теле), которые наблюдались у первых оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства появились в 1960 году и содержали большое количество женских гормонов.
Современные ОК содержат синтетические аналоги стероидов в дозированных количествах. Широкий ассортимент этих фармсредств позволяет гинекологу подобрать препарат индивидуально для каждой пациентки с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей.
Гормональные контрацептивы эффективно защищают от незапланированной беременности, влияют на организм следующим образом:
- подавляют овуляцию (яйцеклетка не созревает);
- увеличивают вязкость цервикальной слизи (сперматозоиды не могут проникнуть в матку);
- изменяют структуру эндометрия (оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к стенкам матки);
- снижают подвижность сперматозоидов.
Репродуктивная функция после отмены контрацептива полностью восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Нередки случаи, когда беременность наступает сразу после окончания приема лекарственного средства.
Чем вредны противозачаточные таблетки
Некоторые реакции возникают на начальных этапах приема фармсредств. Частой причиной побочных эффектов противозачаточных таблеток является самолечение, несоблюдение женщиной рекомендаций относительно приема гормонального лекарственного средства. Наблюдаются следующие явления:
- Появление кровянистых выделений в начале приема гормональных контрацептивов.
- Эстрогены вызывают мигрень, отечность, вздутие, повышение кровяного давления.
- Прогестины влияют на эмоциональное состояние, чрезмерную нервозность, раздражительность. Провоцируют появление угревой сыпи, вызывают небольшое увеличение массы тела.
- Прибавка в весе происходит по двум причинам: задержка жидкости в тканях и повышенный аппетит.
- Появление пигментных пятен на коже.
Если при выборе препарата не учтены противопоказания и взаимодействие веществ, возможны осложнения в ходе приема гормональных контрацептивов:
- при высокой концентрации эстрогенов велик риск возникновения тромбозов (опасных сосудистых заболеваний);
- КОК провоцируют приступы желчнокаменной болезни и образование камней в желчных протоках;
- действие гормональных противозачаточных таблеток ослабляется на фоне антибиотиков, противогрибковых лекарств, большого количества алкоголя;
- КОК противопоказаны курящим женщинам.
Возникновение побочных действий противозачаточных таблеток – повод для обращения к лечащему врачу. Некоторые реакции организма физиологически объяснимы и не представляют угрозы. Современные гормональные ОК содержат минимальные дозы гормонов, поэтому на массу тела не влияют. Ее увеличение в течение первых двух месяцев объясняется приспособлением организма, его индивидуальными особенностями. Если масса тела продолжает увеличиваться, необходимо выбрать другой ОК.
Кровотечения (мажущие и прорывные) наблюдаются в первые месяцы приема. Контрацептивы с микродозами гормонов вызывают их чаще, чем КОК. Минимальное количество гормонов не способно задержать менструацию, поэтому наблюдаются кровянистые выделения. Постепенно организм приспосабливается и это явление исчезает.
У отдельных пациентов, принимающих ОК, наблюдаются симптомы, которые возникают при беременности:
- увеличение и болезненность молочных желез;
- тошнота;
- эмоциональная нестабильность;
- усиление выделений из влагалища.
Эти проявления при правильном выборе препарата наблюдаются не более трех месяцев. Если по истечении этого срока названные признаки усилились, необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат.
Чем полезны
Содержание синтетических гормонов в современных лекарствах для женщин от незапланированной беременности на 80% меньше, чем в более ранних версиях. Возникновение побочных реакций происходит редко. Их эффективность зависит от правильного подбора препарата. Противозачаточные таблетки обеспечивают почти 100% защиту от беременности.
Последнее поколение гормональных таблеток «мини-пили» рекомендуют женщинам после 35 лет, которым противопоказаны эстрогены. Их прием разрешен даже курящим пациенткам. Кровотечения в период между менструациями не являются показанием для отмены контрацептива.
Небольшие дозы гормонов, содержащихся в ОК, оказывают лечебное и профилактическое действие:
- предупреждают развитие злокачественных опухолей органов половой системы, бесплодия;
- регулируют маточный цикл;
- облегчают предменструальный синдром;
- снимают болевые ощущения во время месячных;
- улучшают состояние кожи.
Противозачаточные гормональные таблетки прописывают женщине в особых состояниях:
- в период лактации назначают мини-пили;
- КОК входят в терапевтические мероприятия после искусственного прерывания беременности или выкидыша;
- ОК при нарушениях маточного цикла, для профилактики эндометриоза (разрастание внутреннего слоя стенки матки), при лечении мастопатии.
Какие последствия могут возникнуть при отмене
Более ранние гормональные средства контрацепции предполагали обязательный перерыв в несколько месяцев через каждые 3 года приема. Современные ОК могут приниматься длительно, их отмена сказывается на организме по-разному.
Положительные
Уже в первые месяцы после аннулирования ОК у женщины есть возможность забеременеть. За время приема гормональных препаратов в организме создаются благоприятные условия для зачатия ребенка: яичники отдохнули, матка подготовлена к вынашиванию плода. Противозачаточные таблетки не представляют угрозы для жизни будущего ребенка. Но если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его нужно немедленно отменить.
Отрицательные
В отдельных эпизодах при отмене гормональных таблеток женщины не могут забеременеть. Гинекологи в этом случае рекомендуют пациентке пройти обследование, чтобы исключить наличие воспалений инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований в матке. При отсутствии патологий женщина может планировать беременность.
Иногда после отмены ОК у женщин начинаются проблемы с кожей, наблюдаются перепады настроения, возникает депрессия, происходит сбой маточного цикла. Эти явления они связывают с вырабатыванием зависимости от приема стероидных гормонов. Негативные реакции развиваются только в случае неправильно подобранного контрацептива, поэтому его выбор осуществляет врач и регулярно контролирует состояние пациентки. Зависимость в ходе приема ОК не развивается.
Противопоказания
Польза и вред противозачаточных таблеток может определить только специалист. Врач выберет лучший препарат для контрацепции с учетом возраста женщины, состояния здоровья, регулярности половой жизни и других факторов. Однозначно ОК принесут вред при следующих патологиях:
- заболевания печени, почек;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- тромбоз;
- ишемия сердца;
- артрит;
- красная волчанка.
При депрессивных расстройствах, мигренях, варикозе, ПМС противозачаточные таблетки можно принимать под медицинским контролем.
Оральные гормональные контрацептивы являются надежным и безопасным методом. Их должен подбирать только лечащий врач. Это поможет избежать негативных последствий и обеспечит надежную защиту от нежелательной беременности. ОК используются в качестве лечебных и профилактических средств.
Автор Крылова Ольга Львовна На чтение 4 мин.
Противозачаточные таблетки: принимать или не принимать? Плюсы и минусы противозачаточных таблеток обсуждаются не одно десятилетие.
Одни женщины пьют их без раздумья и консультации гинеколога, а их подруги делают страшные глаза: «Ты что, это же вредно!». Давайте вместе искать правду и выявлять недостатки и преимущества оральных контрацептивов (ОК).
Противозачаточные таблетки: плюсы
1. Радости секса вам будут доступны во всей полноте ощущений – без барьеров и «резинок».
2. Противозачаточные таблетки несут не только функцию «анти-беременности». Они многим девушкам полезны в иных целях. Врачи выписывают их при нарушениях менструального цикла, при проблемах с бесплодием и овуляцией.
3. ОК дают организму отдых (а именно яичникам, в обычное время самостоятельно вырабатывающим нужные гормоны). Вернувшись из лекарственного отпуска, яичники готовы работать на полную силу, трудясь в два раза больше обычного. Поэтому в первые месяцы после отмены таблеток крайне велика вероятность забеременеть.
4. К преимуществам противозачаточных таблеток можно отнести почти стопроцентную гарантию невозможности зачатия. Это один из наиболее надежных способов контрацепции. Яйцеклетка не выходит, яичники работают не на полную мощность, овуляция не наступает. Кроме прочего, под воздействием таблеток слизь на пути к шейке матки сгущается, и сперматозоиды не могут преодолеть эту «трясину».
5. Противозачаточные таблетки можно принимать даже девицам, никогда не жившим половой жизнью. Но есть и противопоказания, о которых обязательно предупредит гинеколог (курение, болезни вен). Поэтому консультация необходима.
6. Они в целом приводят в норму ваш гормональный фон, препятствуя возникновению многих неприятных заболеваний (разнообразных кист, рака яичников).
7. Цикл становится регулярным и точным, как часы. Если раньше вы ждали месячных, как у моря погоды, перестраховываясь и нося темную одежду, то теперь этой проблемы не будет. Цикл – ровно 28 дней, и ни минутой больше.
8. Многие признаются, что тянущие боли и спазмы в животе во время менструации после приема ОК стали меньше. Сами выделения более скудные и длятся меньше дней. Девушки становятся менее нервозными и тревожными, за что мужья тоже должны благодарить противозачаточные таблетки.
Противозачаточные таблетки: минусы
1) ОК запрещены как во время беременности, так и при грудном вскармливании. Все-таки они гормональные, и малышу совсем ни к чему. Но выпускают специальные пилюли с микро-дозами. У врачей нет единодушного мнения на их счет, но в инструкции сказано, что при ГВ их вполне можно применять без вреда для малыша.
2) Таблетки не защищают от инфекций! Любые заболевания, передающиеся половым путем, будут «рады в гости к вам», если во время контакта не было барьерной защиты. Поэтому, если вы не уверены в партнере, нужно перестраховываться. В случае долгой и верной семейной жизни об этом можно не беспокоиться.
3) Один из весомых недостатков противозачаточных таблеток – шанс поправиться. Боязнь располнеть на фоне приема ОК не лишена смысла. Действительно, они повышают аппетит. Придется сдерживать себя – или смириться с новыми округлыми очертаниями.
4) Кое-кто уверяет, что ОК – в редких случаях – понижают либидо (притупляют сексуальное желание).
5) Строгий курс. Режим, как в армии. Про ОК нельзя забывать. Пропустите одну таблетку – и все, в этом месяце ждите пополнения в семействе. У пилюль порядковые номера, очередность надо соблюдать. Этакая повинность, «налог на жизнь».
Каждый день (за исключением времени менструации), ровно в 21 час 20 минут (например), вы должны класть в рот пилюлю. Ответы «забыла», «пропал товар из аптеки», «перепутала» не принимаются.
6) Первый месяц организм к привыкает к гормональным таблеткам, и надо предохраняться дополнительно. Гарантий никаких нет. В этот период могут появиться неприятные ощущения и мажущие выделения. Это адаптация тела к новому гормональному уровню.
7) Требуется перерыв каждые полгода. Нельзя принимать таблетки 10 лет подряд.
8) Противозачаточные таблетки плохо сочетаются с антибиотиками и некоторыми иными лекарствами. Также и алкоголь (в крупных дозах) снижает их эффективность. Бокал вина никак не повредит, а вот бутылка… Лучше не совмещать или же использовать дополнительные барьерные методы.
9) Некоторые жалуются, что волосы начинают больше выпадать после приема ОК. Это один из вероятных побочных эффектов, но все они – исключения. У кого-то заболит живот, у кого-то – голова, у третьих набухнет грудь. На самом деле, просто противозачаточные таблетки нужно верно подобрать.
Помочь в этом может только гинеколог, хорошо разбирающийся в гормонах. Он попросит сдать вас кровь и узнает, в каких дозах в ней находятся те или иные женские гормоны. И подберет для вас идеальное средство контрацепции.
Первый оральный контрацептив появился в 1960 году и окончательно разделил сексуальное наслаждение и продолжение рода. Какова реальная цена удовольствия? Когда таблетки не работают? Как правильно выбрать препарат и избежать «побочки».
Навигация для занятых
Впервые идея использовать женские половые гормоны для защиты от беременности пришла в голову профессору Людвигу Хаберландту. Но за свои попытки сделать рождение детей плановым и добровольным актом, он оказался под таким мощным прессом консервативной общественности и американской церкви, что покончил с собой.
В те времена идея женской независимости казалась вопиющей! Поэтому изготовители первого гормонального контрацептива «Эновид» пошли на хитрость, выпустив его в продажу под видом средства, для лечения нарушений менструального цикла. В инструкции среди побочных действий было указано, что таблетки вызывают контрацептивный эффект. Вскоре спрос на препарат значительно превысил количество женщин, страдающих от нерегулярных месячных.
Сегодня оральные контрацептивы годами принимают от 130 до 150 млн женщин в мире. Средняя цена за годовой курс в нашей стране около 12000 рублей. Выгоду производителей КОК трудно недооценить. Вполне логично, что неблагоприятные эффекты таблеток от зачатия стараются смягчить в инструкциях и рекламе или списать на «сама виновата». Что же нужно знать о комбинированных оральных контрацептивах, чтобы принять взвешенное решение о целесообразности их применения?
Как работают КОК, и когда они не эффективны?
Надежный контрацептивный эффект — это единственное свойство КОК, однозначно подтвержденное в многолетних исследованиях и не вызывающее нареканий. Что касается лечебных свойств и побочного действия, — они до сих пор являются предметом споров как среди врачей, так и среди женщин. Хотя, высокая эффективность многое прощает.
Это таблетки, которые содержат синтетические аналоги женских половых гормонов:
- Прогестины (аналоги натурального прогестерона) создают состояние мнимой беременности, на фоне которой зачатие невозможно.
- Этинилэстрадиол (аналог эстрогена) добавлен в рецептуру, чтобы нивелировать нежелательные эффекты прогестина и снизить выраженность побочных действий.
Эстроген во всех препаратах одинаковый, а вот по виду и дозе прогестинов противозачаточные отличаются. Если не подходят одни таблетки, можно пробовать другие.
Механизм действия КОК обеспечивает тройную защиту от беременности:
- во-первых, гормоны нарушают естественный цикл яичников и не позволяют созреть яйцеклетке, то есть овуляция не происходит, а значит и невозможно зачатие;
- во-вторых, сгущается слизь, закупоривающая канал шейки матки, что снижает вероятность проникновения сперматозоидов;
- в-третьих, в матке создаются неподходящие условия для прикрепления и дальнейшего развития эмбриона, если оплодотворение все же произошло.
Сломать такую защиту можно разве что по халатности, забыв очередную таблетку. Считается, что с этим связаны практически все зафиксированные «осечки» КОК. Поэтому важно в строгости соблюдать правила приема, описанные в инструкции.
В общих чертах они таковы:
- На протяжении 3 недель в одно и то же время необходимо каждый день принимать одну таблетку из упаковки, запивая её стаканом чистой воды.
- Когда пачка закончилась, делают перерыв — 7 дней, во время которого появляются кровянистые выделения, как при месячных, а затем начинают новую пачку.
- Некоторые производители выпускают упаковки по 28 таблеток. 7 из них — пустышки, обозначенные цветом. Такие таблетки пьют непрерывно, чтобы не терять привычку.
Как только вы захотите ощутить волнительную тошноту и прибавить в талии, достаточно прекратить прием таблеток. В течение года регулярной половой жизни наступит беременность. По крайней мере, такой прогноз дает статистика для 85–90% женщин.
Противозачаточные могут подвести:
- В первые две недели приема.
- Если забыть очередную таблетку или принять её позже обычного.
- Если у вас рвота или частый жидкий стул.
- При сочетании с антибиотиками, антидепрессантами, противосудорожными средствами, парацетамолом и травяными сборами со зверобоем.
В этих случаях лучше использовать дополнительное средство контрацепции из другой группы.
Плюсы
Конечно, КОК удобно использовать: ежедневно пьешь таблетки и не зависишь от желания и предусмотрительности партнера, планов на вечер и других обстоятельств. Есть и чисто медицинские преимущества.
- Комбинированные контрацептивы признаны самыми эффективными противозачаточными средствами из всех существующих.
- Приятным бонусом является возможность самостоятельно контролировать наступление месячных, точнее менструалеподобных выделений (овуляции-то нет, это как бы месячные понарошку). Достаточно продлить прием таблеток, начав новую пачку без перерыва, либо бросить пить таблетки раньше времени. И, вуаля! «Эти дни» придут позже или раньше. Очень удобно планировать отпуск, свадьбу или спортивные соревнования.
- Еще один плюс — эстетический эффект КОК. Гормональные контрацептивы действительно помогают немного увеличить грудь, очистить кожу от акне и замедлить рост волос на теле, то есть сделать из просто женщины — идеальную женщину.
Минусы
Главным камнем преткновения при выборе КОК становятся как раз их побочные эффекты, причем наблюдаются они от всех таблеток, даже самых современных и низкодозированных. По официальным данным, более выражены они в первые месяцы приема, а затем — только у 5–10% женщин. Как на самом деле — делитесь своим опытом в комментариях! Но наиболее частыми причинами отказа от гормональных таблеток являются:
- головные боли;
- раздражительность, склонность к депрессии;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- снижение либидо;
- сухость влагалища;
- боль в молочных железах;
- повышение массы тела;
- повышение артериального давления;
- обильные менструации или межменструальные кровянистые выделения.
Даже два-три симптома из приведенных выше могут так испортить жизнь, что обеспечат надежную защиту не только от беременности, но и от секса в принципе.
Эти симптомы сугубо индивидуальны. Вы не узнаете заранее, как ваш организм отреагирует на прописанный КОК, пока не попробуете. Нет ни одного серьезного исследования, которое бы позволило спрогнозировать их эффект или отнести какой-либо гормональный контрацептив к категории опасного или безопасного.
Помимо указанных выше «мелких» проблем бывают и более опасные осложнения. К счастью, они встречаются очень редко:
- раковые заболевания шейки матки, молочной железы, головного мозга;
- тромбозы и тромбоэмболии, в том числе смертельное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии;
- нарушения менструального цикла после отмены контрацептивов (от отсутствия месячных до постоянных мажущих выделений);
- лекарственное поражение печени при длительном использовании.
Самые тяжелые осложнения развиваются обычно в группе женщин, имеющих предрасположенность. Риск раковых заболеваний растет у женщин старше 40 лет, вероятность тромбоза значительно повышает курение и возраст старше 35. Здоровье печени во многом зависит от генетики и прочих факторов, с которыми вы сталкиваетесь ежедневно.
Противопоказаны КОК женщинам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью, патологией клапанов сердца, инсультом или тромбозом в прошлом, при болезнях печени, мигрени, диабетикам со стажем более 20 лет. Кроме того, не следует прибегать к гормональной контрацепции женщинам, которые курят или имеют/имели опухоли (даже доброкачественные) молочной железы, страдают от варикоза.
Как избежать осложнений?
Если КОК — это ваш выбор, обязательно посетите хорошего гинеколога перед началом приема. Необходимо исключить противопоказания и близкие к ним состояния, а также убедиться, что у вас все хорошо со свертывающей системой крови, нет опухолевых заболеваний и предрака.
Во время приема КОК хотя бы раз в полгода посещайте гинеколога, а также терапевта — для контроля давления, состояния вен и сердца. Желательно раз в 6 месяцев сдавать анализ крови на содержание маркеров повреждения печени. Вот такая плата за «безопасный секс» причитается комбинированным оральным контрацептивам.
Наиболее популярными КОК являются: «Жанин», «Силует», «Логест», «Диане-35», «Линдинет», «Джес», «Зоэли», «Три-мерси», «Новинет», «Силест», «Ярина», «Регулон» и др.
Другие гормональные контрацептивы
Помимо КОК в таблетках существуют другие контрацептивы — те же гормоны, но в новом виде: инъекции, пластыри, влагалищные кольца. Их контрацептивная эффективность эквивалентна КОК, а вероятность «побочки» соразмерна дозам гормонов, которые поступают в кровь.
Здесь критерием выбора больше является удобство применения:
- Влагалищное кольцо (на сегодня единственный бренд — «НоваРинг») вводится во влагалище самостоятельно раз в месяц, не мешает, незаметно для партнера и выделяет очень низкие дозы гормонов. Главное не забывать, что оно там, и вовремя менять, иначе через некоторое время можно неожиданно оказаться беременной.
- Контрацептивные пластыри («Евра») — в нашей стране почти не используются. Пластырь обычно клеят на кожу ягодицы, хотя по отзывам, он часто отрывается после горячего душа. В интернете ходит шутка, что для 100% эффективности этим пластырем нужно заклеивать то самое место.
- Инъекции контрацептивного препарата (у нас зарегистрирован только «Депо-провера») в мышцу. Не содержит эстрогенов, поэтому чаще КОК вызывает нарушение менструального цикла. Минус в том, что в случае возникновения побочных явлений, вам придется с ними жить до окончания действия инъекции, а именно — 3 месяца.
Есть еще мини-пили, например: «Лактинет», «Микролют», «Чарозетта», «Экслютон» и др. Это контрацептивные таблетки без эстрогенов. Их назначают женщинам во время грудного вскармливания, когда КОК противопоказаны и могут нарушить лактацию, а также в позднем репродуктивном возрасте, когда лишний эстроген может спровоцировать рак. Однако эффективность мини-пили существенно ниже, выше опасность внематочной беременности, нарушения менструального цикла и формирования кисты яичника.
С помощью сервиса «Напоправку» легко найти хорошего гинеколога. Будет ли вам комфортно обсуждать с ним вопросы контрацепции, можно оценить по отзывам. На нашем портале все они написаны реальными пациентами. Мы проверили!