Радиоактивный йод вред или польза
Что такое радиойодтерапия?
Радиойодтерапия – это метод лечения, при котором больные получают радиоактивный изотоп йода (I-131) в виде лекарственного препарата. Метод лечения достаточно безопасен для взрослых и детей.
Применяется: при тиреотоксикозе (диффузном и узловом токсическом зобе), фолликулярном и папиллярном раке щитовидной железы.
Механизм действия: Проникая внутрь тиреоцита (клетки щитовидной железы), радиоактивный изотоп йода облучает ее. После чего она прекращает вырабатывать гормоны щитовидной железы. При лечении гибнут клетки здоровой ткани щитовидной железы и опухолевые клетки. Этот процесс проходит абсолютно безболезненно, хорошо переносится пациентами. Следует отметить, что некоторые формы рака щитовидной железы не имеют способности накапливать йод. Например, при недифференцированном (анапластическом) раке щитовидной железы этот вид лечения не применяется.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских
учреждений дадут свое заключение по результатам анализов
и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз
и назначенное лечение.
Узнать больше
Показания для лечения изотопом йода 131 делятся на лечебные и профилактические.
Показания к радиойодтерапии
- Невозможность полностью удалить опухоль, при наличии отдаленных метастазов (в легких, костях).
- Непереносимость тиреостатиков (при тиреотоксикозе).
- Неэффективность тиреостатиков.
- Рецидивы тиреотоксикоза.
- Отказ больного от операции.
- Тяжелые поражения внутренних органов (особенно сердечнососудистой системы), которые ставят под сомнение благополучный исход оперативного лечения.
Профилактическая радиойодтерапия используется в случае, когда большая часть опухоли удалена, но вследствие большой распространенности процесса вероятен рецидив заболевания.
Подготовка к лечению радиоактивным йодом
- Полностью исключается пища, содержащая йод.
- Запрещается обрабатывать раны спиртовым раствором йода, использовать раствор Люголя.
- Не используются йодосодержащие лекарственные препараты (калия йодид, витаминные комплексы и БАДы, содержащие йод, амиодарон, нестероидные противовоспалительные средства, прогестерон).
- До начала лечения радиоактивным йодом отменяется левотироксин (не менее чем за 4 недели).
После госпитализации в специализированное отделение пациенты проходят обследование: анализы крови, ЭКГ, УЗИ и сцинтиграфию области шеи, рентгенографию органов грудной клетки.
Обследуемый получает изотоп в виде безвкусного и бесцветного раствора. В среднем требуется 3-5 дней. Это нужно для того, чтобы йод накопился в железе, а его избыток вывелся из организма.
После лечения большая часть изотопа выводится из организма через почки, кишечник, слюнные и потовые железы в первые двое суток. Период полураспада I-131 составляет 8 дней, следовательно, к исходу восьмых суток изотопа практически нет в организме.
Противопоказания к радиойодтерапии
Беременность и кормление грудью – это абсолютные противопоказания к обследованию и лечению с применением I-131 (как и других радиоактивных веществ). Если было проведено лечение или диагностика радиоактивным йодом, то женщина может планировать беременность не раньше чем через 12 месяцев после проведения лечения или диагностики, а мужчина – не ранее чем через 2-3 месяца.
Относительные противопоказания:
- общее тяжелое состояние пациента
- выраженные нарушения функции сердечнососудистой системы, печени, почек
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Не стоит забывать, что для решения вопроса о способе лечения заболеваний щитовидной железы требуется индивидуальная консультация эндокринолога.
Где возможно проведение лечения
В России:
г. Петрозаводск, телефон: 8 (8142) 76-42-55
г. Обнинск (Калужская область), телефон: 8 (495) 956-39-10
г. Омск, телефоны: 8 (4843) 9-30-51, 8 (48439) 9-31-61.
За рубежом:
Гомель (Белоруссия)
Златибор (Сербия)
Хельсинки (Финляндия)
Таллин (Эстония)
Израиль
США
Пациенты из Твери направляются в Обнинск. При наличии показаний их лечат бесплатно. Для получения направления необходимо обратиться в Тверской клинический онкологический диспансер или Областную клиническую поликлинику г. Твери.
А также в Москве:
ФГБУ «Российский Научный Центр Рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ РНЦРР Минздрава России)
Адрес: 117997, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
Справочная: 8 (495) 333-91-20
Сайт: www.rncrr.ru/index.htm
ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ МРНЦ Минздрава России)
Адрес: 249036, Калужская область, г.Обнинск, ул.Королева, 4 (Заведующий – д.м.н. Крылов Валерий Васильевич, тел.: 8 (48439) 9-33-82)
Справочная: 8 (48439) 9-33-48
Сайт: mrrc-obninsk.ru/index.php/ru
ФГБУ Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена (ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России)
Адрес: 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3
Справочная: 8 (495) 945-88-55, 8 (495) 945-71-86, 8 (495) 946-65-03
Сайт: www.mnioi.ru
Источник
Коды ссылок на публикацию Постоянная ссылка: BB код для форумов: HTML код: Оцените публикацию
Рейтинг: 3.1/10 (всего оценок – 8) |
Источник
При онкологическом заболевании применяется радиоактивный йод в качестве лечебного средства, так как папиллярная карцинома может накапливать в себе это вещество. Чтобы провести такое лечение, необходимым условием является удаление щитовидной железы. Его также называют тиреоидэктомией. Когда щитовидная железа полностью удалена, в организме человека уже не остаётся органов, способных накапливать йод в больших количествах. В небольшом количестве это вещество накапливается слезными, а также слюнными железами. В большей степени его поглощают остатки щитовидной железы. После проведения операции они всегда остаются в разных количествах. Кроме того, вещество накапливается и метастазами, клетками рака.
Радиойодтерапия для тех пациентов, у которых развились метастазы в отдаленных органах, является базальтернативной терапией.
Перед процедурой важно правильно подготовить пациента. Необходимо добиться, чтобы тиреотропный гормон вырабатывался более активно. Благодаря этому видоизмененные клетки и остатки железы будут поглощать йод более активно.
Процесс подготовки:
Ещё за четыре недели перед началом проведения терапии отменяют прием L-тироксина.
На протяжении двух недель перед терапией пациент должен придерживаться диеты, предусматривающую употребление продуктов без содержания йода.
На протяжении четырех недель он не должен принимать препараты, содержащие йод.
Интервал времени между терапией и рентгенологическим обследованием, при котором применяются йодсодержащие контрасты, должен составлять от четырех недель до трех месяцев.
При беременности
Не следует допускать собственную беременность или же беременность партнёрши как минимум полгода после лечения. Специалист может определить и другой срок, который также нужно неукоснительно соблюдать. В течение этого времени после терапии очень важно пользоваться надёжными противозачаточными средствами. В случае планирования беременности, это необходимо обсудить с лечащим врачом до того, как вы начнёте проходить курс.
При кормлении грудью
До начала терапии пациенткам необходимо остановить кормление ребенка грудью, а также сцеживать молоко за полтора-три месяца до того, как начнется лечение. Причиной является то, что молочная железа также способна накапливать в тканях радиоактивный йод. По этой причине после лечения продолжать кормление будет невозможно. Грудное молоко может оказать облучающее воздействие на ребенка.
Перед проведением процедуры
Перед терапией необходимо следовать таким рекомендациям.
Душ
Пациенту необходимо принять душ с использованием мыла вечером перед терапией или же утром.
Допускается макияж, использование кремов, лосьонов.
Прием препаратов
Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом по поводу приема препаратов для лечения нарушений работы щитовидной железы.
В тот день, когда проводится процедура, такие препараты можно принимать лишь в том случае, если дал разрешение лечащий врач.
Остальные препараты принимаются как обычно.
Питание
Пациент должен придерживаться безйодового питания.
За два часа до процедуры можно съесть лёгкий обед, но не позже. Это может быть овсянка.
Терапия чаще всего проводится после обеда, поэтому лёгкий перекус можно взять с собой.
Выведение радиоактивного вещества
Определенное количество вещества будет поглощено щитовидной железой. Но всю дозу она поглотить не сможет. Значительное количество будет выведено с мочой, ещё какая-то часть выйдет вместе со слюной, калом и потом.
Чтобы вредное вещество вышло из организма пациента быстрее, необходимо следовать таким рекомендациям:
Нужно употреблять достаточно воды. После терапии рекомендуется пить минимум 250 мл воды или другой жидкости с низким количеством йода в составе через каждый час кроме периода сна.
На протяжении 3 суток после терапии следует продолжать употреблять жидкость в этом же режиме. Но просыпаться среди ночи, чтобы выпить воды, не нужно.
Так как в моче будут содержаться радиоактивные вещества, поэтому мочевой пузырь следует стараться опорожнять максимально.
В этот период мочиться нужно стараться только в унитаз, ни в коем случае не разбрызгивать. Если моча случайно пролилась мимо, убирать ее нужно в перчатках с использованием дезинфицирующего средства.
Если при мочеиспускании пациент обычно стоит, в течение двух суток после терапии рекомендуется сидеть. Это необходимо делать до того, как врач даст другие рекомендации. Благодаря этому моча будет попадать только в унитаз. Необходимо мочиться сразу же после возникновения позыва. Не надо терпеть и допускать накопления в пузыре мочи.
Важно помнить, что в стуле тоже будут содержаться радиоактивные вещества. Опорожнять кишечник после терапии также следует часто, чтобы радиоактивный кал в кишечнике не накапливался.
Если вы страдаете от запоров, необходимо посоветоваться с врачом по вопросу приема какого-либо слабительного средства перед терапией.
Если пациенту не удалось опорожнить кишечник в течение суток после процедуры, необходимо сообщить лечащему врачу.
Иногда после терапии человек ощущает в ротовой полости сухость. В таком случае рекомендуется рассасывание леденцов, обладающих кисловатым привкусом. При употреблении таких конфет усиливается процесс выделения слюны, благодаря чему радиоактивное вещество выводится быстрее. Рассасывать такие конфеты должен порекомендовать врач.
Побочные эффекты
Пациенты терапии наблюдают такие побочные эффекты:
После приема вещества может возникнуть тошнота. Поэтому перед терапией пациенту предлагают принять средство, предотвращающее этот симптом.
Могут отекать щеки как следствие повреждения или же раздражения желез веществом с радиоактивным действием. Чаще всего это происходит наутро после терапии. Отек может не сходить ещё на протяжении 12 месяцев.
При возникновении следующих симптомов пациент должен сообщить своему врачу:
Если слюнная железа у пациента отекает, при глотании пищи возникает сильная боль.
Слюна имеет неприятный вкус.
У слюны ощущается плохой запах.
Из-за того, что слюнные железы поражены или же раздражены, во рту возникает ощущение сухости. Такой эффект может проявляться в том случае, когда радиоактивный йод был принят в больших количествах. В соответствии с рекомендациями врача, пациенту необходимо употреблять большое количество воды.
Кроме того, после терапии помогает рассасывание леденцов с кисловатым привкусом. Сухость может наблюдаться как сразу же после лечения, так и через несколько месяцев, а иногда и через год.
Из-за того, что вкусовые рецепторы также поражаются, происходят изменения во вкусовых ощущениях. После терапии еда иногда кажется человеку солёной, а иногда имеет привкус металла. Этот побочный эффект временный, и проходит примерно через 2 месяца. Но пациенту необходимо получать полноценное питание. Поэтому он должен употреблять разнообразные продукты.
На протяжении нескольких недель может ощущаться дискомфорт в районе шеи. Интенсивность ощущений зависит от того, в каких количествах в организме осталась щитовидная железа. Чтобы устранить дискомфорт и боль, можно воспользоваться обезболивающими средствами, отпускаемыми без рецепта. Очень редко после приема препарата развивается отек, в результате чего человеку становится тяжело дышать. Это последствие более серьезное по сравнению с остальными.
Вам была полезена эта публикация? 24 1 Поставить оценку
Видео
Химиотерапия и еда #1. Мифы
Вам было полезно это видео? 5 3
Место химиотерапии при местнораспространенном РПК. Адъювантное лечение
Вам было полезно это видео? 4 2
Факты о лечении. Лучевая терапия
Вам было полезно это видео? 3 1
Стоимость
| № | Фото врача | ФИО врача | Стоимость | Рейтинг |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Айрапетян Тигран Сергеевич Врач онколог, | от р. | ||
| 2 | М. Кармен Рубио Врач онколог, Доктор наук, | от р. | ||
| 3 | Маркус Куфельд Врач онколог, Доктор наук, | от р. | ||
| 4 | Бернд Гагель Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна | от р. |
Источник
Чем опасна «профилактика» йодом?
Вскоре после того, как в начале ноября 2004 г. случилась авария на Балаковской АЭС, местные жители начали массово закупать йод — в виде спиртового раствора, таблеток, йодированной соли или морской капусты. Хотя людей заверяли, что никаких опасных выбросов не было, они продолжают употреблять йод в надежде защититься от радиации. Только на деле такая «терапия» вовсе не помогает, а лишь вызывает серьезные отравления — были госпитализированы жители Саратова, Самары, Саранска и Пензы.
Почти из всех регионов Поволжья поступали сообщения о том, что такая «профилактика» закончилась для местных жителей отравлениями и химическими ожогами. Сначала начали скупать в Самаре, затем к ним присоединились жители Саратова, Саранска и Пензы. В панике люди употребляли в больших количествах все йодосодержащие продукты — от морской капусты до аптечного спиртового раствора, а для наружного применения дефицитный йод доставался лишь детям: их старались обмазать с головы до ног.
Защищает ли йод от радиации?
Причина такой паники понятна — люди подумали, что недалеко от них произошла катастрофа, по своим масштабам сравнимая с чернобыльской. Но откуда появилось мнение, что от радиационных выбросов их спасет йод?
Видимо, дело в том, что в инструкциях по применению многих йодсодержащих медикаментов — от йодида калия до раствора Люголя — среди прочих показаний к применению значится «защита от радиации». Дальше, к примеру, в аннотации к йодиду калия написано: «начать применение за сутки до воздействия радиоактивного йода и продолжать в течение 10 суток». Но разбираться в том, что значит эта фраза, никто, похоже, не стал — все ринулись в аптеку.
Йод и радиоактивное повреждение, которые указываются в аннотации, на самом деле имеют довольно мало общего с тем воздействием, которое оказывает на организм выброс радиоактивных веществ в окружающую среду. Теоретически, изотопы йода могут присутствовать в составе выбросов при аварии на АЭС, но помимо них там находится множество других радиоактивных частиц.
Как правильно принимать препараты, содержащие йод?
А препараты йода помогают защитить щитовидную железу в ходе специальных врачебных исследований, при которых медики вводят радиоактивный йод. К таким процедурам относится, в частности, сцинтиграфия.
Чтобы опасный йод не накапливался в железе, до начала процедуры (к примеру, за сутки) в организме искусственно создают избыточную концентрацию «нормального» йода, которую затем поддерживают и некоторое время после исследования.
Это позволяет в короткие сроки вывести практически весь радиоактивный йод, а концентрация «обычного» нормализуется вскоре после прекращения приема йодосодержащих препаратов.
Что говорит медицина о применении йода?
Таким образом, применение йода в случае радиоактивного выброса никак не оправдано с медицинской точки зрения. В случае же Балаковской АЭС даже не было никаких свидетельств, что хоть какие-то радиоактивные частицы попали во внешнюю среду. По сведениям МЧС, на паропроводе второго энергоблока АЭС произошел выход пара вблизи датчиков, в результате чего отключились три главных циркуляционных насоса. «Автоматическая остановка была вызвана прорывом трубы парогенератора энергоблока. В настоящее время ремонт произведен, и блок поставлен под минимальную рабочую нагрузку. Повышения радиационного фона, а тем более ядовитых выбросов не было и нет. Произошедшее на Балаковской станции имеет нулевой уровень опасности по международной шкале оценок чрезвычайных событий на АЭС», — отметил в интервью РИА «Новости» заместитель министра МЧС Саратовской области Валерий Сараев.
Поэтому, паника вокруг событий на АЭС оказалась гораздо более опасной, чем сами события. А энергоблок, на котором произошла авария, был запущен уже на следующий день.
Дмитрий Ларченко
Источник