Рентген для новорожденных вред и польза
Современную медицинскую практику невозможно представить без использования рентгена. С его помощью получают простые рентгеновские снимки костей и внутренних органов, его используют для флюорографии органов грудной клетки и молочных желез, он лежит в основе КТ-исследований и контрастного изучения кровеносных сосудов.
Рентгенографию широко применяют и в детской практике. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что при наличии серьезных показаний и при отсутствии альтернативных методов диагностики, рентгенологическое обследование необходимо осуществлять детям любого возраста.
Несмотря на такие утверждения, многие обеспокоенные родители интересуются — вредно ли делать ребенку рентген? И это вполне понятно, ведь главная обязанность каждого родителя заключается в заботе о здоровье своих детей. И если польза многих других процедур очевидна, то рентгенография вызывает много вопросов.
Показания к рентгенологическому обследованию
Ребенок может получить направление на рентген в таких случаях:
- Перенесенные родовые травмы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты.
- Вероятное наличие расстройства костеобразования и недостаточность минерализации костей у малышей (рахит) или заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция (остеопороз).
- Попадание чужеродных предметов в различные отделы органов дыхания или пищеварительного тракта (проглатывание значков, гвоздей, шпилек).
- Травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологическую патологию, врожденные отклонения в строении костей черепа и эндокринные заболевания.
- Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
- Перед проведением хирургических операций (устранение пороков сердца, врожденных пороков легких, полная непроходимость или инвагинация кишечника).
- Детям до года чаще всего рентген назначают для диагностики подвывиха или вывиха тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.
Рентгенологическое исследование показано детям только в особенных случаях, когда другие методы исследования себя не оправдывают. А в профилактических целях к исследованиям с помощью рентгеновских лучей в педиатрии не прибегают вовсе.
Наличие цифровых регистраторов в современных рентгенографических аппаратах позволяет значительно снизить лучевую нагрузку, оказываемую на детский организм
Вред рентгеновского излучения
Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.
Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.
Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:
- Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
- Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
- В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
- Индивидуальные особенности каждого растущего организма.
Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.
Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:
- Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
- Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
- Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
- Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.
Негативное воздействие рентгена на ребенка возникает в том случае, если он подвергался слишком продолжительному облучению. Современные диагностические аппараты с цифровыми регистраторами позволяют в разы снизить дозную нагрузку ионизирующего излучения, поэтому вероятность развития опасных последствий сводится к минимуму.
Если подвергаться рентгенографии менее 5 раз в год, то полученный вред от нее будет минимален
Способы снижения риска
Снизить вред рентгена можно такими способами:
- В первые 3 месяца после появления новорожденного от рентгенологического исследования лучше отказаться полностью. А детям старшего возраста его следует делать только в тех случаях, когда другое обследование не дало необходимых результатов для подтверждения диагноза.
- Следует отдавать предпочтение современному оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой. В таком случае полученное облучение будет в пределах допустимого для определенной возрастной категории.
- Когда рентгеновские лучи используются для обследования ребенка до года, то все его тело накрывают свинцовым фартуком, а открытой оставляют только исследуемую область. Детям более старшего возраста прикрывают наиболее чувствительные к радиационному излучению области – детородные органы, щитовидку, глаза.
- Вред может принести повторное сканирование, поэтому важно сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно обездвижить ребенка. В некоторых клиниках для этого предусмотрено специальное фиксирующее оборудование.
- Сделать качественный снимок – это половина дела. Кроме того, важно чтобы расшифровку делал опытный специалист, поэтому отдавать предпочтение следует только проверенным медицинским учреждениям.
Когда окончательная постановка диагноза полностью зависит от рентгенографии, то уже не ставится вопрос – вреден ли рентген. Поскольку отказ от исследования может повлечь за собой куда более серьезные последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания. И все же во многих случаях врачи не настаивают на рентгене, а ищут надежную альтернативу такому обследованию.
Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.
Источник
Что делать, если врач настаивает на проведении рентгена грудничку? Страх перед вредом от облучения не должен стать причиной для отказа, ведь часто от своевременной диагностики зависит сама жизнь ребенка. Что такое рентгенография и насколько она вредна для новорожденного?
Забавный факт: первый рентгеновский снимок в Российской империи был сделан 122 года назад, еще в конце XIX века. В те былинные времена оборудование было весьма несовершенным, а дозы излучения – поистине лошадиными.
Сегодня дозы в сотни раз меньше тех мифов и заблуждений, которыми за столетие оброс метод рентгенографии. Рентген новорожденному помогает вовремя предотвратить беду, диагностировать заболевания и патологии. Рентгеновское обследование в цифровую эпоху стало намного безопаснее.
Просто о сложном: как работает рентген
Традиционная рентгенография – достаточно простой метод исследования, основанный на возможности прохождения электромагнитного излучения через плотные тела, каковыми являются в том числе тело человека и его скелет. Любой рентгеновский аппарат состоит из источника лучей – рентгеновской трубки, и регистрирующего приемника, в роли которого до недавнего времени выступала фотопленка, а в современных аппаратах – цифровая матрица. В принципе всё такое же, как в знакомой нам обычной фотографии.
Между рентгеновской трубкой и плёнкой (либо матрицей) размещается исследуемый орган или даже весь человек, как это бывает с детьми, включая новорожденных. Предусмотрена система защиты для органов, на которые рентгеновское излучение действует особенно плохо: с помощью защитных фартуков или «юбок» прежде всего экранируют половые органы, у новорожденного стараются защищать экранами все тело, оставляя для обследования только небольшую зону.
Флюорография и рентген: в чём же отличия и какова эффективность исследования?
Флюорография – по сути та же рентгенография, при этом пациент получает повышенную дозу лучей, а врач получает гораздо меньше информации, чем при использовании рентгенографии. В таком случае, зачем она нужна-то? Флюорография легких дешева и применяется для массового скрининга населения на предмет выявления туберкулеза. К слову, на ранних стадиях флюорография неспособна выявить ни опухоли, ни туберкулез, поэтому от этого метода постепенно избавляются как от устаревшего и бесполезного.
Дочка (4 года 9 месяцев):
— Мам, давай заведём много маленьких рыбок!
— Марусь, у нас же два котика — они мигом всех рыбок выловят и съедят.
— А-а-а… Ну, давай тогда птичек заведём.
— И птичек котики наши могут съесть.
— А-а-а… Ну, давай хотя бы гуся заведём, его точно не съедят! Гуся сами съедим.
Показания, при которых лучше от рентгена не отказываться
Рентген новорожденному применяется только в исключительных случаях, медики прибегают к рентгенографическому обследованию детей до 3 месяцев с большой неохотой. Однако, никаких ограничений по возрасту не существует: на практике рентгеновский снимок делают новорожденным с первого дня жизни, но только при показаниях, которые несут существенную угрозу жизни новорожденному. Если таковые имеются, можете быть уверены: медики сделают рентген столько раз, сколько сочтут нужным, хоть десять раз, хоть двадцать.
Современные рентгеновские аппараты генерируют крохотные дозы: например, чтобы «добрать» до безопасного суммарного годового порога облучения, нужно очень постараться: это примерно 2000 (две тысячи) снимков в год для взрослого, для новорожденного – пусть будет 200 или 100 снимков, но все равно это большая цифра.
Какие показания для рентгена у малышей до года?
- Родовые и бытовые травмы, повреждения после ДТП. Особенно часто встречаются травмы головы, диагностика которых у грудничка очень затруднена.
- Рентген тазобедренного сустава у грудничка для диагностики возможного вывиха.
- Проглатывание или вдыхание чужеродных тел, что не такая уж большая редкость.
- Подозрения на онкологические заболевания.
- Для выявления патологий строения и развития опорно-двигательного аппарата (асимметрия костей черепа, проблемы с минерализацией костей, рахит).
- Подозрение на воспаление легких или острый бронхит: рентген грудничку – единственный способ срочной диагностики.
- Перед операционным вмешательством, особенно внутриполостными операциями.
Из этого списка хорошо понятно, что в большинстве случаев детям делают рентген по причинам, последствия которых могут стать просто катастрофичными для здоровья. Стоит ли в таких случаях с умным видом рассуждать о вреде от облучения и о том, насколько оно повлияло на будущее здоровье новорожденного? Ребенка нужно спасать здесь и сейчас!
Как говорит доктор Комаровский, «диагностические плюсы рентгенографии всегда перевешивают возможные минусы в дальнейшем».
Процедура: как правильно подготовиться и провести?
Рентген новорожденному проводится в присутствии одного из родителей или опекуна. Главная проблема – добиться неподвижности грудничка или его конечностей, если обследуются только они. В большинстве кабинетов имеются бандажи или специальные устройства, позволяющие зафиксировать младенца неподвижно. Всё, что можно, укрывается защитными фартучками и защищается экранами, чтобы вредное облучение не влияло на другие участки тела и органы ребёнка.
Важно: обычно в рентгенкабинетах достаточно тепло, но всё-таки не помешает проследить, чтобы малышу было комфортно, тогда он не станет капризничать.
Процедура занимает немного времени: вы сами наверняка неоднократно её проходили и хорошо знаете, что рентгенография непродолжительна.
После того, как снимок сделан, следует его расшифровка врачом и постановка диагноза, результаты выдаются на руки родителям или лечащему врачу.
Психология выбора или о наших страхах и неуверенности
Сегодня существует множество методов исследования внутренних органов: от всем знакомых УЗИ и рентгена до самых современных компьютерной или магниторезонансной томографии. Многие мамочки стараются всеми способами избежать любых, совершенно любых исследований, базирующихся на методах родом из физики. К чему это может привести, вообразить несложно: в случае опоздания с диагностикой любое заболевание труднее поддается излечению, исход непредсказуем. Диагностика же у новорожденного особенно затруднена: ведь грудничок не может сказать, что его беспокоит.
Вот простые аргументы, которые помогут вам принять верное решение. Они базируются просто на здравом смысле, более ни на чем.
- Мы живем в мире, где опасности подстерегают нас на каждом шагу и это нужно признать, как данность. Источником опасности для мамы и новорожденного могут стать некачественные продукты, напичканные химией, игрушки из вредной пластмассы, нерегулируемый пешеходный переход, ужасные сквозняки, неадекватные бабушки и дедушки, внутрибольничные инфекции, загазованный воздух в городе и нашествие инопланетян, в конце концов. Совет первый: перестаньте всего бояться.
- Совет второй: выбирайте врача, а не метод диагностики или лечения. Нужен врач, которому вы целиком доверяете и только он может выбрать наиболее подходящий метод обследования для ребёнка, на основе своих знания и опыта. Если педиатр настаивает, что рентген новорожденному необходим, значит – так тому и быть. Доверие не мешает вам задать 100500 уточняющих вопросов, но вся ответственность за решение лежит на докторе. Где взять толкового врача? Ну что же, придется поискать, если вам дорого здоровье новорожденного и свое собственное.
Сына угостили яблоком. Он его молча берёт и смотрит на меня.
— Что нужно тёте сказать?
— А вы его помыли?
- Если вас направили на рентген, не грех поинтересоваться, насколько современное в вашей поликлинике или больнице оборудование. Если нет особой срочности в обследовании, стоит поискать рентгенкабинет с самым современным аппаратом и толковым врачом рентгенологом в придачу (чтобы избежать повторного визита).
- Из всех возможных «зол» выбирайте меньшее и действуйте энергично! Если малыш болен, нужно делать рентген как можно быстрее, а не впадать в прострацию от прочтенных в соцсетях и на форумах мнений странных персонажей, которые для вас просто никто.
На этом видео — подробный разговор о рентгене:
Иногда поход в булочную таит в себе намного больше опасностей, чем визит в рентгенографический кабинет. Это – последнее, что нужно знать о рентгене.
Источник
Под рентгеном можно понимать процедуру, результатом которой является снимок электромагнитных волн для определения нарушений в организме человека. С его помощью можно определять большое количество заболеваний и переломов. Некоторые медики считают, что излучение, которое получают пациенты во время рентгена, не опасно для здоровья человека, если будет соблюдаться определённая частота его применения. А когда речь идет о младенцах, родители переживают, необходимо ли делать рентген ребенку, или отрицательное влияние от него будет больше, чем диагностический результат.
Стоит начать с того, что вероятность вреда рентгена довольно мала, но она существует. Поэтому, облучение проводится только в исключительных случаях. В таких случаях вся ответственность ложится на врача, и ему предстоит сравнить возможные последствия облучения и болезни. Рентген может подтвердить или опровергнуть опасения по поводу какого-либо заболевания, поэтому, если врач решит проводить рентген, с ним спорить не стоит.
Рентгеновские колебания, пронизывая организм, определяют центры патологии. Специальные приборы выводят черно-белые изображения, на которых специалист может определить очаги патологий. Рентгеновские лучи невозможно увидеть человеку без специального оборудования, но они имеют большую проникающую способность, чем и ценны для современной медицины.
Большинство врачей не рекомендуют проводить младенцам рентген, но так как у младенцев часто бывают повреждения при родах, врачи просто вынуждены делать рентген и исправлять патологию. Большое количество врачей придерживаются мнения, что рентген необходимо применять везде, где необходимо выявить любые изменения в организме.
В последнее время большим успехом пользуется томография – рентгеновские колебания на еще более высоком уровне, используемые при различных заболеваниях, но чаще всего головного мозга. Также томографией можно пользоваться для профилактических исследований, помогающих обнаружить скрытые заболевания, такие как туберкулез. В подобных случаях томографию делают исключительно людям старше 15 лет для того, чтобы не облучать молодой организм, что может потом сказаться на его здоровье.
Довольно часто в больницы привозят маленьких детей с травмами, полученными во время родов. В таких случаях также необходим рентген. Только опытные врачи смогут при помощи этого исследования определить, что надо делать для выздоровления ребёнка. Нередко у младенцев происходят переломы костей носа. Несмотря на то, что голову детей облучать нежелательно, в таких случаях рентген также необходим.
Рентген необходим также и деткам, у которых заболевания пазух носа и носоглотки, так как гнойные процессы, сопровождающие такие заболевания, опасны, а в выявлении точного диагноза и назначении лечения может помочь только исследование с использованием рентгена. Какое количество раз проводить процедуры рентгена, решает врач в зависимости от заболевания и его степени.
Необходимо помнить, что если врач назначил рентген малышу, значит, для этого были все основания. Учитывая то, что наши больницы имеют самое современное оборудование, время облучения при рентгене сведено к минимуму, а также отсутствует опасность получения лучевой болезни. К тому же вся поверхность тела вашего ребенка, которая не обследуется, закрывается «просвинцованными» защитными средствами, не пропускающими рентгеновские лучи (фартуки, накидки). Никогда не подлежат облучению такие органы, как органы малого таза у девочек, яички – у мальчиков, а также щитовидная железа. Если возраст ребенка менее 12 лет, то в рентген-кабинет вместе с ним входит кто-либо из родителей, которые укрывают ребёнка и сами одевают фартук.
Оснащение рентгеновского кабинета и работа в нем должны соответствовать всем санитарным требованиям. Сейчас процесс рентгена автоматизирован, то есть гарантировано качество снимков, а также исключены ошибки. Все рентгеновские облучения строго фиксируются в медкарточке младенца. Также стоит упомянуть о том, что дозы облучения, полученные во время рентгена, меньше облучения, которое ваш ребенок получает в повседневной жизни: во время пребывания на солнце, просмотра телевизора и т. д.
В последнее время был сильно усовершенствован такой безопасный и доступный метод исследования как УЗИ, после чего при диагностике некоторых заболеваний уже нет необходимости выполнять рентгенографию. Все чаще используется УЗИ при диагностике врожденного вывиха, дисплазии тазобедренных суставов и подвывиха бедра у младенцев, так как проведение рентгенографии в этом возрасте для диагностики такого вида патологии нецелесообразно.
В этом возрасте тазобедренный сустав ребёнка состоит практически исключительно из хрящевой ткани, которую не видно на рентгенограмме. Преимуществом УЗИ тазобедренных суставов у младенцев является также и то, что есть возможность оценки хрящевых и соединительных структур.
В определённых случаях проведение рентгенологических процедур оказывается крайне неинформативным, например, при проверке подозрений на опухоль головного мозга. В таких случаях для определения диагноза необходимо провести компьютерную или магниторезонансную томографию.
Читайте также
Источник