Родинки удаление польза и вред

• Врачи
• Лечение
• Статья обновлена: 18 июня 2020

На теле каждого человека присутствуют родинки или невусы. Невусы бывают врожденные и приобретенные. Врожденные невусы появляются в первые 2 года жизни ребенка, приобретенные невусы, как правило, появляются с 10 лет. С течением времени они “созревают”, “стареют” и к пожилому возрасту большинство невусов подвергается инволюции. Родинки отличаются друг от друга размером, формой, цветом и плотностью. Некоторые из них могут доставлять своему обладателю некоторый дискомфорт: травмироваться, расти, и становиться причиной различных комплексов (эстетика). Но некоторые невусы могут озлокачествляться: по данным исследований около 20-25% меланом развивается на фоне невусов! Поэтому одни родинки требуют только эстетической коррекции, а другие – дополнительной диагностики и удаления по медицинским показаниям.

• Какие родинки можно и нужно удалять?
• Что необходимо знать о диагностике родинок и других образований на коже?
• Какие родинки и новообразования считаются “плохими”? И что такое “меланома”?

На эти и другие вопросы специально для читателей medportal.ru ответит ведущий дерматоонколог Frau Klinik Белянина Елена Олеговна.

– Какие новообразования считаются “опасными”? На что необходимо обращать внимание при появлении новых родинок?

Не существует точного стандарта, по которому родинка считается “плохой” или “хорошей”. В каждом случае необходима тщательная диагностика. Прекрасно, когда люди сами приходят на профилактическую диагностику новообразований. Ежегодно в мае проводится благотворительная акция “День меланомы”, когда можно бесплатно получить консультацию специалиста.

Целью профилактического осмотра родинок является не только выявление подозрительных или злокачественных образований, но и выявление людей с факторами риска образования меланомы (злокачественная опухоль кожи). Такие пациенты должны находиться на постоянном динамическом наблюдении у дерматоонколога.

Важно!

Появление новых родинок после 40 лет – повод обратится к дерматоонкологу! При изменении существующих невусов следует обращать внимание на такие признаки как быстрый рост, изменение цвета и структуры новообразования, уплотнение, изьязвление и кровоточивость. Кроме того, в зоне риска люди, у которых есть кровные родственники с выявленной меланомой кожи!

– Какие методы исследования родинок существуют на сегодняшний день?

Дерматоскопия атипичной родинки

В настоящее время невозможно уже представить осмотр кожи без проведения дерматоскопии. Дерматоскопия – это простой неинвазивный метод оценки природы новообразований кожи с помощью визуализации структур эпидермиса и дермы. Когда есть подозрения в злокачественной природе образования, проводится биопсия (удаление новообразования в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием).

Гистологическое исследование (исследование ткани под микроскопом) является заключительным этапом диагностики. Данное исследование проводится также при удалении и доброкачественных родинок! Необходимо понимать, что удаление злокачественного образования, ошибочно принятого за доброкачественное, без гистологического исследования, приведет к поздней диагностике и к невозможности излечения!

– Какие методы удаления новообразований существуют на сегодняшний день?

Показания для удаления родинок можно условно разделить на медицинские и эстетические. Если врач при осмотре не выявил подозрительных образований, а пациенту какие-то родинки не нравятся или травмируются, то удаление проводится по эстетическим показаниям, по просьбе пациента. Если при осмотре выявлены подозрительные образования, то они подлежат обязательному удалению с гистологическим исследованием. В случаях выявления явно злокачественного новообразования пациент направляется на лечение и обследование в специализированное учреждение.

На сегодняшний день существует несколько методик удаления новообразований: иссечение хирургическим путем и деструктивные методы (радиоволновой, электрокоагуляция, углекислотный лазер). Доброкачественные новообразования преимущественно удаляются с помощью лазера ввиду хорошей переносимости метода пациентами, небольшой длительности процедуры (3-5 минут), а также высоких эстетических результатов.

Удаление родинки лазером

В определенных случаях используется хирургический метод (с наложением швов) – при больших размерах образования, при расположении в складках кожи, при подозрении на злокачественный процесс!

– Насколько оправданы мифы о том, что родинки удалять нельзя, что это приводит к онкологии и даже летальным исходам?

Родинки удалять можно, а иногда и нужно, но только после тщательной диагностики. К летальным исходам приводит вовремя не выявленная (и потому непролеченная) меланома (злокачественная опухоль кожи). Удаление доброкачественных новообразований никак не провоцирует появление злокачественной опухоли.

Сегодня существует метод, который позволяет определить любое злокачественное образование и принять решение о его дальнейшем лечении. Дерматоскопия – простой оптический метод диагностики и наблюдения за новообразованиями кожи. Данный метод повышает диагностическую точность на 45% (по сравнению с осмотром невооруженным глазом)!

Биопсия и дерматоскопия родинок: исследуем каждый “подозрительный” невус

Записаться на диагностику новообразований во Frau Klinik:

+7 (495) 120-06-10

+7 (495) 532-47-62

Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфа

м. «Проспект мира» Москва, ул. Гиляровского, 55

м. «Курская», Москва, Подсосенский пер., 20А

Опубликовано на правах рекламы.

Источник

© Hanna Postova/Unsplash

Автор РБК Стиль

26 июня 2020

Какие бывают родинки? Действительно ли в зоне риска те, у кого их много? Какие родинки опасны и можно ли их удалять? Профессор-онколог ответил на самые распространенных вопросы о невусах.

Константин Титов,

доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой хирургии и онкологии Медицинского института РУДН; заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей МКНЦ им. А.С. Логинова; зампредседателя Национальной академии дерматологов и онкологов

Родинка (невус) – пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин). Родинки, или, как их правильно называть, невусы, есть у всех: у кого-то больше, у кого-то меньше. Они могут быть гладкие или бугристые, разной формы и цвета. Родинки, как созвездия, бывают рассыпаны на теле группами по несколько штук или встречаются поодиночке. Они меняются, появляются и исчезают с возрастом. В некоторых случаях родинки могут трансформироваться в меланому – неэпителиальную злокачественную опухоль.

Самые опасные родинки – большие, выпуклые, темного цвета?

Размер, выпуклость и интенсивность пигментации родинки не всегда указывают на риск развития меланомы. Опасность могут представлять и небольшие плоские родинки с неровными расплывающимися границами или неоднородные по цвету (например, одна сторона светлая, а другая – почти черная). Поэтому при обнаружении крупных невусов или каких-либо изменений родинки лучше показать врачу-дерматологу. Меланома может возникать и в темных, и в светлых родинках, поэтому обследовать у дерматолога нужно и пигментированные, и беспигментные образования.

Константин Титов: «Существуют опасные родинки, предшественники меланомы: гигантские врожденные невусы, диспластические невусы или пограничные невусы. Люди с ними должны периодически обращаться к дерматологу, проходить дерматоскопию, исследование с помощью фотофайндера. Это означает, что врач фотографирует все тело и составляет карту родинок или “паспорт кожи”. Раз в полгода или год человек должен проходить это обследование повторно, в случае если какие-то невусы будут увеличиваться, расти или меняться. Такой подход позволит вовремя обнаружить проблему и провести более детальное ее исследование».

Большое количество родинок на теле может привести к раку кожи?

Единого мнения о том, какое количество родинок следует считать безопасным, нет. До недавнего времени порогом, при котором возникала вероятность развития меланомы, считалось 50 и более родинок. Сегодня речь идет уже о 100 и более. Это так называемые родинки без счета, и человек с таким количеством невусов входит в группу риска. Однако таких людей немного.

В 75-80% случаев меланома возникает спонтанно. Так что большое количество невусов само по себе не считается проявлением меланомы и не говорит об обязательной предрасположенности кожи к раку. Но людям, имеющим много родинок, следует наиболее внимательно относиться к ним.

Константин Титов: «Большие серьезные исследования показали, что меланома в 75-80% возникает не на фоне родинок. А в 20-25% она может трансформироваться на фоне определенных невусов. То есть связь с родинками не такая прямая и абсолютная. 80% действительно возникает спонтанно, на неизмененной коже, но на том участке, который ранее подвергался ожогам. А 20% меланом трансформируются на фоне так называемых меланомоопасных невусов».

Можно ли удалять родинки?

Самостоятельно удалять родинки нельзя, как и обращаться за консультацией в салон красоты. Какие родинки и каким способом можно убрать, определяет только врач-дерматолог. Почему? Любое непрофессиональное удаление невусов может привести к осложнениям. На сегодняшний день существует несколько методов удаления. Для одних родинок вполне подойдет моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других потребуется скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.

Новые родинки на теле – это тревожный сигнал?

Появление родинок на теле – это естественный процесс для многих людей. У одних они возникают спонтанно за короткое время, у других – в течение всей жизни. Также существуют врожденные родинки, которые проявляются в первые месяцы после рождения.

Как правило, родинки сами по себе вполне безопасны. Поэтому если они не доставляют дискомфорта, их цвет, размер или форма не меняются, то трогать их не стоит.

Константин Титов: «У 90% населения планеты есть родинки. У большинства они проявляются в пубертатном периоде, в детстве, в течение жизни, однако это не повод сразу бежать к врачу. Только если вы заметили, что какая-то из них начинает более активно себя расти, меняет цвет, форму, края и есть изменения, отличные от других, стоит показаться врачу».

Как определить опасные родинки?

Существует специальный ABCDE-метод. Он был разработан для самостоятельного осмотра тела на предмет выявления странных родинок или новообразований. Латинские буквы в аббревиатуре обозначают пошаговый осмотр родинок по пяти параметрам:

Проверка родинок по ABCDE-методу:

• А (asymmetry) – асимметрия сторон родинки (одна половина не симметрична другой);
• В (border irregularity) – неровный край родинки;
• С (color) – неодинаковый цвет на разных частях родинки;
• D (diameter) -диаметр родинки более 6 мм (используйте линейку для осмотра);
• E (elevation and/or evolution) – изменчивость родинки (меняла ли родинка за последнее время цвет и/или размер).

Наличие двух и более параметров из этого списка должно насторожить, и в таком случае лучше обратиться к врачу. Норма – когда цвет, размер и форма родинки не меняются.

В отличие от внутренних органов, кожа всегда на виду, это самый крупный орган нашего тела. Поэтому любые изменения можно заметить самостоятельно. Врачебный осмотр тем, кто находится в зоне риска (имеет бесчисленное количество родинок), рекомендуется проходить регулярно: раз в полгода-год.

Константин Титов: «Чтобы снизить риск развития меланомы, важно избегать солнечных ожогов, пользоваться защитными средствами, избегать долгого пребывания на солнце летом в обеденные часы».

Узнать больше о родинках и здоровье кожи можно с помощью игры-теста.

Источник

Перед тем как удалять любые пигментные пятна, нужно проконсультироваться с врачом и получить компетентное мнение о том, что это за образование, можно ли его удалять и каким именно образом. Лучше всего обратиться к дерматологу. Для разных типов невусов подходят разные способы иссечения.

Доброкачественные невусы сами по себе не опасны, пока они сохраняют четкую форму, не меняют цвет и остаются плоскими. Некоторые из них могут со временем начать расти. Часть кожных образований являются на самом деле не родинками, а бородавками или себорейным кератозом.

Ни в коем случае нельзя удалять родинку самостоятельно дома, даже если вы абсолютно уверены в ее доброкачественности.

Опасные с точки зрения здоровья невусы дерматолог может удалять исключительно хирургическим путем, чтобы можно было провести гистологическое исследование ткани. Для этого должны быть специальные показания:

• появление зуда в родинке;
• увеличение в размерах;
• смена формы;
• изменение цвета (побледнение, обесцвечивание, появление разводов, покраснение);
• кровоточивость.

В медицине и косметологии разработано много методов удаления кожных образований, выбираться самый оптимальный из них в том или ином случае должен специалистом индивидуально. К самым популярным методам удаления родинок относят:

• криодеструкцию (прижигание азотом);
• электрокоагуляция (с применением электрического тока);
• удаление лазером;
• хирургическое иссечение.

Этот инновационный метод считается самым безболезненным и быстрым по заживлению. Благодаря местному обезболиванию пациент ничего не чувствует. Процесс иссечения проходит поэтапно: направленный лазерный луч устраняет родинку послойно.

Однако после проведения процедуры остается ямка, которая не всегда полностью пропадает при заживлении. Луч испаряет всю ткань родинки, поэтому не подходит для случаев, когда онкологическое исследование образования провести необходимо.

Пигментные пятна на лице требуют особого внимания. Так как здесь крайне важен заживший рубец, также специалисту необходимо проверить, не останется ли на коже келлоидных рубцов.

После удаления родинки пациенту нужно беречь зону воздействия лазера от прямого солнечного света, на лице это место можно прикрывать пластырем. Когда реабилитационный период закончится, защиту можно снять.

Удаление родинок этим методом обычно выполняется при помощи радиоволновой установки типа «Сургитрон». Метод безболезненный и эффективный, при не очень обширных площадях обработки почти не оставляет следов на коже.

Высокочастотные вибрации радиоволны передаются через ткани и наносят минимальные повреждения окружающей поверхности кожи, меньше, чем хирургическим скальпелем. После обработки радиоволной на теле остается небольшая рана. Через некоторое время она заживает, оставляя маленькое, постепенно исчезающее пятно. Процесс заживления занимает от 3-х дней до 2-х недель в зависимости от величины площади обработки.

Радиохирургический метод используют для устранения глубоких образований на коже:

• бородавки,
• кератоза,
• фибромы,
• родинки,
• капилляров лица или сосудистых звездочек,
• папилломы,
• рубцов после акне.

Во время процедуры электрокоагуляции происходит удаление тканей электрическим током в лечебных целях. Этот метод позволяет визуально контролировать глубину удаления.

Электрическим током проводится термическое поражение родинки и зоны вокруг нее, на этом месте затем образуется сухая корочка. При окончательном заживлении может остаться заметный след, поэтому данным методом не рекомендуется пользоваться для удаления образований на лице.

Зато с помощью данного метода можно удалить родинку за 1 сеанс, к тому же иссеченные ткани сохраняются и их можно отдать на гистологическое исследование. Электрокоагуляция проводится предназначенными для этого аппаратами постоянного и переменного токов. При разных ситуациях используются разные формы электродов.

Криодеструкция – это мгновенная заморозка части ткани жидким азотом. Вещество, находящееся при очень низких температурах (от -100 до -180оС), вызывает замораживание, разрушение и отторжение ткани с быстрым восстанавливающим периодом.

Главным преимуществом криодеструкции можно назвать то, что отмершие ткани после разрушения не удаляются, а служат своеобразной повязкой, защищающей рану от инфекций. Заживает рана безболезненно. Сначала образуется корочка, под которой начинает расти новая, здоровая ткань.

Однако весь восстановительный промежуток рану не требуется ничем дополнительно обрабатывать. Меньше всего данный метод подходит для лица, а сроки заживления раны здесь намного дольше, чем при удалении лазером или радиоволной.

Изначально после отпадения корочки замороженный азотом участок кожи будет светлее, чем остальная кожа. Но позже все нормализуется и следы криодеструкции станут незаметны.

Однако врачу не во всех случаях удается контролировать глубину воздействия азота. Исходя из этого, существует вероятность обморожения тканей вокруг участка, что может привести к появлению рубца. Также, возможно, родинка будет убрана не полностью и придется делать процедуру повторно.

Иссечение образования скальпелем считается самым болезненным. Если родинка находится на лице, такой метод использовать нежелательно.

После хирургического вмешательства возможно повышение температуры.

Удаление родинок хирургическим путем требует не только квалификации хирурга, но и специального ухода за местом иссечения после операции. В процессе реабилитации пациенту придется накладывать марлевые повязки с антибиотиком или другой заживляющей мазью, регулярно их меняя (2 раза в день). Весь период заживления запрещается купаться или мочить место удаления.

Последствия удаления родинок на теле могут быть самыми разными. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выбранного метода и используемой аппаратуры пациенты могут быстро забыть об удаленном пятне и даже не различать оставшихся следов или страдать от возникших осложнений.

Удаление кожного образования в домашних условиях абсолютно недопустимо, даже если пациент приобретет специальную аппаратуру для этого. Минимизировать возможные последствия можно только у врача в специализированной клинике.

Срочно нужно обращаться к специалисту, если после проведения процедуры вы заметили следующие симптомы:

• появление нагноений;
• повышение температуры;
• чрезмерное выделение лимфы;
• сильная боль;
• кровотечение;
• негативные изменения психического состояния.

На лице находится множество кровеносных и лимфатических сосудов, а кожные покровы на нем нежные и тонкие. Поэтому удаление любых образований на лице необходимо выполнять очень аккуратно и профессионально, используя максимально щадящие методы.

Последствия удаления пигментного пятна на лице могут зависеть:

• от профессионализма врача;
• от формы и размеров образования;
• от выбранного метода удаления;
• от индивидуальных особенностей здоровья пациента;
• от тщательности соблюдения пациентом рекомендаций реабилитационного периода.

Правильный уход за местом иссечения во многом определяет, насколько эстетично будут выглядеть кожные покровы в этом месте.

Поврежденный участок кожи необходимо обрабатывать антисептиками. Сформировавшуюся на поверхности ранки корочку сдирать нельзя, Иначе рана будет долго заживать, а на ее месте образуется некрасивый рубец. Рано или поздно корочка отпадет сама.

В период заживления запрещается принимать ванну, ходить в баню, плавать в водоемах, наносить косметику на поврежденные ткани и длительно находится на солнце.

Врач после процедуры обязательно расскажет об обязательных правилах, которые нужно запомнить и выполнять, чтобы избежать осложнений.

Процедура по удалению невусов при помощи жидкого азота не дает никаких гарантий, хотя в целом результаты наблюдаются положительные. Дело в том, что при обработке тканей веществом с такой низкой температурой невозможно точно рассчитать глубину проникновения заморозки. Это зачастую приводит к неполному удалению образования, поэтому иногда могут потребоваться дополнительные процедуры.

Процесс заживления после криодеструкции продолжительный, причем после него остаются ожоговые следы – шрамы. Восстановление тканей иногда происходит по нескольку месяцев.

В процессе криодеструкции родинки случайно могут пострадать и здоровые рядом расположенные ткани. Такое повреждение обычно выглядит как ожог, а его заживление протекает дольше обычного.

Лазерное удаление образований на данный момент считается наиболее безопасным, не требует дополнительного времени на реабилитацию, и после процедуры не остается рубцовых изменений на коже.

Сеанс лазерного удаления длится несколько минут, при этом не проводится разрезание тканей, отсутствует риск заражения крови и кровотечения.

Осложнения после удаления родинок лазером развиваются крайне редко. Единственное последствие – тонкая сухая корочка – отпадает сама спустя 7-10 суток. После восстановления кожи на ней не остается почти никакого следа.

Электрокоагуляция оставляет в большинстве случаев достаточно заметный рубец, поэтому процедуру не рекомендуется проводить на лице и открытых частях тела. Однако риск кровотечения здесь отсутствует.

Хирургическое иссечение назначается врачом для удаления больших по размеру или глубоко вросших образований или в случае, когда нужно отправить вырезанные ткани на гистологическое исследование. Как правило, удаление родинки выполняется под местной анестезией. После процедуры обычно накладываются швы, что также является неприятным последствием.

Рана после хирургического удаления родинки заживает, как после обычной операции на иссечение тканей такой глубины. Примерно на 6-7 сутки снимаются швы, удаления необходимо тщательно обрабатывать.

По этой причине хирургическое удаление не выполняют на лице.

Последствия разреза в виде шрама, к сожалению, при данном методе неизбежны.

Другие последствия этого метода:

• отек и боль;
• опасность кровотечения (особенно при удалении больших родинок);
• опасность заражения микробами.

Источник