Шипучий витамин с польза вред
5812 просмотров
21 октября 2020
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я провизор, работаю в аптеке и постоянно сталкиваюсь с вашими назначениями. В связи с этим у меня к вам вопрос:
С какой целью вы назначаете витамин С в больших дозировках (по 1000 мг 2 раза или по 500 мг 3 раза), если он повышает синтез протромбина, а при коронавирусной инфекции и так отмечается активация системы свертывания крови? Особенно непонятно одновременное назначение антиагреганта и витамина С.
Внимательно изучила временные методические рекомендации Минздрава РФ по лечению и профилактике коронавирусной инфекции, но там нет витамина С! Каким протоколом вы пользуетесь, назначая аскорбиновую кислоту больным Covid 19?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Терапевт
Здравствуйте, витамин С укрепляет стенки сосудов, которые присутствуют в альвеолах и являются как гислородообменником и предотвращает пропитывания легких и в меньшей степени поражения легких. Своего рода витамин С укрепляет барьер.
Марина, 21 октября
Клиент
Татьяна, это понятно, но так ли это актуально в условиях гиперкоагуляции? Каким протоколом Вы пользуетесь? И есть ли у Вас ссылка на клиническое исследование, которая доказывает эффективность вит. С для предотвращения пропитывания легких?
Терапевт
В клинических рекомендациях нет, у нас каждый 3й с пневмонией и с данной схемой и клиническими рекомендациями наблюдается положительная динамика, изначально всем назначали Курантил, ксарелта, но из-за прекращения поступлений препарата приходиться менять тактику. В аптеках нет ничего а лечить надо, мест в больницах нет
Марина, 21 октября
Клиент
Татьяна, согласитесь, что Ксарелто и Курантил – это совсем не одно и то же, что вит. С. Ксарелто разжижает кровь, Курантил препятствует агрегации тромбоцитов, вит. С способствует образованию тромбов, т.к. повышает синтез протромбина. Где логика?
Терапевт
Конечно соглашусь, вы как провизор, подскажите при легкой форме мы назначаем витамин с и вит Д, так как проходит как ОРВИ, при среднетяжёлых с пневмониями курантил и ксарелто. Вы знаете торговые названия я лишь действующие вещества, на что можно заменить чтобы и в цене не дорого и действие одно и тоже?
Марина, 21 октября
Клиент
Татьяна, благодаря вам, докторам, в аптеке исчезло все: Азитромицин (все дженерики), ТамиФлю (почему-то его тоже некоторые врачи назначают), все дженерики Левофлоксацина, хотя антибиотики должны назначаться ТОЛЬКО при подозрении на бактериальную инфекцию, а большинство врачей назначает их с первого дня болезни, которая может оказаться обычной ОРВИ, И это преступление! Дальше мы с вами возвратимся в допенициллиновую эру, и у нас больные будут помирать от любого прыща.
Из антиагрегантов остался только аспирин, включая комбинированный препарат Кардиомагнил. Теперь вы будете назначать его, а хирурги будут лечить ЖК кровотечения.
И этот сайт – тоже преступление, т.к. вы здесь пишете схемы лечения, включающие РЕЦЕПТУРНЫЕ препараты, без обследования, полноценного сбора анамнеза, физикального осмотра, учета сопутствующих заболеваний.
Люди находят ваши схемы, набрав в Яндексе “чем лечить коронавирус”, идут в аптеку и скупают все, что вы здесь рекомендуете. А мы с ними там воюем, т.к. говорим, что “это рецептурный препарат, он отпускается только по рецепту”. Но они идут в другую аптеку, и там им всю эту дрянь отпускают. И это страшно…
Терапевт
Здравствуйте, Марина! Рекомендации по ковиду временные и постоянно дополняются и корректируются. Лично я назначаю при ОРВИ, при лечении ковида, витС решение не однозначное.
Марина, 21 октября
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! согласна с вами, в протаколе лечения его нет, я лично витамин с не рекомендую
Марина, 21 октября
Клиент
Терапевт
Здравствуйте! витамин С часто назначается при ОРВИ в больших дозаъх, если расценить, что коронавирусная инфекция проходит в виде ОРВИ, то назначение этого витамина вполне приемлемо.
Марина, 21 октября
Клиент
Алина, но при банальной ОРВИ не происходит гиперкоагуляции и нет риска ДВС-синдрома.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Были клинические рекомендации росминздрава по лечению Ковида, начиная с амбулаторного лечения и кончая периодом реабилитации. Вит С 500 мг каждые 6 часов. Ими до сих пор пользуются большее количество докторов.
Марина, 21 октября
Клиент
Лариса, можно ссылку? Возможно, это было в начале пандемии, когда еще непонятен был патогенез коронавирусной инфекции? Я полагала, что постоянно обновляемые методические рекомендации Минздрава РФ – это для вас, лечебников, основная инструкция к действию. Или нет?
Терапевт, Нефролог
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a22/2010/79/040f00e4e26e.jpg[/img][/url]
Вначале эпидемии все проходили дистанцинные курсы по Ковиду дважды, через портал непрерывного медобразования. Это было обязательным мероприятием. С тех пор инструкции если и изменялись, то не всех об этом оповещали.
Терапевт, Нефролог
ссылка в документе rosminzdrav.ru/ministry/med_covid19 , но она уже не активная
Марина, 21 октября
Клиент
Лариса, ну надо же еще и клиническое мышление включать!
Ведь вы же разбираетесь в патогенезе болезни, понимаете, что при этом происходит в сосудах, почему вы назначаете то, что противоречит здравому смыслу? Почему в одном назначении можно видеть иммуносупрессор и иммуностимулятор? Почему у меня, сотрудника аптеки, клиническое мышление включается, а у тех, кто непосредственно отвечает за здоровье людей, нет?
Терапевт, Нефролог
Этот вопрос обсуждается не в данном разделе, и я не в ответе за все медицинское сообщество на портале.
Встречный вопрос:
– рекомендации сотрудниками аптеки “противовирусных препаратов” всем приходящим с симптомами ОРВИ Вы считаете правомочным? В этом случае Вы имеете какое нибудь клиническое объяснение, когда речь идет об известных медицине респираторных вирусах и не доказанных клиническими испытаниями “противовирусных препаратов”?
Марина, 21 октября
Клиент
Лариса, никогда не отпускаю противовирусные препараты, т.к. неизвестно, что они там “намодулируют”. Только симптоматические средства. Раньше мы прекрасно обходились без них, когда в аптеках не было этой всей российской противовирусной дряни, которая постоянно рекламируется по ТВ.
Хотя, Вы правы, большинство сотрудников аптек это делает… Не могу отвечать за всех… Как и Вы…
Терапевт
Здравствуйте!
Вит С в дозировке 1000 мг 1 раз в сутки назначаем пациентам на весь период болезни.
Дело в том, что нередко лечим как обычное ОРВИ, а COVID 19 это одна из респираторных вирусных инфекций, поэтому его применение допустимо. Препарат повышает синтез протромбина но незначительно и не в такой дозировке.
Назначение антикоагулянтов и антиагрегантов при COVID 19 также не всегда и не во всех случаях оправдано.
Терапевт
Здраствуйте,для лечения ОРВИ,при не доказанной короновирусной инфекции.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Марина. Очень интересный вопрос.
1. Протромбин не повышает свертываемость крови, только при превращении в тромбин свертываемость крови увеличивается, однако мощность антисвертывающей системы гораздо выше..
2. Где базовые знания по фармакологии витаминов: витамин С основное свойство- повышение уровня иммунитета при инфекционных заболеваниях, и это никто не оспаривает.
3. Витамин С укрепляет сосудистую стенку, а что происходит при инфекционных заболеваниях. Микроорганизмы (вирусы, бактерии, простейшие и грибы) стараются распространяться по всему организму человека, и для этого уменьшают свертываемость крови и повышают проницаемость сосудистой стенки.
4. Лично я, как фармаколог, заведующий кафедрой фармакологии в Пятигорской фармацевтической академии с 1999г по 2014 год, не понимаю, почему витамина С нет в последних методических рекомендациях.
5. А учение Поллинга, дважды лауреата Нобелевской премии, по витамину С, то же никто не учитывает в нашей стране.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Марина, 21 октября
Клиент
Михаил, большое спасибо за такой развернутый ответ! Но опять возникают вопросы:
Если протромбин не повышает свертываемость крови, почему вит. С противопоказан при склонности к тромбозам и при тромбофлебите?
А разве при коронавирусной инфекции не увеличивается склонность к тромбозам, учитывая патогенез заболевания?
Педиатр, Терапевт
Вопрос – у кого в патогенезе развития ковида увеличивается склонность к тромбообразованию?
Марина, 21 октября
Клиент
Михаил, об этом говорят многие публикации. Цитата из интервью с кардиологом:
“COVID-19 сопровождается значительным повреждением кровеносных сосудов, в первую очередь, их внутренней выстилки – эндотелия. Из-за этого развивается воспаление сосудов среднего и мелкого калибра (васкулит). Оно, в свою очередь, сопровождается значительной активацией системы свертывания крови (подробнее о процессах, которые происходят в организме при заражении коронавирусом”
Источник: https://www.kp.ru/daily/27128/4214477/
Педиатр, Терапевт
Все правильно, а вот тут то и работает витамин С поддерживая и не давая слущиваться эндотелию сосудов. Вспомните заболевание ЦИНГА – ЭТО АВИТАМИНОЗ.Что там происходило, как раз повреждение эндотелия, повышение проницаемости сосудов, и в конечном итоге гибель человека. Вообще Вам спасибо, что Вы есть, просто здорово (вспомнил молодость, когда был таким же зубастым). С уважением.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 106 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Врачи, назначая пациентам витамины, часто предлагают им самостоятельно выбрать форму выпуска. Некоторые добавки продаются в капсулах, таблетках, но все более популярными становятся шипучие витамины. Они производятся в форме водорастворимых таблеток.
Можно ли пить шипучие витамины
Витаминизированные добавки в форме шипучих таблеток выпускают многие производители. Достаточно растворить их в воде, чтобы получить приятный на вкус, полезный напиток. При отсутствии противопоказаний к приему пить такие средства можно без опасений.
Принимать их следует по рекомендации врача. Доктор может оценить состояние пациента и подобрать такой комплекс шипучих витаминов, который будет максимально соответствовать потребностям больного человека.
Пить шипучие таблетки можно как взрослым, так и детям. Выбирать препараты нужно в соответствии с возрастной категорией пациента, которому они предназначены.
Какие витамины лучше – шипучие или в таблетках
Таблетки, которые быстро растворяются в воде, имеют массу преимуществ по сравнению с другими формами выпуска. Растворимые препараты принимать удобнее, чем обычные капсулы или драже.
Шипучие растворимые витамины не так вредны для желудка, как таблетированные. Для минимизации негативных последствий от их употребления следует дождаться, пока из жидкости выйдут все газы. При попадании в желудок жидкость моментально всасывается. При употреблении таблетированных средств возможно появление изжоги, тошноты, диареи.
Некоторые полагают, что шипучие средства более вредны из-за своей формы выпуска. Но бояться шипения не стоит, оно достигается благодаря взаимодействию винной кислоты и натрия гикарбоната. Никакого вреда для организма от этих компонентов нет.
Разнообразие витаминных комплексов в виде растворимых таблеток
Перед приемом шипучих препаратов желательно посмотреть их состав и убедиться в отсутствии вредных веществ. Негативно влияют на организм консерванты, искусственные красители, ароматизаторы.
Многие отдают предпочтение шипучим средствам, так как доза витаминов в них рассчитана таким образом, чтобы принимать 1 таблетку в день. Они быстро насыщают организм всеми необходимыми веществами. Обычным таблеткам нужно время, чтобы раствориться. Многие из них необходимо принимать по 2-3 шт. в день.
Польза и вред шипучих витаминов
Людям, которые нуждаются в дополнительном приеме витаминов, нужно знать все преимущества и недостатки шипучих средств. Препараты такой формы выпуска не травмируют слизистую органов пищеварительной системы, поэтому они легко переносятся. Их можно принимать даже людям, страдающим от гастрита и язвенной болезни.
Но шипучие средства негативно влияют на зубную эмаль. В состав растворимых таблеток входит лимонная кислота, которая способствует вымыванию кальция из зубов. Люди, которые предпочитают витаминные добавки в форме шипучих лекарств, могут столкнуться с деминерализацией эмали. Это приводит к развитию кариеса и разрушению зубов.
Если пить витамины рекомендованными курсами 1-2 раза в год, то эмаль зубов не успеет серьезно пострадать. Свести к минимуму возможное негативное влияние выйдет, если пить приготовленный раствор через трубочку.
Лучшие шипучие витамины
Производители, занимающиеся выпуском витаминов, расширяют линейки средств шипучими препаратами. В продаже можно найти комплексные средства для взрослых и детей и специализированные препараты для мужчин и женщин. Они немного отличаются по составу, количеству действующих веществ.
Если в таблетках содержится повышенное количество аскорбиновой кислоты, то такие шипучие витамины при простуде рекомендуют. Общеукрепляющие комплексы можно пить в любое время, но желательно начинать прием в период максимального дефицита полезных веществ – весной.
К лучшим средствам относят:
- Doppelherz Aktiv;
Шипучие таблетки для укрепления иммунитета
- Супрадин;
Общеукрепляющее средство для мужчин и женщин
- Мультифорт;
Препарат для детей и взрослых, предназначенный для общего укрепления организма
- Multi-tabs.
Средство для профилактики и лечения авитаминоза
Но подобрать лучшие добавки можно, если выбирать среди препаратов, предназначенных для женщин, мужчин и детей отдельно.
Шипучие витамины для женщин
Некоторые производители выпускают специальные витаминные добавки для женщин. Они предназначены для улучшения самочувствия дам, нормализацию работы внутренних органов и улучшение внешнего вида. Правильно подобранный комплекс позволит поддерживать тонус организма, улучшит работу всех органов и систем, позволит сохранить молодость и красоту.
Популярные комплексы для женщин:
- шипучие витамины без сахара Swiss Energy Beauty Antiage;
Витаминный противовозрастной комплекс
- витаминно-минеральный комплекс для женщин Doppel Herz актив;
Восстановить иммунитет, укрепить кости, зубы и повысить жизненный тонус помогает Doppel Herz
- Natur Produkt для женщин
- Multi Vitamins + Biotin, A, B, E, D от Swiss Enerdgy;
Насыщение организма витаминами, минералами с Multi Vitamins
- Мультивитамины + Минералы от Altapharma;
Поддержать здоровье, уменьшить количество респираторных болезней помогает мультивитаминный комплекс от Altapharma
- Гравитус Vitus для женщин.
Специальные витамины Гравитус для женщин от Vitus
Необязательно выбирать добавки, предназначенные для сохранения молодости, здоровья и красоты. Витаминные комплексы общего действия помогают насытить организм необходимыми витаминами, минералами, аминокислотами не хуже других.
Шипучие витамины для мужчин
Мужчинам, которые заняты тяжелым интеллектуальным или физическим трудом, требуется больше витаминов, чем женщинам. Нужно, чтобы в их организме в достаточном количестве всегда были витамины группы B, E, F. Мужчины могут выбрать любой комплекс или остановиться на специальных средствах, разработанных для представителей сильного пола.
Популярные витаминные комплексы для мужчин:
- Super Energy от Swiss Energy;
Восполнить энергетический баланс в мужском организме помогает Super Energy
- Мультипродукт от Natur Product for men;
Повысить сопротивляемость организма, усилить работоспособность можно, принимая Мультипродукт для мужчин от Natur Product
- Мультивита Плюс от Multi Vita;
Комплекс для общего укрепления организма и насыщения его витаминами
- Мультивитамин Haas с апельсиновым вкусом.
Приятный на вкус Мультитамин для укрепления здоровья
Подбирать наиболее подходящий препарат лучше с лечащим врачом.
Внимание! При необходимости врач может рекомендовать специальные шипучие таблетки для мужчин, которые предназначены для восстановления мужской силы или насыщения организма минералами.
Шипучие витамины для детей
При выборе витаминных средств для детей лучше ориентироваться на рекомендации педиатра. Врач поможет подобрать эффективные и недорогие шипучие витамины, которые помогут укрепить иммунитет и насыть организм ребенка всеми необходимыми веществами.
К наиболее популярным шипучим средствам для маленьких пациентов относят:
- комплекс для детей Kids Haas;
Витамины со вкусом малины для детей
- Мульти Кидс от Supra Vit;
Шипучие Мультикидс от Supra Vit для укрепления иммунитета ребенка
- Мультифорт детский;
Насытить организм минералами и витаминами позволяет детский Мультифорт
- Мультипродукт для детей от Natur Produkt;
Средство для восполнения дефицита минералов и витаминов
- Swiss Energy Kids.
Витамины для сильных и здоровых детей
Принимать такие медикаменты следует только в соответствии с возрастной категорией пациента. Если начать давать ребенку комплекс для взрослых, то можно столкнуться с осложнениями в виде передозировки и развития гипервитаминоза.
Как правильно принимать шипучие витамины
Шипучие витаминизированные препараты перед употреблением растворяют. Нужно закинуть 1 таблетку в стакан с водой (она может быть теплой или комнатной температуры) и через минуту выпить полученный витаминизированный напиток. Нужно дождаться полного растворения средства.
Многие пациенты интересуются, как лучше пить шипучие витамины: до или после еды. Учитывая, что необходимые организму вещества должны поступать с едой, то лучше всего пить таблетки сразу после приема пищи. Но современные средства можно принимать в любое время. Снизить негативное влияние кислоты, содержащейся в шипучих таблетках, на зубы можно, если после их приема полоскать рот чистой водой.
Сколько пить шипучие витамины
Продолжительность лечения шипучими средствами зависит от состояния здоровья и причин, по которым врач назначил витаминный комплекс. Стандартная продолжительность лечения составляет 1 месяц. По рекомендации врача принимать некоторые препараты можно 2 месяца подряд.
В течение года для поддержания здоровья рекомендуют проходить от 1 до 4 курсов лечения.
Меры предосторожности
Перед началом приема любых шипучих таблеток желательно проконсультироваться с врачом. Он поможет определиться с препаратом и подберет оптимальную дозировку. Превышение рекомендованных доз может привести к развитию побочных эффектов и острому гипервитаминозу. По этой же причине запрещено одновременно принимать несколько витаминных добавок.
Водорастворимые таблетки следует хранить в местах, недоступных для детей.
Противопоказания и побочные эффекты
У большинства «шипучек» перечень противопоказаний схож. Их не назначают пациентам, у которых:
- выявлена гиперчувствительность к компонентам препарата;
- гипервитаминоз;
- почечная недостаточность;
- гиперкальциемия.
Нельзя давать средства, не предназначенные соответствующей возрастной группе. Это означает, что препараты для взрослых противопоказаны детям.
При приеме шипучих лекарств существует вероятность развития побочных действий. Среди возможных осложнений называют:
- аллергические реакции в виде покраснения кожных покровов, зуда, появление сыпи, волдырей;
- диарею, запор, боли в желудке;
- усиление нервозности;
- повышение аппетита;
- головные боли, головокружения;
- гиперкальциурия.
При их возникновении следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии.
Заключение
Шипучие витамины можно использовать для улучшения состояния здоровья маленьких и взрослых пациентов. Они быстро всасываются в пищеварительной системе и способствуют накоплению в организме необходимых веществ. Начинать их принимать их желательно после консультации с доктором.
Отзывы врачей о шипучих витаминах
Семерякина Наталья, терапевт, Ростов-на-Дону
Пациентам, у которых есть признаки гиповитаминоза или общее состояние ослаблено, рекомендую Супрадин. Средство не вредит желудку и способствует быстрому насыщению организма необходимыми веществами.
Подбор лучших витаминно-минеральных комплексов для лечения
Подлесный Виктор, педиатр, Казань
Родителям детей, которые часто болеют, советую давать курсом аптечные витаминные комплексы не менее 2 раз в год. Если просят называть конкретные препараты, то рекомендую Swiss Energy Kids с кальцием или детский Мультифорт.
Кравцова Ольга, семейный врач, Волгоградская область
Если есть возможность, желательно дважды в год пропивать курс Мультитабс. Они помогают восполнить недостаток полезных веществ, улучшить общее самочувствие, повысить тонус организма. Я не только рекомендую их пациентам, но принимаю сама.
Была ли Вам данная статья полезной?
Источник