Супинаторы для обуви в чем их польза
На чтение 9 мин. Просмотров 7.1k.
Правильно подобранная пара туфель или ботинок — залог того, что при ходьбе человек не будет ощущать дискомфорт. Существенное влияние на здоровье стоп оказывают стельки. Если они некачественные, то это может послужить причиной для развития плоскостопия и прочих неприятностей. Именно поэтому так важно проверять, есть ли супинатор в обуви, что это такое, и каким он должен быть, чтобы при ходьбе было максимально комфортно. Этот элемент выступает отличным профилактическим средством против некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата и нередко назначается врачами в качестве эффективной лечебной меры.
Что собой представляет
Для начала стоит разобраться, что такое супинатор. Данное слово берет свое начало с давних времен и означает ортопедическую накладку на стельку. Она супинирует стопу – то есть приподнимает ее внутреннюю часть и опускает наружный край, позволяя правильно распределять вес при ходьбе.
В традиционном понимании это один из слоев стельки, который крепится к ней сверху или располагается между ней и полустелькой, образуя специфические рельефы для уменьшения нагрузки на свод стопы. Он может повторять ее формы полностью или частично. Во втором случае отсутствует хлястик, то есть передняя часть конструкции.
Супинатор для обуви имеет следующее строение:
- Выкладка супинатора с внутренней части подошвы.
- Выемка под пятку для фиксации ноги.
- Выкладка внешнего свода для лучшего распределения нагрузки.
- Бортики по краям.
Разные модели супинаторов могут отличаться по высоте подъема, наличием или отсутствием бортиков. Они подбираются в зависимости от степени и особенностей деформации стопы. Супинация может требоваться исключительно под пятку, а может — под всю ступню.
Назначение
Супинатор или, как его еще называют, геленок для обуви, нужен для того, чтобы поддерживать свод стопы, формировать правильную походку, равномерно распределять нагрузку. Если наблюдаются симптомы деформации стопы, то ортопедическая стелька не только выравнивает ногу, но и продлевает срок годности обуви.
Ботинки с супинацией полезны в качестве профилактической меры и для тех людей, кто страдает от различного рода заболеваний. Врачи назначают их применение:
- при плоскостопии;
- после переломов костей голени или стопы;
- для коррекции вальгусной деформации;
- для детей и подростков на самой активной фазе роста.
Ортопедической стелькой с супинатором обязательно должны быть оснащены женские туфли на высоком каблуке. В этом случае подбирается геленок не с двумя, а с одним ребром жесткости.
Распределение нагрузки на стопу осуществляется следующим образом. За счет изменения расположения центров тяжести мышцы голени становятся дополнительной опорой. Благодаря этому уменьшается давление на продольный или поперечный свод стопы во время ходьбы и бега. Для дополнительного сопротивления изгибу супинатор оснащается продольными ребрами жесткости.
Особенности детских моделей
Детская обувь с супинаторами нужна для того, чтобы формировать правильную арку ступни, которая находится с внутренней стороны. Это тот самый изгиб, который не отпечатывается на песке или другой подобной поверхности при ходьбе босиком, свидетельствуя об отсутствии плоскостопия. Так как у детей подъем стопы только формируется, важно задать ему правильное направление, для этого нужно выбирать обувь с ортопедической стелькой.
Стоит отметить, что у всех детей до 2 лет наблюдается плоскостопие, и что оно исправляется само по себе. Именно поэтому в этом возрасте малышам не рекомендуется носить ортопедические ботинки с супинатором. Их подбирают только в том случае, если правильный изгиб стопы так и не начал формироваться к 4 годам.
Сроки ношения такой обуви устанавливаются ортопедом индивидуально для каждого ребенка. Как правило, все дети дошкольного возраста носят специальные ортопедические туфли или ботинки с супинатором. Примерно к 6–7 годам нужно снова проконсультироваться с врачом:
- Если ношение обуви с простым супинатором подтолкнуло арку к формированию, то можно продолжить носить ботинки с обычной стелькой.
- Если начали развиваться другие дефекты, то нужно приобрести специальный ортопедический геленок, изготавливающийся на заказ. Он отличается повышенной жесткостью.
При наличии каких-либо деформаций ребенку нужно постоянно носить обувь с ортопедической стелькой. Для профилактики плоскостопия супинатор можно чередовать с обычной подошвой. В том или ином случае ортопеды не рекомендуют обувать дома мягкие тряпичные тапочки — лучше ходить по полу босиком или в носках во избежание искривлений стопы.
Другой вопрос — должны ли быть супинаторы в детской обуви, и нужны ли они, когда ребенок идет в садик. Желательно, чтобы тапочки малыша были им оснащены, так как он будет вести себя очень активно: во время бега, прыжков и других подвижных игр нагрузка на ноги должна распределяться равномерно. В качестве сменки категорически не подходят резиновые шлепки. Лучше рассматривать:
- Удобные босоножки на липучках с гибкой подошвой и жестким задником (для летнего времени года).
- Кроссовки с твердыми боковинами из дышащих материалов (для холодного сезона).
- Тапочки с тряпичными боками (подходят только для детей, у которых не наблюдается вальгусная деформация).
Детский супинатор выглядит точно так же, как и взрослый. У него должна быть небольшая выемка для пятки и мягкий бугорок со стороны внутреннего свода. Это может быть отдельный вкладыш для обуви, либо вшитая часть стельки — второй вариант намного лучше, так как он не отклеится и имеет меньший риск повреждения. Для определения качества нужно проверить все швы: они должны быть идеально ровными, не рваться и не прерываться.
Если рассматривается простая профилактическая обувь с супинатором, то вкладыш должен прогибаться только под сильным давлением пальцем. Лечебные модели должны быть еще жестче и выдерживать такие нажатия, сохраняя свою исходную форму.
Из каких материалов изготавливается
Обувной супинатор может быть изготовлен из материалов:
- Металл. Может комбинироваться с кожей, пластиком. Плюсы — это плотный жесткий материал, который практически не прогибается под давлением и обеспечивает хорошую поддержку арке ноги.
- Кожа. Применяется для изготовления профилактических моделей большинством производителей. Преимущества — этот материал долговечен, не требует особого ухода и предотвращает излишнее скольжение. Кроме того, кожаный супинатор лучше других впитывает влагу и устраняет неприятный запах.
- Толстый или тонкий пластиковый вкладыш. Классический вариант — комбинация с кожей. Плюсы — привлекателен по цене. Минусы — достаточно хрупкий.
- Дерево. Преимущества — плотный материал, как и металл. Помогает исправить дефекты, встречается в коллекциях обуви от Crockett & Jones.
- Стекловолокно. Подходит для легкой летней обуви, чаще всего применяется в качестве профилактики плоскостопия. Но не универсальный вариант.
Кожзаменитель нередко используется производителями супинаторов в качестве их покрытия. Он позволяет существенно снизить стоимость товара, но очень быстро изнашивается.
Жесткие материалы предназначены для коррекции уже возникших искривлений или для тех, кто регулярно подвергается серьезным физическим нагрузками. Для спортивной обуви подойдут гелевые или силиконовые стельки с супинатором. Для детей — любые мягкие модели, в том числе из кожи или замши.
Дерево
Кожа
Метал
Пластик
Силикон
Как определить наличие
Чтобы определить наличие супинатора, для начала необходимо уточнить эту информацию у консультанта магазина. Он подскажет, какие модели имеют ортопедическую стельку, а какие — нет. Если же новая пара туфель уже куплена, проверить, есть ли супинатор в обуви, очень просто и без чьей-то помощи. Для этого необходимо:
- Согнуть ботинок поперек внутрь. Если он легко прогибается, и ничто ему не мешает — супинатора там нет.
- Просунуть руку внутрь и нащупать на внутреннем своде небольшой бугорок.
- Проверить, есть ли у стельки специальная выемка для пятки. Желательно делать это еще на этапе покупки, а не после длительного ношения.
При использовании ортопедической обуви стопа не будет заваливаться внутрь, как это происходит с кедами или босоножками, у которых подошва абсолютно плоская. Кроме того, многие отмечают, что ноги практически не устают и не болят даже при длительных прогулках, если носить туфли с супинатором. Это связано как раз-таки с равномерным распределением нагрузки, которое обеспечивает геленок.
Нащупать на внутреннем своде бугорок
Проверить, есть ли у стельки выемка для пятки
Согнуть ботинок
Как обеспечить поддержку стопы в обуви без супинатора
Если изначально приобрести ортопедическую обувь, то у человека не возникнет вопроса, где ему брать супинатор для обуви, что это такое, и как он выглядит. К сожалению, далеко не все производители изготавливают красивые туфли, спортивные кроссовки или сапоги, оснащенные им. Если при проверке оказалось, что новая купленная пара не имеет супинатора, расстраиваться не стоит, ведь можно:
- Приобрести специальные ортопедические стельки, у которых предусмотрен геленок. Хорошим решением станет полустелька. Это обычный вкладыш без хлястика на передней части, который имеет только бугорок на внутреннем своде и выемку для пятки. Идеально подходит для открытой обуви (босоножек и сандалий).
- Запастись съемными супинаторами. Если они испортятся, их можно легко заменить, в то время как износ родной супинации требует незамедлительной покупки новой обуви.
Стельки-супинаторы чаще всего изготавливаются из кожи или силикона. Такие модели больше подходят для профилактических целей, а вот для лечения и устранения деформаций врачи рекомендуют рассматривать гелевые подушечки для обуви. За счет своей жесткости они лучше распределяют нагрузку и снимают усталость.
Стельки, изготовленные на фабрике, а не индивидуально по слепку пациента, имеют схожие конструкции. Супинатор находится во внутренней части изделия, что позволяет немного приподнять зону переката, а в области пятки, наоборот, предусмотрено углубление. У отдельных моделей есть так называемый пелот, обеспечивающий поддержку поперечного свода. Кроме того, для лечения плоско-вальгусной деформации обязательно наличие таких приспособлений, как клинья. Они меняют угол положения стоп, что позволяет пяткам вернуться из отклоненного от нормального состояния.
Гелевые подушечки
Стельки с супинатором
Видео
Почти год назад, когда ребенок начинал ходить, я не знала какую обувь выбрать. Боялась купить неправильную обувь и навредить ребенку. Одна соседка советовала выбирать ортопедическую обувь и ходить в ней даже дома. Но я следовала своей интуиции и дома у меня ребенок ходил босиком. А ортопедическая обувь во-первых дорогая, а во-вторых, очень жесткая. Я опять же не стала заковывать своего ребенка в кандалы. Однажды мне попалась на глаза статья подобная той, которую приведу ниже и я обрадовалась, что моя интуиция меня не подвела. Правда я столкнулась с большой проблемой — в магазинах ооочень сложно найти детскую обувь без супинаторов!!! Я дошла до того, что выбирала мягкую обувь и супинатор вырезала))) В общем до сих пор уверена в правильности своего выбора.
Итак статья:
В последнее время все больше родителей задаются вопросом, какую же именно обувь необходимо покупать своему ребенку на первые шаги. Т.к. критерии правильной обуви у российских и западных ортопедов существенно различаются, многие остаются в замешательстве, не зная, на чем остановить свой выбор. Камнем преткновения чаще всего становится наличие или отсутствие в детской обуви супинатора. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Немного о физиологии стопы.
Стопа человека — самый нижний отдел организма, очень важный инструмент для передвижения и опоры, фундамент, на котором держится тело в целом. Поэтому от здоровья стопы зависит благополучие всего опорно-двигательного аппарата. В медицине различают множество различных заболеваний и отклонений в развитии стопы, называя каждый из них специфическим термином. Среди обывателя, большинство функциональных проблем со стопами характеризуют общим термином — плоскостопие. Стопа в целом имеет сводчатую конструкцию, не неподвижную, а благодаря сочленениями обладающую гибкостью и эластичностью. Внутренний продольный свод носит название рессорного. За счет большого числа подвижно сочлененных между собой костей, внутренний продольный свод способен противостоять нагрузке, т. е. сохранять определенную высоту и препятствовать снижению сводов. Благодаря такой конструкции, человек может бегать, прыгать, носить тяжести, не боясь создать чрезмерно сильную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. При неправильном развитии внутреннего продольного свода, когда возникает гиперпронация, стопа как бы «прилипает» к грунту в середине периода опоры и перестает выполнять свою рессорную, амортизирующую функцию, что отражается на всем организме в целом.
Все дети рождаются с плоскими стопами, их развитие начинается с началом прямохождения и лишь к 5-9 годам стопы приобретают вид, похожий на взрослый. Поэтому постановка диагноза «плоскостопие» неправомерна до 5-7-летнего возраста. В своем развитии стопа ребенка проходит несколько этапов. В период, пока малыш не ходит и неуверенно стоит на ногах, у него, как правило, отмечается варусная установка стоп, с началом ходьбы ребенок пытается ловить равновесие, что часто приводит к к смещению коленей внутрь, и к 2-3 годам может сформироваться вальгусная установка стоп. Нюанс, о котором не знают многие родители, в том, что вальгусная установка стоп — норма до 5-летнего возраста. С ростом и развитием мышечно-связочного корсета, положение стопы начинает выравниваться и к школьному возрасту почти у всех детей отмечается правильная установка стоп. Именно по этой причине нет никакого смысла лечить вальгус у детей младшего возраста.
Помимо необычной установки стоп, родителей часто беспокоит и «плоскостопие» у своих малышей. Но, как мы уже говорили, все детки рождаются с плоскими стопами, т.к. продольный свод до определенного возраста закрыт естественной жировой подушкой, и лишь к 5-7 годам она полностью исчезает, обнажая так желаемый ортопедами изгиб.
Биологически человек рассчитан на хождение босиком по неровным поверхностям: земле, камням, песку. При ходьбе босиком природный грунт заполняет анатомические углубления стоп. Благодаря этому поддерживается рецепторная и рессорная функции стопы, а также возникает стабильность и устойчивость при опоре на ноги.
Пронация (вращательное движение стопы внутрь) и супинация (вращательное движение кнаружи)— это два противоположных по направлению естественных движения стопы. Пронация необходима для смягчения удара при постановке стопы на землю, а также приспособления к рельефу, на который стопа опирается. Полное выключение пронации жёсткими фиксаторами стопы (супинаторами) нефизиологично и влечет за собой определенный набор ортопедических заболеваний. Но иногда случается т.н. гиперпронация стопы, а за ней и плоскостопие, что влечет за собой боли, неустойчивость при ходьбе и другие проблемы.
Причины плоскостопия.
Ортопеды однозначно сходятся во мнении, что главная причина развития плоскостопия — слабость мышечно-связочного аппарата человека вкупе с излишней подвижностью суставов (гипермобильность). В упрощенном виде это выглядит примерно так. Движения стопы при ходьбе и беге осуществляются благодаря вращательным движениям в голеностопном суставе, а мышцы и связки помогают удерживать стопу в правильном положении, не позволяя заваливаться внутрь. Если мышцы не развиты, то возникает гиперпронация, что, в свою очередь приводит к плоскостопию. Во многом слабость мышечно-связочного аппарата является генетической особенностью и передается по наследству, но при соблюдении определенных правил, возможно свести вероятность возникновения плоскостопия к минимуму.
Наши предки естественным образом укрепляли мышцы ног, путешествуя босиком. В современном мире детей с младенчества заковывают в обувь, что не позволяет стопе правильно и естественно развиваться. Попробуйте накачать бицепс, надев на руку каркас, мешающий движениям. То же самое происходит и со стопой. Лишь благодаря естественным активным движениям босой ноги, захватывающим движениям пальцев, происходит развитие и укрепление мышц. Многие мамы сталкивались с ситуацией, когда малыш, обутый в красивые ботиночки на первый шаг, не может в них ходить, с трудом переставляет ноги, не может согнуть стопу в мыске для того, чтобы встать на носочки, или совершает неестественные движения ногой. Многим детям в них трудно бегать, прыгать. Все это показатель того, что и мышцы не смогут правильно работать и развиваться.
Таким образом, для естественного укрепления мышц ног, необходимы босоногость и умеренная физическая нагрузка. Обеспечьте вашему ребенку возможность лазать по лестницам, взбираться по канату, быстро бегать, прыгать, ходить босиком на улице и дома — и мышцы ног начнут выполнять заложенные природой функции.
Многие родители задаются вопросом: “Нужна ли дома обувь“? Исходя из сказанного выше,ответ однозначный — не нужна! Обувь призвана защищать ногу от грязи, холода и увечий, но никак не обеспечивать «профилактику плоскостопия». Скорее, наоборот, частое ношение обуви провоцирует развитие плоскостопия, о чем говорят многочисленные медицинские исследования. Более того, в возрасте, пока ребенок только учится ходить, пытается ловить равновесие и исследует свои физические возможности, ничего не должно сковывать его движений. Оптимально — босиком, а если нет возможности, то до 2 лет выбирайте очень мягкую обувь, с легко гнущейся кожаной подошвой, без каблука, без супинатора, без твердого задника. Это поможет приблизить ребенка к хождению босиком. Главным критерием выбора детской обуви должно быть удобство!
Также к факторам, провоцирующим плоскостопие, относится лишний вес и ношение обуви на высоких каблуках.
Так зачем же нужен супинатор?
Выяснив, что нормальное физиологическое состояние стопы — босиком, вернемся к разговору о супинаторах. Супинатор — это небольшое возвышение на внутренней стороне подошвы или на стельке, которое располагается под продольным сводом стопы, выполняющее функцию того самого естественного грунта, который помогал нашим предкам устойчиво стоять на земле и смягчать удар при прыжках и беге. Как можно догадаться, в естественной среде это грунт постоянно сменяется, а значит не находится постоянно под продольным сводом. Супинатор же всегда там, где он определен. Неправильное расположение супинатора может привести к серьезным проблемам со стопами, создавая чрезмерное давление там, где в этом нет необходимости. Именно поэтому жесткие или высокие стельки-супинаторы должны изготавливаться исключительно индивидуально по слепку с конкретной стопы. По этой же причине детская обувь с супинаторами должна использоваться в исключительных случаях. А в раннем детском возрасте (до 2 лет) необходимости в поддержке стопы не может быть в принципе, помните про жировую подушечку? Она и есть естественный супинатор.
Случаи, в которых необходим супинатор, четко определены в медицинских и законодательных актах большинства стран. Ни ГОСТ РФ 26165-2003 «Обувь детская. Общие технические условия», ни его предшественник ГОСТ СССР 26165-84 «Обувь детская. Технические условия» не делают упоминаний о супинаторах в принципе. Зато мы найдем их в ГОСТе 9155-88 «Обувь спортивная резиновая и резинотекстильная. Технические условия», с указанием, что «для детской обуви применяют супинированную или профиллированную вкладную стельку». То же самое можно увидеть и в рекомендациях Американской ассоциации педиатрии (APMA) –arch-support (супинатор) должен присутствовать в спортивной детской обуви. Это и логично! При больших физических нагрузках очень важна поддержка продольного свода стопы, чтобы обеспечить правильную амортизацию во избежание падений и травм. При этом под спортивной подразумевается именно обувь для занятий спортом, а никак не фасонные кроссовки. Если ваш ребенок занимается спортом, ему необходима специализированная обувь именно для этого конкретного вида спорта. Но в обычной жизни вне тренировок он должен ходить в повседневной обуви без супинатора.
Следует отметить, что супинаторы также имеют разные виды. Это могут быть жесткие высокие супинаторы, применяемые при лечении гиперпронации. Это и различные виды мягких супинаторов в обуви для активного образа жизни и спорта. При этом во взрослой обуви для стоп с правильным прогибом применяются мягкие упругие небольшие супинаторы, которые не давят на стопу снизу, но позволяют правильно амортизировать при прыжках и беге. Чтобы проверить, какой именно спинатор в стельке вашей обуви, нажмите на него. Если он довольно мягкий, может быть продавлен почти до основания, легко пружинит и не сильно выделяется на фоне стельки — это ваш выбор!
Что мы видим в большинстве моделей детской обуви? Правильно — супинатор. И в большинстве случаев он довольно жесткий, не упругий, выглядит как нашлепка на стельку и возвышается на 5-10 мм. Подобный супинатор может негативно отразится на стопе ребенка, т.к. продольной свод, постоянно опирающийся на подложку, перестает естественно работать, в результате чего мышцы стопы ослабевают, что приводит к развитию продольного плоскостопия. Такие супинаторы не должны применяться у детей! Применение мягких упругих супинаторов допустимо в спортивной детской обуви.
Наличие маленьких, т.н.профилактических супинаторов в российской обуви — это в первую очередь маркетинговый ход. Маленький (2-3 мм) мягкий супинатор сминается детской ножкой и не оказывает никакого влияния на стопу ребенка. Если вы при покупке можете продавить подобный супинатор почти до основания, считайте, что покупаете правильную обувь без супинатора. К сожалению, большинство родителей не знают о том, что гибкость подошвы намного важнее наличия т.н. ортопедических свойств, к которым относят супинатор и твердый задник. Как мы уже отмечали, до 2 лет идеальна очень мягкая обувь, приближающая ребенка к хождению босиком. С увеличением активности малыша поддержка голеностопа тоже приобретает важное значение в целях избежания травм при беге и прыжках. Мягкий задник может быть более удобен для ребенка и в большинстве случаев не вредит развитию стопы, но если ваш малыш склонен к подворачиванию ног, обратите внимание на более жесткую фиксацию голеностопа. После 2 лет следует придерживаться следующих критериев при покупке повседневной детской обуви: очень гибкая нескользящая подошва, легкий вес, широкая носовая часть, наличие задника, хорошо фиксирующего голеностоп, удобные застежки, натуральные материалы верха обуви.
Для справки. В качественной детской обуви западного производства нет супинатора. Ecco, Naturino, Superfit, Elefanten, Pediped, See Kai Run, Robeez и т.д. В них может присутствовать т.н. профилированный след, анатомическая форма которого обеспечивается за счет умеренных выкладок наружнего и внутреннего сводов и углубления для пятки. Такая форма стельки гарантирует правильную работу мышц и обеспечивает естественное развитие стопы. Обладатели американской обуви Pediped Flex могут обнаружить на стельке что-то похожее на супинатор, который выглядит как утолщение на внутренней стороне стельки. Большинство американских производителей используют в изготовлении стелек вспененный материал, который как бы запоминает форму ноги ребенка. Таким образом, стелька подстраивается под функциональные особенности стопы конкретного малыша, не нанося вреда здоровью и обеспечивая максимальный комфорт.
Подведем итоги:
1. Естественное состояние человеческих ног- босиком. А значит бОльшую часть времени дети должны проводить без обуви. Обувь мешает правильному развитию мышц и связок.
2. Естественный природный грунт — неровная поверхность. Поэтому дома лучше постелить циновки и массажные коврики. Но все равно даже гладкий пол лучше обутой ноги.
3. Главная причина плоскостопия — неразвитость мышечно-связочного аппарата. А значит, следует стимулировать свое чадо к умеренной физической активности — бег, прыжки, велосипед, бассейн, массаж и специальная гимнастика для ног.
4. Мягкие супинаторы должны использоваться только в спортивной обуви или при высокой физической активности ребенка. В повседневной детской обуви они не нужны. Этот пункт актуален для детей дошкольного и раннего школьного возраста. С увеличением веса и физической нагрузки, стопе требуется бОльшая поддержка, а значит, в подростковом возрасте мягкая супинация может быть показана и в обычной жизни.
5. До 2 лет дети должны носить мягкую обувь, которая не сковывает движений и приближает их к хождению босиком. После 2 лет некоторым детям может потребоваться более жесткая фиксация голеностопа во избежание травм во время физической активности. Наличие гибкой подошвы и удобство при ношении — главные критерии в покупке детской обуви!
6. Жесткие лечебные супинаторы применяется лишь при существующих проблемах со стопами. Т.к. стопа развивается до 5-9 лет, диагнозы «плоскостопие» или «гиперпронация» не могут быть поставлены ранее этого возраста. Плоско-вальгусные стопы до 5 лет не требуют лечения. По этой же причине в дошкольном возрасте применение жестких или высоких супинаторов недопустимо!
7. Жесткие супинаторы изготавливаются на заказ по индивидуальному слепку стопы.
8. Если вы сомневаетесь в здоровье ног вашего ребенка, обратитесь к грамотному специалисту-ортопеду, следующему принципам доказательной медицины и ориентирующемуся в современных тенденциях развития ортопедии.
Здоровья вам и вашим детям!