Таблетки детралекс польза и вред
Хронические заболевания вен распространены сегодня, к сожалению, очень широко. Связаны они в большинстве случаев бывают с нарушениями кровообращения. Препараты для лечения подобных болезней могут использоваться разные. Часто при проблемах с венами врачи выписывают пациентам, к примеру, лекарство «Детралекс». Помогает данное средство от многих заболеваний этой группы. Но, конечно же, может вызывать у пациента медикамент «Детралекс» и побочные эффекты. Отзывы подтверждают это. Также имеются у него и некоторые противопоказания.
Состав лекарства
Активными веществами препарата «Детралекс» являются гесперидин и диосмин. Выпускается же это лекарство в виде таблеток, покрытых оболочкой. Активные компоненты препарата микронизированы. Поэтому в кровь они проникают очень быстро. Действовать эти таблетки начинают уже через полчаса после приема. Через 11 часов лекарство выводится из организма с мочой и калом.
Активное вещество препарата «Детралекс» диосмин оказывает благотворное влияние на ткани сосудов, понижая их проницаемость и укрепляя. Гесперидином же медики называют обычный витамин Р. Его основным назначением является понижение чувствительности проблемных участков. Также это вещество снимает воспаления.
В качестве вспомогательных компонентов в составе лекарства «Детролекс» присутствуют стеарат магния, желатин, тальк, целлюлоза, макрогол 6000, лаурисульфат натрия. Поставляются эти таблетки в аптеки и клиники в блистерах. Последние упаковываются в картонные коробки по два или одному. В каждой таблетке препарата «Детралекс» содержится 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина.
Показания к применению
Назначают это лекарство больным при таких имеющихся у них проблемах:
венозное расширение;
хроническая лимфовенозная недостаточность;
острый или хронический геморрой.
Кроме того, довольно-таки часто врачи применяют это лекарство во время подготовки к хирургическому вмешательству при лечении вен. Назначается этот препарат и в послеоперационные периоды.
Лекарство “Детралекс”: побочные эффекты
Переносится этот препарат пациентами даже при длительном приеме обычно хорошо. Однако при неправильном использовании или из-за индивидуальных особенностей организма у больных, пьющих «Детралекс», побочные эффекты иногда все же могут проявляться. Чаще всего это тошнота и рвота. Также больной может ощущать боль в эпигастральной области. Иногда у пациентов, принимающих это лекарство, развивается и диарея.
В некоторых случаях препарат «Детралекс» дает побочные эффекты и со стороны нервной системы. Проявляется это обычно в виде головокружений. Помимо этого, у больного может ухудшаться общее самочувствие.
Чаще всего при приеме «Детралекс» побочные эффекты слишком уж явственными не бывают. Врачи при возникновении тошноты или, к примеру, головной боли, даже обычно не рекомендуют прекращать начатый с использованием этого медикамента курс лечения. Через некоторое время все неприятные симптомы обыно проходят. Отменяют средство «Детралекс» только при возникновении аллергии на какие-либо его компоненты.
Побочные эффекты на сердце «Детралекс» при прохождении курса не дает. Негативное влияние он может оказывать в основном только именно на ЖКТ и нервную систему. Остальные органы этот препарат никак не затрагивает.
Противопоказания к использованию
Как врачи, так и их пациенты считают средство «Детралекс» медикаментом достаточно мягким. Побочные эффекты у больных, как уже упоминалось, он вызывает редко. Однако, конечно же, как и у любого другого лекарства, у этого препарата имеются разного рода противопоказания. К таковым относится прежде всего детский возраст. Пациентам до 18 лет врачами это средство не назначается. Возможно, никакого особого вреда это лекарство растущему организму и не наносит. Однако действие его на детей, к сожалению, изучено не было.
Также, конечно же, нельзя принимать этот препарат тем людям, у которых имеется аллергия на какие-либо входящие в его состав вещества.
Еще одним противопоказанием к использованию таблеток «Детралекс», побочные эффекты от применения которого в данном случае действительно могут проявиться, является период лактации. Проникает ли вещество в грудное молоко и способно ли оно нанести вред ребенку — об этом медикам, к сожалению, неизвестно. Исследования в этом плане также проведены не были.
Противопоказания: как может проявляться аллергия
Отзывы о «Детралексе», побочных эффектов дающем мало, в сети имеются неплохие. Помогает это средство больным хорошо. Однако принимать его при гиперчувствительности к компонентам, безусловно, нельзя. Проявляться аллергия к компонентам этого лекарства у человека может по-разному.
Стеарат магния, к примеру, обычно вызывает у больного с повышенной чувствительностью зуд. Очень сильной у некоторых людей может быть реакция и на желатин. Проявляется этот вид аллергии прежде всего в сильном ухудшении самочувствия. Также у человека могут наблюдаться такие симптомы, как:
припухлость лица, гортани и рта;
резкая боль в животе;
покраснение кожи и зуд.
Зачастую у людей возникает аллергическая реакция и на лаурилсульфат натрия. Проявляться она в данном случае может даже, к примеру, возникновением язв во рту. При аллергии на “Макрогол 6000” у человека наблюдаются обычно отеки, крапивница и даже бронхоспазмы. Иногда у людей проявляется гиперчувствительность и к тальку. Симптомами непереносимости этого компонента также являются отеки.
На основные вещества «Детралекса» у больных аллергическая реакция встречается редко. В основном диосмин и гесперидин оказывают на организм только положительное действие. Витамин Р, наоборот, иногда применяется для лечения аллергии.
Что может произойти при передозировке
Вот такие имеются у лекарства «Детралекс» побочные эффекты и противопоказания. Исследования же влияния этого препарата на организм при передозировке, к сожалению, не проводились. В этом плане средство считается относительно безопасным. Однако при подозрении на передозировку больному следует все же на всякий случай промыть желудок.
Существуют ли противопоказания при беременности
Побочные эффекты «Детралекс» дает редко. Однако в период кормления ребенка этот препарат, как уже упоминалось, пить нельзя. Что же касается беременности, то в данном случае никаких особых ограничений на прием «Детралекса» не предусматривается. Назначаться женщинам, ждущим ребенка, это лекарство может как при варикозе вен, так и при тромбозе, геморрое или даже просто при тяжести в ногах.
Не рекомендуется принимать «Детралекс» беременным женщинам только в первом триместре. Однако в этот период запрещено использование не только этого препарата, но и большинства других.
Совместимость с алкоголем
Одновременно со спиртным этот препарат пить, конечно же, ни в коем случае нельзя. Об этом говорится в том числе и непосредственно в самой инструкции по применению «Детралекса». Побочные эффекты лекарства при такой комбинации могут проявиться на самом деле очень серьезные. Дело в том, что алкоголь способен сильно повышать давление и всегда расширяет стенки сосудов. В результате в организме происходит резкий приток крови и начинают образовываться застои там, где она скапливается. «Детралекс» же значительно усиливает все эти процессы. Из-за этого вены могут просто-напросто не выдержать нагрузки, что приведет к внутреннему кровотечению.
Можно ли принимать водителям
В этом плане лекарство «Детралекс» абсолютно никаких противопоказаний не имеет. Согласно результатам проведенных исследований, негативного влияния на реакцию человека оно не оказывает. По этой же причине проводить курс лечения с использованием “Детралекса” можно в том числе и людям, вынужденным работать со сложными механизмами.
Инструкция по применению
Побочные эффекты «Детралекс» при использовании для лечения варикоза либо геморроя, таким образом, вызывает редко. Принимать его можно практически всем людям. Исключение в данном случае составляют лишь дети и кормящие женщины. Однако пить это лекарство, конечно же, следует, в точности соблюдая рекомендации врача. В противном случае препарат организму, к сожалению, может и навредить.
При заболевании вен это лекарство назначается обычно в количестве двух таблеток в сутки. При этом собственно сама схема приема зависит от конкретного периода лечения. В первую неделю врачи обычно рекомендуют пить одну таблетку утром и одну вечером. Начиная с 14-го дня, больных переводят на одноразовый прием двух таблеток во время еды.
При геморрое курс лечения «Детралексом» также делится на два периода. Первые четыре дня пациенту обычно рекомендуют принимать по 6 таблеток в день — 3 утром и 3 вечером. На пятые сутки схема меняется. Больному назначают пить по 4 таблетки в день — 2 вечером и столько же утром.
Какие аналоги препарата могут использоваться
Чем же можно заменить при наличии каких-либо противопоказаний или побочных эффектов «Детралекс»? Аналогов этого средства на рынке существует множество. К примеру, кормящие женщины вместо приема «Детралекса» внутрь иногда используют крем массажный от геморроя «Тенториум» наружно. Это натуральное средство изготавливается на основе продуктов пчеловодства.
Варикоз в период лактации вместо «Детралекса» можно лечить, к примеру, с использованием препарата «Пентилин». Также в этом случае часто применяется «Тентал». Кормящим женщинам можно использовать для облегчения состояния при варикозе и всевозможные полезные лекарственные наружные средства. Это может быть, к примеру, гель «Лиотон» или гепариновая мазь.
У детей варикоз лечат обычно с использованием народных средств. Можно попоить ребенка, к примеру, крапивным отваром или настоем мускатного ореха. Предварительно, конечно же, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Из химических препаратов для лечения варикоза у детей могут применяться, к примеру, «Кардиомагнил» (грудничкам — внутривенно), «Флебодиа Диосмин», аспирин. Также для детей часто используются антигистаминные медикаменты – «Кларитин», «Фенистил», «Лоратодин».
При аллергии на основные действующие вещества «Детралекс» можно заменить, к примеру, на «Эккузан». Активным компонентом этого лекарства является эсцин. Выпускается это средство в виде таблеток.
Отзывы пациентов о препарате «Детралекс»
Мнение об этом лекарстве у больных сложилось очень даже неплохое. Как считают многие люди, помогает при проблемах с венами этот препарат на самом деле эффективно. Однако, как отмечают некоторые пациенты, благотворное действие его при этом заболевании проявляется не сразу. Больному, выбравшему для лечения этот медикамент, придется набраться терпения. После прохождения же курса, судя по отзывам, эффект от использования этого препарата сохраняется очень долго.
Имеются хорошие и от многих пациентов, принимавших «Детралекс» от геморроя, отзывы. Побочных эффектов в данном случае лекарство также практически не дает. Первые же результаты лечения им можно заметить уже на второй день после начала приема.
Некоторым недостатком этого препарата больные считают лишь то, что он на самом деле довольно-таки негативно влияет на желудок. Этот побочный эффект «Детралекса», отзывы о котором в остальном по большей мере положительны, проявляется у пациентов достаточно часто. Пить это лекарство людям со слабым ЖКТ многие советуют с осторожностью.
Принимать эти таблетки, как считают многие больные, удобно. Размеры они имеют небольшие и глотаются хорошо. Поэтому разжевывать их не нужно. К недостаткам этого лекарства многие пациенты относят в основном его довольно-таки высокую стоимость. Продается этот препарат в аптеках примерно за 700 руб. (упаковка из 10-ти таблеток).
Отзывы врачей
Эффективным средством “Детралекс” считают не только больные. Хорошо отзываются об этом средстве и врачи. По мнению докторов, препарат очень неплохо, к примеру, снимает боль в конечностях и их отечность. Средство это, как считают многие врачи, в определенном плане даже и эталонное. В любом случае в более чем 40-летней практике зарекомендовало оно себя просто превосходно.
Как правильно хранить препарат
Срок годности лекарства «Детралекс» составляет 4 года с момента изготовления. Однако не растеряет своих свойств этот препарат в течение такого длительного времени, конечно же, только при правильном хранении. Коробочку с “Детралексом” стоит положить в таком месте, где его не смогут найти дети. На солнце этот медикамент хранить не допускается. Влажность воздуха в помещении также не должна быть слишком высокой. В холодильник класть это лекарство нужно только летом – в самую жару. При температуре же до 30 оС свои свойства оно сохраняет просто великолепно.
Вместо заключения
Таким образом, мы выяснили, какие может давать препарат «Детралекс» побочные эффекты. Инструкция по использованию этого лекарства достаточно проста, но следовать ей и рекомендациям врача при прохождении курса нужно обязательно. В противном случае несмотря на то, что лекарство это достаточно безопасное, негативное влияние на организм оно все-таки окажет обязательно. Не стоит принимать это средство в период лактации, вместе со спиртным, детям до 18 лет. Вреда в этом случае оно, скорее всего, принесет все же больше, чем пользы.
Как действующее вещество препарата едва не стало витамином и при чем тут нобелевский лауреат и древнегреческий миф, читайте в обзоре Indicator.Ru из рубрики «Чем нас лечат».
После окончания холодов, когда в российских аптеках лучше всего покупают препараты от гриппа и ОРВИ, и первой половины весны, когда их место занимают препараты от сердечно-сосудистых заболеваний, наступает май. В это время первую двадцатку рейтинга самых продаваемых лекарств DSM Group покидают Алфлутоп, Мильгамма, Ингавирин, Кагоцел и Терафлекс, уступая свои места Тизину, Дюфастону, Виагре, Фенистилу и Ксарелто.
Май и июнь приносят первое место в этом рейтинге Детралексу — препарату для борьбы с варикозным расширением вен нижних конечностей. Возможная причина его лидерства в том, что с приходом тепла представительницы «сидячих» (всевозможные бухгалтеры и другие офисные работники) и «стоячих» (преподаватели) профессий начинают чаще носить юбки и туфли на каблуке, и эта проблема встает перед ними более остро. В результате при общем сокращении объема рынка на 2,9% продажи Детралекса возрастают на 3,2%, составляя 0,75% от общего объема продаж. Но, как мы уже выяснили, спрос на лекарство не показатель его эффективности. Давайте же разберемся, работает ли этот препарат или перед нами продукт хорошей рекламы, построенной на туманных доказательствах.
Из чего же, из чего
Детралекс производит компания «Лаборатории Сервье Индастри» (Франция), которой в России принадлежит ООО «Сердикс». Детралекс входит в Государственный реестр лекарственных средств.
Сайт препарата указывает, что его действующими веществами являются пять компонентов: диосмин, гесперидин (препарат назван так в честь померанца, который, в свою очередь, воплотил в себе фантазии древних греков о садах гесперид, «золотые яблоки» которых приносят вечную молодость), изороифолин, линарин и диосметин. Они относятся к группе флавоноидов — соединений растительного происхождения с фенольными группами (ароматическими «колечками» с приделанной к ним группой OH) в составе.
Первое сообщение о том, что флавоноиды красного перца и лимонного сока способствуют укреплению стенок сосудов, сделал в 1936 году Альберт де Сент-Дьерди, нобелевский лауреат по физиологии и медицине. Ученый даже предложил на этом основании назвать флавоноиды «витамином Р», но его идею не поддержали.
Альберт де Сент-Дьерди
Wikimedia Commons
Главный компонент препарата — диосмин, флавоноид из растения-эндемика Пиренейского полуострова Teucrium gnaphalodes (род Дубровник). Диосмин — полусинтетическое производное упомянутого выше гесперидина, однако ученые признают его более эффективным. In vitro (в пробирке) неоднократно показано (например, в этой статье и других ей подобных), что он влияет на усвоение норадреналина — гормона, оказывающего сосудосуживающее действие, что должно препятствовать варикозному расширению вен.
Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk
Этот же компонент в одиночку и в разных сочетаниях с четырьмя остальными используется в ряде других средств для борьбы с венозными заболеваниями: Диофлане, Дафлоне, Венотеке, Венарусе. В США диосмин продается как биологически активная добавка к пище или лечебное питание, а не как лекарство. Дело в том, что по мнению FDA (Food and Drug Administration, Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), его безопасность доказана недостаточно, чтобы он мог считаться лекарственным веществом, несмотря на то, что в Европе его используют уже около 40 лет. Обратимся к клиническим исследованиям, чтобы понять, есть ли у диосмина достаточные для этого основания.
Вечная молодость: возвращение легенды
Древние греки верили в волшебную силу мифических золотых яблок, имя которых унаследовал гесперидин. Но для доказательной медицины мифов недостаточно, каждый препарат появляется с «презумпцией вины», и его действие должно быть подтверждено в объективных исследованиях. Только после этого его можно допускать к использованию в клинической практике. Пожалуй, вы заметили, что свои расследования в рубрике «Чем нас лечат» мы начинаем с Кохрейновской библиотеки — базы данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.
Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Кохрейновская библиотека публикует и собственные систематические обзоры, где аккумулирует результаты всех вошедших в базу исследований какого-либо метода или препарата, часто построенные на выводах нескольких независимо проводивших обзор ученых. Однако до сих пор доказательства эффективности ни одного лекарства из нашей рубрики там найти не удавалось, кроме обзора об Актовегине, который позже был отозван.
В таких случаях мы обращались к агрегатору научных статей, PubMed, чтобы оценить предоставленные там доказательства, а также искали статьи, приведенные на сайте производителей препарата. Однако, когда лекарство используется уже не один десяток лет, количество исследований разного качества и в журналах с самыми разными импакт-факторами (часто и с противоречащими друг другу результатами) возрастает до нескольких сотен, рассмотреть их все физически невозможно. Детралекс — один из таких случаев: запрос diosmine выдает нам 455 статей, diosmin — 445, а Detralex — 64. Поэтому на помощь и приходят обзоры, в каждом из которых уже обработаны и аккумулированы результаты множества исследований.
При некотором везении «расследование» может как начаться в Кохрейновской библиотеке, так и закончиться. На сей раз в ее базе нашлось целых три систематических обзора по запросу diosmin.
По дорогам вен
Первый из этих обзоров вышел в 2003 году и оценивал влияние кумаринов, близких к флавоноидам веществ, на лимфедему, или слоновость (застой лимфы, вызывающий увеличение объема пораженного органа) конечностей. Он был написан на основе статей об исследованиях рандомизированным плацебо-контролируемым методом. Результаты неутешительны: среди 15 рассмотренных исследований нет ни одного, которое бы однозначно могло оправдать и подтвердить действие рассматриваемых препаратов в этом случае. В списке испытаний препаратов находится и статья о Дафлоне; это еще одно торговое название Детралекса, как сообщается на сайте компании. Она «также предоставила недостаточную информацию для заключения об эффективности лекарства» против лимфедемы.
Второй обзор, уже 2012 года, касается целесообразности использования препаратов-флеботоников (поддерживающих тонус венозной стенки) в лечении геморроя. Сама идея об этом звучит логично: геморроем называют патологическое расширение, воспаление и выпадение узлов геморроидальной вены вокруг прямой кишки, поэтому укрепление стенок вены должно помочь смягчить симптомы болезни и восстановиться после оперативного вмешательства.
Обзор рассматривал только рандомизированные плацебо-контролируемые испытания. Авторы заключили, что эти препараты могут помочь в лечении и облегчении симптомов геморроя и с постоперационными осложнениями, хотя и не влияют на боль, испытываемую пациентами (и, соответственно, на необходимость употребления анальгетиков).
Третий систематический обзор, опубликованный совсем недавно, в 2016 году, рассматривает действие флеботоников против венозной недостаточности. Этот обзор самый обширный (269 страниц) и описывает влияние препаратов на боль, язвы, отеки, тяжесть в ногах и другие симптомы венозной недостаточности. В него включено 66 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, из которых десять касаются эффективности диосмина и сходного с ним гидросмина, а остальные относятся к другим препаратам, а также экстракту виноградных семян и коры сосны. Ни динатриевый флаводат, ни нафтазон, ни хромокарб — активные компоненты других известных флеботоников — не имели подтверждений своей эффективности в статьях, удовлетворяющих критериям этого обзора, поэтому в него не вошли.
Обзор заключил, что диосмин действует эффективно в борьбе с большинством симптомов, помогает бороться с трофическими расстройствами (недостатком питания тканей), но вот относительно качества жизни у получавших флеботоники и плацебо сильных различий не было выявлено. Авторы также обращают внимание на побочные эффекты флеботоников, однако в случае с диосмином они не превысили таковых в группе плацебо.
В лечении язв флеботоники также не показали никаких статистически значимых отличий от плацебо.
Рекомендация Indicator.Ru: эффективность доказана, но чудес не гарантируем
Как показывают данные обзоров, аккумулирующих многочисленные исследования, Детралекс действительно является эффективным препаратом. Однако не стоит ожидать от него чудес: при лимфедеме и язвах, а также при болях от геморроя он вряд ли сможет вам помочь. Если же вас не устраивает высокая цена, поищите препарат с тем же главным действующим веществом: теперь вы знаете, что оно называется диосмин и что его действие доказано большим количеством клинических испытаний.
Сейчас ведутся исследования применения флавоноидов против рака, но пока рано говорить, что диосмин непременно поможет и от него тоже. Здесь предметом для дискуссии являются в основном испытания на клетках, например клетках щечных мешков хомяка.
И не забывайте о возможных противопоказаниях и побочных эффектах. Хотя препарат и отпускается без рецепта, при приеме всегда лучше проконсультироваться с врачом.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.