Таурин при глаукоме польза есть

И многим хотелось бы услышать, что это чудо действенный препарат способствует улучшению зрения.

Позволит вылечить такие заболевания как катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки и так далее.

Но к сожалению, реальность сурова, и так просто и легко с ними не справиться.

Итак, мы разобрали что такое Таурин и почему он так популярен. И если мы уверены в том, что он не полезен, так может быть он и вреда не принесет? 

Есть ещё одно мнение почему назначают этот препарат, даже те врачи, которые однозначно знают, то что он (Таурин), не способен оказывать каких-либо существенных влияний на заболевания, при которых он назначается. 

Многие коллеги считают, что резвившийся синдром сухого глаза у пожилых пациентов – прекрасно смогут купировать этим препаратом. «Хотя бы его они будут капать» — пытаются оправдаться врачи.

Т.е. по мнение врачей, закапывая совершенно не профильный препарат от заболевания, которое вполне серьезно существует у пациента, просто за счет того, что в таурине есть вода – будет помогать пациенту.

С этим я категорически не согласен, потому что для купирования синдрома сухого глаза существуют специальные препараты, которые обладают стойкостью, правильным PH, да и вообще они созданы для того, чтобы купировать синдром сухого глаза, в отличие от препаратов Таурина.

Более того, помимо Таурина во флаконе содержится также консервант, обычно этот Бензалкония хлорид. Этот консервант, через некоторое время после закапывания, вызывает еще большее проявление синдрома сухого глаза.

Разберем и ещё один момент — почему закапывание Таурина, на мой взгляд, не только не полезно, но даже вредит.

Возьмем пациента, который страдает глаукомой. Едва ли можно встретить в нашей стране человека, страдающего глаукомой, у которого помимо противоглаукомной терапии не было бы каких-то “поддерживающих” или витаминных капель. 

Казалось бы, что тут плохого?

Дело в том, что зачастую лечение глаукомы заключено в закапывании не одного, а иногда даже не 2 препаратов, и очень часто это не однократно в течение дня, а два или три раза.

В итоге получается, что пациент капает три препарата 5 раз в день, и это очень важно, ведь если он пропустит одно или два закапывания, то так внутриглазное давление начнет повышаться, а как вы помните это приведет к тому, что его зрительный нерв начнёт атрофироваться. 

И тут в общем-то есть два негативных аспекта в применении всяческих “поддерживающих капалок”. 

#1

Первое, это что некоторые пациенты, закапав препарат от глаукомы, просто не успевают или не знают, что нужно выдержать хотя бы 15 минут интервал, прежде чем что-либо другое капать в глаз, этому препарату необходимо “впитаться”.

Закапывая следующий препарат, они существенно снижают эффективность первого, потому что последний препарат вымывает его.

В итоге получается, что тот препарат, который безоговорочно работает и точно поможет пациенту снизить внутриглазное давление, вымывается бесполезными каплями. И мы получаем какую-то сомнительную терапию, отодвигая действительно работающие вещества.

#2

Второй аспект, на мой взгляд, более страшный и важный: часто пациент не способен оценить, что из препаратов важнее.

У вас может возникнуть вопрос: а зачем вообще ему это оценивать? На это тоже есть несколько вариантов ответов.

Например, потому что все препараты стоят достаточно дорого, особенно если это касается глаукомы.

В моей практике были нередки случаи, когда пациенты самовольно один из препаратов лечения глаукомы меняли на какую-то витаминную ерунду, они-то объясняли тем, что это чудо препарат стоит 200 руб., а тот препарат, что им был назначен 700 или 1000. 

И многие пациенты, после этого отмечают, что суть этого абзаца только лишь в том,что доктора пытаются им навязать более дорогой препарат. Нет.

Все абсолютно не так!

Речь скорее о том, что самостоятельно, пациент ввиду отсутствия образования не способен отличить препарат который действительно помогает, от препарата, который ему назначили в целях “поддерживающих”. Это как представьте, что у пациента есть гипертоническая болезнь, доктор выписывает кучу таблеток и травки. Пациент вдруг решает, что “эту химию” он пить не будет, и вместо реальных препаратов снижающих давление – начинает пить просто какие-то сборы. У него повышается давление, и к сожалению, не редки осложнения, например в виде инсультов.

Второй вариант, почему они самовольно меняют, это ложная значимость этих “капалок” в голове. То есть человек думает и создает стойкую установку в голове, что ему обязательно нужно закапать Таурин, и нередко из-за этих установок они забывают закапать основные препараты.

Поэтому, спокойно смотреть на применение этих препаратов я не могу. Я не только их не назначаю, а и отменяю у тех пациентов, кому они назначены. Я не уверен, что все пациенты способны поверить тому, что говорит достаточно молодой доктор, ведь ему эти капли назначил какой-то профессор, врач высочайшей категории, да и вообще в принципе все соседи по лестничной площадке, брат, сват и друг — все капают эти капли.

Как это – бесполезно?..

Всё, что я озвучил выше — всего лишь моя попытка проанализировать такую высокую популярность препарата, не имеющего адекватных исследований, внятных точек приложения, которые могли бы объяснить его такую широкую эффективность, описанную в инструкции.

В пользу эффективности этого препарата говорит только народна слава, к огромному сожалению, нет серьезных, научных оснований полагать, что препараты таурина при закапывании в глаз, способны вообще на что-либо влиять.

Будьте здоровы!

Основной источник поступления таурина в организм ‒ продукты питания. Им богаты морепродукты (моллюски, устрицы, крабы), говядина, свинина и субпродукты (сердце, легкие, почки, печень). В тканях растений таурин отсутствует или определяется в минимальных количествах. Таурин синтезируется и в организме человека: в печени и в меньшей степени в других органах из цистеина (основной предшественник), метионина, цистина и гомоцистеина (Ших Е.В. и соавт., 2012). Эндогенно образуемая аминокислота обеспечивает потребность лишь  частично (около 25%), поэтому таурин является относительно незаменимой аминокислотой и должен поступать с пищей (Rassin D еt al.,  1982). Интересно, что из-за отсутствия карбоксильной группы таурин не может образовывать пептидные связи, поэтому не входит в состав белков и обеспечивает широкий спектр регуляторных эффектов (Басалай О.Н. и соавт., 2017).

Таурин играет большую роль в липидном обмене, способствует нормализации функции клеточных мембран, оптимизации энергетических и обменных процессов, сохранению электролитного состава цитоплазмы (за счет накопления ионов калия и кальция), входит в состав парных желчных кислот (таурохолевой, тауродезоксихолевой), необходимых для эмульгирования жиров в кишечнике. В центральной нервной системе таурин выполняет функцию нейромедиатора, тормозящего синаптическую передачу, обладает противосудорожной активностью.

Наибольший интерес вызывает применение таурина при патологии глаз. В силу тонкой организации органа зрения и его сильной зависимости от качества обменных процессов использование таурина в сочетании с витаминными комплексами получило широкое распространение при заболеваниях глаз. В норме таурин содержится во всех тканях организма с преимущественным накоплением в тканях глаза и сердечной мышце. В сетчатой оболочке и в других тканях глаза он накапливается в значительно большем количестве, чем любая другая аминокислота. Таурин обнаружен также в зрительном нерве (Lave N., Verdone-Smith C., 1992). Установлено, что при недостатке таурина может развиться тяжелое дистрофическое поражение сетчатки. Снижение содержания в тканях таурина отмечается и при развитии возрастной катаракты (Майчук Ю.Ф., 2011).

В связи с тем что возникающие с возрастом нарушения обменных процессов затрагивают и ткани глаз, восстановление метаболизма и скорости обменных процессов способствует сохранению зрения. Таурин нормализует электролитный, белковый, углеводный и гормональный обмен, влияет на клеточную осморегуляцию, воздействует на мембраны клеток и регулирует внутриклеточные процессы, что стимулирует восстановление тканей (Майчук Ю.Ф., 2011).  Как серосодержащая аминокислота препарат нормализует функции клеточных мембран, улучшает обменные (в т.ч. энергетические) процессы. Таурин играет важную роль в антиоксидантной защите хрусталика от оксидативного стресса, приводящего к возрастным изменениям тканей глаза и развитию катаракты, в том числе при высокой концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете (Devamanoharan P.S. et al., 1998; Son H.Y. et al., 2007).

При применении в виде глазных капель таурин стимулирует процессы репарации и регенерации при заболеваниях дистрофического характера и заболеваниях, сопровождающихся резким нарушением метаболизма глазных тканей.

Основные преимущества. Офтальмологический препарат Тауфон используют для лечения заболеваний, имеющих большой удельный вес в общей структуре заболеваний, приводящих к частичной или полной потере зрения.

Эффективность препаратов таурина при применении в виде глазных капель показана в ряде исследований (Майчук Ю.Ф., 2011).

Тауфон успешно применялся и у пациентов с разными клиническими формами кератитов и кератоувеитов. Например, у пациентов с поверхностными постгерпетическими дистрофическими кератитами включение Тауфона в комплексную терапию способствовало более быстрой эпителизации поверхностных изъязвлений. Также Тауфон успешно применялся после кератопластики, ускоряя процесс приживления трансплантата, предупреждая его болезнь. При герпетическом кератоувеите, сопровождающемся буллезным отеком, увеитах, стромальных кератитах добавление Тауфона к стандартной противовирусной терапии приводило к более быстрому выздоровлению, резорбции инфильтрата и исчезновению буллезного отека.

Терапевтический результат применения 4%-ных глазных капель таурина отмечен при комплексном лечении травмы роговицы, при кератопластике, отеке роговицы и эндотелиально-эпителиальной дистрофии после травмы эндотелия в ходе операции или в результате контакта с интраокулярной линзой.

Исследования, проведенные среди пациентов с первичной открытоугольной глаукомой, показали, что сочетанное назначение Тауфона с монопрепаратами — тимололом и проксодололом, а также с комбинированными препаратами — проксофелином и проксокарпином — модифицирует механизм их гипотензивного действия на ВГД, увеличивая отток водянистой влаги, что определяет патогенетическую направленность данного метода лечения глаукомы. 

В дополнение к Тауфону целесообразным представляется совместное применение с комплексами витаминов и микроэлементов, также благотворно влияющих на состояние глаз. Лекарственный препарат Тауфон® Табс Лютеин содержит специально подобранный комплекс витаминов, минералов и растительных каротиноидов, обладающих  доказанным офтальмопротективным действием:

• антиоксидантное действие: аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, рутин, селен, медь, лютеин и зеаксантин. 
• нейротропное действие: витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, фолиевая кислота), цинк.
• регуляция микроциркуляции/укрепление сосудов: аскорбиновая кислота, рутин, токоферол, медь. 

Комплекс антиоксидантов в составе препарата защищает ткани глаз от повреждающего воздействия свободных радикалов. Кроме того, растительные каротиноиды лютеин и зеаксантин, входящие в состав препарата Тауфон® Табс Лютеин, необходимы для нормального функционирования сетчатки глаза. Они защищают глаз от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света, обеспечивают защиту фоторецепторов клеток от кислородных радикалов, образующихся при неблагоприятных воздействиях на глаз излучения различного происхождения.

Взаимодополняющее и направленное действие компонентов препарата способствует улучшению зрения при повышенных зрительных нагрузках.

Поэтому препарат предназначен не только для профилактики дефицита витаминов и минералов, но и при наличии синдрома зрительного утомления, проявляющегося усталостью и болью в глазах, при чтении, работе на компьютере, а также при нарушении сумеречного зрения.

Тауфон® Табс Лютеин принимают по 1 таблетке в день, продолжительность курсового приема ‒ 3 месяца.  

Литература

1. Huxtable R.J. Physiological actions of taurine // Physiological reviews. 72(1):101‒163.
2. Sagara, M., Murakami, S., Mizushima, S. et al. Taurine in 24-h Urine Samples Is Inversely Related to Cardiovascular Risks of Middle Aged Subjects in 50 Populations of the World // Taurine. 2015. Vol. 9. P. 623‒636.
3. Сизова О.С., Ших Е.В. // Гастроэнтерология. 2012. № 9. С. 30‒35.
4. Rassin D., Sturman J., Gaull G. // Neurochem. 1982. Vol.7, № 9. P.1107‒1118.
5. Басалай О.Н., Радковец А.Ю., Бушма М.И. Таурин: регулятор метаболизма и лекарственное средство // Медицинские новости. 2017. № 5. С. 3‒7.
6. Майчук Ю.Ф. Тауфон в лечении глазных болезней. Обзор литературы и собственные наблюдения // Катарактальная и рефракционная хирургия. 2011, Т. 11 (№ 1), 57‒61.
7. Devamanoharan PS, Ali AH, Varma SD. Oxidative stress to rat lens in vitro: protection by taurine. Free Radic Res. 1998 Sep;29(3):189‒95.
8. Son HY, Kim H, H Kwon Y. Taurine prevents oxidative damage of high glucose-induced cataractogenesis in isolated rat lenses. J Nutr Sci Vitaminol. 2007 Aug;53(4):324‒30.
9. Ripps H., Shen W. Review: Taurine: A «very essential» amino acid Molecular Vision 2012; 18:2673‒2686.
10. Maĭchuk IuF, Orlovskaia LE, Mal’-Alla DR. Laser puncture combined with drug therapy in the treatment of primary corneal stromal dystrophy. Vestn Oftalmol. 1996 Apr-Jun;112(2):25-6.
11. Ермакова В.Н. Эффективность сочетания Тауфона с антиадренергическими препаратами при первичной открытоугольной глаукоме // Российский офтальмологический журнал. 2008; 2:12‒17.
12. Науменко В.В., Погосян М.А., Сергеев В.П. Применение препарата Тауфон при контактной коррекции миопии // Вестник офтальмологии. 2014; 4:97‒101.