Уйти из жизни с пользой

Всемирный День предотвращения самоубийств отмечают 10 сентября. Что толкает человека на страшный шаг и как уловить тревожные сигналы, Intex-press узнала у врача – психиатра-нарколога Артема Воронца.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире происходит около 1 млн суицидов. Среди тех, кто решил уйти из жизни, – около 3000 детей в возрасте от 5 до 19 лет.

Статистика по Беларуси также неутешительна. В апреле были озвучены цифры цифры по смертности в Беларуси за первый квартал текущего года. Из 860 человек, погибших с 1 января по 5 апреля от внешних причин, около 400 человек покончили жизнь самоубийством.

Почему люди решаются на этот шаг

Как правило, причина кроется не в одном каком-то факторе, накапливается комплекс.

Подтолкнуть к самоубийству, к примеру, подростка могут семейные конфликты или конфликты с учителями, одноклассниками, друзьями, насилие со стороны взрослых, черствость и безразличие окружающих. Несовершеннолетние, решившиеся на самоубийство, как правило, делают это для того, чтобы обратить внимание родителей, педагогов на свои проблемы. Так они протестуют против бездушия, безразличия, цинизма и жестокости взрослых.

В зрелом возрасте о суициде часто задумываются и решаются на этот шаг под влиянием алкоголя и наркотиков. На угрозы самоубийством в нетрезвом состоянии я, как врач психиатрической бригады скорой помощи, выезжаю практически каждое дежурство.

Кроме того, желание расстаться с жизнью могут спровоцировать сексуальное насилие, потеря работы, крупные долги.

Отдельная история – суициды среди пожилых людей. С выходом на пенсию у человека часто обостряется чувство одиночества, душевной боли, ощущения собственной ненужности. Причем, по статистике, у пожилых людей суицидальные попытки чаще завершаются смертью, чем у молодых.

Крик о помощи

Суициды можно условно разделить на две группы: истинные и демонстративные. Демонстративные, как правило, совершаются в состоянии аффекта и продиктованы не столько желанием уйти из жизни, сколько являются криком о помощи, попыткой обратить на себя внимание окружающих.

Истинный суицид – обычно хорошо спланированное мероприятие, цель которого – любой ценой лишить себя жизни вне зависимости от мнения и реакции родных, близких, друзей и т.д. Истинному суициду чаще всего предшествует подготовительный период. Причем его продолжительность может варьироваться от не скольких суток до нескольких лет.

Как понять, что человек «на грани»

По статистике, около 80% людей сообщают о своем намерении совершить суицид. А дети вообще не умеют скрывать свои планы. Разговоры вроде «кто бы мог подумать» означают лишь то, что окружающие не поняли или не захотели услышать посылаемых сигналов. Человек может прямо говорить о суициде, может рассуждать о бессмысленности жизни, о том, что без него всем будет лучше. Должны насторожить фразы типа «все надоело», «ненавижу всех и себя», «пора положить всему конец», «так жить невозможно» и т.д.

Что касается косвенных признаков, то их также достаточно. Все их объединяет одно: человек кардинально меняет свои привычки и поведение. Это может касаться питания: люди (особенно дети) с обычно хорошим аппетитом становятся привередливы в еде, а «малоежки» вдруг начинают много есть. Также стоит обратить внимание на сон. Человек может спать целыми днями либо начинает страдать бессонницей.

Еще один тревожный симптом – безразличие к внешнему виду.

Если человек вдруг становится спокойным, отрешенным от существующей реальности, особенно при наличии тяжелых неразрешенных проблем, это также можно рассматривать как своеобразный маркер готовящегося суицида. Многие люди, планируя самоубийство, начинают «приводить свою жизнь в порядок». К примеру, раздают долги, наносят визиты друзьям, дарят окружающим какие-то ценные вещи на память и другое.

Как помочь

Ни один человек не является абсолютно суицидальным. Даже самое страстное желание умереть по своей психологической сущности противоречиво. Часть личности хочет жить, другая – стремится уйти в небытие. Суицидальная настроенность преходяща: эти чувства могут появляться, исчезать, возникать снова, но почти всегда проходят. Эта закономерность и является основой оказания помощи при потенциальном суициде.

Если вы заметили у человека суицидальные наклонности, вот несколько советов, которые могут помочь вывести его из этого состояния.

— Проявляйте заботу. Для человека, который ощущает свою бесполезность, забота и участие являются мощными ободряющими средствами. Именно таким образом вы лучше всего проникнете в изолированную душу.

— Будьте внимательным слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения и обычно не настроены слушать советы окружающих. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли. Таким людям нужно больше говорить самим, чем слушать.

— Задавайте вопросы. Лучший способ вмешаться в кризис – аккуратно задать прямой вопрос: «Ты думаешь о самоубийстве?» И не стоит опасаться: он не приведет к подобной мысли, если ее не было. Наоборот, когда человек думает о самоубийстве и, наконец, находит кого-то, кому небезразличны его переживания, он чувствует облегчение.

— Не оставляйте человека одного. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь.

— Не спорьте. Сталкиваясь с суицидальной угрозой, друзья и родственники часто говорят: «Подумай, ведь ты живешь гораздо лучше других людей, ты должен благодарить судьбу». Этот ответ сразу блокирует дальнейшее обсуждение, а подобные замечания вызывают у человека еще большую подавленность.

— Предложите конструктивные подходы. Вместо того чтобы говорить суициденту: «Подумай, какую боль принесет твоя смерть близким», попросите поразмыслить об альтернативных решениях, которые, возможно, еще не приходили ему в голову.

— Вселяйте надежду. Надежда помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве. Люди, совершающие суицид, обычно страдают от сильной душевной боли и находятся в состоянии стресса, а также чувствуют невозможность справиться со своими проблемами, смотрят в будущее без надежды.

— Заключите антисуицидальный договор. Для того, чтобы показать человеку, что окружающие заботятся о нем, и создать чувство жизненной перспективы, можно заключить с ним так называемый антисуицидальный контракт – попросить об обещании связаться с вами перед тем, как он решится на суицидальные действия. Такое соглашение может оказаться весьма эффективным. Если люди идут на заключение антисуицидального договора, то, вероятно, у них сохраняется в какой-то степени самоконтроль, а их суицидальные намерения, скорее всего, слабые или умеренные.

— Обратитесь за помощью к специалистам. Работа со склонными к саморазрушению людьми является серьезной и ответственной. В большинстве случаев суициденты нуждаются в помощи специалистов в разрешении сложной жизненной ситуации. Иногда единственной альтернативой помощи человеку (если ситуация оказывается безнадежной) становится госпитализация. Промедление может быть опасным: госпитализация может принести облегчение как больному, так и его окружению.

Служба экстренной психологической помощи «Телефон доверия» (анонимно):
г. Барановичи – 8 (0163) 40-28-31
г. Брест – 8 (0162) 25-57-27
г. Минск – 8 (017) 352-44-44, 304-43-70

Автор: Инна ПЛАТОНОВА

Источник

Сегодня, благодаря современному здравоохранению, переход в мир иной даже при наличии смертельного диагноза чаще всего совершается путем долгих проводов и томительных проволочек

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Если хилый – сразу в гроб!

Раньше в гости к Богу люди являлись без особых опозданий. Смерть была, как правило, событием внезапным и неожиданным. Войны, эпидемии, отсутствие элементарной медицины – все это приводило к тому, что интервал между серьезной проблемой со здоровьем и путешествием на погост занимал считанные дни или недели. Сегодня, благодаря современному здравоохранению, переход в мир иной даже при наличии смертельного диагноза чаще всего совершается путем долгих проводов и томительных проволочек. Он может растянуться на многие месяцы или годы. Социолог из Бостонского университета Дебора Карр обобщила скорбный опыт умирающих граждан в исследовании «Благополучие в конце жизни» и пришла к выводу, что настала пора выделить новый возрастной этап у человека – конец жизни. Этот период отличается от старения и относится ко времени, когда человек уже сталкивается лицом к лицу с приближением смерти.

– Конец жизни это продукт современной цивилизации, – утверждает Дебора Карр. – Точно так же на рубеже XIX-XX веков в связи с индустриальной революцией у людей возникла потребность в подростковом периоде, чтобы подготовиться к взрослой жизни. В связи с этим были введены обязательное школьное образование и запрет на использование детского труда. Сегодня люди уходят в мир иной в течение длительного периода времени. Они могут страдать от онкологии, а старческое слабоумие может разрушать их интеллект. Но питательные трубки, аппараты искусственной вентиляции легких и другие технологии способны значительно продлить их существование. И возникает вопрос: как уйти из жизни хорошо и достойно, не мучая себя и своих близких.

Три правила «хорошей смерти»

В общих чертах проблему, которую изучала Дебора Карр, описал Михаил Булгаков в романе «Мастер и Маргарита». Вспомните разговор Воланда и буфетчика театра «Варьете» Андрея Фокича Сокова, которому Коровьев предсказал смерть, которая через 9 месяцев наступит от рака печени в клинике Первого МГУ. Вот как на это пророчество отреагировал Воланд: «…я и не советовал бы вам ложиться в клинику, какой смысл умирать в палате под стоны и хрип безнадежных больных. Не лучше ли устроить пир… и, приняв яд, переселиться в другой мир под звуки струн, окруженным хмельными красавицами и лихими друзьями?»

Радикальный совет по поводу яда целиком стоит отнести на счет дьявольского искушения, которым Воланд частенько соблазняет неокрепшие души. Но в целом тема обрисована точно. Дебора приводит статистику по США: сегодня 20 процентов пожилых американцев умирают в больнице неотложной помощи, а 25 процентов – в доме престарелых. Еще 33 процента пациентов в среднем месяц до смерти проводят в отделении интенсивной терапии, где без всякой надежды на исцеление жизнь поддерживается специальными приборами. Но в то же время опросы показывают, что 75 процентов людей хотели бы встретить свой последний час не в больничной палате, а у себя дома.

И это один из трех главных критериев «хорошей смерти», по выражению американской исследовательницы: люди хотят сами выбирать место, где им придется умирать и помощь, которую будут им оказывать. Каковы же остальные критерии?

– Прежде всего это свобода от боли. Примерно 50-60 процентов пожилых пациентов испытывают удушье в последние две недели жизни, примерно столько же страдают от физической боли. К счастью, современные медицинские препараты устраняют боль и позволяют человеку комфортно дышать. И есть возможность такую помощь смертельно больным людям оказывать и дома.

– Люди хотят уйти с достоинством. В это понятие входит не только уверенность, что санитарка не будет бить тебя половой тряпкой по физиономии, если ты «нахулиганишь» мимо утки. Люди хотят, чтобы с ними продолжали считаться, несмотря на беспомощность. Например, кто-то, чтобы не мучить родственников настаивает на прекращении бессмысленного лечения, намеренно ускоряя свой уход. А кто-то, относится к похоронам, как к свадьбе: определяет состав гостей, меню и музыку…

Эти три фактора «хорошей смерти» сформулированы по итогам интервью с людьми, боровшимися со смертью на самом закате жизни, и членами семей, которые ухаживали за безнадежными пациентами.

Когда же черт возьмет тебя?

Евгений Онегин счастливо миновал ловушку, которую ему готовил дядя – тот самый, который «не в шутку занемог». Помните?

«Его пример другим наука;

Но, боже мой, какая скука

С больным сидеть и день и ночь,

Не отходя ни шагу прочь!

Какое низкое коварство

Полуживого забавлять,

Ему подушки поправлять,

Печально подносить лекарство,

Вздыхать и думать про себя:

Когда же черт возьмет тебя!»

Жаль, если родственники рассматривают вас лишь, как источник наследства. Но если вы хотите облегчить жизнь дорогих и близких людей, то Дебора Карр рекомендует заблаговременно распланировать свой уход. Иными словами, составить своего рода «дорожную карту». Для этого нужно выбрать человека, который будет принимать решения, когда вы уже не в состоянии будете этого сделать самостоятельно. Как правило это супруг, ребенок или другой близкий родственник. И проинструктировать его хотя бы в самых общих чертах: где вы хотите провести последние дни? С кем? Какую помощь вы хотите получать? Нужно ли отключать системы жизнеобеспечения, если выяснится, что вы находитесь уже в «овощном» состоянии? Понятное дело, что родственники будут в «восторге» от перспективы такого разговора. Но в конце концов, вы же в свое время исполняли обязательную программу, когда втолковывали своим детям о вреде наркотиков и пользе презервативов. Сейчас точно такой же случай.

А главное, исследования показали, что родственники тех людей, которые такие распоряжения сделали, испытывали меньше стресса, страданий и боли в самые скорбные дни и недели. А это последнее, что мы, уходя, можем сделать для тех, кого любим.

Источник

«Я хочу умереть!» : 10 советов нашего психолога не делать этого

Статистика жестокая вещь! Каждый день тысячи людей мучаются мыслью: я хочу умереть — и это правда. Жестокая правда! Если у вас были подобные мысли, мы хотим, чтобы вы знали, что вы не одиноки. Многие из нас в какой-то момент своей жизни сталкивались с суицидальными мыслями. Однако вам также важно знать, что чувство безнадежности, которое вы сейчас испытываете, является временным; помощь доступна и есть надежда, даже если в данный момент вы этого не чувствуете. Просто читайте дальше, пожалуйста.

Мысль “я хочу умереть” обычно возникает, когда люди испытывают такую сильную психологическую боль, что чувствуют, что больше не могут ее выносить. Мы понимаем, насколько ужасна эта боль, и хотим помочь сделать ее терпимой для вас. Эта боль часто усугубляется мыслями о том, чтобы быть обузой для других или не принадлежать никому. Сочетание этих критических внутренних голосов и эмоциональной боли, которую испытывают люди, может привести к убеждению, что они не должны быть живыми, и людям в их жизни было бы лучше без них. Однако это не правда.

Просто читайте дальше, пожалуйста.

Причиняя вред себе, вы причиняете вред только тем людям, которых любите. Исследования показывают, что каждый человек, совершающий самоубийство, непосредственно влияет по меньшей мере на семь человек. Кроме того, пройдет ощущение невыносимой боли. Самое важное, что нужно сделать, — это сохранить себя в безопасности, пока вы чувствуете себя так плохо и успокоится….

Как составить план безопасности полетов? Ну люблю я самолеты!

Во-первых, распознать, когда вы начинаете чувствовать себя действительно плохо, когда вещи начинают чувствоваться для вас темными и не подходящими, или вы начинаете чувствовать беспокойство. Безусловно, гораздо легче справиться с этими чувствами, когда вы почувствуете их раньше.

Планируйте конкретные действия, которые вы предпримете, когда почувствуете себя плохо. Это поможет вмешаться в два типа поведения, которые подпитывают суицидальное состояние, и то самое «я хочу умереть»: пассивность и изоляция. Это все офигительно сложно, но можно! Просто поверьте!

Какие мероприятия вы собираетесь сделать, чтобы сделать себя чувствовать себя лучше? (Конкретно: погулять, поиграть с собакой, испечь пирожные, помедитировать, посмотреть смешной фильм)
Куда вы собираетесь пойти, чтобы быть с людьми и отвлечься от своих негативных мыслей и от этого самого «хочу умереть» ? (то есть: в торговый центр, в парк, на спортивное мероприятие)

Кому ты собираешься звонить, чтобы поговорить? А есть такой человек? (например, конкретный друг, родственник, ну не знаю, может министр?) убедитесь, что у вас есть номер телефона этого человека.

У вас есть психотерапевт или консультант, с которым вы можете поговорить? Как вы можете связаться с ними? Храните их контактную информацию в своем телефоне.

Что делать, когда ты думаешь, что я хочу умереть?

Обещай, что не сделаешь ничего, чтобы навредить себе прямо сейчас, окей? Просто читай дальше!

Мысли о самоубийстве приходят и уходят. Даже если вы сейчас испытываете огромную боль, очень важно не действовать импульсивно в соответствии со своими саморазрушительными мыслями. Пообещайте другу, психотерапевту или самому себе, что вы не сделаете ничего, что могло бы навредить вам в течение определенного периода времени. Просто скажи СТОП! Пожалуйста!

Многие люди считают полезным следовать “правилу трех дней”, когда они чувствуют, что хотят умереть. Как объясняет один блогер, который боролся с суицидальными мыслями:

Для меня у меня есть правило 3 дня. Если хотя бы на мгновение вы почувствуете хоть каплю радости или почувствуете, что жизнь действительно стоит того, чтобы жить, вам придется начать эти 3 дня заново.

Шикарная фраза, но это правило никоим образом не подразумевает, что кто-то должен выбрать смерть путем самоубийства, если три дня проходят без чувства надежды. Однако это может дать людям, которые страдают, некоторую дистанцию между мыслями и действием. Уловите это, пожалуйста!

Откладывание времени между мыслями и действием спасает жизни, потому что независимо от того, насколько постоянной может быть боль, суицидальные мысли будут приходить и уходить, они не будут длиться вечно — это закон!

Обезопасить себя и своих близких

Примите необходимые меры предосторожности, чтобы обезопасить себя. Уберите из дома все предметы, которые вы могли бы использовать, чтобы причинить себе вред. Не изолируйте себя. Это тяжело, но важно, мой друг!

Поговорите с кем-нибудь

Люди часто слишком волнуются, стыдятся или боятся говорить о том, что у них есть мысли о том, что хотят умереть и о самоубийстве. Однако поделиться этими чувствами с кем-то, кому Вы доверяете, часто является первым шагом к улучшению самочувствия. Найдите кого-то, кому Вы доверяете, например друга, терапевта, члена семьи, учителя или консультанта по телефону доверия. Дайте человеку понять, насколько плохо вы себя чувствуете на самом деле. Не бойтесь сказать им, если вы склонны к самоубийству или у вас есть план самоубийства.

Обращение за профессиональной помощью к психотерапевту может быть особенно полезным. Позвонить по телефону доверия, может быть простым, бесплатным и анонимным способом получить помощь. Телефоны доверия открыты 24 часа в сутки и предлагают функции чата или электронной почты, если вы предпочитаете общаться по тексту.

Просто говорить о том, как вы себя чувствуете и как вы достигли этого момента в своей жизни, может быть огромным облегчением и помочь вам найти способ справиться с болью, которую вы сейчас испытываете.

Избегайте наркотиков и алкоголя

Ой, тут вообще все сложно в плане алкоголя! Он же помогает и облегчает. Да, именно такой текст должен следовать дальше, но…

Алкоголь и наркотики часто усиливают суицидальные мысли. Избегайте любого алкоголя и любых лекарств, которые не были назначены вам вашим врачом.

Регулируйте свой сон

Недостаток сна может способствовать депрессии и привести к увеличению суицидальных мыслей. Старайтесь регулировать свой сон, стремясь к восьми часам в сутки. Хотите больше — спите, мой друг! Если вы оказались без всякой энергии и спите большую часть дня, важно встать и попытаться сделать что-то активное. Даже если вам кажется, что это последнее, что вы хотите сделать.

Упражнения и физическая нагрузка

Исследования показывают, что физические упражнения могут быть столь же эффективны, как и антидепрессанты, когда речь заходит о лечении депрессии и тревоги. Попробуйте увеличить частоту сердечных сокращений на 20 минут в день, пять дней в неделю; научно доказано, что это поможет вам чувствовать себя лучше эмоционально. Даже просто прогулка по окрестностям может помочь вашему организму начать выделять эндорфины, которые уменьшают депрессию. Это мы сейчас сказали по минимуму!

Бросьте вызов негативным мыслям о себе

Суицидальные мысли обычно сопровождаются множеством других негативных мыслей о себе. Важно признать, что эти негативные мысли не являются правдивыми. Они являются частью вашего критического внутреннего голоса, и вы можете бросить им вызов. Делаем?

Относитесь к себе так же, как вы относились бы к другу

Важно иметь понимание и сочувствие к самому себе в своем страдании. Вместо того чтобы корить себя за плохое самочувствие, постарайтесь относиться к себе так, как вы относились бы к хорошему другу. Ну вот некоторая рекомендация:

Подумай обо всем, что идет не так в твоей жизни.
Подумайте обо всех причинах, по которым вы хотите умиреть добровольно. А теперь представьте, что кто-то, кто вам очень дорог, пришел к вам с теми же проблемами, теми же причинами, с тем же желанием умереть. Что бы вы им сказали? Вы бы сказали этому человеку, который вам дорог: “Ты прав, ты должен убить себя»? Если нет, то почему?”

Практика общения с собой с той же добротой и состраданием, с какой вы обращались бы с другом, называется самосостраданием. Есть три шага к практике самосострадания:

Признайте и зафиксируйте свое страдание.
Будьте добры и заботливы в ответ на подобные страдания.
Помните, что несовершенство — это часть человеческого опыта и то, что мы все разделяем.

Ну как-то так.

Лекарства, которые помогают

Есть много лекарств, доступных для лечения депрессии и уменьшения суицидальных мыслей. В настоящее время существует более двадцати различных одобренных антидепрессантов. Важно работать с врачом, чтобы найти правильное лекарство именно для вас. Если вы пробовали антидепрессанты в прошлом, но не нашли их эффективными, может быть полезно попробовать другой вид, но в любом случае — общение с врачем и покой!

Мира вам! И жизни!

Использованные источники: [1], [2], [3]

——————————————————————————————–

Друзья, спасибо за чтение! Обязательно напишите в комментариях какие темы вы бы хотели обсудить с нашими психологами, медиками, турагентами и историками. Мы обязательно напишем статью на интересующие вас вопросы. А стимулировать наших авторов, вы можете небольшим пожертвованием – они точно будут рады! 🙂

Самые читаемые статьи ленты Яндекс Дзен:

Другие интересные статьи нашего сайта:

Источник