Узи сердца вред и польза
Несмотря на распространенность и востребованность ультразвукового метода исследований, вопрос о вредности УЗИ для человека по-прежнему волнует множество пациентов. Особенно часто интересуются этим люди, проходящие длительное лечение.
В некоторых случаях терапия может длиться месяцами и требует периодического контроля, качественного наблюдения за динамикой выздоровления. Но не вредно ли часто делать УЗИ, не несет ли процедура в себе опасности и угрозы здоровью? Для того чтобы ответить на данный вопрос, необходимо обратиться к научным исследованиям.
С момента появления и стремительной популяризации УЗИ о влиянии этого способа диагностики на человека говорили неоднозначно. Сегодня ситуация не изменилась в корне: одни пациенты уверены в безопасности ультразвукового воздействия, другие же относятся к нему, как минимум, с предосторожностью.
Объяснить скептическое, а нередко и враждебное отношение можно благодаря самым распространенным мифам о данной разновидности диагностики организма.
Насколько вредно проведение УЗ скрининга: версии
Одной из версий, согласно которой часто проводить диагностику вредно, является следующая теория. В соответствии с ней в ходе исследования от аппарата УЗИ исходят якобы опасные для человека ультразвуковые колебания.
Резонанс, вызванный работой УЗ датчика, работает на частоте около 20 Гц, и это условие считают благоприятным фоном для развития злокачественных процессов.
Сторонники данной теории уверены: опухоли формируются вследствие повышенной активности раковых клеток, вызванной в результате определенного спектра колебательных частот.
Ритм ультразвуковых волн задает темпы репликации раковых клеток, т.е. их размножения. Таким образом, из данного суждения следует, что ритм работы ультразвукового датчика совпадает с патологическим ритмом злокачественных клеток. Однако эта версия, впрочем, как и подтверждение о ритмичности раковой опухоли, не имеет официальной состоятельности.
Для проведения такого обследования используются различные виды датчиков, но любой из них не представляет опасности для здоровья пациента
Почему УЗИ нельзя делать часто?
О том, вредно ли часто проводить УЗИ, говорят и другое.
Нередко противники исследования ссылаются на вероятность механического воздействия на мягкие ткани. Они полагают, что деструктивный характер процедура носит из-за способности ультразвуковых волн отражаться на исследуемых органах. Оставлять свой след после процедуры на самом деле они не могут. Между тем, обратившись к физике, легко опровергнуть безосновательные опасения.
Часто проходить УЗИ опасно – с таким высказыванием сталкивались все. Распространено мнение о риске проведения процедуры для ребенка, поскольку эта группа пациентов подвержена негативному воздействию больше, чем взрослые.
Кроме того, частое выполнение УЗИ объясняют якобы аккумулирующими свойствами ультразвука. Т.е., при определенной периодичности, процедура не несет в себе угрозы здоровью детского или взрослого организма, но при частом обследовании возникает опасность.
Данная логика имеет смысл, исходя из основного принципа лечения: в малых дозах яд полезен, в больших – вреден. Однако говорить о какой-либо дозировке, сравнивая ультразвук с рентгеном, неправильно. Его действия никоим образом не накапливаются в организме и уж тем более не отравляют организм.
Доказанная безопасность и польза ультразвуковой диагностики
О риске применения ультразвуковой диагностики на ранних сроках беременности наверняка слышали будущие мамы. Однако сказать, насколько оправданы подобные страхи и опасения, нельзя, ведь в первую очередь УЗИ дает возможность определить следующие явления:
- многоплодная беременность
- расположение плодного яйца вне матки
- плацентарная отслойка
- генетические отклонения
- сбои в процессе формирования внутренних органов ребенка.
При подозрениях на различные функциональные нарушения УЗИ является одной из обязательных мер подтверждения или исключения патологий внутренних органов:
В частности, волны ультразвука, издаваемые аппаратом и датчиком, обладают настолько ничтожной силой действия, что не способны ничего повредить, тем более стенки внутренних органов.
Убедиться в неправдоподобности версий о деструкции ультразвука можно на целостности кожных покровов: в противном случае именно там были бы заметны первые нарушения целостности, снижение местного иммунитета эпидермиса.
Вместо пигментации, дерматитов и экзем на теле после воздействия ультразвуковым датчиком остается здоровый кожный покров, без следов любого негативного влияния.
Принципы безопасного исследования ультразвуком
Говоря об ультразвуке как таковом, нельзя назвать его абсолютно безопасным способом воздействия на человеческий организм.
Однако для того, чтобы причинить негативные последствия влиянием ультразвука, необходимо совсем другое, обладающее большей мощностью оборудование.
Обыкновенный аппарат и датчик УЗИ не способен оказать существенного воздействия на человека. Например, если бы было вредно часто делать УЗ диагностику глаз, их капилляры бы разрывались, ведь они настолько тонкие и хрупкие, что повредить их достаточно просто. Не реагирует на ультразвук и сенсорика человека, при исследовании тело ничего не ощущает.
Специалисты, придерживающиеся главных принципов безопасного применения методики ультразвука, могут быть уверены в точности результатов и отсутствии любых побочных эффектов у пациента. Главными из них являются:
- процедура должна проводиться только профессионалами, узкопрофильными специалистами, ознакомленными с правилами безопасной эксплуатации и техническими характеристиками оборудования
- обязателен учет возможных механических и тепловых эффектов ультразвуковых волн
- осознание и знания о настройках аппаратуры, способность специалистом установки соответствующего уровня выходной мощности для конкретной диагностики
- продолжительность процедуры должна быть минимальной, но достаточной для постановки диагноза
- мощность ультразвука на выходе не должна превышать уровень, достаточный для максимальной информативности о состоянии обследуемого объекта во время диагностики
- скрининг не должен проводиться только лишь с целью получения данных, используемых в качестве памятки, сувенира (снимки или видео эмбриона, плода во время беременности).
С какой частотой можно проходить УЗ скрининг?
Чтобы понять, как часто можно делать УЗИ, следует обратиться к стандартному календарю ведения беременности. Формирующийся в материнской утробе организм плода является самым уязвимым объектом исследования, а значит, сроки и оптимальную частоту для УЗ исследования удастся определить благодаря стандартному календарю ведения беременности.
Врачи рекомендуют будущим мамам проходить диагностику:
Помимо обязательного графика прохождения процедур беременной могут назначить дополнительные УЗИ при угрозе жизни плода. Именно поэтому беременной можно проходить диагностику настолько часто, насколько целесообразным решением это посчитает врач.
Мнимый вред от УЗИ невозможно сравнить с потенциально возможными проблемами, развивающимися вследствие запоздалой постановки диагноза.
Относительная молодость ультразвуковой разновидности скрининга не свидетельствует о неизученности данного вида обследования организма. Безопасность методики, ее неинвазивность и высокий уровень информативности позволяет отнести УЗИ к одним из лучших и безвредных методов.
Источник
Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?
Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.
Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.
– Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?
Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн. Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.
Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.
Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра – чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.
Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями – в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.
Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.
– УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?
УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же.
– УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?
Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.
Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа – например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.
Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.
От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна
– Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?
С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.
– Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?
Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или – по показаниям – холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям – коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»
– Есть ли альтернатива УЗИ сердца?
Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет. Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом. Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.
– Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?
Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.
– Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?
Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще – на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.
Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент – место расположения датчика. В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.
– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?
У взрослых особой подготовки не проводится.
Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.
Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.
Изредка проводится исследование под наркозом – как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.
– Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?
Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.
– Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?
Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор – затем эхокардиография» более целесообразен.
Записаться на УЗИ сердца можно здесь
внимание: диагностика доступна не во всех городах
Для справки:
Виткова Ольга Николаевна
Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.
С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».
В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Попова Инна Вячеславовна
Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.
В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»
В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Источник
Ультразвуковое исследование является достаточно молодым диагностическим методом, развивающимся, однако, столь быстрыми темпами, что, несмотря на очевидную эффективность и доступность, вызывает массу беспокойства у пациентов. Вопрос, вредно ли УЗИ, особенно беспокоит беременных женщин, которым регулярно приходится подвергать воздействию ультразвука не только собственный организм, но и растущий организм, находящегося в утробе ребенка.
Возможности ультразвука
Существование ультразвуковых волн давно не является секретом, но столь широкое их применение в различных технологических, биологических и медицинских отраслях, началось совсем недавно. При этом используют следующие способности ультразвука:
- нагревать предметы (в том числе мягкие ткани человеческого тела);
- создавать ультразвуковые колебания;
- отражаться от препятствий.
Благодаря относительной прозрачности тела человека для УЗ-волн, последние, проходя сквозь ткани, имеющие различную структуру и плотность, частично отражаются от них. Степень и интенсивность отражения улавливается УЗ-датчиком и выводится на экран монитора в идее визуального ряда, отражающего контуры и плотность внутренних органов.
Длительность процедуры в среднем составляет около 10–20 минут и выполняется с применением строго определенного частотного диапазона, позволяющего получить максимально полную информацию, не допустив при этом перегрева тканей.
В современной медицине используются и гораздо более мощные ультразвуковые волны. В данном случае речь идет о фокусированном ультразвуке высокой интенсивности (НIFU), применяемым для выполнения малоинвазивных хирургических вмешательств.
С помощью НIFU осуществляют следующие виды хирургического лечения:
- удаление фибромы матки с сохранением тела матки;
- удаление опухоли предстательной железы;
- лечение заболеваний сердца (мерцательная аритмия);
- разрушение камней в почках и желчном пузыре (ударно-волновая литотрипсия);
- симуляция регенеративных процессов в нервных волокнах;
- хирургия патологий органов малого таза и брюшной полости.
Тонкий пучок, ультразвуковых волн, применяемых при НIFU, имеет гораздо большую мощность, чем волны применяемые при УЗИ. Но даже с применением такой мощности, довести внутриклеточные структуры до закипания (именно так достигается разрушительное воздействие на опухоли) необходимо длительное воздействие более 20 000 Вт/см2. Например, операция по удалению фибромы матки длится более 3 часов.
Важно! Используемая при УЗИ мощность в 500 МВт/см2 и большая ширина луча ни в какое сравнение не идет с мощностью, применяемой при методе НIFU и можно сделать вывод, что достичь даже незначительного нагревания тканей во время УЗ-исследования просто невозможно.
На данном этапе используется современная аппаратура
Влияние ультразвука на ДНК
Очень часто вред УЗИ связывают с его разрушительным влиянием на ДНК человека. В основе этого убеждения лежат недоведенные до логического конца разработки, которые велись до 1992 года в институтах СССР. В то время, персонал, работавший над изучением влияния ультразвука на появление мутаций, относился к категории «находящихся под вредным воздействием» и получали привилегии и доплату за «вредность». Однако никаких работ на эту тему так и не было опубликовано, и уже в 1995 году УЗИ широко применялось для диагностики патологий плода на ранних сроках беременности и заболеваний внутренних органов.
Значительную лепту в формирование мнения о влиянии УЗИ на ДНК внесла работа П.П. Гаряева «Волновой геном», в которой автор утверждает, что частота ультразвуковых колебаний вызывает отсроченные генетические отклонения, проще говоря, мутации. Но в связи с полным отсутствием доказательной базы, научное сообщество не приняло работы Гаряева. Позже, наличие научных степеней у П.П. Гаряева, также было признано недействительным.
Влияние ультразвука на нейрогенные структуры головного мозга
Кроме вышеперечисленных, проводились и другие исследования, в частности, работы нейробиолога Пacко Paкича, в процессе которых, воздействию ультразвука подвергали беременных мышей. В итоге, было научно доказано, что при систематическом воздействии ультразвука, излучаемого прибором для диагностического исследования людей, длительностью до 30 минут, в мозге мышат происходили изменения в работе определенных групп нейронов.
Впоследствии, эти клетки полностью теряли способность функционировать, так как менялись их физические и химические характеристики. Однако, сложно судить, насколько опасно подобное изменение, так как никаких негативных изменений в развитии и функциях мозга не было обнаружено.
Важно! Не рекомендуется проводить УЗИ на ранних сроках беременности (до 5 недель), так как в данный промежуток времени количество диагностической информации не столь велико, а достоверная информация о влиянии ультразвука на формирование нейрогенных структур эмбриона до сих пор отсутствует.
Нейрогенные изменения головного мозга отмечали также при проведении научных исследований в СССР в 70-е годы. На тот момент советская медицина располагала сканерами с достаточно мощным излучением (на сегодняшний день используются УЗ-сканеры с лучшей регулировкой мощности). В связи с незначительным распространением УЗ-диагностики, ультразвуковое обследование было доступно далеко не всем и в связи с этим была возможность произвести сравнительный анализ состояния здоровья родившихся детей у женщин проходивших УЗИ во время беременности и не проходивших.
Как такового негативного влияния на развитие плода обнаружено не было, однако, впоследствии, была отмечена характерная особенность. У женщин, проходивших УЗ-исследование, родившиеся дети мужского пола, часто были левшами. Этот факт подтверждает, наличие определенного влияния терапевтических доз ультразвука на нейрогенную регуляцию развивающегося плода.
На сегодняшний день неизвестны все причины формирования леворукости
УЗИ при беременности
Вредно ли часто делать УЗИ при беременности? Один из главных вопросов, волнующих будущую маму. Целесообразность проведения УЗ-исследования неоспорима, так как позволяет не только выявить целый ряд патологических изменений, происходящих во время беременности, но и получить полную информацию о состоянии плода и околоплодных оболочек. Во многих случаях это позволяет принять своевременные меры по сохранению жизни малыша и здоровья матери.
При нормально развивающейся беременности УЗИ проходят только три раза:
- на 11–14 неделе;
- на 20–24 неделе;
- на 31–34 неделе.
Частое ультразвуковое обследование показано только при наличии следующих угрожающих состояний:
- развитие внематочной беременности;
- замершая беременность;
- спонтанное прерывание беременности;
- отслойка плаценты;
- токсикоз на поздних сроках беременности;
- многоплодная беременность;
- пороки развития ребенка.
Во всех вышеперечисленных случаях нельзя сравнить сомнительный вред от УЗИ с реальным риском для жизни матери и плода.
УЗИ-снимок на 12 неделе беременности
Для многих женщин, решающим аргументом, склоняющим их сомнения на тему «вредно или нет» в сторону неприятия процедуры, является реакция ребенка на воздействие ультразвука. Действительно, врачи достаточно часто отмечают насколько часто при плановом обследовании, эмбрион начинает активно двигаться и «отворачиваться».
На самом деле, такое поведение не является подтверждением, что ультразвук вредит плоду, причины могут крыться в напряженном состоянии матери:
- тонус матки, в связи с прикосновением холодного геля или датчика;
- давление на матку полного мочевого пузыря;
- волнение.
Важно! При проведении диагностики с помощью 3D-УЗИ следует помнить, что для получения трехмерного изображения необходима большая мощность, чем для получения двухмерного.
Так как до сих пор не существует однозначного утверждения, что от применения ультразвука с целью диагностики есть вред, как, впрочем, нельзя уверенно утверждать и обратное, до 10 недель развития беременности, следует избегать этого вида диагностики.
Фраза «всякое лекарство есть яд, и отличие только в дозе» как нельзя лучше подходит для ответа на вопрос, вредно ли УЗИ для человека. Несомненно, ультразвук оказывает определенное влияние на ткани. Доказательством тому является возбуждение нервных волокон в ответ на длительное импульсное воздействие фокусированного ультразвука. На сегодняшний день нет достоверных сведений, как влияет УЗИ на развитие эмбриона, но в его относительной безопасности при обследовании плода на более поздних сроках беременности и взрослого человека можно быть уверенным.
Источник