В чем польза и выгода семьи
Статья-рассуждение о том, каковы в современном мире плюсы и минусы семьи.
Тенденции
Современная жизнь за последние 20-30 лет очень изменилась и диктует другие правила жизни. Точнее будет сказать, что наконец-то правила как догмы и выражение жесткого общественного мнения исчезли, а на смену им пришла свобод: мыслей, самовыражения, образа жизни. Эта свобода является даже пугающей – раньше было понятно, какая дорога тебя ждет. Школа – получение профессионального образования – свадьба – работа – пенсия… Скучно, но зато стабильно и понятно. Семейная жизнь в этом списке занимала свою почетную роль. Незамужние дамы и холостые мужчины считались как бы недостаточно полноценными членами общества.
Сейчас же статистика браков и разводов подтверждает, что семья и брак перестали быть такой важной ценностью. Теперь каждый решает, создавать ли семью и когда, или жить в свободном одиночестве. Разумеется, на двух стульях не усидеть, и придется все-таки выбрать – вступать в брак или нет. Принимать решение можно обдуманно, основываясь на объективной информации – плюсах и минусах семьи.
Плюсы семейной жизни
1. Экономическая устойчивость.
Когда дом и быт делят 2 человека и более, это естественным образом удешевляет многие составляющие повседневной жизни. Вам не нужно приобретать 2 стиральные машины, 2 холодильника, 2 плиты и т.д. И даже одна машина в семье встречается чаще, чем две. Таким образом, данные расходы делятся пополам.
Еще один аспект: если один супруг теряет работу или даже решает осознанно ее сменить и попробовать новый вид деятельности или бизнес – другой может его финансово поддержать на время неопределенности.
В традиционных семьях основным добытчиком и кормильцем был мужчина, и женщина под его крылом чувствовала себя тепло и уютно, ей не нужно было заботиться о завтрашнем дне. Сейчас же многие представительницы слабого пола не так уж и слабы, и еще дадут фору многим мужчинам. Женщины вообще лучше адаптированы к стрессу, и за времена неслабых экономических потрясений в нашей стране с успехом научились самостоятельности. Может, и в этом кроется причина кризиса современной семьи?
2. Наличие близкого человека рядом, эмоциональная поддержка.
Важный фактор, который позволяет удовлетворить потребности человека в принадлежности и близких отношениях. Любовь, уважение, возможность поделиться наболевшим необходимы всем, это помогает почувствовать полноту жизни, разделить ее с близким человеком.
Однако: данную функцию (жилетки, советчика и слушателя) можно возложить и на других людей – маму, подругу и даже психоаналитика. Поэтому если семья создается по большей части для того, чтобы было кому высказаться, следует задуматься, почему это так необходимо, почему мы не можем опираться на себя?
Но просто возможность общения с тем, кто тебя любит и понимает – большой плюс семейной жизни.
3. Помощь в бытовых вопросах.
Не зря природой заложены гендерные различия – мужчины сильные и смелые, а женщины стрессоустойчивые и выносливые. В жизни возникает очень много ситуаций, когда в одиночку человеку не справиться – это касается как мелочей (типа передвинуть шкаф), так и более серьезных дел типа постройки дома на даче. В семейной жизни эти вопросы решаются гораздо проще, чем для одинокого человека. Да и совместная деятельность очень сближает, позволяет почувствовать себя нужным, необходимым и полезным, что повышает общую уверенность в себе и удовлетворенность жизнью.
5. Регулярный секс.
Важное преимущество семейной жизни – наличие постоянного полового партнера рядом, со всеми вытекающими.
То, что это близкий человек, с которым ты делишь горести и радости, зная в том числе и его особенности в половой сфере – жирный плюс. И эмоциональная связь в подобных отношениях гораздо глубже, чем в случайных или недолгих связях, что, конечно, придает процессу особую прелесть.
6. Социальный статус.
Для многих он важен, и, кроме того, учитывается в социальной жизни – при приеме на работу, при выдаче кредита и т.д. Положение замужней женщины или женатого человека придает личности ореол серьезности, взрослости, такие люди кажется окружающим более ответственными и надежными. Семейному человеку скорее доверят какое-то важное дело, нежели холостяку.
7. Возможность рожать и воспитывать детей.
Полная семья при наличии детей, несомненно, даст ребенку больше преимуществ, нежели наличие только одного родителя, проживающего с ним. Разумеется, лучше одинокая счастливая мама, чем нервная и задерганная, но с отцом – но это уже крайние случаи.
Именно в полной семье дети чувствуют стабильность, спокойно развиваются и естественным образом усваивают как социальные нормы поведения, так и особенности взаимоотношения полов. В будущем таким детям будет проще построить отношения с противоположным полом, ведь они на примере собственной семьи научились учитывать чужое мнение, проявлять терпимость и доброту, идти на компромиссы.
8. Возможность для личностного роста.
Мне этот пункт нравится больше всего ???? Многие современные психологи склоняются ко мнению, что человек может развиваться в одиночку только до определенного уровня. Затем для полной личностной гармонии ему необходим партнер. Только в паре можно совершенствовать многие важные качества.
Склонна согласиться. В одиночку мы можем почти достигнуть дзена, умело лавируя в отношениях и строя финансовую базу. Но стоит создать семью, и вся эмоциональная стабильность может полететь прахом. К партнеру относишься не так, как к остальным окружающим, навешиваешь на него свои ожидания, проекции, требуешь от него выполнения своих желаний и учета своего мнения, уважения, любви и т.д. Как минимум, для проработки Эго семейная жизнь подходит идеально.
Конечно, такое мнение психологов имеет право на жизнь. А может, это просто истерическая пропаганда семейной жизни на фоне современного кризиса семьи…
Наличие определенного уровня развития личности позволит человеку подобрать подходящего партнера, с которым будет меньше конфликтов и больше сотрудничества. А наличие общих интересов, ценностей, целей сближает людей и позволяет более полно наслаждаться жизнью и быстрее воплощать свои мечты. То, насколько гармоничная у тебя семья и отношения с партнером, — тоже отражает личностный уровень человека.
Минусы семейной жизни
1. Экономическая неустойчивость.
Когда ты живешь один, ты естественным образом отвечаешь сам за себя и планируешь свою занятость, учитывая это. И если ты основательный целеустремленный человек, привыкший все планировать наперед, вероятность личного финансового кризиса снижается. В семейной жизни возможен вариант, что твой партнер останется без источника дохода и придется собственный доход распределять более экономно, учитывая всех остальных членов семьи.
Честно, даже не знаю, минус ли это. Когда в семье царит любовь, уважение и преданность, тогда ты естественным образом рад оказать поддержку близкому человеку. Разве не для этого мы живем?
2. Ограничение личной свободы.
В редких семьях супруги ведут свободный образ жизни, не учитывая мнение второй половины. Обычно даже встречи с друзьями или коллегами происходят с молчаливого (или вербального) одобрения супруга. Не говоря уже о длительном отпуске. Свободное время планируется с учетом мнения и графика партнера. Крупные покупки тоже обычно делаются совместно.
Если одинокое проживание – это полноводная и глубокая река, которая течет хоть и с поворотами, но ровно и спокойно (т.к. нужно советоваться только с самим собой), то семейная жизнь – это бурная горная речка с водоворотами и порогами, неожиданно возникающими за поворотом. И чтобы выжить в ней – нужно умело лавировать, учитывая интересы партнера, и о своих не забывать. Не каждый на это способен.
Сюда же можно отнести и меньшие возможности побыть в одиночестве. Многим, особенно интровертированным личностям, необходимо наличие личного пространства. Остановиться, послушать голос своих мыслей, собраться с силами, наконец, просто позаниматься любимыми делами. Но в условиях совместной жизни – когда ты возвращаешься домой с работы, ты встречаешь детей и супруга, и побыть наедине с собой очень сложно. Проблему может решить фриланс (как это произошло у меня), но полностью распоряжаться своим временем все равно не получится. В особо запущенных случаях возникает чувство, что ты как белка в колесе и себе не принадлежишь.
3. Наличие хозяйственно-бытовых обязанностей.
Человеку, проживающему в одиночку, легче обустроить быт и поддерживать порядок. Нет необходимости готовить на всю семью, убирать разбросанные не тобой вещи, заботиться о том, чтобы удобно и комфортно было всем проживающим на этой территории.
И в целом, чтобы существовать в семье, необходима бытовая совместимость ее членов, а также наличие каких-либо правил (озвученных или подразумевающихся), вплоть до того, кто первый занимает с утра ванну или кто отводит ребенка в школу. Ведь сколько браков распадается из-за пресловутого незакрытого тюбика зубной пасты, а говоря общими словами — раздражения одного супруга бытовыми привычками другого.
4. Один половой партнер.
Как давно говорила моя подруга: «можно есть картошку жареную, вареную, толченую, в мундире, и еще в 100 разных варианта, но это ВСЕ РАВНО КАРТОШКА!. А иногда хочется мяса.»
Действительно, секс с одним партнером может быть сколько угодно разнообразным, но это все равно один и тот же партнер…
И желание разнообразить свою личную половую жизнь может кончиться не очень хорошо.
Справедливости ради скажу, что этот минус семейной жизни является проблемой далеко не для всех семей, кто-то, наоборот, ценит стабильность. Но есть и категория личностей, которым обязательно нужно разнообразие, новизна, острые ощущения и т.д. Брак при этом может и пошатнуться.
Баланс плюсов и минусов семейной жизни
Таким образом, мы выяснили, что многие факторы могут быть рассмотрены двояко – с положительной и отрицательной стороны. Тот или иной элемент в разных семьях может превратиться как в плюс, так и в минус.
Важно поддерживать баланс, из плюсов выращивать семена счастья и любви в семейной жизни, и нивелировать возможные минусы, рассматривая их как естественную плату за другие удобства и удовольствия. Это легко достигается, когда есть желание у всех членов семьи и они готовы работать в этом направлении. Когда же кто-то один пытается перетянуть одеяло на себя, не заботясь об интересах партнера, стоит вообще задуматься о целесообразности продолжения семейных отношений с этим человеком.
В свободной жизни ты ни на кого не ориентируешься, но ни на кого и не опираешься. Однако если ты цельная и самостоятельная личность, вероятнее всего ты сможешь построить гармоничную семью, где будут уважать друг друга и давать какую-то степень свободы.
Невротичные же личности страдают в одиночестве (чувствуют себя недополовинкой), но и создав семью несут туда свои психологические проблемы – в отношениях либо разыгрывается треугольник Карпмана, либо проигрывается другой негативный сценарий. А лучше ли несчастливая семья гордого одиночества – вопрос.
Также на плюсы и минусы семьи влияет наличие детей – они превращают семью уже в сложную систему, и тут также много преимуществ и недостатков.
Совет: Не надо заводить детей в первый год брака, это может негативно отразиться на них же в случае возможного развода. Целесообразнее сначала узнать друг друга, а потом уже осознанно делать этот серьезный шаг.
А вот и и мужское мнение — нужна ли семья молодому мужчине?
Наверное, решение – создавать семью или нет, должно приниматься исходя из потребностей души – если уж очень хочется, надо попробовать и далее исходить из своего опыта.
Можно также спросить себя: насколько важны для вас ценности семейной жизни?
Но в целом главный критерий – ваше желание. Просто слушайте себя!
7 февраля 20201055,9 тыс.
Мировая статистика даёт цифру распространённости этой проблемы 10-15%, но мне кажется, у нас в стране дела обстоят несколько иначе и причина не в том, что наши женщины или мужчины чаще и больше болеют, нет, это не так, а в том, что не все женщины и некоторые врачи вместе с ними могут отличать норму от патологии и порой проблемы просто надуманные, а не реальные.
Я условно разделила таких женщин на 2 группы.
Первая группа — это те несчастные, которые не знают физиологических норм своего организма, которые после 1-2 месяцев неудачных попыток бегут в ужасе к врачу за помощью, потому как так же быть не должно.
Все в фильмах смотрели, как после 1 раза Розалина забеременела, а у неё же было целых 2 месяца попыток и ничего не вышло. Паника, ужас, смятение.
Дальше может быть несколько сценариев развития событий в зависимости от того, к какому врачу попадёт такая женщина. Или начнутся поиски каких-то надуманных проблем, вроде скрытых инфекций, либо её успокоят, объяснят, что это нормально и она спокойно продолжит попытки зачатия.
Вторая часть — это те женщины, у которых действительно есть реальная проблема. Но и тут не все так просто, потому как часть этих женщин попадает к тем врачам, которые в 21 веке, в эпоху информации, ведут своих пациентов по ложному пути, дезинформируя и рассказывая глупости вроде того, что причиной бесплодия является ВПЧ или повышенный Д-димер, мутации генов фолатного цикла, конечно же уреаплазма, высокий гомоцистеин, вирус герпеса, эрозия шейки матки, цитомегаловирус, мультифоликулярные яичники по УЗИ, низкий прогестерон. Список можно продолжать до бесконечности. Абсурдные схемы обследования и такие же абсурдные схемы лечения. Иногда на подобные вещи уходят годы.
Я не репродуктолог, не провожу инсеминации, ЭКО и не владею остальными методами вспомогательных репродуктивных технологий. Я никогда не говорю, что придя ко мне, вы непременно решите свою проблему.
К сожалению, иногда это не так, но обследовать бесплодную пару по стандартам, не назначая бессмысленных и бесполезных обследований, не запугивая, а просто по сути объясняя проблему и возможные пути ее решения — это должен уметь каждый акушер-гинеколог. Но сегодня не о врачах, а о бесплодии.
Итак, первое, бесплодной парой называются те пары, которые после 1 года регулярной половой жизни без контрацепции так и не получили желанную беременность.
По статистике только у 30% абсолютно здоровых супружеских пар беременность наступает через 3 месяца, у 70% — через 6-7 и у 80-90% — через год.
Второй момент, что такое регулярные половые контакты? Это регулярный вагинальный секс раз в 1-2-3 дня без приёма каких-либо средств контрацепции.
Пары, которым не следует ждать целый год, а обращаться к врачу уже через 6 месяцев неудачных попыток. Это:
- Женщины старше 35 лет;
- Женщины <35 лет, но у которых есть гинекологические заболевания (СПКЯ, эндометриоз, перенесённые в прошлом инфекции, такие как хламидиоз или гонорея).
Другими словами тем женщинам, у которых есть факторы риска по возникновению бесплодия, (тоже касается и мужчин/если есть варикоцеле, например).
Причины
1. Нарушения овуляции (не происходит выхода яйцеклетки из фолликула).
2. Снижение овариального резерва.
Стремительное уменьшение количества собственных фолликулов происходит после 35 лет, плюс снижается качество самих ооцитов. Здесь основной причиной может быть возраст, а также химиотерапия, лучевая терапия, генетика. Так что не тяните с беременностью.
3. Нарушение проходимости маточных труб, спаечный процесс органов малого таза (в ⏭ хламидиоза, гонореи, эндометриоза, перенесённых оперативных вмешательств. Любая операция — это всегда риск возникновения спаечного процесса).
4. Эндометриоз.
5. Лейомиома матки. Доказана взаимосвязь между наличием субмукозной миомой матки (когда узлы расположены именно в полости матки) и бесплодием. Устранение субмукозных узлов увеличивает шансы наступления беременности.
6. Аномальное строение матки (перегородка в матке, двурогая матка и пр.). Некоторые аномалии можно устранить хирургическим путём (убрать перегородку), некоторые нет.
7. Синехии, полипы полости матки. Причинно-следственная связь не доказана, но при исключении всех возможных причин (также помните о мужском факторе), иногда есть смысл в проведении гистероскопии с целью удаления полипа или маточных синехий.
8. Шеечные факторы — стеноз цервикального канала в хирургических вмешательств, травм, плюс врождённые пороки развития и иммунологические факторы цервикальной слизи. Проба Шуварского сейчас не проводится.
9. Целиакия.
Женщины с не диагностированной и нелеченой целиакией, не придерживающиеся безглютеновой диеты, в группе риска по развитию бесплодия, преждевременных выкидышей, задержке внутриутробного развития у плода, если беременность все-таки наступает. Но % таких женщин очень мал.
10. Образ жизни — курение, алкоголь, стрессы, горячие бани и сауны для мужчин, наркотики и пр.
В 10-15% случаев причина бесплодия остаётся неизвестной.
Что не является причиной бесплодия
1. Недостаточность прогестерона, недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ).
Opinion ASRM, 2015 цитата:
«Несмотря на то, что прогестерон имеет важное значение для имплантации и раннего эмбрионального развития, дефицит прогестерона не является независимой причиной бесплодия».
Его не назначают в качестве эмпирической терапии при бесплодии и привычном невынашивании.
2. Кисты яичников небольших размеров (3-6 см). Пока это под знаком? Чаще всего удаление таких кист не приводит к улучшению фертильности, а наоборот, ухудшает ситуацию: повреждается овариальный резерв, может развиться спаечный процесс.
3. Наследственные тромбофилии.
Они не могут быть причиной бесплодия и привычного невынашивания.
Но эти обследования сейчас тренд сезона. Каждой первой женщине они назначаются без всяких на то причин.
4. Иммунные факторы. Самые тщательные исследования не выявили взаимосвязи между наличием каких-либо антител и бесплодием. Эмпирическое назначение дексаметазона, плазмофереза и иммуноглобулинов — это проведение экспериментов на живых людях и такие вмешательства должны проводиться только с вашего письменного согласия, то есть вы согласны принимать участие в эксперименте.
Если говорить о беременности очень кратко и банально, то для того чтобы она наступила, нужна овуляция в яичниках (выход яйцеклетки из созревшего фолликула), матка, проходимость маточных труб и сперматозоид, который способен оплодотворить яйцеклетку.
Эндометрий и анатомически правильная полость матки тоже важны, но мы рассматриваем их как возможных виновников бесплодия только тогда, когда другие наиболее распространённые и значимые причины исключены.
Самым важным и я бы сказала ключевым моментом является беседа с врачом. Здесь выясняется вся история жизни (начиная с рождения, становления менструации, семейная история и пр.), все сопутствующие заболевания, факторы риска и только тогда, определяется основной путь обследования женщины, он может быть разным. Но мы поговорим о стандартах, которые применимы к большинству женщин.
Не могу не сказать пару слов о причинах бесплодия, ведь из них и вытекает основной алгоритм обследования бесплодных пар.
Основные причины женского бесплодия (ВОЗ)
- нарушения овуляции (~35%);
- нарушения проходимости маточных труб, трубные аномалии и тазовые спайки (~35%);
- эндометриоз (8-15%);
- маточные синехии, шеечные факторы, аномалии полости и пр. (~2-5%);
- бесплодие неустановленного генеза, когда причину так и не удаётся выяснить (10-15%).
Подробнее о пункте 1.
Причин нарушения овуляции очень много, среди них есть модифицируемые, на которые вы сами, с помощью изменения своего рациона, образа жизни и психологического настроя можете влиять и их устранять, способствуя восстановлению овуляции.
Среди модифицируемых факторов выделяют:
- стресс. При нем повышается выработка пролактина, который блокирует овуляцию.
- интенсивные физические нагрузки ( >5 часов в неделю слишком интенсивных тренировок могут приводить к нарушению выработки ГнРГ, ЛГ, ФСГ и прогестерона, что также блокирует овуляцию).
- ожирение или чрезмерная потеря веса. На фоне ожирения возникает инсулинорезистентность.
На фоне ожирения возникает инсулинорезистентность. Высокий уровень инсулина приводит к повышению уровня андрогенов (мужских половых гормонов), что также в конечном итоге приводит к ановуляции.
У женщин с критически низкой массой тела овуляция не происходит другим путём: снижается выработка гормонов гипоталамусом и гипофизом. Организм на самом высшем уровне блокирует у таких женщин способность к зачатию, потому как в условиях критического дефицита питательных веществ, беременность для такого организма будет катастрофой, он и так борется за выживание. У таких женщин может наступать вторичная аменорея, т.е. менструации могут прекратиться и вообще отсутствовать.
Самые распространённые болезни, нарушающие овуляцию
- Гиперпролактинемия;
- Гипотиреоз/тиреотоксикоз;
- СПКЯ.
Маркёрами выявления этих нарушений являются гормоны.
Какие гормоны целесообразно оценивать?
Пролактин.
- ТТГ (скрининг заболеваний щитовидной железы).
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
- АМГ (один из маркёров овариального резерва), актуален для женщин >35 лет или для тех, у кого есть факторы риска < овариального резерва (операции на яичниках, семейная история раннего климакса, химио/лучевая терапия).
- Прогестерон — маркёр овуляции. Лучше всего оценивать за 7 дней до предполагаемой менструации. Если значения гормона низкие, то это не говорит о том, что у вас есть НЛФ и нужно принимать дюфастон. Это говорит о том, что скорее всего у вас не происходит овуляции! Овуляция первична, желтое тело вторично, не будет достаточной выработки прогестерона, если не вырос доминантный фолликул и не произошла овуляция. Вот почему анализ на прогестерон во всем мире используют только как маркер овуляции.
- Если есть подозрения в отношении СПКЯ, дисфункции коры надпочечников и других гиперандрогенных состояний, есть смысл в исследовании.
- Тестостерона (у нас в стране лучше всего определять индекс свободного тестостерона).
- 17-ОН-прогестерона.
- ДГЭА-сульфата.
На этом гормональные обследования заканчиваются и если отклонений не выявлено, то переходят к следующему этапу. И помните! Как у женщин, так и мужчин могут быть проблемы с фертильностью. Бесплодная пара всегда обследуется вместе! Мужчина обязательно делает спермограмму.
Если исключены нарушения овуляции и у партнёра по результатам спермограммы не выявлено никаких отклонений, следующим этапом является исследование:
- проходимости маточных труб;
- оценка полости матки.
Исследование проходимости маточных труб
«Золотым» стандартом диагностики является гистеросальпингография (введение контрастного вещества в полость матки и затем рентгеновские снимки исследуемой области).
Альтернативой ГСГ может быть соногистеросальпингография (УЗИ-исследование) или диагностическая лапароскопия с хромотубацией.
Когда лучше УЗИ? Когда лапароскопия?
Для оценки труб все-таки лучше ГСГ (хотя многие исследования указывают на отсутствие большой разницы в информативности между УЗИ и ГСГ, но вы же понимаете, что и в первом и во втором случае все сильно зависит от специалиста, который проводит исследования). Эхо-ГСГ (УЗИ) хорошая альтернатива, если имеется аллергическая реакция на контраст или если ГСГ по каким-то причинам провести невозможно.
- Диагностическая лапароскопия рекомендуется в том случае, если есть подозрение на эндометриоз и на наличие тазовых перитонеальных спаек, которые во время лапароскопии можно рассечь, плюс можно оценить проходимость маточных труб (ввести контраст и увидеть на экране его проникновение в брюшную полость) и параллельно провести гистероскопию, таким образом детально изучить всю анатомию и получить полную визуализацию матки, труб и ее полости.
Оценка полости матки.
Лучший метод — УЗИ с введением физ. р-ра (соногистерография позволяет лучше визуализировать синехии, полипы, перегородки и пр.).
Полость матки также неплохо можно оценивать методом ГСГ, 3D-УЗИ, МРТ или гистероскопии. Иногда методы комбинируют, например, если нашли отклонения во время ГСГ и диагноз не совсем ясен, прояснить ситуацию может помочь МРТ или 3D-УЗИ (отдифференцировать двурогую матку от внутриматочной перегородки, например).
В целом методов исследования проходимости маточных труб и полости матки несколько и какой именно из них использовать в вашем случае по большому счёту всегда зависит от вашей конкретной ситуации.
Какие исследования проводить не нужно
1. Обследование на тромбофилии (Мутации генов протромбина, фактор V Лейдена, гомоцистеин и прочие). По результатам исследований наследственные тромбофилии не влияют на способность к зачатию.
2. Иммунологические обследования (поиски и выявление различных антител-антиспермальных, антинуклеарных и прочих). Они не приводят к бесплодию.
3. Обследование на выявление антифосфолипидного синдрома (АФС может быть причиной привычного невынашивание, но не бесплодия, убедительных доказательств в этом отношении на сегодняшний день нет).
4. Поиски «скрытых» инфекций, выявление антител в крови или возбудителей в мазках (микоплазм, уреаплазм, впч, герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза и прочих).
Иногда есть смысл провести обследование на инфекции, передающиеся половым путём, такие как гонорея или хламидиоз, потому как они могут быть причиной трубной окклюзии (непроходимости).
5. Посткоитальный тест (проба Шуваровского). Широко используемый ранее и сейчас нигде практически не рекомендованный. Сам метод даёт большое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, не имеет никакой диагностической и прогностической ценности.
Единственным эффективным способом лечения (если можно так сказать) при наличии цервикального фактора бесплодия является внутриматочная инсеминация, которая и так проводится в случае необъяснимого бесплодия, например, вне зависимости от результатов тестирования.
6. Биопсия эндометрия. Ни для диагностики НЛФ, ни в качестве диагностики наличия овуляции.
7. Исследование кариотипа супругов в качестве первоначальной оценки.
Может быть использовано перед ЭКО, у женщин с преждевременной ранней аменореей и у мужчин в случае серьёзной олигоспермии.