В чем польза зубов мудрости
- Время чтения статьи: 1 минута
Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против
Красивая улыбка давно стала визитной карточкой успешного человека. Но кроме белизны куда важнее сосредоточиться на здоровье, ведь зубы способны доставить немало хлопот. Особенно это касается зубов мудрости, которые многие стоматологи рекомендуют удалять. Стоит взвесить все «за» и «против», чтобы принять верное решение. В чем же заключается их особенность и почему третьим молярам уделяют столько внимания?
Предназначение зубов мудрости
Зубы мудрости, они же «восьмерки», получили свое название из-за более позднего появления на свет. Если обычные зубы приходят на смену молочным еще в детстве, то эти начинают прорезаться после совершеннолетия. Нередки случаи, когда процесс начинается лишь после 30 лет. Вопрос их надобности волнует стоматологов на протяжении долгого времени. Проблема заключается в эволюции человека и существенном изменении размера челюсти.
По мнению ученых, у неандертальца челюсть была длиннее на 10-12 см, а в рационе больше присутствовала твердая пища. Поэтому наличие дополнительных ресурсов для пережевывания пищи было крайне необходимо. Современный же человек употребляет преимущественно термически обработанные продукты, а значит, нагрузка на челюсть уменьшилась. В результате «бездействия» зубы мудрости утратили свое значение, став настоящей проблемой для множества людей.
Уже сейчас у 15% населения зубы мудрости так и никогда не вырастают. А большинство из оставшихся 85% имеют сложности с их формированием из-за отсутствия необходимого места в челюсти. Это приводит к неправильному расположению, изменению прикуса, повреждению соседних зубов.
Особенности зуба мудрости
По своему внешнему виду зуб мудрости мало чем отличается от остальных «собратьев», что не мешает ему иметь некоторые особенности:
- Более позднее появление (в среднем, 16-25 лет) приводит к нарушению зубного ряда.
- Увеличивается риск развития кариеса из-за удаленности зуба. При гигиене полости рта очень сложно достать «объект» зубной щеткой, чтобы качественно почистить поверхность эмали.
- Отсутствие необходимого пространства приводит к весьма болезненному прорезыванию через десну. В некоторых случаях путь прокладывается путем сдвига соседних зубов или травма слизистой щек.
- Велика вероятность осложнений в виде перикоронита (воспаление десен) или периостита (воспаление надкостницы), что добавит массу болезненных ощущений и неудобства при лечении, благодаря труднодоступному расположению очага.
Столь обширный перечень всевозможных проблем наталкивает на мысль о немедленном удалении потенциального «виновника». С учетом того, что при пережевывании пищи третьи моляры практически не принимают участия, есть ли какие-либо факторы, при которых их стоит сохранить?
Аргументы за сохранение зубов мудрости
Встречаются счастливчики, которым не требуется удалять «восьмерки», так как процесс их появления прошел без каких-либо сложностей. Зубы расположены на своем месте, полностью здоровы и могут сослужить хорошую службу, если «соседи» по какой-то причине отсутствуют. Зубы мудрости вполне способны выполнять жевательную функцию или «держать» несъемные мостовые протезы. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем.
Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.
Показания к удалению: доводы против
Рекомендовать удаление любого зуба, в том числе и «восьмерки», может только врач, основываясь на состоянии пациента. В некоторых случаях необходимо удаление, даже если не возникает болевых ощущений. Например, при установке брекет-системы необходимо освободить место, чтобы сдвинуть неровный ряд.
Также удаление рекомендуется при:
- Хрупкости третьих моляров. Разрушения, происходящие при прорезывании, может спровоцировать инфекцию, сопровождающуюся острой болью.
- Неправильном расположении, которое приводит к травмированию десен, кариесу и искривлению зубного ряда.
- Дистопии (аномалии при формировании зачатка зуба), доставляющей дискомфорт.
- Осложнениях в виде воспалительных процессов полости рта, которые сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением и неприятным запахом.
Принимая решения в пользу сохранения или удаления, необходимо проконсультировать с врачом.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!
Источник
Нужно ли удалять зубы мудрости вопрос сложный. По данным статистики, у каждого 5 здорового человека есть проблемы с расположением зубов мудрости1. Их прорезывание может привести к воспалению, инфекциям головы и шеи.
На практике в отделения челюстно-лицевой хирургии городов-миллионников попадают до 18 человек из 100 с проблемными третьими молярами1.
Международный опыт
В разных странах ответ на вопрос: «Всегда ли нужно удалять зубы мудрости?» разный. В США 8-ки удаляют уже в подростковом возрасте, пока они не привели к проблемам, то есть действуют по превентивному сценарию. В странах СНГ, если зубы прорезались правильно и не приносят проблем их оставляют. Видимо это связано с особенностями моделей здравоохранения.
При этом обращает на себя внимание множество научных работ по этой проблеме у солдат-срочников в РФ и неслучайно. Именно в этот момент зубы мудрости начинают активный рост и обнажают скрытые ранее проблемы. А лечение часто требуется хирургическое.
Какой диагноз
Врачи часто употребляют 2 понятия при описании проблем с зубами мудрости.
Ретенция – когда зуб не смог прорезаться. Он вырос, но остался внутри челюсти полностью или частично. Это может создавать очаг воспаления, который то затихает, то обостряется вновь. Но самым неприятным последствием может стать киста вокруг зуба, если он не прорезался совсем.
Дистопия – аномально расположенный зуб, например, горизонтально. Такой зачаток зуба сначала может нисколько не беспокоить. Но когда он начинает расти, это может привести к множеству проблем. Также нужно помнить, что зуб одновременно растет в 2 стороны в сторону коронки и в сторону корней. Если такой зачаток наклонен, то зуб может показаться со стороны щеки или, наоборот, вырасти внутрь полости рта и царапать язык.
Один из вариантов дистопии — горизонтальное расположение.
В процессе роста чуть наклоненный зуб в узкой челюсти может «зацепиться» за соседний, что приведет к аварии. Растущий зуб развернется и ляжет горизонтально. Далее растущий зуб постепенно может смещать остальные зубы и приводить к скученности передних зубов. Это даст новую проблему, не только эстетическую, затрудняется ежедневная гигиена, повышается риск возникновения кариеса.
Часто дистопия сочетается с ретенцией, что дает больше причин для удаления проблемных восьмерок.
Риски
Есть особенности генетические, которые не изменяются, а есть те, которые зависят от разных факторов, в том числе возраста.
Строение лица
Одним из простейших способов определить больше или меньше риск проблем с зубами мудрости – зеркало. Обратим внимание на лицо. Если оно вытянуто снизу вверх, имеет узкие скулы, в народе говорят маленькое, аккуратное личико, то места для зубов мудрости может не хватить. Зато чем шире скулы, «кость» более широкая, тем больше пространства для прорезывания восьмерок.
Также достаточное количество места в челюсти уменьшает их скученность и создает условия для хорошей гигиены. А это лучшая профилактика кариеса, не только самого, вроде бы не нужного зуба, доставшегося нам от предков, но и всех остальных зубов.
Понять ситуацию поможет консультация ортодонта и лучевая диагностика(рентген/МРТ).
Зависимость от возраста
Проблемы, которые могут возникнуть с зубами мудрости в разном возрасте могут значительно отличаться2.
В молодости основная проблема — это воспалительные процессы при прорезывании зубов мудрости. А также необходимость их удаления для ортодонтического лечения.
В зрелом возрасте у тех, кто сохранил зубы, начинает появляться кариес. Возникновение пульпитов, кист обычно приводит к хирургу на удаление.
В пожилом возрасте основная проблема пародонтоз, что обычно также приводит к удалению зубов мудрости. Или становится этапом подготовки для протезирования.
А есть ли польза?
Зубы мудрости могут пригодиться при протезировании для крепления конструкции, что может быть значительно дешевле имплантов.
Они сдерживают и замедляют расшатывание соседних зубов, а также берут на себя жевательную функцию при их утрате.
Зубы мудрости могут пригодиться при протезировании для крепления.
Почему так страшно
Нужно ли лечить зубы мудрости или удалить сразу, решить непросто. Их неудобно лечить ни пациентам, ни самим врачам стоматологам. Первые «выдыхаются» в кресле, стараясь шире раскрыть рот, а вторые должны проявить всю свою ловкость, чтобы дотянуться до проблемного зуба. Стоматолог может даже вылечить сложный зуб, но около десневые карманы постоянно могут забиваться пищей, тогда «кариозные монстры» вновь поражают зуб и все усилия напрасны.
Если возникнет пульпит, редко кто возьмется за лечение каналов. Корни в количестве до 5 штук, сращения, формы в виде крючков и загогулин, станут непроходимым лабиринтом для любого стоматолога-спелеолога.
Так натерпевшись и потратив N сумму денег многие приходят к закономерному итогу – «Удаляем!»
Но удаление может пугать не меньше лечения. По данным исследований, в более чем 50% случаев встречаются осложнения после удаления3. Зачастую они успешно лечатся, но добавляют дни больничного и дискомфорт.
После удаления зуба мудрости есть высокая вероятность столкнуться с осложнениями.
Удалять или нет?
Да. Если заболевания или осложнения уже возникли. Либо ситуация с 3-ми молярами создает высокий риск возникновения заболеваний и их осложнений. К таким случаям относятся:
- недостаток места в зубном ряду. Скученность – деформация – нарушения прикуса;
- неправильное анатомическое положение(дистопия). Зуб вырастает в сторону щеки, языка, горла. Может повреждать слизистые, вызывать их изъязвления;
- установка брекет-систем для исправления прикуса. Освобождение места для других зубов;
- разрушение соседнего зуба. Вырастая, зуб может повреждать соседний моляр;
- проблемы с прорезыванием(ретенция).
Нет. Зубы здоровы, проблем нет и не предвидится.
Особое внимание. Длительные командировки, беременность, любые ситуации, которые ограничивают возможность оказания медицинской помощи. Перед этими событиями лучше получить консультацию и оценить риски, ведь лечение часто требуется хирургическое.
Профилактика
Меньше беспокоиться и снизить риски поможет правильная стратегия, начиная с прорезывания зубов:
- Консультация ортодонта в молодом возрасте.
- Культура чистки зубов эффективными методами в труднодоступных местах не только щеткой, но и:
- зубной нитью;
- ирригатором;
- монопучковой щеткой.
- Профилактическая гигиена и осмотр
- Своевременное удаление, когда проблемы неизбежны и их лучше предупредить, чем лечить последствия.
Самым мудрым решением по отношению к своему здоровью и зубам мудрости будет своевременное обращение к стоматологу. Это поможет уберечь вас от проблем и, самое главное, от последствий.
Литература:
- Иорданишвили А. К., Коровин Н. В., Сериков А. А. АНАТОМО-ТОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЧЕЛЮСТЕЙ ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИ И РЕТЕНЦИИ ЗУБОВ МУДРОСТИ//Проблемы стоматологии 2017 №3.
- Иорданишвили А. К., Коровин Н. В. и соавт. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗУБОВ МУДРОСТИ//Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» 2015 №4.
- Иорданишвили А. К., Коровин Н. В. и соавт. ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ МУДРОСТИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ//Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» 2017 №4.
Источник
Зубы мудрости чаще всего начинают прорезаться в 14-25 лет, существуют и счастливчики 10-15% людей, которые не имеют их вообще, у них никогда не бывает сопутствующих проблем. Потому нередко возникает дилемма, а нуждаемся ли мы вообще в «восьмерках», ведь это зубы, приносящие больше всего хлопот, позже других зубов прорезаются и почти сразу портятся.
Характерные особенности «восьмерок»
Отличие зубов мудрости в том, что они прорезываются намного позднее, нежели другие уже сформировавшиеся зубы.
Восьмерки достались нам от дальних предков, у которых челюсть была несколько шире и предназначалась для разжевывания твердых и жестких продуктов. Сегодня наша челюсть привыкла к пережевыванию мягкой пищи, потому зубы мудрости перестали быть для нас необходимыми.
Проблемы с третьими молярами начинаются с самого начала их прорезывания, ведь начинается оно в тот момент, когда зубной ряд уже сформировался. Соответственно им нужно не только появиться, прорезываясь сквозь слой десны, но и «отвоевать» себе место в челюсти, у других зубов, которые так не запоздали.
Еще одной характерной особенностью является тот факт, что восьмерки находятся весьма глубоко в полости рта, что весьма затрудняет их стоматологическое лечение. Именно по этим причинам, зачастую третьи моляры не подлежат лечению, от них сразу избавляются.
Что такое капюшон?
Капюшон – это десна, расположенная над прорезающимся зубом. Между десной и зубом может появиться своеобразная полость – «капюшон». Под ним имеют свойство появляться загрязнения, провоцирующие размножение бактерий. В такой момент восьмерки становятся своеобразным инкубатором для их размножения. Начинается острый воспалительный процесс, возникают болевые ощущения при прикосновении, появляется гной, могут опухать десны, щека, повыситься температура тела. Боль может уходить в уши, горло и даже носовые пазухи.
При образовании капюшона нужно незамедлительно пойти к стоматологу. Самым работающим лечением есть иссечение капюшона хирургическим методом.
Другие неприятности, вызванные «восьмерками»
Из-за зубов мудрости могут возникать иные неприятные симптомы, например:
1. Ретенция – это спрятанные в тканях рта зубы. Ретенция может быть полной ли частичной. Частичная ретенция, проявляется неполным появлением зуба на поверхности десны. Зуб имеет свойство отклоняться вперед и назад, тем самым вызывая болевые ощущения. Вследствие ретенции может появляться капюшон, упомянутый выше.
2. Дистопия – неправильное положение относительно зубного ряда. Вследствие того, что для восьмерок попросту может не быть места, они могут нарушать положение всех правильно расположенных зубов. Они могут откланяться вперед или назад и разворачиваться вокруг себя.
3. Смешанная патология проявляется в объединении дистопии и ретенции. Зуб имеет разное расположение: под углом относительно других зубов или растет горизонтально, упираясь в корень соседних зубов или располагаться «вверх ногами», когда коронка находится над корнем. Такие сложнейшие запущенные ситуации вызывают опасные осложнения.
Все данные случаи требуют удаление зубов мудрости.
Заболевания зуба мудрости
К сожалению, с прорезавшимися восьмерками тоже может возникать достаточно проблем. «Восьмерки» довольно сильно подвержены кариесу, ведь расположены они в недоступном для зубной щетки месте. Проводить надлежащую гигиену достаточно сложно, вследствие чего может появляться кариес.
При лечении зубов мудрости у стоматолога, также возникает достаточно хлопот, ведь из-за сложной корневой системы нерв удалять не представляется возможности. Вследствие этого порой, пломбирование недопустимо.
Кроме этого из-за несвоевременного обращения к врачу могут возникать такие опасные процессы, как пульпит или периодонтит.
Причины для удаления
Как было сказано ранее, из-за труднодоступного месторасположения восьмерки часто требуют удаления при следующих условиях:
1. Из-за врастания зуба корнями в гайморовы пазухи;
2. Если восьмерка задевает корни других зубов;
3. При появлении пульпита и периодонтита;
4. При наличии лицевой невралгии;
5. Частичная ретенция, при которой часто повреждается десна;
6. Когда рядом с местом, предназначенным для зуба наблюдается киста в десне;
7. Наличие кариеса, при расположении зуба затрудненном для произведения манипуляций месте и невозможности лечения врачом;
В таких ситуациях возможным способом излечения является только удаление.
Удаление зуба мудрости
Существует несколько методов удаления, один из которых врач подбирает, в зависимости от сложившейся ситуации. Удаление восьмерки необязательно является сложным хирургическим процессом. Если с зубом относительно все нормально, нет дистопии, ретенции или сложных патологий, хирург делает укол с местной анестезией и при помощи щипцов удаляет зуб. Это длится лишь несколько минут.
В случаях, когда восьмерки дистопированные и ретинированные удаление требует больших усилий. Для начала делается рентген-снимок и проводится санация рта. Затем после введения анестезии, хирург при помощи лазера надрезает мягкие ткани, после чего буром препарируется кость, чтобы получить нормальный доступ к зубу, он удаляется из десны полностью или кусочками. В конце накладываются швы и специальная повязка от воспалений.
Стоит помнить, что при появлении малейших проблем с зубами мудрости необходимо сразу же обращаться к стоматологу, а также проходить профилактический осмотр раз в полгода.
Необязательно зубы мудрости должны доставлять дискомфорт и неудобства. Их прорезывание может пройти практически бессимптомно. В любом случае современная медицина при своевременном обращении поможет свести все неприятные ощущение и последствия к минимуму.
Источник: Зачем нам “восьмерки”? Назначение зубов мудрости
Copyright © «Королевская улыбка»
“Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.”
Данная статья носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ
Источник
Зубы мудрости — такой же рудимент в нашем организме, как, например, копчик или аппендикс. Пользы от них никакой, а вот неприятности иногда случаются. В этом материале собрали все факты, которые необходимо знать о «лишних» зубах.
1. Зубы мудрости вырастают не у всех
Во-первых, примерно у 3-5% людей вообще нет зачатков зубов мудрости. Этим везунчикам не приходится переживать неприятные ощущения при их прорезывании, и они всю жизнь проводят с «базовой комплектацией» из 28 зубов.
Во-вторых, даже если зачатки зубов мудрости есть, они могут не вырасти, потому что им не хватает места в зубном ряду. Так уж случилось, что «восьмерки» начинают прорезываться в 17-25 лет, когда кость челюсти завершает свое формирование, а зубные ряды уже укомплектованы. Если по мере роста зуб натыкается на соседа (седьмой моляр), он может так и не вылезти наружу. Такие «восьмерки» называют ретинированными.
Бывает, что у человека прорезываются 1-3 из четырех зубов мудрости, а остальные остаются под десной. А могут застрять в пути и все четыре.
В процессе роста зуб мудрости может зацепиться за соседний моляр и развернуться под десной. В таком случае есть вероятность, что наружу он уже не покажется
Если притесненному зубу повезет, он может все-так прорезаться, но частично. Или криво — тогда его называют дистопированным.
Красными стрелками на рентгене обозначены дистопированные «восьмерки» у пациента
2. Прорезывание «восьмерок» почти всегда сопровождается дискомфортом
Даже зубы, вырастающие под правильным углом, могут вызывать воспаление и боль. Трудности прорезывания «восьмерок» объясняются тем, что у них нет молочных предшественников.
Острая боль в десне и челюсти могут возникать, если зуб мудрости лезет неправильно, притесняя корни соседа. Или если в отверстие десны попадает зубной налет и в тканях, окружающих зуб, развивается инфекция. Это явление называется перикоронаритом и требует незамедлительного обращения к стоматологу.
3. Зубы мудрости наиболее подвержены кариесу и другим заболеваниям
Но это не от того, что они слабее других. Просто к «восьмеркам» труднее подобраться зубной щеткой. А у некоторых людей их чистка вообще вызывает рвотный рефлекс. В итоге на самих зубах и в прилегающих десневых карманах скапливается микробный налет, располагающий к развитию кариеса, гингивита и пародонтита.
По данным исследований, абсолютно здоровыми до старости зубы мудрости сохраняются только у 3% людей.
4. Зубы мудрости не нужно удалять «для профилактики». Это делается по показаниям
Судьба зубов мудрости — один из камней преткновения в стоматологическом сообществе. Некоторые стоматологи считают, что из-за большого количества потенциальных проблем их стоит удалять заранее, даже когда они не беспокоят. Однако у ученых пока нет доказательств того, что профилактическое удаление «восьмерок» в перспективе помогает сохранить здоровье полости рта. Поэтому ведущие медицинские организации (например, Американская организация общественного здравоохранения, Национальный институт здравоохранении Великобритании) выступают против такой идеи.
Если зуб вырос ровным, не давит на соседние зубы, не мешает пережевыванию пищи и вообще никак не угрожает здоровью, удалять его не нужно.
«Правильный» зуб мудрости, который не мешает соседям
А вот, когда с зубом что-то не так, бороться за него смысла нет. Основными показаниями к удалению «восьмерок» служат:
- Глубокий кариес (пульпит, периодонтит). Сложное лечение зубов мудрости затруднено из-за особенностей их расположения.
- Дистопированный зуб. Такой зуб давит на соседей, вызывая их смещение и изменение прикуса.
- Киста или опухоль у ретинированного зуба.
- Гнойное воспаление тканей, окружающих зуб.
5. Удаление зубов мудрости может быть простым и сложным
Если зуб не ретинированный, не дистопированный и не имеет сложных патологий, врач удалит его без особых усилий. Для этого ему потребуются обычные щипцы и пара минут. Боль и отек после такого (простого) удаления незначительны и не доставляют пациенту большого дискомфорта.
А вот если зуб с кистой, ретинирован или сильно отклонен в сторону, вмешательство будет более сложным. Хирургу придется сделать разрез на десне, затем удалить зуб и воспаленные ткани и наложить швы. После удаления зуба необходимо какое-то время соблюдать мягкую диету, применять противовоспалительные препараты и воздерживаться от физических нагрузок. Боли и отеки сохраняются на протяжении 3-4 дней, затем постепенно идут на спад.
Каким будет удаление зуба мудрости, врач может определить заранее — по результатам осмотра и рентгеновским снимкам.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
А вот тут можно почитать рекомендации стоматолога-хирурга, как правильно подготовиться к удалению зуба мудрости
Источник