Вред и польза механической чистки зубов
Рис. 1. Твёрдый зубной налёт.
Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.
Рис. 2. Зубной камень.
Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.
Рис. 3. Мягкий зубной налёт.
Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт. Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали. Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.
Рис. 4. Наконечник для воздушно-абразивной обработки Airflow (EMS, Швейцария).
Польза
Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.
Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой пародонтита. Более того, при гингивите и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.
Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).
Вред
Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO3 (или оксида кремния SiO2,карбоната кальция CaCO3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.
Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.
Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.
Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.
Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.
Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.
Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации
AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.
Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.
Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.
Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.
Рис. 5. Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.
Заключение
Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна. При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально. Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.
Источник
Стоматологические меры по удалению отложений на зубах (зубного камня, налетов на эмали) – это профессиональная чистка зубов. Камень на зубах возникают из зубного налета на плоскостях, недоступных для щетки.
Такой налет невозможно удалить зубной щеткой, пищевые остатки, кальциевые, фосфорные и железные соли кристаллизируются в камни. Если проявляются затемнения на эмали – это сигнал о необходимости проведения чистки у стоматолога.
Своевременное обращение к врачу – это эффективная профилактика кариеса. Дополнительно она придает зубам привлекательный вид, а улыбке – естественную белизну.
Типы
Некоторые пациенты по неведению не различают очистку с отбеливанием зубов – это разные мероприятия, нацеленные каждое на собственный результат. В стоматологии разработано несколько видов очистки, наиболее популярные:
- ультразвуковой скалер;
- лазерная установка;
- «air flow»;
- гигиеническая (ручная).
У каждого из этих разновидностей чистки есть плюсы и противопоказания. Методы рассчитаны на избавление от проблем (по уровню тяжести).
- Чистка ультразвуком оптимизирует состояние десен, останавливает кровотечение. У скалера есть несколько противопоказаний.
- Лазерная чистка убивает микроорганизмы, имеет лечебное свойство – заживляет язвы во рту.
- Чистка «air flow» выполняется воздушной струйкой с абразивом. Есть противопоказания.
- Гигиеническая чистка – методика удаления налета с использованием специализированных стоматологических щеточек и крючочков – это щадящая методика удаления зубного камня. Сегодня гигиеническая процедура у стоматолога применяется реже других.
Выбрать правильный способ почистить эмаль может только стоматолог. При выборе он учитывает метод, подходящий для конкретного пациента, возраст, состояние зубов.
Ультразвуковая чистка зубов
Эта методика предполагает наличие специальной аппаратуры, вырабатывающей ультразвуковые волны. Под воздействием ультразвука камень крошится и отслаивается от эмали. Волна направляется и фокусируется при помощи специального крючочка (скалера). Есть отрицательная сторона методики – ультразвук вызывает вибрации, нагревающие не только камень, но и эмаль.
Чтобы снизить этот эффект, сохранить эмаль и избежать дискомфорта, одновременно передается напор воды. Благодаря действию воды зуб не нагревается, а микрочастицы удаляются.
Современные ультразвуковые аппараты снимают даже налет, сосредоточенный на деснах, сохраняя их здоровье. Чистка ультразвуком при нормальном состоянии ротовой полости безболезненна и безопасна абсолютному числу пациентов.
Отдельным больным с гиперчувствительностью и хроническими болезнями зубов ультразвук противопоказан – способен вызывать боль и рецидив заболевания.
Лазерная чистка зубов
В эмали и зубных камнях разный процент содержания воды – на этом основывается механизм действия лазерной процедуры. В зубном камне воды намного больше, поэтому лазерный луч способствует взрывоподобному закипанию воды и дроблению вредных наслоений.
Кроме удаления нежелательных наслоений на зубах, лазер обладает бактерицидным воздействием. Благодаря этому болезнетворные бактерии в ротовой полости погибают, а эмаль укрепляется.
Обработка лазером – действенная мера даже по внешнему эффекту – эмаль становится светлее на один-два тона. Кроме чистки существует еще и отбеливание лазером – нужно понимать, что это разные мероприятия.
Чистка зубов «air flow»
Для этого типа процедуры нужен стоматологический аппарат, выполняющий очистку узконаправленной мощной воздушной струей. Воздух под огромным давлением, оперативно сдувает налет, следы никотина и пищи.
У некоторых пациентов после данной медпроцедуры отмечается отбеливание зубов на несколько тонов, но такой эффект побочный – бывает не всегда.
После снятия налета, если человек опять возвращается к старому образу жизни, цвет зубов возвращается к исходному состоянию, они опять приобретают свой естественный оттенок. Чтобы процедура была эффективной, применяется абразив и вода. Используемый абразив – пищевая сода, не наносящая вреда организму и эмали. Преимущество этого варианта в том, что результаты сохраняются на длительный период.
Разновидностью методики «air flow» является процедура «perio-flow», сфокусированная на дробление камня под деснами. Для этой процедуры вместо соды используется другой абразив на основе медицинского вещества. Противопоказанием к использованию «perio-flow» являются заболевания десен, потому что провоцирует воспалительный процесс.
Гигиеническая чистка
Для соблюдения гигиены в домашних условиях производители выпускают ряд средств. Полностью качественно очистить эмаль дома не удастся, при самых больших стараниях избавляются только от 55% налета. Остальные 45% находятся в труднодоступных местах – под зубами или десной.
Этих неубранных остатков налета достаточно, чтобы вызвать у человека кариес, парадонтит, зубной камень.
Гигиеническая чистка у врача проводится с помощью щеточки и специализированных крючочков. Такая мера полностью предотвращает развитие кариеса и обеспечивает натуральную белоснежность улыбки и удивительно гладкую эмаль. Ручная чистка у стоматолога не имеет никаких противопоказаний и проводится дважды-трижды в год.
Советы после профессиональной чистки зубов
После проведения данной гигиенической процедуры изредка повышается чувствительность десен и зубов. Это не опасно, дискомфорт проходит и не вызывает дальнейших осложнений. Чтобы провести профилактику, на десна наносится специальный гель с антисептическим и противомикробным эффектом для местного использования. Гель наносится дважды в сутки в течение 14 дней после процедуры.
Второй вариант избежать дискомфорта – полоскать ротовую полость слабым раствором антисептика или другими специальными препаратами. Нужно учитывать, что спиртовые растворы в течение первых семи дней после процедуры запрещены.
В первую неделю полезно использовать мягкие зубные щетки, постепенно сменяя их на жесткую щетину. Полезно применять зубную нить или ирригатор слабой мощности.
Что запрещено после профессиональной чистки зубов?
Процедура повышает чувствительность эмали, поэтому стоматологи категорически возражают против курения в этот период. Также нельзя кушать пищу с содержанием искусственных и натуральных красителей – кофейных напитков, любых видов чая, вина из красных сортов винограда.
Аналогично действуют свекольный сок, морковь, ягоды, имеющие интенсивную черную, синюю, красную окраску.
Запрещено пить жидкости, усиливающие чувствительность зубной эмали. К таким относятся сильногазированные напитки, лимонный и яблочный сок. Ополоскиватели с содержанием спирта запрещено использовать недели две, нежелательна щетка с жесткой щетиной.
Противопоказания к профессиональной чистке зубов
Положительных эффектов от процедуры много, но имеются и отрицательные стороны и связанные с этим противопоказания к применению. Эти противопоказания относятся не к каждому пациенту, а только в исключительных случаях, когда у больного имеются индивидуальные отличительные характеристики десен или зубов.
- Чувствительность десен и эмали – процедуру провести можно, но она получится болезненной, что отрицательно воспринимается пациентами.
- Присутствуют пародонтит и прочие патологии ротовой полости.
- Возраст меньше 18 лет.
- Бактериальные и вирусные заболевания.
- Аллергия на медикаменты и средства, используемые в процессе.
- Усиленное сердцебиение, аритмия.
- Опасные инфекции (гепатит, туберкулез, СПИД или ВИЧ).
- Множественные очаги кариеса.
Обязанность стоматолога – расспросить пациента обо всем вышеперечисленном. Даже если заболевания или состояние не связано напрямую со стоматологическими вещами, это влияет на решение врача.
Стоматолог, дорожащий репутацией, не согласится выполнять процедуру даже за деньги, если она вредит пациенту.
Вред и польза профессиональной чистки зубов
Относительно процедуры существует много разногласий. Одни пациенты считают ее полезной, другие уверяют, что процедура опасна для здоровья зубов. Стоматологи уже давно высказались по этому поводу: процедура полезна в меру. Слишком частая очистка вместо пользы наносит вред.
Нормой считают процедуру дважды в год (с интервалом в шесть месяцев). При соблюдении этого несложного графика никакого вреда эмали нанесено не будет.
Исключением являются наличие коронок, мостов, съемных протезов. У пациентов с такими элементами в ротовой полости зубной камень и налет из остатков жизнедеятельности бактерий образуются оперативнее. Поэтому эти пациенты получают чистку раз в три-четыре месяца. Чистка – процедура полезная, удаляются все причины кариеса, эмаль не страдает.
Первым делом убирают камень специализированными инструментами, лазером или ультразвуком. Потом убирается более мелкий по своей структуре налет. Для этого применяются специализированные пасты и щетки. Потом зубы лакируются фтором для укрепления слоя эмали. В итоге получаются здоровые зубы без признаков камня или налета. Одновременно пропадает запах из ротовой полости. Поэтому никакого убытка зубам от процедуры не наблюдается.
Профессиональная чистка зубов у беременных
Беременность – важный этап в судьбе женщины и ее малыша. Будущая мама хочет выглядеть привлекательно, но не согласна ради этого подвергать риску здоровье младенца. Нет ничего удивительного, что беременные постоянно интересуются, а не навредит ли мероприятие ребенку?
Никакой опасности плоду нет, это рекомендуемая мера для беременных, гинеколог ее одобрит.
Организм беременной подвергается мощной перестройке, в которой участвуют и зубы – их состояние резко меняется. Эмаль истончается, зуб становится уязвимым для малейшей инфекции. Процедура, выполненная грамотно и профессионально, защитит зубы, уменьшив количество бактерий во рту. Она безопасна для плода и беременной, не влияет на системы и органы. Никаких медицинских лекарств в ходе процедуры не применяется, что принципиально важно для беременных.
Стоимость профессиональной чистки зубов
Цена процедуры зависит от оборудования и репутации стоматологической клиники, от профессионализма стоматолога. Цены примерные и отличаются в разных клиниках. Узнайте точную цену по номеру: +7(905)711-11-57.
Мнения пациентов о профессиональной чистке зубов
В современном обществе услуга востребована, особенно у жителей больших городов. При такой популярности большинство отзывов – положительные слова. В отзывах указывают на ощущение свежести во рту, зубы превращаются в гладкие, приобретают естественную для конкретного человека белизну. Среди неприятных моментов в отзывах указывают на усилившуюся чувствительность. Это состояние временное, никаких последствий не оставляет.
Чистка зубов с визитом к стоматологу нужна каждому цивилизованному человеку.
Она обеспечивает в первую очередь здоровье в ротовой полости и пищеварительной системе. Визит раз в полгода к стоматологу – это несложно сделать.
Если требуется частая чистка, добросовестный доктор сам об этом скажет. Чистка служит эффективной профилактикой болезней десен и зубов, других проблем стоматологического плана. Процедура не влияет на эмаль, она не болезненная, не имеет отрицательных последствий.
Комментариев: 0
Источник