Вред или польза от лекарств

Лекарство: польза и вред

 Таблетомания
 Что делать, когда болит голова, желудок, сердце? Наивный вопрос. Конечно же выпить таблетку! Так думает и делает большинство из нас. Кругленькие, продолговатенькие, разноцветные пилюльки, различные порошки стали неотъемлемой частью нашей жизни. Если человек не пьет таблеток, то он явно: “больной”. Да и как не принять тот или иной препарат, когда с экранов телевизоров, со страниц газет и журналов только и слышишь о новых чудодейственных средствах, которые, как потом выясняется, приносят больше вреда, чем пользы! Кстати, в первую очередь именно женщины попадаются в сети рекламы и принимают лекарства по “рецепту” СМИ и подруг. Надо заметить, что один и тот же препарат на разных людей может оказывать различное, часто противоположное действие. Например, медикаменты, в состав которых входит бром, способны у одних активизировать процессы возбуждения, а у других – торможения.

Медицина шагнула так далеко, что многие ранее неразрешимые проблемы решаются элементарно, “одним глотком”! Но мы забываем, что за все надо платить, а за таблетоманию – самым дорогим, что есть у человека, – здоровьем, а иногда и жизнью. Не думайте, что это запугивание.

Последние исследования показали, что безобидный парацетамол (этот препарат противопоказан при многих заболеваниях печени и почек) может стать причиной развития фульминантного гепатита, который характеризуется стремительным развитием и приводит к летальному исходу. В Англии парацетамол является причиной 52% случаев этого фатального заболевания, в Испании – 42%. 
 Когда лекарство – яд

 Арсенал лечебных препаратов непрерывно пополняется. Одновременно с этим возникают проблемы, связанные с возможностью побочного негативного воздействия медикаментов на организм. Порою средства, применяемые для профилактики и лечения той или иной патологии, способствуют развитию другой болезни – лекарственной. В книге Роберта Мозера “Болезни прогресса в медицине: учение о ятаргенных болезнях”, вышедшей в свет еще в 1969 году, описывается более 5000 примеров побочного действия сотен лекарств и медицинских процедур. Заболевания, вызванные медикаментами, столь часты и разнообразны, что появилась новая отрасль медицины – ятаргенная патология, и одним из ее разделов является именно лекарственная патология.

 Врачи утверждают, что безопасных лекарств и процедур нет и побочный эффект может вызвать любой препарат. Правда, иногда негативное влияние на организм по сравнению с положительным эффектом минимально, но порой: Так, в 60-е годы ХХ века многие беременные увлекались приемом действенного снотворного и успокаивающего средства талидамида (кантеграна), что привело к рождению детей с пороками развития. Но талидамид не единственный препарат, обладающий таким трагическим побочным эффектом (кстати, он “приобрел известность” благодаря громким судебным процессам).

 Еще одним негативным последствием бесконтрольного применения лекарственных препаратов является их влияние не только на организм, но и на показатели лабораторных исследований, в результате чего иногда очень сложно поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.
   Лекарственный коктейль
   Поступая в организм одновременно, одни лекарства могут ослаблять либо усиливать действие других, а также образовывать токсические вещества, в том числе канцерогены. Поэтому риск возникновения осложнений при приеме нескольких медикаментов существенно возрастает (при приеме трех препаратов побочные действия возникают в 18% случаев, а пяти – шести – в 81% случаев). Самым “безобидным” побочным эффектом можно считать ослабление одним лекарственным препаратом действия другого. 

 Запивать или заедать лекарства?
   Лечебные препараты взаимодействуют не только друг с другом, но и с пищевыми продуктами, а также напитками, которыми подчас запивают лекарства. Например, кислые соки и газированная вода усиливают токсичность амидопирина и хлорида кальция, замедляют всасывание тетрациклина, ослабляют действие настойки ландыша. Молоко и молочные продукты тормозят всасывание тетрациклина, ампициллина.
 
 Также нежелательно сочетание некоторых лекарственных препаратов с определенными продуктами. Национальной лигой потребителей США выпущена специальная брошюра с перечнем лекарств, несовместимых с определенными продуктами. Например, употребление кофе или колы вместе с антибиотиками может вызвать раздражение слизистой желудка и стать причиной нервного возбуждения. А грейпфрутовый сок, повышающий степень усвояемости лекарств и вследствие этого вызывающий их передозировку, ни в коем случае нельзя пить одновременно с сердечными препаратами.
   Алкоголь или лекарство?
   Взаимодействие некоторых лекарств с алкоголем может носить различный характер, но в любом случае оно нежелательно. Биологическое преобразование парацетомола в организме на алкогольном фоне сопровождается образованием токсических веществ, способных вызвать тяжелое поражение (некроз) печени и острую печеночную недостаточность.
   Лицом к лицу с побочным действием лекарств
   В 1967 г. был создан Международный центр ВОЗ по контролю побочного действия лекарственных веществ, координирующий работу Национальных центров.
 По его данным частота осложнений при лекарственной терапии составляет в среднем 10 – 12%, а в некоторых странах – 30 – 40%. Часто причиной побочных действий является неконтролируемое и неправильное применение лекарственных препаратов (если вы не поняли – речь идет о самолечении). 

Среди лекарств, приводящих к развитию хронического интерстициального нефрита, “лидерами” являются ненаркотические анальгезирующие средства – ацетилсалициловая кислота, анальгин, фенацетин, индометацин. Прием этих препаратов приводит к возникновению терминальной почечной недостаточности у 5 – 22% больных.
 Чтобы не оказаться лицом к лицу с грозными побочными действиями препаратов, лучше доверять их выбор специалистам, которые должны учесть все нюансы взаимодействия лекарств и организма. И если вы сами поставили диагноз “простуда”, то не спешите “выписывать рецепт” и бесконтрольно травить себя лекарствами – лучше дайте организму возможность поболеть и самому преодолеть болезнь. Ведь чем более естественен путь исцеления, тем он лучше (правда, и длиннее). Вместе с тем в период обострения хронического заболевания принять рекомендуемый врачом и уже испытанный препарат просто необходимо. В целом же для предупреждения неблагоприятного исхода болезни употреблять лекарственные препараты нужно только по жизненным показаниям.
 
 Знаете ли вы, что:

лекарства следует запивать 100 мл воды стоя, оставаясь в таком положении в течение полутора минут; только таблетки “под язык” не имеют строго времени принятия, все остальные препараты необходимо применять согласно указаниям врача или инструкции; препараты, содержащие ферменты, принимаются одновременно с пищей, содержащей те вещества, на которые действует данное лекарство (вряд ли стоит принимать ферменты, если вы позавтракали чаем); лекарственные средства, которые предписано принимать до еды, выпиваются за 30 – 40 минут до приема пищи; лекарство нельзя принимать сразу после еды; нистатин, который назначают вместе с антибиотиками для профилактики дисбактериоза, необходимо не глотать, а рассасывать под языком, так как он разрушается желудочным соком; аспирин и другие препараты, которые могут воздействовать на стенки желудка, лучше разжевывать, так как таблетированная форма больше раздражает слизистую оболочку.

Продолжение

Сегодня фармацевтические компании не только продают свое лекарство под фирменным названием, а косвенно продают идею, что “для каждой болезни есть своя таблетка”. 

Они пытаются продать миллионам людей «ключи к здоровью», а взамен отбирают у них миллиарды долларов, создавая иллюзию, что заинтересованы в сохранении их здоровья.

Однако сейчас смертность от побочного действия лекарств или их неправильного применения занимает 5-е место в мире, после смертности от сердечнососудистых заболеваний, онкологии, травм (в том числе и ДТП).

А из результатов исследований представленных на ежегодном (2010г.) собрании американской социологической ассоциации, следует, что 85% широко рекламируемых новых медицинских препаратов малоэффективны, а их побочные действия недостаточно изучены и поэтому они могут причинить серьезный вред из-за токсичности или неправильной дозировки.

Выяснилось, что у 42% документов на препараты отсутствовала информация о клинических испытаниях, в 40% представлены некорректные результаты тестов на дозировку, в 39% не содержалось доказательств клинической эффективности, в 49% не прояснено, какие побочные эффекты имеет препарат.

“Иногда фармацевтические компании скрывают или преуменьшают информацию о серьезных побочных эффектах новых лекарств и переоценивают их полезные свойства” – говорится в исследовании.

В итоге люди, которые постоянно слышат, читают и смотрят рекламу лекарств, получают искаженную информацию о том, как и от чего надо лечиться.

А из-за отсутствия правдивой информации потребители, в лучшем случае, просто теряют потраченные на мнимое лечение деньги, а в худшем — усугубляют заболевание.

Так, например, компания  «Берлин Хеми» активно рекламирует такие препараты, как «Эспумизан», «Простамол Уно» и «Мезим».
Относительно «Эспумизана» – в рекламе говорят, что это уникальный препарат, который пропагандируется давать даже маленьким детям, которые просто плачут.
На самом же деле, активное вещество этого средства не уникально и входит в состав, как минимум, в 9 аналогичных препаратов, продающихся в аптеках.
Реклама «Простамол Уно»  провозглашает «простое лечение простаты». Но сам производитель в своей инструкции отмечает, что препарат может только устранять симптомы, и там нет ни слова о его способности лечить саму болезнь.
А «Мезим» рекламируется для «лечения» проблем желудка. На самом же деле его действующее начало – панкреатин не имеет никакого отношения к лечению гастрита, язвы или других заболеваний желудка, так как он работает «за поджелудочную железу» в кишечнике.

Причем лекарство с активным веществом панкреатин это не один «Мезим», а еще не менее  двух десятков других препаратов.

Его реклама создает и иллюзию, что нарушение диеты и пищевого режима может быть легко устранено «Мезимом», что является прямым призывом к перееданию. А это способствует формированию нездорового образа жизни и питания, так как у людей складывается впечатление, что есть можно все, что угодно и при этом оставаться здоровым.

И люди, к сожалению, реагируя на подобную рекламу, активно идут к врачам, в аптеки, занимаются самолечением и охотно «кормят» врачей, фармацевтов, дистрибьюторов и аптеки.

(Так,  например, “Мезим” идет в первых рядах по продажам в Украине – около 12 миллионов упаковок в год).

Поэтому, чем агрессивнее препарат продвигается в рекламках или кабинете врача, тем подозрительнее это должно быть для нас.

А, судя по количеству вывесок аптек на наших улицах,  можно решить – здесь живут самые больные люди на планете.

В образе стоматологов, реклама настойчиво призывает жевать «жвачку» как можно чаще: после еды – чтобы предохранить зубы от кариеса, в остальное время – для “свежести дыхания”, “белизны зубов”, “приятного вкуса”. 
Но уже установлено, что длительное жевание приводит к заболеванию желудка, который не приспособлен (в отличие от желудка коровы и других жвачных) постоянно находиться в рабочем режиме. 
А их синтетический “диетический” подсластитель аспартам вызывает тяжелое поражение почек и различные болезни.

Аспартам – генетически модифицированный химический продукт, который слаще сахарозы в 400 раз. Он преподносится производителями и медиками как “диетический” продукт и используется для экономии сахара. Кроме экономии сахара производителям он нравится еще и тем, что употребление напитка, содержащего аспартам, вызывает жажду.

Свойства аспартама ужасны – при 30 градусах в жидкой среде он разлагается на сильные яды – метанол и формальдегид.

Мы знаем, что в организме человека температура 36,6 градуса, так что схема отравления «работает как часы».

То есть в организме метанол из аспартама превращается в формальдегид, который входит в ту же группу ядов, что и цианид и мышьяк – СМЕРТЕЛЬНО-ЯДОВИТЫЕ!!!

Аспартам может провоцировать – опухоль мозга, множественный склероз, эпилепсию, базедову болезнь, хроническую усталость, болезни Паркинсона и Альцгеймера, диабет, умственную отсталость, туберкулез. Он может вызвать даже смертельный исход.

А потребление аспартама в период зачатия может вызвать врожденные дефекты у ребенка.

Вместо разработки новых эффективных средств лечения, производители пошли по пути перемены дозировки или небольших изменений в комбинации существующих ингредиентов в старых препаратах и смены названия лекарств. 

И их цель – как можно дольше продержать на рынке патентованные “брэнды” и повысить их цену, не допуская им замены более дешёвыми и не менее полезными лечебными средствами.

Уже сейчас в мире имеется около 7 тыс. лекарственных препаратов с более чем 60 тыс. различных их названий, в зависимости от фирм и стран производителей.

Например, одного диклофенака существует 200 наименований, парацетамола — 140,

аспирина — 50.

А о том что часто можно избежать применения лекарств, свидетельствуют французские исследования с использованием плацебо (препарат с заведомо нулевыми целебными качествами).

Только вследствие психологиче­ского эффекта, т. е. от приема плацебо у 60 % больных проходит головная боль, у 40 % можно снять приступ бронхиальной астмы, язвы и гастриты бесследно исчезают у 58 пациентов из ста, у каждого второго проходит ревматизм, 35% пациентов, страдавших от различных видов боли, испытали облегчение, получив вместо лекарства плацебо.

Список заболеваний, поддающихся действию плацебо, включает в себя мигрень, аллергию, простуду, сыпь, астму, различные невралгии, язву желудка, депрессию, артрит, диабет, паркинсонизм, склероз, рак и т. д.

Ученые также выяснили, что если человек верит в действие лекарства, то его эффективность возрастает в 2 раза.

То есть уже достоверно известно, какое чудотворное влияние на сопротивляемость организма и на его способность к исцелению оказывает психика.

Что такое «побочные эффекты»

Для начала давайте разберемся, что такое лекарственный препарат и как он работает. Под лекарством понимают вещество или смесь веществ, принимаемых для профилактики, диагностики или лечения различных заболеваний. В основе эффективности препаратов лежит их взаимодействие с рецепторами клеточных мембран: в клетках, «узнающих» лекарственную субстанцию, происходят изменения, которые приводят к изменению функции.

Нередко препарат связывается сразу с несколькими «целевыми» рецепторами, оказывая множественное лечебное действие. Так, к примеру, некоторые кардиологические средства одновременно могут снижать артериальное давление, уменьшать пульс и восстанавливать нормальный сердечный ритм.

Однако видеть в действующем веществе «родственную душу» могут как клетки органов или систем, требующих лечения, так и вполне здоровые. Ведь препарат проникает в кровь и разносится по всем «городам и весям» организма, где встречается с сотнями рецепторов. И некоторые из них вполне могут связаться с ним «по ошибке», что и заканчивается развитием неблагоприятных эффектов.

В большинстве случаев побочные эффекты — это нежелательные, но практически неизбежные «попадания мимо цели». Правда, некоторые из них сегодня применяют с «пользой для дела». Например, современный антидепрессант бупропион способен блокировать центр голода, что используют для лечения ожирения. Но такие ситуации, скорее, исключение из правил.

Органы-мишени

Одни из самых частых «побочек» — желудочно-кишечные. Тошнота и даже рвота, боль и спазмы в животе, понос или запор, метеоризм, нарушения аппетита — распространенные спутники многих лекарств.

Препараты могут стимулировать синтез соляной кислоты в желудке или уменьшать содержание защитной слизи, создавая благоприятные условия для поражения слизистой пищеварительного тракта. Очень популярные (и, кстати, почти незаменимые) нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и др., снижают синтез фермента, защищающего слизистую желудка, что может приводить к развитию гастрита и язвенной болезни. Раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и препараты из группы кортикостероидов.

Иногда из-за приема лекарств, особенно в больших дозах или длительно, страдает печень. Через печеночный барьер проходят все препараты, независимо от пути их введения. Зачастую именно в ней накапливаются и подвергаются метаболизму лекарственные средства, при этом чем дольше они задерживаются в органе, тем выше вероятность его повреждения. Оказывать токсичное действие на печень могут некоторые психотропные препараты, например аминазин, средства на основе ртути и антибиотики.

В утешение отмечу, что бóльшая часть современных антибактериальных средств «с уважением» относится к печени, а повреждающее действие характерно для старых препаратов, используемых сегодня довольно редко (тетрациклина, стрептомицина).

В зоне риска находятся и почки — орган выведения, который «посещают» выводимые с мочой лекарства. Нефротоксичностью, т. е. токсическим действием на почки, отличаются антибиотики гентамицин, неомицин, сульфаниламидные препараты.

К довольно частым побочным эффектам следует отнести аллергические реакции — кстати, их вероятность наиболее высока у аллергиков. Гораздо реже страдают нервная система, кроветворение и другие органы и системы.

Как жить и как пить?

«И что же делать?» — спросите вы. Конечно, лечиться. И в первую очередь, лечиться правильно, соблюдая дозировку и кратность применения препаратов. Если же вы сегодня приняли две таблетки антибиотика вместо положенных трех, завтра — четыре, а послезавтра решили вообще забросить их подальше, риск появления непредвиденных проблем со здоровьем только увеличится. Он также будет расти, если вы принимаете больше пяти лекарств одновременно. Выполняйте предписания врача, не занимайтесь самолечением, и вероятность появления побочных эффектов значительно уменьшится.

Читайте также:

Грейпфрут и лекарства

Во-вторых, лечиться следует… спокойно. Нет ничего вреднее для здоровья, чем прочтение в сотый раз огромного перечня побочных эффектов, перечисленных в инструкции к применению. Почему? Потому что в него вносят все неблагоприятные события, зарегистрированные хотя бы единожды. И даже если у одного из 100 миллионов больных вследствие приема лекарства появился понос, строчка «диарея» займет свое место в списке побочных эффектов.

Зачитываясь «простынями» аннотаций, мы порой примеряем на себя события, вероятность которых можно приравнять к шансам сорвать джек-пот. Мы же не рассчитываем семейный бюджет, включая в него гипотетический выигрыш? Так зачем мы тратим нервные клетки, изнемогая от страха заполучить столь же гипотетический побочный эффект?

Не спать ночами, терзаясь миражом более распространенных неблагоприятных эффектов, тоже не стоит. Требования безопасности, предъявляемые ко всем без исключения лекарствам, одинаковы: польза, полученная от применения, должна быть выше риска потенциального вреда вследствие побочных событий.

Если на фоне приема лекарственного препарата все-таки появились неприятные симптомы, сообщите о них врачу. Он-то и должен принимать решение об отмене препарата (что случается крайне редко) или введении дополнительных средств, призванных смягчить действие основного лекарства. И тем не менее подавляющее большинство побочных эффектов даже не требует коррекции и проходит самостоятельно после окончания курса применения препарата. Главное — применять его с умом.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com