Зубной налет вред или польза
Рис. 1. Твёрдый зубной налёт.
Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.
Рис. 2. Зубной камень.
Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.
Рис. 3. Мягкий зубной налёт.
Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт. Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали. Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.
Рис. 4. Наконечник для воздушно-абразивной обработки Airflow (EMS, Швейцария).
Альтернативным вариантом профессиональной чистки зубов является система Вектор. Аппарат Vector Paro более щадяще действует на зубы, но при этом качество очищения ниже по сравнению с ультразвуком.
Рис. 5. Наконечник Vector Paro (Durr, Германия).
Польза
Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.
Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой пародонтита. Более того, при гингивите и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.
Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).
Вред
Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO3 (или оксида кремния SiO2,карбоната кальция CaCO3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.
Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.
Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.
Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.
Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.
Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.
Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации
AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.
Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.
Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.
Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.
Рис. 6. Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.
Заключение
Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна. При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально. Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.
Источник
18 Февраль 2020
Время чтения: 5 минут
Зубной камень, кариес, воспаления… Виновником всех этих проблем является налет – пленка, которая образуется на зубах после еды. Чаще всего обычная чистка в домашних условиях не удаляет налет полностью. В чем риск для здоровья зубов?
Все заболевания зубов начинаются с появления налета
Чем вредит налет?
Налет содержит в себе остатки пищи, а это питательная среда для микробов. Размножаясь, они выделяют кислоту, которая постепенно снижает прочность эмали. В труднодоступных для чистки местах – в щелях между зубами, в углублениях моляров – налета накапливается больше. Поэтому в этих местах обычно начинается кариес.
Если налет не удаляется при чистке, то он начинает затвердевать. Это происходит из-за того, что в слюне содержатся минералы. С одной стороны, слюна, которая имеет слабощелочную реакцию, нейтрализует кислоту, тем самым помогая зубам противостоять разрушению. Но с другой, частички пищи, из которых состоит налет, никуда не исчезают. В слюне содержатся минералы, и под их действием налет затвердевает и превращается в камень. Обычно он образуется на задних (лингвальных) поверхностях зубов, у корней, в фиссурах.
Налет скапливается у корней зубов
Кроме того, налет покрывает также язык, попадает в десневые карманы, если они есть. Это вызывает неприятный запах, ощущение привкуса во рту, а также повышает риск воспалений.
Что усугубляет вред?
Если говорить о гигиене, то зубам вредит курение. Табачный дым, содержащий смолы, покрывает зубы пленкой, из-за которой налет еще труднее очистить. Тем курильщикам, которые заботятся о зубах, для поддержания их чистоты нужно больше усилий.
Если говорить о «вредности» самого налета, то быстрее всего кислота образуется после употребления пищи, которая содержит углеводы, особенно простые (сахар). В таком налете быстрее всего размножаются бактерии, выделяющие кислоту. Поэтому после сладкой пищи всегда становится кисло во рту.
Сладкое – питательная среда для бактерий
Можно ли удалить налет полностью?
Основной способ удаления мягкого налета – чистка зубов в домашних условиях. Качественные пасты и щетки неплохо удаляют налет, но в труднодоступных местах он все равно остается. При этом рекомендованное время – не более 2-3 минут 2 раза в день (если вы не носите брекеты) или после каждого приема пищи (если носите). Более частая и долгая чистка может постепенно повредить эмаль, особенно если паста содержит абразив.
Удалить зубной камень дома невозможно – с этим не справится ни паста, ни зубной порошок. Эксперименты с разными средствами, не предназначенными для ухода за зубами (соль, питьевая сода), могут только повредить эмаль и поцарапать десны.
Поэтому врачи рекомендуют профессиональную гигиену. Ее преимущество в том, что, воздействуя на зубы недолгое время (обработка всех зубов займет около 30 минут), она удаляет налет полностью. Эмаль при этом не повреждается. Для удаления мягкого налета подойдет технология air flow – механическая чистка струей водно-содового раствора под давлением, а для удаления затвердевших отложений – ультразвук. Оба вида чистки применяются на одном приеме последовательно.
Заканчивается процедура полировкой и реминерализацией – укреплением эмали. После этого поверхность эмали становится менее восприимчивой к налету, ее проще очистить.
После ультразвука все поверхности зубов выглядят чистыми
Рекомендуемый интервал между чистками в клинике – 6 месяцев, но он может быть короче, если вы носите брекеты (особенно в начале лечения, когда зубы еще скученные, и когда установлены дополнительные приспособления – пружинки, тяги) или если есть риск развития пародонтоза. По истечении рекомендованного времени налет постепенно снова начинает накапливаться.
Пять средств для борьбы с налетом
Что поможет поддерживать чистоту зубов дома?
- Ирригатор.
Это самый продвинутый способ домашней чистки зубов. Используется после щетки и удаляет практически все частички пищи, приближая чистоту зубов к эталонной. Особенно рекомендуется ирригатор тем, кто носит брекеты, мостовидные протезы или импланты, страдает пародонтозом.
Ирригатор дополняет чистку щеткой, но не заменяет
- Электрическая зубная щетка.
Она совершает тысячи движений щетины в минуту – при обычной чистке это невозможно. Щетки со встроенным таймером помогут чистить зубы не менее 2 минут.
- Щетка для языка.
Это может быть щетка со щетиной или скребок специальной формы – все это подходит для механического удаления налета с языка. Результат – повышается уровень гигиены, исчезает неприятный запах.
Чистка языка – важный этап гигиены зубов
- Зубная нить.
Вне дома поможет удалить частички пищи из межзубных щелей без риска повредить десны и эмаль.
- Ополаскиватели, эликсиры.
Они помогут нейтрализовать налет, который остался после чистки. А если невозможно почистить зубы в течение дня, снизят кислотность и уменьшат вред от налета. Эликсир с эффектом проявления налета поможет контролировать качество чистки.
Профессиональная гигиена зубов – это быстро, просто и не больно. А главное, вам обязательно понравится результат. Просто позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.
Об авторе
Горяйнова Анна Брониславовна
Источник
Методы удаления зубного камня
Откуда берется зубной камень и зубной налет? Вопрос почти риторический. Давайте разберемся.
Во время еды зубы измельчают пищу, и ее мелкие остатки неизбежно остаются во рту. На деснах они не задерживаются и попадают в межзубные промежутки, весьма удобные для этого, где и находятся до ближайшей чистки зубов, которая призвана убрать их оттуда и очистить зубы от всего лишнего. А если традиционной вечерней чистки зубов не было или часть продуктов во рту осталась нетронутой?
Так выглядит зубной камень
Тогда в этих участках поселяется здоровая микрофлора полости рта, чувствуя себя там превосходно – ей тепло и сыро, пищи хватает, что ей еще нужно? Чтоб ее не тревожили. И если щетка или флосс ее не касаются, то микрофлора уже превращается в макрофлору, образуя на зубах налет, который состоит на 95% из флоры и фауны, а остальные 5% – уже не важно из чего.
При этом микрофлора превращается из нормальной (естественной для организма) в патологическую (вредно влияющую на организм) не только из-за своего большого количества, но и изменяясь по своей структуре и составу, воздействуя на зубы и десны не очень-то хорошо, вызывая кариес и пародонтит.
Вдобавок поверхность зубного налета не гладкая, а шероховата, что улучшает прилипание к ней остатков пищи. И чем дальше, тем больше.
Когда зубной налет находится неделю и больше, он становится плотнее и превращается в зубной камень, который уже никакая зубная щетка или флосс не в состоянии убрать.
Как зубной камень и налет влияют на жизнь человека? Внешний вид становится так себе, может появиться запах изо рта, увеличивается риск образования кариеса, особенно если есть пломбы, возникает воспаление десны, которое приводит к пародонтиту и подвижности зубов.
Воздействует ли зубной камень и налет на зубы? Микробная составляющая зубного камня и налета (а это, напомним, 95%) в процессе своей жизнедеятельности образуют кислоту, которая разрушительно воздействует на эмаль зуба. В полости рта, кстати сказать, щелочная среда, и она должна была бы нейтрализовать всю кислотность. С радостью бы, но ей мешает опять тот же налет и зубной камень. Она не может проникнуть через них к зубу.
Вывод: зубной налет и зубной камень способствуют возникновению кариеса. И чтобы предотвратить его появление нужно провести удаление зубного камня и зубного налета.
Влияет ли зубной налет на десны? Конечно! Во-первых, он воздействует на нее механически, особенно, если дорос до зубного камня. А хроническая травма приводит к воспалению десны. Мы помним, что зубной камень состоит из патологической флоры. Как она влияет на десну? Это уже будет, во-вторых: организм устроен так, что стремится убрать все лишнее, в том числе и микробов, отправляя на их уничтожение специальные клетки крови.
В области воспаления слизистой оболочки нарушен ее поверхностный слой, призванный защищать и преграждать путь инфекции, поэтому флора с легкостью попадает в воспаленную десну, пропитывая ее насквозь. И клетки крови, нападая на микробов, бьют не только их, но и десну, в которой те расположились. А это опять усиливает воспаление десны, и она под натиском зубного камня, налета, флоры и собственных клеток крови отступает и отступает, оголяя при этом корни зубов, вызывая атрофию кости и увеличивая подвижность зубов.
Это и будет вкратце описание пародонтита, который чаще и начинается с банального зубного налета, а как заканчивается, – спросите у обладателей съемных протезов.
Как жить дальше? С зубным налетом или без, решать Вам. И если Вы еще не побежали к телефону звонить своему дантисту, читайте дальше, как происходит удаление зубного камня и налета.
Методы удаления зубного камня
Раньше снимали зубной камень специальными крючками. Сейчас этот способ используется крайне редко. Не очень-то он приятен, и что главное, не дает полной очистки от зубного камня.
Взамен пришел метод снятия зубного камня ультразвуком. Специальный прибор генерирует ультразвуковые колебания, благодаря которым съемные насадки бережно очищают поверхность зуба, не травмируя его. Удаление зубного камня ультразвуком происходит не только из-за касания насадкой поверхности зуба, но и благодаря эффекту кавитации – сильному завихрению жидкости. При этом не обязательно касаться зубного камня, достаточно чтобы насадка находилась рядом с ним. За счет кавитации, зубной камень сам отпадет от поверхности зуба. Если зубной камень очень плотный, то достаточно легкого прикосновения к нему насадкой, и он отскочит. Сильного нажима не должно быть, так как при этом ультразвуковые колебания уменьшатся, и снятие зубного камня будет подобно снятия крючками.
Эффект кавитации полезен еще тем, что при снятии зубного камня происходит выделение из воды кислорода, который дезинфицирует обрабатываемый участок, что согласитесь, немало важно. Вдобавок происходит механическое очищение поверхности корня и десны. Снятие зубного камня происходит полностью, без остатка.
Снятие зубного камня иногда затрудненно высокой плотностью зубного камня. Размягчить зубной камень позволяют специальные препараты, после которых удаление зубного камня будет проходить гораздо проще и быстрее.
После ультразвукового снятия зубного камня идет этап полировки зубов. Зачем это нужно? Чтобы поверхность зубов была исключительно чистой и, главное, гладкой. Читайте как это происходит здесь.
Больно ли удалять зубной камень ультразвуком?
Не хочется о банальном, но это абсолютно безболезненно. Давление на зуб при снятии зубного камня минимально – лишь бы коснуться камня и только. Поэтому это полностью безболезненная процедура. Возможна лишь небольшая чувствительность на прохладную воду, которая омывает зуб. Этого можно с легкостью избежать – использовать теплую воду. Скажите об этом гигиенисту – он подогреет ее. Так просто. В крайнем случае, можно сделать анестезию. Но, поверьте, нашему опыту – такие случаи можно пересчитать по пальцам.
Вредно ли снимать зубной камень?
Вопрос: Вредно или нет мыть машину, делать маникюр? Ответ, скорее всего, нет. Если и вредно это делать, то ногти вырастут опять, а автомобиль можно поменять. С зубами чуть сложнее – не растут они, да и поменять их не легко. Попытаемся разобраться есть ли вред при снятии зубного камня или как его избежать. По поводу вредности обычно говорят, что при удалении зубного камня истончается эмаль, царапаются зубы, что зубной налет все равно появится.
Нанести царапины зубу возможно при грубой работе с ручными крючками. При аккуратном снятии зубного камня ультразвуком это исключено. Во-первых, насадки не такие острые. Во-вторых, при плотном контакте насадки к зубу, колебания ультразвука прекращаются.
Полировочные составы для снятия зубного налета и окончательной полировки во многом схожи с некоторыми зубными пастами. Поэтому их применение полностью безопасно для эмали. Как говорится: и вода камень точит – нанести вред можно чем угодно. Грамотное снятие зубного камня и налета не наносит вреда зубам. Польза же от этих процедур очевидна – предотвращение возникновения кариеса и заболеваний пародонта (пародонтоза и пародантита). Читать далее >>>
Источник