Аторис от холестерина польза и вред
Однако дорогостоящие клинические испытания окупились: в первых испытаниях аторвастатин снижал количество холестерина в крови сильнее, чем симвастатин, и имел меньше побочных эффектов. Дальше лекарство ждали сплошные триумфы. Статины оказались пригодными для борьбы с атеросклерозом, за изучение механизмов которого в 1985 году, в год открытия аторвастатина, получили Нобелевскую премию Майкл Браун и Джозеф Голдстайн. А когда корпорация Pfizer купила Warner-Lambert, продажи Липитора (лекарства с аторвастатином) взлетели до небес. Аторвастатин не раз попадал в тройку самых продаваемых в США препаратов и несколько лет обеспечивал четверть доходов Pfizer до истечения сроков патента в 2011 году.
Как и другие статины, аторвастатин подавляет действие 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазы (сокращенно — ГМГ-КоА-редуктазы). Этот фермент назван так потому, что восстанавливает 3-гидрокси-3-метил-глютарил-кофермент А до мевалоновой кислоты, с которой начинается мевалонатный путь — длинный путь синтеза стероидов, к которым относится и холестерин. Кроме того, мевалоновая кислота – предшественник терпенов, главного компонента смол и эфирных масел (но это уже совсем другая история).
«Чудо», «Доказательства» и другие исследования
О том, как холестерин может быть необходимым организму и при этом ускорять развитие атеросклероза, мы уже рассказывали в статье про Крестор, еще один препарат из группы статинов. Атеросклероз возникает из-за сложного комплекса причин, устранить которые медицина пока не в состоянии. Но предотвращая синтез холестерина, входящего в состав атеросклеротических бляшек, статины не дают атеросклерозу прогрессировать. В знаменитом скандинавском исследовании 1994 года (известном как The Scandinavian Simvastatin Survival Study, или 4S), проведенном на 4444 пациентах, ученые обнаружили, что статины (в данном случае симвастатин) также резко понижают риск инфаркта. Но эта работа финансировалась корпорацией Merck, которая была заинтересована в положительном результате.
Через несколько лет были опубликованы результаты исследования MIRACL (Myocardial Ischemia Reduction with Cholesterol Lowering), которое впервые подтвердило безопасность раннего назначения аторвастатина пациентам (всего их было 3086) с острым коронарным синдромом в первые 96 часов обострения. Также исследование показало, что препарат не дает прогрессировать стенокардии. В другом клиническом испытании, PROVE-IT, аторвастатин в высоких дозах оказался более эффективным в снижении уровня холестерина, правастатин в стандартных дозах для пациентов через 10 дней после госпитализации и острым коронарным синдромом.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
В небольшом (на 180 пациентах) исследовании ESTABLISH (Early Statin Treatment in Patients With Acute Coronary Syndrome) подтвердилась польза долгосрочного лечения аторвастатином для больных с острым коронарным синдромом. Оказалось, что если начать применять препарат сразу после госпитализации, через шесть месяцев уменьшает объем атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, питающих сердце.
Однако авторы исследования, опубликованного в 2013 году, поставило под сомнение безопасность статинов, предположив, они повышают риск инфаркта. Но более поздние работы не подтвердили этот вывод. Напротив, по данным доклада на Европейской конференции по методам визуализации сердечно-сосудистой системы, прием сатинов уменьшал массу и объем желудочков сердца пациентов. А ведь гипертрофия левого желудочка — изменение, повышающее вероятность инфарктов и инсультов. Иными словами, статины полезны для тех, кто уже находится в группе риска, хотя необходимость их профилактического применения для здоровых людей под вопросом.
Для печени и от Альцгеймера
Как очень широко используемое лекарство, аторвастатин проверяли во многочисленных клинических испытаниях, в том числе, и для более необычных показаний, чем сердечно-сосудистые заболевания, но связанных с расстройствами липидного обмена. К примеру, один Кохрейновский обзор рассказывает об исследованиях аторвастатинов при стеатогепатите, однако здесь информации слишком мало, чтобы рекомендовать его в широкой клинической практике.
Нет доказательств и тому, что аторвастатин может быть полезен при рассеянном склерозе. При болезни Альцгеймера и старческом слабоумии эффективность статинов и вовсе опровергнута.
В другом Кохрейновском обзоре нет данных в пользу статинов при поликистозе яичников.
А вот болезни кровеносной системы для аторвастатина (как и для статинов вообще) — истинная специализация. Несмотря на это, как заключает еще один Кохрейновский обзор, пока что не доказано, что статины как-либо влияют на исходы хирургических операций на сосудах. Правда, здесь надежда еще есть: в небольшом исследовании, о котором мы рассказывали в статье об аортокоронарном шунтировании, обнаружено, что статины снижали риск фибрилляции предсердий (несогласованной электрической активности) после операции на коронарных сосудах.
А вот у людей с ишемическим инсультом аторвастатин снижает вероятность повторных сердечно-сосудистых осложнений (хотя риск повторного инсульта снижается незначительно). Но неизвестно, приносит ли терапия плоды при геморрагическом инсульте.
Авторы некоторых исследований пошли еще дальше, одобрив применение статинов для детей с восьми лет, если у них повышен уровень холестерина.
О побочных эффектах
Насчет побочных эффектов для статинов нет единого мнения.Статья в журнале Metabolism объясняет их появление тем, что вместе с синтезом холестерина статины блокируют производство коэнзима Q10, помогающего регулировать уровень сахара в крови и участвующего в работе мышечных клеток.
Мета-анализ Кохрейновской коллаборации показывает, что у здоровых людей, которые пьют статины для профилактики (по крайней мере, в рамках клинических испытаний) практически нет побочных эффектов по сравнению с группой плацебо.
Однако в клинической практике жалобы на побочные эффекты (боль в мышцах, поражение печени) не редкость. В обзоре на страницах научного журнала Clinical Therapeutics говорится, что статины вызывают на 39% больше побочных эффектов, чем плацебо, однако серьезных эффектов в пределах этой разницы нет. В систематическом обзоре в European Journal of Preventive Cardiology, соавтором которого стал сотрудник Центра доказательной медицины Оксфордского университета Бен Голдакр, предполагается, что в этом случае лишь малая доля эффектов вызвана самим лекарством. Так что пациенты в группе риска могут чувствовать себя плохо из-за проблем с сердечно-сосудистой системой или приема других препаратов.
При этом, согласно сравнительному анализу 135 исследований статины действительно повышают риск диабета, вызывают боль в мышцах и могут быть вредны для печени, но эти риски все еще остаются довольно низкими. И здесь аторвастатин оказался наравне с другими статинами, а меньше всего побочных эффектов вызывали правастатин и симвастатин. И хотя, судя по всему, боль в мышцах из-за статинов может быть недооценена в клинических исследованиях, серьезное поражение мышечных волокон случается у 1-2 человек на 10 000 человек*лет приема препаратов, заключает систематический обзор в The Canadian Journal of Cardiology.
Менее серьезные последствия, о которых предупреждает и инструкция (тошнота, проблемы с пищеварением, жидкий стул, боль в мышцах и суставах) встречаются намного чаще — у 1-10% пациентов. Также американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, или FDA) в 2014 году сообщило о забывчивости и рассеянности при приеме статинов, однако эти проблемы прекращались после того, как пациенты отказывались от лекарства.
Что касается рекомендаций для ВИЧ-положительных пациентов и людей, принимающих гемофиброзил, аторвастатин может быть наименее опасным вариантом, чем другие статины, поскольку у больных этих групп риск побочных эффектов повышается.
Indicator.Ru рекомендует: применяйте при повышенном риске инфаркта и инсульта
Аторис действительно замедляет развитие атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний, повышающих вероятность инфаркта и инсульта. Его действующее вещество относится к довольно сильным статинам и эффективно в разных дозировках: при приеме 10 мг в день он снижает уровень холестерина в крови на 27%, а 80 мг в день — на 37,9%, сообщает еще один Кохрейновский обзор.
И хотя побочные эффекты статинов неприятны, а яркого улучшения и полного излечения от них ожидать нельзя, не стоит прекращать их пить без разрешения врача. Но в реальности выбор не так уж и суров: по статистике, угрожающие здоровью явления (например, развитие диабета, серьезное повреждение печени или мышц) считаются большой редкостью, а более частые симптомы, такие как боли в мышцах или тошнота, не опасны. Несмотря на это, пока одни пациенты применяют статины для профилактики, будучи здоровыми (особенно это распространено в США и Европе), другие бросают терапию, которая могла бы продлить им жизнь на годы.
Здесь истина где-то посередине: польза от лекарства для здоровых людей остается под вопросом, хотя маловероятно, что статины наносят им значительный вред. Однако надежда на целесообразность профилактики есть: Кохрейновский обзор 2013 года показывает, что статины помогают предотвратить сердечно-сосудистые осложнения в среднем у 18 пациентов из 1000, у которых изначально была гипертония, диабет или повышенный уровень холестерина. Поэтому в случае со статинами все зависит от состояния пациента.
Конечно, не стоит забывать и о здоровом образе жизни: иногда достаточно перестать есть жирное, чтобы понизить содержание холестерина в крови до нормальных значений без помощи лекарств. И даже вместе с лекарствами здоровое питание вам тоже не повредит.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Сегодня довольно актуально стоит проблема с состоянием сосудов и одной из главных причин неудовлетворительного здоровья является наличие излишков холестерина в крови человека.
Атеросклероз уже стал таким же распространенным заболеванием, как сахарный диабет, аритмия и инсульты.
Аторис предназначен для снижения уровня холестерина в крови, он способен уменьшить размеры бляшек на стенках сосудов.
В качестве действующего вещества в препарате выступает аторвастатин, который относится к группе статинов. Это вещество способно снижать уровень плохого холестерина и повышать уровень хорошего.
Такой препарат отлично справляется с основными задачами, а также служит прекрасным профилактическим средством против инсультов, инфарктов, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эффективность средства зависит от того, насколько точно вы соблюдаете инструкцию по применению лекарства.
Производитель Аторис — словенская фармацевтическая компания, которая разработала и предложила лекарственное средство в доступной цене.
Выпускается препарат в виде таблеток, покрытых оболочкой, упакованных в блистеры и картонные коробочки.
Фармакологическое действие лекарства обуславливается его способностью воздействовать на уровень вредного холестерина в крови, понижая его и увеличивая количество хорошего холестерина.
Также средство может проводить профилактическую работу по восстановлению состояния стенок сосудов, возвращая им целостность, эластичность, прочность. Благодаря достаточному количеству активного вещества — аторвастину, проводится торможение образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, уменьшается риск появления атеросклероза и повышенного тромбообразования в сосудах.
Если Аторис принимается вместе с пищей, это несколько замедляет его воздействие, как лекарственного препарата, но на степень эффективности никак не влияет. Поэтому вы можете принимать лекарство вне зависимости от приема пищи, после или до, натощак.
Действие одной таблетки препарата, длится от 20 до 30 часов, продукты распада лекарства, выводятся из организма через кишечник.
Показаниями к применению Аторис служат:
- Гиперхолестеринемия (семейная, комбинированная, гиперлипидимия, первичная).
- В качестве профилактического средства при сердечно-сосудистых заболеваниях. Чаще всего, лекарство назначается для профилактики осложнений, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, генетической предрасположенности, низком уровне полезного холестерина. Рекомендуется использование лекарства и при вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнения, чтобы избежать риск развития смертности, повторных инфарктов, инсультов.
Эффективное современное лекарство способствует улучшению состояния сосудов и снижает уровень вредного холестерина, который является причиной развития очень тяжелых заболеваний, многие из которых, могут приводить к летальным исходам.
Аторис: показания к применению, инструкция и особенности приема лекарства
У препарата Аторис показания к применению в инструкции рекомендуют переводить пациента на специальную диету, благодаря которой природным способом можно добиться снижения количества липидов в составе крови.
Низкий уровень этих веществ на протяжении всего периода лечения препаратом, способствует повышению его эффективности. Прежде чем вводить лекарство в состав терапии, необходимо контролировать гиперхолестериинемию, применять для этого активный образ жизни, делать зарядку и выполнять физические упражнения. Особенно важно выполнять эти рекомендации тем, у кого повышенная степень ожирения.
По своей сути, холестерин — это крайне необходимое и очень полезное вещество, без которого жизнедеятельность нашего организма просто невозможна.
Без холестерина межклеточные мембраны не будут такими стойкими и эластичными, упругими и прочными, оболочка неровных волокон также формируется именно из холестерина. Гормональная система работает также, благодаря этому веществу, да и головной мозг не сможет обойтись без него.
Но при превышении нормы холестерина в организме появляется вредный уровень концентрации, который уже не приносит пользу, а оказывает негативное и очень вредное влияние на организм и здоровье.
Если вы неправильно питаетесь и получаете с пищей массу вредных веществ, следует пересмотреть свой рацион питания и исключить из него продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, из которых и синтезируется вредный холестерин.
Вред холестерин наносит всему организму: нарушает кровообращение, ухудшает состояние сосудов, провоцирует развитие инсультов и инфарктов, способствует развитию сахарного диабета, нарушению обменных процессов, усвоению полезных веществ, вызывает ожирение, атеросклероз и прочие тяжелые заболевания.
На фоне высокого уровня вредного холестерина, начинаются преждевременные процессы старения, развиваются заболевания и выходят в острую форму хронические и наследственные болезни.
По инструкции к препарату Аторис показания к применению включают в себя и правила приема препарата. Таблетки можно употреблять вне зависимости от приема пищи. Терапия всегда начинается с минимальной дозы в 10 мг и далее может варьироваться в течение суток от 10 до 80 мг. При этом прием средства всегда осуществляется в одно и тоже время, чтобы появился устойчивый терапевтический эффект.
Аторис относится к тем медикаментам, показания к применению которых всегда необходимо соблюдать: стойкий терапевтический эффект можно наблюдать через 2 недели, после начала терапии. Максимальные показатели будут проявлены через месяц после начала лечения. Именно поэтому, рекомендованные к приему дозы лекарство, никогда не изменяются раньше, чем через 4 недели сначала терапии.
Лечащий врач всегда тщательно контролирует уровень липидов и их концентрацию, чтобы на основании изменений регулировать дозу лекарства.
Аторис принимается с минимального количества лекарства — 10 мг и максимально разрешенная доза, составляет 80 мг. Показания к применению могут изменяться, в зависимости от диагноза, возраста пациента.
Современное лекарство Аторис является эффективным и действенным, его могут принимать больные в разном возрасте и при различных диагнозах, в качестве лечебного или профилактического препарата.
При первичной гиперхолестеринемии (наследственной, гетерозиготной или полигенной) и смешанной гиперхолестеринемии начальная доза лекарства составляет 10 мг, а после месяца лечения (4 недели) может быть увеличена до 80 мг.
При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии начальное количество лекарство подбирается лечащим врачом, сугубо индивидуально, исходя из особенностей течения заболевания и общего состояния здоровья пациента.
У большинства больных с таким диагнозом улучшение состояния наблюдается при суточной дозе лекарства в 80 мг.
При таком типе заболевания лекарство Аторис является не основным средством терапии, а дополнительным. Основным средством лечения Аторис становится в том случае, когда иные медикаменты не дают ожидаемого положительного эффекта.
Если назначается лечение пожилых пациентов, тогда изначально назначенная доза не изменяется. Также, лекарство такого типа, как Аторис, при лечении пациентов с почечными заболеваниями не подлежит коррекции. При заболеваниях печени средство назначается и применяется очень осторожно.
Аторис категорически противопоказан при беременности и в период лактации. Ученые выявили, что активные вещества препарата могут негативно воздействовать на развитие плода и могут стать причиной патологических изменений, отклонений и нарушений. В том случае, если пациентка проходит лечение с применением данного препарата и наступает незапланированная беременность, прием лекарства сразу прекращается во избежание проблем с развитием плода.
Маленьким пациентам, назначается доза от 5 до 10 мг таблеток 1 раз в сутки.
Часто пациентов волнует такой вопрос, как длительность курса лечения.
Врачи рекомендуют применять средство в течение всей жизни в том случае, когда велик риск повторного инсульта или инфаркта, которые всегда развиваются на фоне неудовлетворительного состояния сосудов, атеросклероза.
Препараты данной группы никогда не имеют строго ограниченного курса лечения, они назначаются для длительных периодов приема.
Это необходимо для предотвращения образования новых холестериновых бляшек на стенках сосудов, контроля за уровнем и концентрацией вредного холестерина и увеличения количества полезного холестерина.
Длительный прием препарата способен вызвать некоторое ухудшение общего состояния здоровья. Но в том случае, когда больной строго соблюдает дозу, риск проявления побочных эффектов минимален.
Средство продлевает жизнь, улучшает ее качество и, если вы к медикаментозной терапии добавите и активную, полную физических нагрузок жизнь, вы сможете ею наслаждаться в полном ее проявлении. Конечно, если общее состояние не нормализуется и постоянно ухудшается, следует подобрать иной препарат, который не будет вызывать такой непереносимости.
Также следует отметить, что такой схемы лечения, как «через день», в официальной медицине не существует и врач, который смог вам такое назначить, просто некомпетентен и никакой пользы от приема лекарства не наступит.
Таблетки от холестерина Аторис: противопоказания и передозировка, а также побочные действия
Таблетки от холестерина Аторис обладают некоторыми противопоказаниями к применению в терапии больных:
- при заболеваниях печени, которые в данный момент, обострились, перешли в активную фазу из хронической формы;
- при печеночной недостаточности;
- циррозе печени;
- в период беременности и лактации;
- при дефиците лактозы, лактозной непереносимости;
- болезнях скелетной мышечной массы;
- возраст до 18 лет;
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- таблетки от холестерина Аторис очень осторожно назначаются лекарство при алкогольной зависимости.
В медицинской практике не отмечены случаи передозировки средства. Если таковое произошло, и таблетки от вредного холестерина Аторис стали причиной развития острых форм осложнений, необходимо проводить общие реанимационные действия: очистить желудок от лекарства, вызвав рвоту, приняв активированный уголь.
При проявлении почечной недостаточности, которую редко, но могут вызвать таблетки от холестерина такого спектра действия, как Аторис, следует отменить прием медикамента и очистить организм при помощи гемодиализа.
Лекарство от холестерина Аторис вызывает побочные действия не только общего характера. Конечно, если пациент правильно лечит атеросклероз и соблюдает инструкцию, никаких негативных явлений, никогда не будет появляться. Оно способно влиять на разные системы и внутренние органы.
Иммунная система реагирует на лекарство от холестерина Аторис аллергическими реакциями. Редко, но может наступить тяжелая форма — анафилаксия.
Пищеварительная система от приема средства, может нарушить свои основные функции и возникнут проблемы с обменными процессами, что вызывает увеличение массы тела. Могут возникать запоры, приступы тошноты, рвоты.
Нервная система также может проявить побочные эффекты в виде нарушения сна, депрессии.
Редко, но бывают побочные эффекты слуха, когда в ушах возникает посторонний шум.
Лекарство от вредного холестерина Аторис может спровоцировать боль в горле, кровотечение из носа.
На коже в некоторых случаях появляются раздражения, сыпь, сопровождающаяся зудом, иногда бывает крапивница.
Лекарство от излишков холестерина Аторис иногда вызывает отечность, боли в спине, вторичную почечную недостаточность, утомляемость и прочее.
Если пациент соблюдает все рекомендации врача, который правильно рассчитал дозу лекарства, исходя из индивидуальных особенностей пациента, никаких побочных эффектов от приема препарата, не происходит.
Аторис и его эффективные аналоги
У препарата Аторис аналоги сегодня присутствуют в разнообразном ассортименте.
Аторвастатин, стоимость препарата — от 125 руб. Одна таблетка содержит действующее активное вещество аторвастатин кальция тригидрат 10-85 мг, что соответствует 10 мг аторвастатину.
Лекарство также противопоказано к приему в период беременности и кормления грудным молоком, не назначается оно и пациентам, младше 18 лет.
Такой дешевый аналог могут позволить себе все пациенты.
Эффективность средства такая же, как и у Аториса, дает стойкий терапевтический эффект.
Аналоги Аториса — Липримар, содержит активное вещество аторвастатин в количество 10 мг. Лекарство обладает эффективностью и дает стойкий терапевтический эффект. Стоимость средства — от 700 руб.
Торвакард, цена от 270 руб., входит в группу препаратов, которые способны качественно регулировать уровень холестерина в крови, помогают улучшать состояние стенок сосудов, служат профилактическими средствами при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Сегодня аналоги препарата и сам Аторис широко применяют для лечения вредного холестерина. Согласно отзывам, как врачей, так и самих пациентов, препарат являет собой разумное соотношение стоимости и качества, высокой эффективности.
К примеру, аналог Дипримар обладает слишком высокой стоимостью, но таким же спектром и эффектом действия. Конечно, большинство больных для терапии, выбирают именно Аторис.
Согласно инструкции, средство способно вызывать разные опасные побочные эффекты. Но возможны они только в том случае, когда пациент не соблюдает рекомендаций при применению и значительно превышает дозу.
Очень часто, основанием для негативных отзывов, случит и такое явление, как самолечение, неконтролируемый прием лекарства. Аналоги средства, которые вы также принимаете без назначения врача, обладают такими же побочными эффектами, как и от Аториса.
Стоит отметить, что причинами негативного отношения к лекарству служат и ваши вредные привычки: когда вы начинаете прием средства, и он производит терапевтический эффект, организм, ослабленный курением и алкоголем, начинает проявлять все последствия неправильного образа жизни, к примеру шумом в ушах, тошнотой, рвотой и прочими эффектами.