Есть ли польза от физиотерапии
8 сентября — Международный день физиотерапии. Правда, физиотерапия у нас в стране и физиотерапия за рубежом — это немного разные вещи. Но и в том, и другом случае речь идет о методах лечения, которые обладают доказанной эффективностью и с успехом дополняют медикаментозную и хирургическую терапию.
При этом к физиотерапии у россиян отношение смешанное. С одной стороны, ее назначают в официальных медучреждениях, с другой, это не таблетка, а непонятно что — греют, давят, охлаждают, бьют током… Отсюда возникновение различных мифов о физиотерапии, которые MedAboutMe рассмотрит в данной статье.
Что такое физиотерапия?
Смысл понятия «физиотерапия» зависит от страны, где употребляется этот термин. Например, в США под физиотерапией понимаются методы с применением механического воздействия и движений. Это массаж, лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия и др.
В России это понятие намного шире. Под физиотерапией отечественная медицина понимает использование в лечебных целях разнообразных естественных и искусственных факторов, влияющих на организм человека. Это могут быть различные виды излучений (фототерапия) — УФ-облучение (гелиотерапия), ИК-облучение (методы фототерапии с применением инфракрасных лучей) и др.; вода (гидротерапия); давление (баротерапия); электрические импульсы и электромагнитные поля, холод (криотерапия) и тепло (компрессы), механическое воздействие (массаж, ЛФК, вибротерапия, ЭУВТ и даже банки) и др. Физиотерапия имеет своей целью достичь лечебного воздействия при минимальной нагрузке на организм человека.
Итак, физиотерапия у нас в стране — это все, что не лекарства. Некоторые методы лечебного воздействия находятся посередине между лекарственной терапией и методами физиотерапии — например, фонофорез и электрофорез, при которых лекарства доставляются в ткани при помощи ультразвука или электрических импульсов. Одни методы физиотерапии требуют наличия сложной дорогостоящей аппаратуры, другие можно проводить на дому, используя подручные средства.
Миф №1. Физиотерапия особо не нужна, лечиться можно и без нее.
Эксперты считают, что физиотерапия необходима 60% пациентов, проходящим лечение в стационарах, 80% пациентов, которые лечатся в поликлиниках, и всем, без исключения, посетителям санаториев.
Физиотерапия — это дополнительные методы лечения, позволяющие в 1,5-2 раза ускорить выздоровление человека, уменьшить риски развития побочных эффектов и снизить угрозу возникновения рецидивов. Методы физиотерапии активизируют внутренние резервы организма и его защитно-компенсаторные способности. Грамотно назначенная физиотерапия даже дает возможность уменьшить дозировку лекарственных препаратов.
Миф №2. Лекарства не нужны, можно вылечиться только физиотерапией
Итак, часть населения считает, что физиотерапия — пустая трата времени, и лучше таблеток ничего нет. Но есть и прямо противоположная точка зрения: зачем пить таблетки, если можно физиологично и безопасно полечиться различными методами физиотерапии?
В этом случае надо понимать, что в остром периоде заболевания, когда помощь организму требуется экстренно, физиотерапия не подходит. Обычно это не разовая процедура, а целый курс, который следует проходить на протяжении недель, а то и месяцев. А для экстренной помощи следует использовать эффективные лекарственные препараты.
Наконец, физиотерапия не способна сбить температуру (и ее наличие обычно является противопоказанием), справиться с инфекционными болезнями, аллергическими, онкологическими и другими тяжелыми патологиями, требующими медикаментозного или хирургического лечения.
Миф №3. Если процедура не ощущается, она не эффективна
По мнению некоторых пациентов, эффективная процедура должна вызывать если не сильные, то хоть сколько-нибудь заметные ощущения. Тем более, что в подавляющем своем большинстве методы физиотерапии не могут, как по мановению волшебной палочки, за одну процедуру избавить пациента от его проблем. Улучшение развивается постепенно, на протяжении всего курса. Отсюда и такая подозрительность по отношению к ним. Поэтому отсутствие выраженного эффекта после первых процедур не является поводом для замены метода или отмены терапии.
Длительность курса физиотерапии при острых состояниях составляет от 6 до 8 процедур, а при хронических — от 10 до 15. Обычно процедуры проводятся ежедневно либо с промежутком 1-2 дня между сеансами. Нередко требуется повторение курса в течение года.
Более того, многие методы специально разработаны так, чтобы не вызывать ни болевых ощущений, ни температурных перепадов, либо действуют на субклеточном уровне, не затрагивая нервную систему человека — и тем самым не вызывая никаких ее реакций. Например, воздействие на организм при помощи электромагнитных полей незаметно для человека, но весьма эффективно для его клеток и тканей.
Миф №4. Аппараты для домашнего использования — такие же, как и в клиниках
Вольными или невольными авторами этого мифа являются производители устройств для терапии в домашних условиях. И некоторые из таких аппаратов действительно способны работать не хуже тех агрегатов, что установлены в клиниках. Например, ингаляторы или различные облучатели и рециркуляторы, чья мощность зависит, прежде всего, от обрабатываемой площади.
А вот устройства для ультразвуковой, магнитотерапии и многие другие аппараты в домашнем варианте обладают крайне слабым действием. Лечение с их помощью дает весьма незначительный эффект по сравнению с современными профессиональными аппаратами для клиник. Мощность и спектр характеристик у стационарных устройств выше. Кроме того, врач в клинике может подобрать наиболее подходящие для пациента параметры воздействия. Наконец, сам факт наличия врача, который наблюдает пациента и контролирует процесс лечения, повышает эффективность терапии. При необходимости в процессе лечения врач может поменять параметры метода — интенсивность, мощность, продолжительность воздействия.
Миф №5. Физиотерапия безвредна и не имеет противопоказаний
Все на свете имеет противопоказания. Особенность физиотерапии в том, что врач при ее назначении учитывает индивидуальные характеристики пациента.
Например, существуют возрастные ограничения для некоторых методов. УВЧ-терапия может назначаться даже новорожденным младенцам, равно как и терапия синусоидальными модулированными токами (СМТ), магнито- и лазеротерапия. А вот лечение ультразвуком не рекомендуется до 2-х лет. Только с 5 лет назначается электротерапия импульсными низкочастотными токами (электросон) и дециметровыми волнами (ДМВ) и т. д. С возрастом меняется и мощность, и продолжительность воздействия. Эти параметры также зависят от состояния пациента.
И, конечно, как любой действенный метод лечения, физиотерапия имеет общие противопоказания, к которым относятся: высокая температура, анемия средней и тяжелой степени, геморрагический синдром, болезни крови, многие патологии сердца и сосудов в стадии декомпенсации, гипертония III стадии, эпилепсия, инфекционные болезни, злокачественные опухоли.
Для некоторых процедур противопоказанием является наличие кардиостимулятора, повреждения кожи, аллергические реакции на используемые медикаменты, нарушения чувствительности и др. Каждый метод физиотерапии имеет свои ограничения.
Вывод
- Физиотерапия — эффективный дополнительный метод лечения, позволяющий ускорить процесс выздоровления пациента. Он не дает мгновенного эффекта, но способен в значительной мере усилить действие лекарств и активизировать защитные силы организма самого пациента.
- Физиотерапия должна назначаться и проводиться только врачом или под его постоянным контролем. Все методы физиотерапии имеют ограничения и противопоказания, поэтому самолечение при помощи домашних аппаратов не рекомендуется.
Все эти проблемы можно решить с помощью тренировок, но силы человека не безграничны, не говоря уже о его терпении и силе воли, необходимых для регулярных занятий. Да и результат всегда хочется увидеть поскорее.
И в этом нам может помочь миостимуляция, или, как ее еще называют, миолифтинг – использование импульсных токов для повышения тонуса мышц.
Аппарат для миостимуляции – это генератор импульсного тока с электродами, при помощи которых на нервные окончания мышц подается электрический импульс, и мышцы начинают активно сокращаться, как при занятиях спортом. При этом расходуются подкожные жировые отложения, уменьшаются объемы тела.
Только не надо считать миостимуляцию гимнастикой для ленивых и надеяться, что эти процедуры смогут превратить тело в эталон красоты и здоровья, избавив вас от необходимости заниматься спортом. На первый взгляд процедура действительно похожа на тренировку без малейших усилий: вы отдыхаете, а ваши мышцы работают. Но одна лишь миостимуляция, без спортивных занятий, может только поддерживать состояние мышц или чуть-чуть его улучшить. Так что миостимуляция не волшебная палочка-выручалочка, делающая всю работу за вас, но она прекрасное продолжение тренировки и чудесный помощник для тех, кто действительно готов приложить усилия и добиться отличных результатов. Тем более что у миостимуляции есть и свои секреты, которые помогут довести вашу фигуру до совершенства. Если при естественной нагрузке в работу включаются далеко не все волокна, то миостимуляция сумеет заставить трудиться все задействованные в процедуре мышцы. Такая принудительная тренировка позволяет добраться до волокон, расположенных очень глубоко, которые в обычных условиях нагрузить сложно, – например, до мышц внутренней поверхности бедра.
Лекарственный электрофорез
Этот метод показан при невралгиях, неврозах, невритах, остеохондрозе позвоночника, при различных видах грыж межпозвонковых дисков, артрозо-артритах крупных суставов, при хроническом бронхите, бронхиальной астме и др.
Лекарственный электрофорез представляет собой сочетание воздействия постоянного тока и поступающего вместе с ним в организм небольшого количества лекарственных веществ. Лекарственные вещества, вводимые с помощью электрофореза, образуют в эпидермисе своеобразное депо, откуда, постепенно вымываясь крово- и лимфотоком, разносятся по организму. Так как поступление лекарственных веществ происходит постепенно, в течение нескольких дней, это исключает их влияние на органы пищеварения, в том числе печень.
Дарсонвализация считается косметической процедурой, но она успешно используется для лечения многих кожных заболеваний, устранения венозного застоя, активизации кровоснабжения в артериолах и капиллярах, что способствует исчезновению сосудистых звездочек на ногах. Процедура эффективно и безопасно устраняет проявления целлюлита, уменьшает отечность тканей.
Магнитотерапия обладает седативным, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Процедуры магнитотерапии понижают эмоциональную напряженность, нормализуют сон, улучшают кровообращение и трофику тканей и уменьшают их отечность, снижают артериальное давление. Наиболее эффективна магнитотерапия при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, позвоночные бурситы), заболеваниях периферической нервной системы (невриты, радикулиты), заболеваниях женской половой сферы, хроническом бронхите и многих других.
Процедура проста: на тело человека накладываются индукторы, и он спокойно лежит. А в это время магнитное поле приводит к завихрению лимфатических и кровеносных потоков, тем самым улучшая питание тканей, нормализуя работу органов и так постепенно, процедура за процедурой, приводя к выздоровлению.
Именно отсутствием внешних эффектов (ведь воздействия электромагнитного поля человек не чувствует) эта самая тихая и спокойная физиотерапевтическая процедура и заставляет многих из нас сомневаться в ее действенности.
Лечение почему-то всегда ассоциируется с дискомфортом, болью, да и вообще каким-то активным действием. Вот нам и кажется, что раз ничего не происходит, то нет и лечения. Даже те, кто смог на личном опыте убедиться в великолепных результатах магнитотерапии, вспоминают о ней гораздо реже, чем о лекарствах, уколах и других «ощутимых» методах лечения. Очень жаль, ведь нам дана могущественная и целительная сила природы, способная быстро и безболезненно решить многие из наших проблем со здоровьем, а мы ей не доверяем и ее не ценим, причем именно за ее комфортность и гуманизм.
Ультразвук – массаж на клеточном уровне
Этот метод лечения основан на применении в лечебных целях механических колебаний высокой частоты, под воздействием которых происходит массаж на клеточном уровне, то есть клетки сжимаются и расширяются. В результате в мягких тканях происходит расширение кровеносных сосудов, в них усиливается кровоток, возбуждаются нервные структуры, активизируются жизненные процессы.
Ультразвуковую терапию можно использовать не только в лечебных, но и в косметических целях. Оказывая воздействие непосредственно на клетки кожи, она улучшает их метаболизм и снабжение кислородом, усиливает активность ферментов, тем самым увеличивая упругость кожи, разглаживая морщины.
Что такое физиотерапия? Это лечение электрическим током, светом, ультразвуком, излучением, а также тем, что дала природа: солнцем, воздухом, водой и грязью. К физиотерапии относится и массаж. Сейчас в Краснодарском крае «бархатное» время, а за ним и вовсе межсезонье. Многие предпочитают именно в этот период ходить на оздоравливающие процедуры. О том, в чём их польза и может ли такая терапия быть опасна, «АиФ-Юг» рассказали в краевом Центре медицинской профилактики.
Улучшает кровоток, заживляет раны
Ещё с давних времён люди лечили болезни разными внешними факторами. Например, климатическими (курортное лечение), температурными (баня, обливания, грелки, лёд, термальные источники), механическими (массаж), лучевыми (солнечные, тепловые лучи), биохимическими (природные грязи, минеральные воды, лечебные составы). За последние сто лет к ним добавили электрические, электромагнитные, ультразвуковые воздействия, УФ-излучение, медицинские лазеры и другое.
Как рассказали в краевом Центре медпрофилактики, действие внешних факторов запускает в организме процессы самовосстановления. В результате состояние больного существенно улучшается и даже происходит полное выздоровление. Так, в частности, после физиопроцедур улучшается кровоток и лимфоток, причём не только в главных сосудах, но и в капиллярах кожи и тканей; уменьшается или полностью снимается болевой синдром; усиливаются метаболические процессы; сопротивляемость организма заболеваниям в целом возрастает. Кроме этого, у пациента улучшается состояние суставов, мышц и связок, ускоряются регенеративные процессы, рассасываются отёки, гематомы, рубцы, а также восстанавливается нормальное функционирование тканей и органов и увеличивается работоспособность. Помимо общего эффекта, местные физиопроцедуры оказывают действие локально, на конкретный участок тела или орган.
Без противопоказаний и «побочек»
С каждым годом физиотерапию всё больше используют в современной медицине для лечения и профилактики множества недугов. Главное достоинство этих методик в том, что они оказывают мягкое лечебное воздействие, опираются, прежде всего, на внутренние силы пациента, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Нет токсинов и аллергенных факторов. Физиопроцедуры можно сочетать с другими лечебными методиками и медикаментозными препаратами. Более того, они усиливают действие лекарств. Лечебный эффект физиотерапии сохраняется надолго: от нескольких недель до нескольких месяцев. Она показана как детям, так и пожилым людям.
Тем не менее, несмотря на то, что физиотерапия практически не имеет побочных последствий, при назначении и проведении процедур нужно соблюдать определённые правила. Так, в течение одного дня никогда не назначаются сеансы процедур противоположного действия. Например, после прогреваний не делают холодные обливания и наоборот. Не назначаются в один день и несколько процедур общего воздействия, иначе нагрузка на ослабленный организм будет слишком сильной. В течение дня можно выполнить одну общую процедуру и не более двух местных. Поскольку физиотерапия может усиливать действие лекарств, то их дозировку и часы приёма стоит соотнести с расписанием лечебных сеансов.
Лечебный эффект физиотерапии сохраняется надолго: от нескольких недель до нескольких месяцев. Она показана как детям, так и пожилым людям.
С осторожностью физиопроцедуры назначают при беременности и в период лактации, при неопластических и онкологических процессах, при травмах кожного покрова в зоне проведения физиотерапевтического сеанса, при мочекаменной и желчнокаменной болезни; при тромбофлебите; при гипотонии выраженного характера, при остеопорозе.
Физиотерапия – это комплекс процедур, заключающихся в воздействии на пораженные болезнью части тела различными физическими факторами и методами: электрическим током, светом, ультразвуком, излучением, а также природными: солнцем, воздухом, водой и грязью.
Такие процедуры обычно назначаются врачом-физиотерапевтом и проводятся курсами несколько раз в год. При артрите и других заболеваниях суставов физиотерапию используют для облегчения боли, поддержания функциональности воспаленного сустава и укрепления мышц вокруг него. Чаще всего процедуры назначают в комплексе с противовоспалительными и обезболивающими, однако, в случаях, когда больной по каким-либо причинам не может принимать лекарственные препараты, физиотерапия используется как самостоятельный метод лечения.
Виды физиопроцедур
Физиопроцедуры разделяются на несколько видов, в соответствии с методиками их проведения и определенными способами воздействия на пораженные болезнью суставы.
Электрофорез
Электрофорез – введение лекарств локализовано, через кожу, с помощью постоянного электротока. Электрофорез проводится с использованием препаратов, которые помогают быстро снять боль и блокировать воспалительный процесс (гепарин, новокаин, салицилат). Это одна из немногих процедур, которые можно проходить в стадии обострения заболеваний. Этот метод хорош также накопительным эффектом – после курса процедур под кожными покровами накапливается некоторое количество лекарственных препаратов, оказывающих терапевтическое действие.
Светолечение
Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. Сюда относится хромотерапия и квантовая терапия. Лечение светом помогает снять отек, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, обезболить воспаленный сустав.
Лазерная терапия
Лазерная терапия – лечебное действие на суставы оказывается при помощи низкочастотного лазерного облучения. Оказывает седативный эффект, обезболивает, смягчает воспаление и снимает спазмы, улучшает циркуляцию лимфы, устраняет нарушения циркуляции крови, стимулирует обменные процессы в клетках и тканях. Лазерная терапия может быть назначена в период обострения.
Магнитная терапия
Магнитная терапия – воздействие на пораженные суставы магнитным полем. Снимает воспаление, улучшает лимфоток и кровоток, нормализирует тонус сосудов, стимулирует обменные процессы в суставах. При артритах обычно назначают местную магнитотерапию.
Ультрафиолет
Ультрафиолет – облучение больных суставов ультрафиолетовыми волнами средней длины. Помогает уменьшить чувствительность нервных волокон, благодаря чему оказывает быстрый обезболивающий эффект. Ускоряет синтез витамина D3, нужного для укрепления суставов. ДМВ-терапия – воздействие на сустав электронными волнами дециметрового диапазона. Разогревает мышцы, снимает спазм, уменьшает боль. Подходит для подострой фазы заболевания.
УВЧ-терапия
УВЧ-терапия – лечение электромагнитными полями ультравысокой частоты. УВЧ-терапию также называют «лечение теплом», т.к. в процессе тканями организма поглощается энергия магнитных полей и выделяется тепло. Эффективно расслабляет, обезболивает, снимает отек и воспаление.
Ультравук
Ультразвук – воздействие на пораженные участки звуком высокой частоты, иногда проводится с гидрокортизоновой мазью. Ультразвуковое воздействие помогает ускорить обменный процесс в тканях, улучшает кровоток, дает эффект массажа. Благодаря этому рассасываются отеки, воспаление уходит.
Массаж
Массаж – снимает отек, минимизирует болевые ощущения, улучшает циркуляцию крови, увеличивает подвижность пострадавших суставов, укрепляет мышцы. Один из немногих видов физиотерапии, который может проводиться в домашних условиях самими пациентами.
Криотерапия
Криотерапия – непродолжительное воздействие низких температур на больное место. Стимулирует приток крови, уменьшает отек и болевые ощущения, способствует частичной регенерации тканей.
Иглорефлексотерапия
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – лечение уколами специальных и акупунктурных игл, которые вводят на определенную глубину и оставляют в теле пациента на некоторое время. Снимает боль, улучшает кровообращение.
Бальнеотерапия
Бальнеотерапия – водные процедуры (лечебные ванны, душ) с использованием разных видов минеральных вод. В частности при артрите рекомендуют сероводородные, радоновые или йод-бромные ванны. Способствует укреплению сосудов, ускорению кровотока.
ЛФК
ЛФК – лечебная физкультура, комплексный набор упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения, укрепление мышц, хотя бы частичное восстановление подвижности больных суставов. Особую пользу этот вид физиотерапии приносит при лечении ревматоидного артрита у пациентов старше 50 лет, т.к. он предотвращает образование анкилозов и спаек в соединительных тканях.
Грязелечение
Грязелечение – нанесение на пораженные болезнью места лечебной грязи, содержащей соли и кислоты природного происхождения. Улучшает кровоснабжение, ускоряет доставку лекарственных препаратов и питательных веществ к суставам.
Количество сеансов всех видов процедур из списка, приведенного выше, так же как и продолжительность одного сеанса, устанавливается доктором-физиотерапевтом. Нельзя заниматься самолечением или самостоятельно назначать себе физиопроцедуры, не посоветовавшись предварительно с врачом. Также не стоит сочетать сразу несколько видов процедур в короткий промежуток времени.
Важно: эффект от методики значительно усилится, если больной будет придерживаться специального режима питания (уменьшит потребление готовой пищи), ограничит нагрузки и откажется от вредных привычек.
Как и любые другие врачебные манипуляции, физиотерапия при артрите имеет определенные показания и противопоказания.
Показания
- Сильный дискомфорт в суставах.
- Артритный болевой синдром, который становится сильнее при нагрузках, перемене погоды, в ночное время суток.
- Тяжесть, скованность в суставе, конечности или всем теле, ограниченность в движении.
- Спазмы, судороги в больной конечности.
- Опухлость, отек в пораженном болезнью месте.
Противопоказания
- Высокая (от 38°) температура тела, лихорадка.
- Общее тяжелое состояние пациента.
- Кахексия.
- Наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
- Недавно (менее 3 месяцев назад) перенесенный острый инфаркт миокарда.
- Туберкулез легких.
- Системные заболевания крови (в т.ч. и тяжелая анемия), плохая свертываемость крови, склонность к кровотечениям.
- Раны, воспаления кожи, гнойные процессы в месте проведения физиопроцедуры.
- Эпилепсия.
- Психические заболевания и нарушения психической деятельности (психозы) в стадии обострения.
Индивидуальные противопоказания для определенных видов процедур:
- Непереносимость лечебного фактора.
- Беременность, послеродовой период, лактация.
- Неопластические процессы на коже.
- Мочекаменная и/или желчнокаменная болезнь.
Физиотерапия, проведенная под контролем специалиста, помогает достичь ремиссии обычно уже после первого курса, однако для поддержания эффекта рекомендуется проходить курсы процедур 2-3 раза в год, в соответствии с назначением врача. Не стоит недооценивать физиотерапию, эта часть комплексного подхода к лечению артрита не менее важна, чем медикаментозная терапия. Процедуры помогут не только снять симптомы, но и улучшить кровоснабжение и метаболизм (а значит и питание пораженных мест), укрепить мышечный корсет, тем самым уменьшив нагрузку на суставы.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.