Капли для носа вред или польза и вред
Частый насморк приводит к тому, что мне приходится пользоваться сосудосуживающими каплями. Я стала замечать, что время их действия становится меньше, закапывать приходится чаще. Не в них ли причина ухудшения моего самочувствия?
С наступлением холодов учащается количество простудных заболеваний, (так называемых ОРВИ) и соответственно использование сосудосуживающих капель в нос (нафтизина, ксилена и пр.) и это совершенно оправданно! Во-первых, для улучшения качества жизни, во-вторых, для защиты от осложнений (отита, гайморита, фронтита). Но имеет значение длительность использования капель: не более 5-7 дней. Ведь регулярное использование таких капель приводит к так называемой нафтизиновой зависимости. Если вам приходится ежедневно или даже неоднократно в течение суток закапывать капли в нос (есть и такие, кто для этого просыпается по ночам!), вы – нафтизинозависимы. Мало кто задумывается, какой вред он наносит организму, регулярно применяя сосудосуживающие капли в нос.
Чтобы это понять, для начала обратимся к анатомии полости носа.
Перегородка носа делит полость носа на правую и левую половины. Носовые раковины (по три в каждой половине носа) образуют верхний, средний и нижний носовые ходы. Таким образом, воздух, турбулентно закручиваясь, проходит через полость носа внутрь. При правильной анатомии носовой полости воздух равномерно давит на все отделы носовых раковин. Основная функция носовых раковин – калориферная. Они работают как маленькие кондиционеры, обогревая и увлажняя воздух. Носовые раковины состоят из кавернозной ткани и имеют свойство то сокращаться, то расслабляться. Это происходит постоянно в течение дня и зависит от многих факторов. В первую очередь – от состояния нервной системы. Так, преобладание тонуса парасимпатической нервной системы над симпатической приводит к расслаблению кавернозной ткани в носу, ее кровенаполнению и, следовательно, заложенности носа. И наоборот. На состояние кавернозной ткани влияют многие факторы – гормональный фон нашего организма (например, при беременности), погода, употребление алкоголя, стрессы…
Итак, регулярное применение нафтизина нарушает нормальную функцию носовых раковин, сначала облегчая носовое дыхание, а затем усугубляя носовую обструкцию – синдром рикошета. Это вызывает привыкание к каплям. Для таких людей капли становятся как наркотик, и это не преувеличение.
Подвергаясь постоянным воздействиям каплями, носовые раковины – эти тонкие и нежные образования – могут атрофироваться или, наоборот, гипертрофироваться. Чаще всего формируется гипертрофический ринит, избавиться от которого можно только хирургическим путем.
Часто используя капли, вы постоянно суживаете сосуды перегородки носа и носовых раковин, ухудшая питание слизистой оболочки, которая становится тонкой и сухой, легко травмируется. В резуль тате имеете сухость в носу, корки, частые носовые кровотечения.
Местное влияние капель не ограничивается полостью носа, а влечет за собой ухудшение кровоснабжения головного мозга, появляются головные боли, раздражительность, вялость, вплоть до судорожных явлений. Может ухудшаться зрение.
Трудно поверить, но закапывание сосудосуживающих капель влияет и на весь организм в целом, повышая давление и увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта и инсульта.
Надеюсь, я привела достаточно аргументов против бесконтрольного использования сосудосуживающих капель в нос. Отказывайтесь от этой вредной привычки, побольше гуляйте на свежем воздухе, подкрепите результаты физическими упражнениями, сочетайте и то, и другое – лыжи, коньки и пр. Все это весьма способствует улучшению носового дыхания, повышая тонус симпатической нервной системы и гормональный фон организма, улучшая кровоснабжение всех органов. Однако если чуда не произошло и ваш нос по-прежнему не дышит без капель, хирургическое лечение наверняка поставит точку в этой большой проблеме, ведь часовая операция в полости носа и недельное пребывание в стационаре – не такая уж большая плата за свободное носовое дыхание и здоровье на долгие годы.
ЧИТАТЬ СТАТЬЮ НА САЙТЕ www.med62.ru
Имеются противопоказания, ознакомьтесь с инструкцией по применению или проконсультируйтесь со специалистом.
Кандидат медицинских наук, невролог Андрей Сокол написал пост, в котором рассказал о вреде длительного приема капель в нос. В частности, оказалось, что сосудосуживающие препараты сужают сосуды не только в носу, но и в мозге, что приводит к не самым приятным последствиям.
Чтобы выяснить, так ли это, мы спросили отоларингологов и узнали много нового о средствах против насморка.
Андрей Сокол
кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной анатомии БГМУ, невролог
— Неизменным спутником сопливой поры (для многих из нас) являются капли для носа. Дышать равно жить без них порой решительно невозможно. Между тем, стоит отметить как минимум пару нюансов, о которых многие из нас не помнят или не знают вовсе. В свое время не учел их и я.
Но для начала пару слов о механизмах действия. Уверен, это известно всем, между тем позволю себе напомнить, что заложенность носа — это не столько наличие слизи, сколько, прежде всего, набухание расположенной в носовой полости кавернозной ткани, наподобие той, что находится в половых органах, то есть, по сути, заложенность носа равно эрекция в носу. А сосудосуживающие капли — виагра наоборот.
Первый нюанс более очевидный — привыкание. Стоит отметить, что чем сильнее сосудосуживающий эффект, тем сильнее привыкание. Вывод: капли желательно использовать не более недели, если заложенность за это время не прошла, корректно будет чередовать препараты с разным действующим веществом и отменить их или перейти на солевой раствор (морская вода) как только пришли первые признаки облегчения.
Второй — анастомозы и системное действие. Анастомозы — это связи между сосудами. Нас интересуют связи между ветвями наружной сонной артерии, питающей в том числе носовую полость и внутренней, кровоснабжающей мозг.
Системное действие значит, что сосудосуживающий эффект препарата распространяется не только на сосуды носовой полости, но и проксимальнее, то есть, ближе к центру, мозгу в частности.
Вывод: если обильно, не жалеючи, сдобрить себя каплями для носа (особенно теми, что помощнее) можно вызвать вазоконстрикцию (сужение сосудов) не только носа, но и головного мозга. Результатом чего будет временное снижение когнитивных функций — тупняк, чувство нехватки кислорода, головная боль, снижение зрения. Особенно явно эти эффекты проявляются если предстоят большие энергозатраты, как-то: публичные выступления, важные/напряженные переговоры и так далее. Если же залить нос и лечь у телевизора данный эффект себя особо не проявит.
Решил поделиться с вами, так как сам увы наступил на эти грабли дважды: во-первых, просидел на каплях более полугода, во-вторых, не раз подпортил себе лекции, накануне обильно (дабы хватило на пару часов) попотчевав себя сим средством.
P.S. Задача не в том, чтобы ввести табу на капли, порой без них никак, посыл в другом — не переборщите.
Александр Эйсмонт
врач-оториноларинголог
— Да, данная группа препаратов <сосудосуживающие капли> за счет всасывания через слизистую оболочку носа может воздействовать на сосуды не только в носу, но и в других частях тела. Эта проблема, как и привыкание к деконгестантам, беспокоит оториноларингологов с 40-ых годов, когда был введен термин «нафтизиновая зависимость».
Дальнейшие исследования показали, что действительно — такие препараты как нафазолин и оксиметазолин при длительном бесконтрольном применении может вызывать спазм сосудов, учащение сердцебиения и повышение артериального давления. Все это вылилось в 1994 году в рекомендации одной из самых уважаемых организаций, регулирующих использование медицинских препаратов, FDA (Food and Drug Administration): не рекомендуется использовать данные препараты у лиц с повышенным артериальным давлением и тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы.
Наиболее частая проблема, связанная с системным действием деконгестантов, — хроническая головная боль. Также есть немногочисленные исследования, которые утверждают, что длительное использование данных препаратов (в первую очередь нафазолина) может привести к развитию инсульта. В одном из исследований 2004 года было проанализировано и выявлено 142 случая инсультов с 1992 года на фоне использования деконгестантов — большая часть из них пользовалась средствами, которые не представлены на рынке Беларуси.
Почему в большинстве стран нафазолин не рекомендован к применению у детей? Отчасти это действительно связано с добавлением консервантов, которые вызывают поражение слизистой оболочки носа. Касательно детей это в первую очередь связано с большим системным эффектом на маленький организм. Я не нашел данные, но видел исследования, сколько детей попали в реанимации из-за передозировки нафазолином. В связи с этим большинство производителей в своих линейках имеют детскую дозировку, то есть, где концентрация лекарственного средства меньше. При этом дети страдают и от тех осложнений, которым подвержены взрослые, в том числе — развития медикаментозного ринита на фоне привыкания к препарату, из-за чего им постоянно требуется повышение дозировки.
Что делать? Во-первых, рекомендуется избегать применения нафазолина. Потому что он наиболее токсичен как сам по себе (наибольшая вероятность системного воздействия), так и в связи с наличием консервантов, таких как борная кислота. То есть, рекомендуется использовать препараты на основе ксилометазолина или оксиметазолина.
Во-вторых, желательно использовать флаконы с дозатором и в виде спрея, а не в виде капель, в противном случае контакт со слизистой минимален, а, следовательно, это снижает эффективность препарата. Также использование спрея снижает вероятность стекания лекарства в глотку и, соответственно, дискомфорта в горле после использования препарата.
В-третьих, по возможности, даже взрослым использовать детскую дозировку, так как эффективность в данном случае сопоставима, однако скорость привыкания к препарату значительно ниже. Рекомендуется сочетать использование деконгестантов с носовым душем — промыванием полости носа солевыми растворами на основе поваренной соли или морской воды.
В-четвертых, самостоятельно не использовать данные препараты дольше 3–5 дней. Если симптомы сохраняются, то следует обратиться за консультацией к врачу.
Константин Устинович
оториноларинголог
— Сосудосуживающие капли действуют не только местно на слизистую оболочку полости носа, но также активно всасываются ею и попадают в системный кровоток. Даже если обратиться к инструкции, например оксиметазолину, то среди противопоказаний к их применению мы увидим такие заболевания как глаукома, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, нарушение сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность. При этом оксиметазолин — это один из немногих сосудосуживающих препаратов, применение которого разрешено в возрасте до года (в виде 0,01% раствора). Среди возможных побочных эффектов применения этих капель описываются различные системные осложнения: нарушение сна, возбуждение, повышенная тревожность, головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, повышение АД. К другим сосудосуживающим препаратам это тоже относится.
У детей же это одна из частых причин отравлений. Вот хорошая статья на эту тему.
Насчет снижения зрения и проблем с памятью не скажу. Вряд ли. Но головная боль возможна, тем более при передозировке.
Имеется достаточное большое число состояний, когда применение сосудосуживающих капель противопоказано. Большинство сосудосуживающих капель нельзя применять при тяжелых заболеваниях глаз, хроническом рините, закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, нарушении сердечного ритма, хронической сердечной недостаточности. Среди ограничений к применению можно встретить также сахарный диабет, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью.
Текст: Тамара Колос
Обложка: Pretty Drugthings
Строго говоря, вред от капель для носа заключается в формировании привыкания организма к действующим веществам препарата. При длительном использовании капель (Нафтизин, Виброцил и другие) слизистая оболочка перестает самостоятельно увлажнять носовые проходы и утрачивает способность бороться с болезнетворными бактериями.
Нарушения в работе дыхательной системы порой требуют срочного врачебного вмешательства. Наряду с различными лечебными процедурами частыми помощниками в борьбе за свободное дыхание являются разнообразные капли для носа.
Когда польза, а когда – вред?
Устраняя заложенность носа, данные виды лекарственных препаратов все более распространены в спектре безрецептурных средств. Самостоятельное воздействие на симптомы простуды, ОРВИ, гриппа при помощи капель, несоблюдение режима их использования оказывает негативное влияние на способность организма противостоять заболеваниям дыхательной системы, восстанавливать её нормальное функционирование.
Каждый препарат для носа имеет подробную инструкцию к применению. В зависимости от концентрации действующих веществ и состава лекарства, различные капли имеют функциональные особенности. Снятие симптомов заложенности носа, устранение причины заболевания, комплексный терапевтический эффект, то есть лечение и устранение клинических проявления – в зависимости от указанного действия, каждый вид капель применяется по-разному.
Препараты, обладающие антигистаминными свойствами, например, Виброцил, снимающие отечность и позволяющие свободно дышать, применяются не более 3-х дней. Как правило, вред от капель для носа данного типа заключается в формировании пораженной слизистой оболочки. Под их действием она разрушается, сжигается. Обычно лечебные капли для носа используются не более 4-6 дней.
Основы правильного лечения
Главное правило успешного лечения насморка, а также устранение последствий ОРВИ, гриппа, простуды – соблюдение врачебных рекомендаций. Анализ состояния больного позволяет специалисту выбрать единственно верную тактику лечения, определить необходимость назначения тех или иных капель для носа.
Самостоятельный выбор лекарств зачастую не избавляет больного от возникших проблем со здоровьем. Однако он может повлиять на продолжительность восстановительного периода — длительность лечения может увеличиться до 2-х недель.
Свести вред от капель к минимуму можно в случае внимательного изучения фармакологических свойств лекарства, показаний к его применению и противопоказаний, допустимого возраста больного и рекомендуемой длительности использования препарата. Во избежание неблагоприятных последствий специалисты указывают на необходимость ознакомления с возможными побочными эффектами от использования лекарства.
Перед началом лечения насморка под контролем специалиста, при неоднократном самостоятельном использовании капель для носа необходимо проинформировать об этом лечащего врача. В случае обнаружения аллергических реакций на местные препараты, отоларинголог может посоветовать использовать капли домашнего производства. В ряде случаев назначаются капли на основе сока алоэ, коланхое и других растений.
Капли для носа являются полноценными лекарственными средствами. Их грамотное использование способно избавить больного от ряда нежелательных клинических проявлений. В то время как самостоятельное, бесконтрольное использование специфических лекарств может нанести серьезный вред здоровью человека. Лечебный эффект от применения капель для носа достижим лишь при последовательном, рекомендованном специалистом способе использования.
С этим материалом так же читают:
Врачи научно-исследовательского клинического института оториноларингологии им. Л. И. Свержевского Департамента здравоохранения Москвы рассказали, почему нельзя постоянно пользоваться сосудосуживающими препаратами от насморка.
«В результате длительного применения сосудосуживающих препаратов возникает медикаментозный ринит: хроническое воспалительное заболевание слизистой̆ оболочки полости носа. Опасность заключается в том, что по мере применения чувствительность слизистой оболочки к ним снижается, а затем и полностью пропадает. При этом сама слизистая оболочка претерпевает изменения, которые приводят к ощущению заложенности носа и нарушению носового дыхания. Таким образом, получается „замкнутый круг“: для снятия заложенности носа нужно с каждым разом все больше капель, а чем больше препарата применяется, тем сильнее страдает слизистая, что, в свою очередь, приводит к еще большему нарушению дыхания», — отмечает врач-оториноларинголог НИКИО им. Л. И. Свержевского Анна Товмасян.
Не больше недели
Срок применения сосудосуживающих капель не должен превышать 5-7 дней. За это время можно вылечить простудные заболевания и избавиться от насморка. Если заложенность не проходит, необходимо обратиться к лору. Помимо затруднения носового дыхания, симптомами медикаментозного ринита являются головная боль, нарушение обоняния, нарушение сна, раздражительность, повышение артериального давления, учащение пульса, тахикардия. Длительное использование сосудосуживающих капель может привести к необратимым изменениям нижних носовых раковин, и в таком случае восстановить носовое дыхание поможет только оперативное лечение.
«Зачастую люди обращаются тогда, когда ситуация становится критической и запущенной. При этом ни спать, ни выйти из дома без флакона капель или спрея они не могут, используя их каждый час. Если вы заметили за собой медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель, то в первую очередь необходимо попытаться самостоятельно прекратить использование капель и обратиться к оториноларингологу», — добавила Анна Товмасян.
Специалисты отмечают, что риск привыкания отсутствует при использовании солевых растворов в составе терапии. Например, в изотоническом растворе концентрация соли близка к концентрации в жидких средах организма, поэтому он способствует нормализации ионного баланса слизистой оболочки полости носа, нарушение которого сопровождается ее отеком. Гипертонический солевой раствор содержит более высокую концентрацию соли, что способствует интенсивному перемещению воды в сторону повышенной концентрации ионов, оказывая противоотечное действие. Действуя как раздражитель слизистой оболочки носа, гипертонический солевой раствор стимулирует железистую секрецию, не изменяя при этом проницаемость сосудов. Все это относится и к морской воде.
Врачи подчеркивают, что самолечением заниматься категорически нельзя и лучше проконсультироваться у оториноларинголога, который назначит соответствующую схему лечения.
Смотрите также:
- Лечимся по правилам: как правильно использовать средства против насморка →
- Насморк: скажи «нет» носу-наркоману! →
- Почему не дышит нос? (06.10.2009) →
Оставить
комментарий (0)