Капли в нос вред или польза и вред
Частый насморк приводит к тому, что мне приходится пользоваться сосудосуживающими каплями. Я стала замечать, что время их действия становится меньше, закапывать приходится чаще. Не в них ли причина ухудшения моего самочувствия?
Капли в нос: вред и польза
С наступлением холодов учащается количество простудных заболеваний, (так называемых ОРВИ) и соответственно использование сосудосуживающих капель в нос (нафтизина, ксилена и пр.) и это совершенно оправданно! Во-первых, для улучшения качества жизни, во-вторых, для защиты от осложнений (отита, гайморита, фронтита). Но имеет значение длительность использования капель: не более 5-7 дней. Ведь регулярное использование таких капель приводит к так называемой нафтизиновой зависимости. Если вам приходится ежедневно или даже неоднократно в течение суток закапывать капли в нос (есть и такие, кто для этого просыпается по ночам!), вы – нафтизинозависимы. Мало кто задумывается, какой вред он наносит организму, регулярно применяя сосудосуживающие капли в нос.
Чтобы это понять, для начала обратимся к анатомии полости носа.
Перегородка носа делит полость носа на правую и левую половины. Носовые раковины (по три в каждой половине носа) образуют верхний, средний и нижний носовые ходы. Таким образом, воздух, турбулентно закручиваясь, проходит через полость носа внутрь. При правильной анатомии носовой полости воздух равномерно давит на все отделы носовых раковин. Основная функция носовых раковин – калориферная. Они работают как маленькие кондиционеры, обогревая и увлажняя воздух. Носовые раковины состоят из кавернозной ткани и имеют свойство то сокращаться, то расслабляться. Это происходит постоянно в течение дня и зависит от многих факторов. В первую очередь – от состояния нервной системы. Так, преобладание тонуса парасимпатической нервной системы над симпатической приводит к расслаблению кавернозной ткани в носу, ее кровенаполнению и, следовательно, заложенности носа. И наоборот. На состояние кавернозной ткани влияют многие факторы – гормональный фон нашего организма (например, при беременности), погода, употребление алкоголя, стрессы…
Итак, регулярное применение нафтизина нарушает нормальную функцию носовых раковин, сначала облегчая носовое дыхание, а затем усугубляя носовую обструкцию – синдром рикошета. Это вызывает привыкание к каплям. Для таких людей капли становятся как наркотик, и это не преувеличение.
Подвергаясь постоянным воздействиям каплями, носовые раковины – эти тонкие и нежные образования – могут атрофироваться или, наоборот, гипертрофироваться. Чаще всего формируется гипертрофический ринит, избавиться от которого можно только хирургическим путем.
Часто используя капли, вы постоянно суживаете сосуды перегородки носа и носовых раковин, ухудшая питание слизистой оболочки, которая становится тонкой и сухой, легко травмируется. В резуль тате имеете сухость в носу, корки, частые носовые кровотечения.
Местное влияние капель не ограничивается полостью носа, а влечет за собой ухудшение кровоснабжения головного мозга, появляются головные боли, раздражительность, вялость, вплоть до судорожных явлений. Может ухудшаться зрение.
Трудно поверить, но закапывание сосудосуживающих капель влияет и на весь организм в целом, повышая давление и увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта и инсульта.
Надеюсь, я привела достаточно аргументов против бесконтрольного использования сосудосуживающих капель в нос. Отказывайтесь от этой вредной привычки, побольше гуляйте на свежем воздухе, подкрепите результаты физическими упражнениями, сочетайте и то, и другое – лыжи, коньки и пр. Все это весьма способствует улучшению носового дыхания, повышая тонус симпатической нервной системы и гормональный фон организма, улучшая кровоснабжение всех органов. Однако если чуда не произошло и ваш нос по-прежнему не дышит без капель, хирургическое лечение наверняка поставит точку в этой большой проблеме, ведь часовая операция в полости носа и недельное пребывание в стационаре – не такая уж большая плата за свободное носовое дыхание и здоровье на долгие годы.
ЧИТАТЬ СТАТЬЮ НА САЙТЕ www.med62.ru
Имеются противопоказания, ознакомьтесь с инструкцией по применению или проконсультируйтесь со специалистом.
Кандидат медицинских наук, невролог Андрей Сокол написал пост, в котором рассказал о вреде длительного приема капель в нос. В частности, оказалось, что сосудосуживающие препараты сужают сосуды не только в носу, но и в мозге, что приводит к не самым приятным последствиям.
Чтобы выяснить, так ли это, мы спросили отоларингологов и узнали много нового о средствах против насморка.
Андрей Сокол
кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной анатомии БГМУ, невролог
— Неизменным спутником сопливой поры (для многих из нас) являются капли для носа. Дышать равно жить без них порой решительно невозможно. Между тем, стоит отметить как минимум пару нюансов, о которых многие из нас не помнят или не знают вовсе. В свое время не учел их и я.
Но для начала пару слов о механизмах действия. Уверен, это известно всем, между тем позволю себе напомнить, что заложенность носа — это не столько наличие слизи, сколько, прежде всего, набухание расположенной в носовой полости кавернозной ткани, наподобие той, что находится в половых органах, то есть, по сути, заложенность носа равно эрекция в носу. А сосудосуживающие капли — виагра наоборот.
Первый нюанс более очевидный — привыкание. Стоит отметить, что чем сильнее сосудосуживающий эффект, тем сильнее привыкание. Вывод: капли желательно использовать не более недели, если заложенность за это время не прошла, корректно будет чередовать препараты с разным действующим веществом и отменить их или перейти на солевой раствор (морская вода) как только пришли первые признаки облегчения.
Второй — анастомозы и системное действие. Анастомозы — это связи между сосудами. Нас интересуют связи между ветвями наружной сонной артерии, питающей в том числе носовую полость и внутренней, кровоснабжающей мозг.
Системное действие значит, что сосудосуживающий эффект препарата распространяется не только на сосуды носовой полости, но и проксимальнее, то есть, ближе к центру, мозгу в частности.
Вывод: если обильно, не жалеючи, сдобрить себя каплями для носа (особенно теми, что помощнее) можно вызвать вазоконстрикцию (сужение сосудов) не только носа, но и головного мозга. Результатом чего будет временное снижение когнитивных функций — тупняк, чувство нехватки кислорода, головная боль, снижение зрения. Особенно явно эти эффекты проявляются если предстоят большие энергозатраты, как-то: публичные выступления, важные/напряженные переговоры и так далее. Если же залить нос и лечь у телевизора данный эффект себя особо не проявит.
Решил поделиться с вами, так как сам увы наступил на эти грабли дважды: во-первых, просидел на каплях более полугода, во-вторых, не раз подпортил себе лекции, накануне обильно (дабы хватило на пару часов) попотчевав себя сим средством.
P.S. Задача не в том, чтобы ввести табу на капли, порой без них никак, посыл в другом — не переборщите.
Александр Эйсмонт
врач-оториноларинголог
— Да, данная группа препаратов <сосудосуживающие капли> за счет всасывания через слизистую оболочку носа может воздействовать на сосуды не только в носу, но и в других частях тела. Эта проблема, как и привыкание к деконгестантам, беспокоит оториноларингологов с 40-ых годов, когда был введен термин «нафтизиновая зависимость».
Дальнейшие исследования показали, что действительно — такие препараты как нафазолин и оксиметазолин при длительном бесконтрольном применении может вызывать спазм сосудов, учащение сердцебиения и повышение артериального давления. Все это вылилось в 1994 году в рекомендации одной из самых уважаемых организаций, регулирующих использование медицинских препаратов, FDA (Food and Drug Administration): не рекомендуется использовать данные препараты у лиц с повышенным артериальным давлением и тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы.
Наиболее частая проблема, связанная с системным действием деконгестантов, — хроническая головная боль. Также есть немногочисленные исследования, которые утверждают, что длительное использование данных препаратов (в первую очередь нафазолина) может привести к развитию инсульта. В одном из исследований 2004 года было проанализировано и выявлено 142 случая инсультов с 1992 года на фоне использования деконгестантов — большая часть из них пользовалась средствами, которые не представлены на рынке Беларуси.
Почему в большинстве стран нафазолин не рекомендован к применению у детей? Отчасти это действительно связано с добавлением консервантов, которые вызывают поражение слизистой оболочки носа. Касательно детей это в первую очередь связано с большим системным эффектом на маленький организм. Я не нашел данные, но видел исследования, сколько детей попали в реанимации из-за передозировки нафазолином. В связи с этим большинство производителей в своих линейках имеют детскую дозировку, то есть, где концентрация лекарственного средства меньше. При этом дети страдают и от тех осложнений, которым подвержены взрослые, в том числе — развития медикаментозного ринита на фоне привыкания к препарату, из-за чего им постоянно требуется повышение дозировки.
Что делать? Во-первых, рекомендуется избегать применения нафазолина. Потому что он наиболее токсичен как сам по себе (наибольшая вероятность системного воздействия), так и в связи с наличием консервантов, таких как борная кислота. То есть, рекомендуется использовать препараты на основе ксилометазолина или оксиметазолина.
Во-вторых, желательно использовать флаконы с дозатором и в виде спрея, а не в виде капель, в противном случае контакт со слизистой минимален, а, следовательно, это снижает эффективность препарата. Также использование спрея снижает вероятность стекания лекарства в глотку и, соответственно, дискомфорта в горле после использования препарата.
В-третьих, по возможности, даже взрослым использовать детскую дозировку, так как эффективность в данном случае сопоставима, однако скорость привыкания к препарату значительно ниже. Рекомендуется сочетать использование деконгестантов с носовым душем — промыванием полости носа солевыми растворами на основе поваренной соли или морской воды.
В-четвертых, самостоятельно не использовать данные препараты дольше 3–5 дней. Если симптомы сохраняются, то следует обратиться за консультацией к врачу.
Константин Устинович
оториноларинголог
— Сосудосуживающие капли действуют не только местно на слизистую оболочку полости носа, но также активно всасываются ею и попадают в системный кровоток. Даже если обратиться к инструкции, например оксиметазолину, то среди противопоказаний к их применению мы увидим такие заболевания как глаукома, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, нарушение сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность. При этом оксиметазолин — это один из немногих сосудосуживающих препаратов, применение которого разрешено в возрасте до года (в виде 0,01% раствора). Среди возможных побочных эффектов применения этих капель описываются различные системные осложнения: нарушение сна, возбуждение, повышенная тревожность, головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, повышение АД. К другим сосудосуживающим препаратам это тоже относится.
У детей же это одна из частых причин отравлений. Вот хорошая статья на эту тему.
Насчет снижения зрения и проблем с памятью не скажу. Вряд ли. Но головная боль возможна, тем более при передозировке.
Имеется достаточное большое число состояний, когда применение сосудосуживающих капель противопоказано. Большинство сосудосуживающих капель нельзя применять при тяжелых заболеваниях глаз, хроническом рините, закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, нарушении сердечного ритма, хронической сердечной недостаточности. Среди ограничений к применению можно встретить также сахарный диабет, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью.
Текст: Тамара Колос
Обложка: Pretty Drugthings
Отечественные медики не перестают бить тревогу: из-за неправильного применения, популярные назальные средства могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, как у детей, так и у взрослых.
В любой домашней аптечке наверняка найдутся сосудосуживающие капли в нос. Казалось бы, это безвредные средства, быстро спасающие от заложенности носа при насморке. Но в Австралии их запрещено применять детям до 2 лет, в Великобритании – до 6, а в некоторых странах – даже до 12 лет. Их также рекомендуют с осторожностью использовать взрослым пациентам, и женщинам во время беременности. Причина – они опасны для здоровья, особенно для детей. Например, в США и других развитых странах лечить заложенность носа предпочитают таблетками — оральными деконгистантами.
Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Поэтому родители часто прибегают к тому, что используют спрей и капли для носа, лишь бы ребенок побыстрее успокоился и уснул. Но как констатирует современная медицина, не все так просто, как кажется на первый взгляд. О том, какую опасность таят в себе капли в нос для детей, мы поговорим ниже.
Как работают и чем опасны сосудосуживающие капли в нос для детей
Во время ОРВИ и обычной простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и «разбухает». Чтобы побыстрее облегчить дыхание и снять отек, многие из нас обращаются за помощью к сосудосуживающим каплям или спреям. Они сужают сосуды слизистой, отек спадает, а носовые ходы расширяются. Большинство сосудосуживающих препаратов (всегда читайте инструкцию!) содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков.
Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное — они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока. И чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст – это дети от года до трех лет.
Когда капли в нос гарантированно вызывают отравление у ребенка
Основная причина отравления ребенка сосудосуживающими каплями – передозировка лекарственного препарата. В большинстве случаев это происходит, когда применяется препарат, содержащий большую концентрацию адреномиметика, чем разрешается в определенном возрасте. Вторая ошибка родителей, которая приводит к негативным последствиям – брызгать в нос малышу «взрослые» капли. Если лечащий малыша доктор настаивает на применении сосудосуживающего лекарства, то его категорически нельзя использовать чаще, чем рекомендуется в инструкции к препарату.
Родителям важно понимать, что такие препараты (Називин, Назол, Отривин, Тизин, Санорин, Бризолин) снимают только симптоматику, а не помогают организму бороться с инфекцией и не оказывают пагубного действия на вирусы и бактерии. Поэтому целесообразность их применения вообще крайне сомнительна. Чтобы нос у ребенка «задышал», лучше прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Этой процедуры в большинстве случаев будет достаточно.
Чем можно заменить капли от насморка
Первое, что должны понимать родители, что лечить необходимо не насморк, а причину заболевания ребенка. При частых простудах стоит задуматься о процедурах закаливания и общем поднятии иммунитета. При рините подбирать капли стоит совместно с квалифицированным врачом, на счету которого сотни вылеченных носиков. Несмотря на множество аптечных препаратов и чудеса современной фармацевтики, некоторые родители стремятся сделать капли самостоятельно, исходя из приемов народной медицины.
- Развести мед в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. Закапывать можно даже деткам до года при условии отсутствия аллергии.
- Свекольный сок смешать с медом в частях 2 к 1. Закапывать по 1-2 капли приблизительно 4 раза в день.
- 3 ст. ложки тертого лука смешать с чайной ложкой меда, добавить 50 гр. воды, дать настояться, затем процедить и использовать в качестве капель для носа не более 5 раз в день.
В странах с развитой медициной при ринитах, в том числе и вазомоторных или аллергических, используют преимущественно гормональные средства. Обычно это спреи, содержащие топические стероиды. Эти препараты гораздо безопаснее традиционных капель против насморка, потому что действуют местно и не всасываются в кровь. Спреи довольно эффективны, однако не вредят слизистой, не влияют на сосуды мозга и сердца. Стероидные препараты можно применять детям с двух лет, но назначать их должен только квалифицированный врач.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Ответы даёт врач-отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор Юрий Ульянов.
Как дышать правильно
— Воздух, проходя через нос, должен согреваться и увлажняться. Если этого не происходит, он пересушивает и охлаждает слизистые оболочки горла и дыхательных путей, способствует развитию простудных заболеваний. Обычно, чтобы избежать этого, советуют дышать носом. Но этого мало — крайне важно, как воздух проходит через нос, какая у человека аэродинамика носа. У всех детей до 2-летнего возраста она одинакова. Ребёнок вдыхает только носом, рот у него закрыт, а воздух проходит не просто сквозь полость носа, но и через придаточные пазухи (синусы). У ребёнка они большие — так специально природа создала, чтобы воздух в них согревался и увлажнялся и ребёнок не простужался. После 2 лет открывается так называемый нижний носовой ход, и, если он большой, воздух, не встречая сопротивления, проходит по нему быстро, не успевая согреваться и увлажняться. Это так называемый южный тип носа, его обладатели подвержены простудам. Если этот проход узкий, воздух направляется вверх, где есть узкие отверстия (устья), соединяющие полость носа и пазухи. Воздух засасывается в них, согревается до 25 градусов и увлажняется на 100%. Так работает нос северного типа, и его обладатели простужаются крайне редко.
Читайте также: Он не дышит! Устраняем заложенность носа
Нажмите для увеличения
Воспаление — это защита
Как сделать, чтобы нос дышал правильно и чтобы пазухи участвовали в дыхании? Нужно форсированное дыхание через нос после сна, лучше всего это обеспечивает утренняя гимнастика — неслучайно её пропагандировали в СССР и сейчас она так популярна в Китае.
Если воздух в квартире становится сухим (например, при включённом отоплении), полезно закапывать в нос оливковое, подсолнечное или другие пищевые растительные масла. Подбирают их по ощущению, какое лучше переносится.
Даже если нос не дышит при простуде, очень важно его проветривать принудительно. Это открывает узкие отверстия пазух, и воздух начинает поступать в них. А вот использовать сосудосуживающие капли и спреи, которые очень популярны и широко рекламируются, не стоит. Дело в том, что воспалительный процесс в полости носа — это защитная реакция организма. Он проходит в несколько стадий и в результате завершается полным выздоровлением. А эти препараты нарушают этот процесс, не дают ему закончиться и, как итог, способствуют его хронизации.
«Аристократы» и «простолюдины»
Я использую в лечении два вида лекарств — препараты с серебром (колларгол и др.) и капли с антигистаминами (с димедролом). Причём есть пациенты, которым помогают только первые, я называю их «серебряными» или «серебряно-зависимыми» людьми. Их меньшинство, не более 10% в обществе и не более 40% среди хронически больных, и другие препараты их не лечат. Раньше я не подозревал, что так может быть. Но родители не раз приводили ко мне детей с хроническими болезнями, которым реально ничего не помогало и которые вдруг излечились, когда матери от отчаяния шли в церковь и давали детям святую воду. Стал изучать этот вопрос, и выяснилось, что аристократы не просто так пили из серебра, ели с серебра и носили украшения из этого металла. Есть люди, организмам которых ионов серебра нужно больше, чем другим, и это их спасало. Это важно не только при лор-болезнях, серебро им необходимо для укрепления иммунитета и улучшения обмена веществ. Другим пациентам, и их большинство, хорошо помогают при простудах капли с антигистаминами. Чтобы понять, кому что поможет, я обычно капаю в одну половину носа препарат с серебром, а в другую — антигистамины. Какое лекарство поможет, видно быстро: нос начинает дышать, слизистая подсыхает. Интересно, что дело не в наследственности — в одной семье могут быть как «аристократы», так и не чувствительные к серебру «простолюдины».
Смотрите также:
- Всё о насморке: чем опасен, откуда берётся и как его лечить →
- Сопливая история. Чем опасны капли в нос →
- Первая помощь. Как жить без насморка? →