L тироксин его польза и вред
Использовать гормональные препараты для роста тироксина (T4) только по назначению врача.
Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них.
Некоторые женщины начинают сознательно пить Т4 для похудения. Также медикамент используют его в бодибилдинге в период сушки (для придания рельефа).
Врачи не рекомендуют принимать это вещество для снижения веса. Любая гормональная терапия имеет противопоказания и побочное воздействие.
Как работает препарат?
Один из главных гормонов щитовидной железы – тироксин. Он регулирует обмен веществ в клетках. В частности, ускоряет реакции превращения углеводов. Секреция контролируется гормоном гипофиза – тиреотропным (или ТТГ).
Синтетический аналог Левотироксин (или L-тироксин) работает как жиросжигатель. Его часто используют в спорте в сочетании с низкоуглеводной диетой. Основной механизм работы:
- нормализация обменных процессов;
- ускорение метаболизма за счет увеличения потребности тканей в кислороде;
- обеспечение термногенеза (выработка тепла), за счет этого усиливается потоотделение, кровоток, происходит быстрое расщепление жировой ткани;
- слабое мочегонное действие, снятие отечности, нормализация гидробаланса;
- адреналиноподобный эффект, усиливает расход жирового вещества;
- возбуждающее действие на нервную систему (под воздействием препарата у человека повышается сила, работоспособность, снижается аппетит и потребность в ночном сне).
Эндокринологи выписывают L-тироксин для лечения гипотиреоза (состояние, вызванное стойким недостатком гормонов щитовидной железы). Один из симптомов этого заболевания – лишний вес. Это связано с замедлением метаболизма. Даже при обычном рационе человек поправляется и страдает отечностью.
Похудение – это не главный эффект, которым добиваются при терапии L-тироксином. Важно нормализовать гормональный фон.
Прием препарата
Прием тироксина для похудения возможен только после консультации с врачом. В зависимости от уровня активных веществ щитовидной железы различают состояния организма:
- Гипотиреоз. Масса тела увеличивается из-за гормонального дисбаланса: дефицит гормонов щитовидки на фоне высокой концентрации ТТГ.
- Эутиреоз. Соотношение гормонов нормальное. Увеличение веса происходит из-за избытка калорий.
- Гипертиреоз. Высокая концентрация гормонов щитовидной железы, масса тела стремительно снижается.
Схема лечения отличается в каждом из случаев. При гипотиреозе уменьшение массы тела жизненно необходимо. Врач диагностирует заболевание, проводит анализы на определение концентрации активного вещества, подбирает препарат и назначает схему лечения.
Девушкам, которые хотят избавиться только от лишнего веса, необходимо оценить соотношение пользы и вреда, так как есть высокая вероятность навредит своему организму. Обязательно проконсультироваться с эндокринологом по вопросу дозировки препарата и его суточной нормы.
Тироксин 50 Берлин-Хеми для похудения самый частый выбор.
Таблетка L-тироксина содержит 25, 50, 100 мкг искусственного аналога гормона. Обычные схемы лечения:
- 25 мкг — половина. Прием 2 таблеток в день;
- 50 мкг – начальная доза. Она делится на 2 приема по 25 мкг. Таблетку принимают за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи (еда нарушает процесс всасывания гормона). Употребляют второй раз препарат до 18 часов. Для предупреждения проблем с сердечным ритмом рекомендуется принять таблетку (25 мг) бета-блокатора Метопролола. Такую процедуру нужно повторить, если во второй половине дня пульс в покое более 70 ударов в минуту.
- 150-300 мкг – суточная доза L-тироксина. Ее делят на три приема. Дозировку Метопролола тоже увеличивают до 100 мг. Бета-блокатор принимают 2 раза в день. При значительном росте пульса схему приема Метопролола подбирают индивидуально.
- Прием максимальных доз L-тироксина требует постоянного наблюдения за пульсом, артериальным давлениям, общим состоянием.
Дополнительно следует учесть:
- При пропуске нельзя увеличивать употреблять медикамент в следующие сутки.
- Курс не более 2 месяцев.
- Через месяц от начала приема нужно сдать кровь на определение уровня ТТГ, Т4, Т3.
- Отменять лекарственное средство нужно постепенно, снижая дозировку в течение недели.
- 4 недели – обязательный перерыв между терапевтическими курсами.
- Бета-блокаторы нормализуют функциональность сердца и уменьшают проявление других побочных реакций.
Особые рекомендации:
Во время приема препарата необходимо скорректировать рацион, снизив его калорийность. В основе меню нежирная рыба и мясо, злаки, свежие овощи и фрукты.
В рационе должны присутствовать помидоры, огурцы, сельдерей, листовой салат, лимоны. Они избавляют организм от вредных веществ, нарушающие секрецию гормонов щитовидки. Необходимо соблюдать достаточный питьевой режим.
Обязательно увеличить двигательную активность. Практиковать силовые упражнения, утреннюю гимнастику, пешие прогулки.
Концентрация вещества и эффект похудения
| Доза | Процессы в организме, направленные на снижение веса |
|---|---|
| Малая | Активизация синтеза белка, ускорение процессов регенерации, восстановление клеток, тканей, мышц |
| Средняя | Усиление потребности тканей в кислороде, активизация метаболизма, стимуляция деятельности нервной и кровеносной систем |
| Повышенная | Снижение секреции ТТГ гипофизом, для коррекции веса не назначается |
Побочные действия и последствия
Прием любого лекарства на основе гормонов вызывает побочные действия. Левотироксин не является исключением. Для эффективного снижения веса в организм должно поступить большое количество тироксина, поэтому на фоне приема препарата развивается состояние, которое называется медикаментозный тиреотоксикоз.
Увеличение уровня гормона ускоряет все обменные процессы, поэтому вместе с жировой тканью разрушается мышечная (она состоит из белков). Тироксин оказывает токсическое действие на сердце (адреналиноподобный эффек). Патологические изменения этого органа, возникшие на фоне приема гормона, практически необратимы. Необходимо принимать бета-блокаторов для нивелирования последствий.
Зафиксированы случаи смерти на фоне нарушений сердечной деятельности пациентов, применявших левотироксин в повышенных дозах в течение длительного времени
Для диффузного токсического зоба (возникает при гиперфункции щитовидной железы) тоже характерно значительное повышение гормона. У таких больных тиреотоксикоз – симптом заболевания. То есть на фоне приема Л-тироксина с целью похудения развивается патологическое состояние.
Опасность экзогенного гормона, что организм может перестать вырабатывать собственный Т4 (резистентность).
Еще одно побочное действие, связанное с приемом Левотироксина – остеопороз. Избыток гормона вымывает из костей кальций. Они становятся ломкими и хрупкими. При небольшой нагрузке может возникнуть перелом, а восстановление костной ткани будет проходить медленно.
Пациенты, принимавшие Л-тироксин для похудения, отмечают и другие побочные эффекты:
- беспокойство;
- тремор;
- бессонница;
- головные боли;
- аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек);
- аменорея;
- судороги;
- повышенное потоотделение;
- гипертермия.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями для приема Л-тироксина являются:
- гиперчувствительность к основному действующему веществу;
- патологии сердечной мышцы;
- инфаркт миокарда;
- гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность);
- тиреотоксикоз;
- наследственная галактоземия (нарушение углеводного обмена);
- лактазная недостаточность (снижение активности фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар);
- проблемы с кишечным всасыванием.
Относительные противопоказания:
- сахарный диабет;
- патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт в анамнезе, повышенное артериальное давление, ишемия, атеросклероз, стенокардия, аритмия);
- тяжелые эндокринные патологии
Самостоятельно принимать препараты на основе тироксина с целью похудения недопустимо. Они имеют противопоказания, тяжелые побочные эффекты. Гормональные средства назначает врач при диагностированных патологиях щитовидной железы. Схема терапии определяется индивидуально.
«Л-тироксин» – лекарство, которое позволяет поддерживать нормальную работу организма при гипофункции щитовидной железы. Это синтетическое средство, аналог тироксина, который в печени и почках частично превращается в трийодтиронин, поступая в клетки организма, влияет на метаболизм, развитие тканей и их рост.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
При использовании в небольших дозах препарат оказывает анаболическое действие на обмен жиров и белков. Средние дозы лекарственного средства способствуют активизации процессов роста и развития, белковому, жировому и углеводному метаболизму. В таких количествах препарат улучшает функционирование ЦНС и сердечнососудистой системы. Прием больших доз лекарства приводит к угнетению выработки ТТГ и ТТРГ.
Терапевтического эффекта удается достичь через 7-12 дней приема средства «Л-тироксин». Отзывы свидетельствуют о том, что после отмены препарата полученный эффект сохраняется в течение того же времени. Для проявления клинического эффекта требуется 3-5 дней, для уменьшения диффузного зоба – 3-6 месяцев.
При проникновении внутрь организма всасывается до 80 % принятого «Л-тироксина». Если препарат употребляется одновременно с пищей, его абсорбция ухудшается. Лекарственное средство хорошо связывается с белками сыворотки (больше 99 %). В тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина, в результате этого процесса образуются трийодтиронин и неактивные продукты. Метаболизм тиреоидных гормонов осуществляется в основном в почках, печени, мышечной ткани, головном мозге. В печени незначительная часть лекарственного средства подвергается декарбоксилированию и дезаминированию, конъюгированию с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты удаляются из организма с желчью и мочой.
Показания
В каких случаях применяют средство «Л-тироксин»? Отзывы свидетельствуют об эффективности данного препарата при гипотиреозе, возникшем вследствие некоторых нарушений (недостаточное количество гормонов щитовидки, рак щитовидки, доброкачественный эутиреоидный зоб).
«Л-тироксин» часто используется для проведения теста, по результатам которого выясняется функциональность щитовидной железы, для комплексного лечения аутоиммунного тиреоидита и болезни Грейвса.
Препарат показан при гипотиреозе для его лечения в период беременности, а при тиреотоксикозе (после достижения эутиреоидного состояния) – в качестве дополнительного средства.
Противопоказания
Препарат «Л-тироксин» запрещено использовать при его непереносимости. Лекарственное средство назначают с осторожностью, если выявлены:
- серьезная гипофункция щитовидки, присутствующая у пациента длительное время;
- тиреотоксикоз;
- синдром мальабсорбции;
- недостаточность гипофиза или коры надпочечников;
- диабет (сахарный, несахарный);
- болезни сердечно-сосудистой системы.
При лечении беременных женщин сначала исключаются гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз и только потом назначается «Л-тироксин». Отзывы врачей указывают на то, что данное лекарственное средство ухудшает действие пероральных лекарств, которые сокращают количество инсулина и сахара, способствует повышению эффективности трициклических антидепрессантов и непрямых антикоагулянтов.
Некоторые средства, такие как «Клофибрат», «Фенитоин», салицилаты, «Фуросемид» повышают концентрацию лекарственного средства в крови. Антитиреоидные препараты, «Аминоглутетимид», «Метоклопрамид», «Соматостатин», «Диазепам», «Ловастатин», «Допамин», «Карбамазепин», «Леводопа», «Хлоралгидрат», бета-адреноблокаторы, «Амиодарон», «Этионамид» оказывают воздействие на фармакокинетику средства.
Способ применения
Рассмотрим способ применения средства «Л-тироксин». Инструкция по применению, отзывы свидетельствуют о том, что для лечения начинающегося гипотиреоза врачи назначают по 25-100 мкг/сутки препарата, при этом поддерживающая доза составляет 125-250 мкг/сутки. Что касается лечения детей, им сначала рекомендуется принимать по 12,5-50 мкг средства для терапии и 100-150 мкг на 1 м² поверхности тела в качестве поддерживающей дозы. При врожденном гипотиреозе детям на 1 кг массы тела в сутки назначают:
- дети младше 6 месяцев – 8-10 мкг;
- дети возрастом 6-12 месяцев – 6-8 мкг;
- дети в возрасте от 1 до 5 лет – 5-6 мкг;
- дети старше 6 лет (до 12 лет) – 4-5 мкг.
Для лечения эндемического зоба часто назначают «Л-тироксин». Отзывы содержат информацию о дозировке, которая используется в данном случае. Обычно применяется по 50 мкг средства в сутки. Эту дозу постепенно доводят до 100-200 мкг.
При эутиреоидном зобе и после хирургического вмешательства препарат назначают в качестве профилактического средства. В сутки взрослым рекомендуется употреблять по 75-200 мкг препарата, а детям – по 12,5-150 мкг.
Если применяется дополнительная терапия, основанная на приеме тиреостатических лекарств, лечение выполняется с использованием 50-100 мкг средства в сутки.
Когда проверяется работа щитовидной железы, для теста берется 3 мг «Л-тироксина». Его применяют натощак или после употребления на завтрак легкой пищи. За неделю до проведения исследования осуществляется однократный прием средства «Л-тироксин». Инструкция, отзывы больных, которые были подвержены операции в связи с оноклогией, рекомендуют каждые сутки применять по 150-300 мкг данного средства.
Патологические изменения, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, требуют использования «Л-тироксина» в небольших дозах. При этом количество используемого препарата следует постепенно увеличивать, учитывая результаты электрокардиографического исследования.
Доза препарата, используемая для длительной терапии по отношению к пожилым пациентам, составляет 25 мкг, за 6-12 месяцев ее увеличивают до полной дозы, которой достаточно для поддерживающей терапии.
Во время беременности (триместры 1-ый и 2-ой) используются большие дозы препарата. Дозировку увеличивают на 25 %.
Использование препарата при беременности и кормлении грудью
В период беременности и при грудном вскармливании требуется особое использование средства «Л-тироксин». При беременности отзывы врачей рекомендуют продолжать лечение гипотиреоза с использованием большой дозы лекарственного средства. Увеличенная дозировка необходима из-за повышенного содержания тироксин-связывающего глобулина. Того количества тиреоидного гормона, который проникает в грудное молоко, недостаточно для нанесения вреда здоровью ребенка.
Беременным женщинам запрещено использовать «Л-тироксин» совместно с тиреостатическими препаратами, поскольку в результате приема «Л-тироксина» может появиться потребность в повышении дозировки тиреостатиков, которые обладают способностью проходить через плацентарный барьер и провоцировать развитие гипотиреоза у плода.
Кормление грудью предусматривает осторожное применение средства и только в тех дозах, которые были рекомендованы врачом, под его наблюдением.
Прием «Л-тироксина» для похудения
Возможно применение средства «Л-тироксин» для похудения. Отзывы подтверждают, что препарат действительно обладает способностью устранять лишний вес. Когда нужно избавиться от лишних килограммов, «Л-тироксин» каждые сутки используется в дозе 50 мкг. Это количество препарата принимают за два раза, обязательно именно в первой половине дня. Дополнительно используются β-адреноблокаторы, необходимая доза которых устанавливается в зависимости от частоты пульса.
Стартовую дозу «Л-тироксина» постепенно доводят до 150-300 мкг. Такое количество препарата делят на 3 приема, которые должны осуществляться не позднее 18:00. Увеличивать нужно не только дозировку средства «Л-тироксин». Для похудения (отзывы это подтверждают) требуется и увеличение суточной дозы β-адреноблокатора. Дозировка препаратов устанавливается индивидуально. Она назначена правильно, если в состоянии покоя частота пульса составляет 60-70 уд. в мин. Если же появляются ярко выраженные побочные эффекты, дозу препарата уменьшают.
Для похудения достаточно курса, длительность которого соответствует 4-7 неделям. Не нужно резко отказываться от препарата, делать это надо плавно. Применяемое средство через каждые 14 дней употребляют в меньшем количестве. Если такой способ похудения вызывает диарею, к применяемым лекарствам следует добавить «Лоперамид». Этот препарат в капсулах принимают каждые сутки (по 1 или 2 кап.). «Л-тироксином» лечатся курсами, соблюдая интервалы минимум 3-4 недели.
Побочные действия
Рассмотрим негативные реакции организма после приема средства «Л-тироксин» – побочные действия. Отзывы отображают отсутствие побочных явлений в тех случаях, когда препарат принимается с соблюдением всех рекомендаций врача и под его контролем. У пациентов, чувствительных к действию «Л-тироксина», может развиться аллергия. В остальных случаях в основном именно передозировка приводит к тому, что развиваются при лечении средством «Л-тироксин» побочные действия. Отзывы сообщают, что могут наблюдаться следующие эффекты:
- экстрасистолия, стенокардия, аритмия, тахикардия, сердцебиение;
- судороги, жар, сильная слабость, снижение веса, гипертермия, гипергидроз;
- нарушения менструального цикла;
- головная боль, тремор, беспокойство, бессонница, псевдоопухоли головного мозга;
- зуд, высыпания, ангионевротический отек;
- рвота и диарея.
При выявлении побочных действий требуется снизить дозу препарата «Л-тироксин». Отзывы также сообщают о непродолжительном прекращении лечения в таких случаях.
Имеется информация о внезапной смерти после длительного приема высоких доз препарата, который спровоцировал нарушение деятельности сердца.
Когда побочные эффекты исчезают, лечение продолжается. Однако в данном случае новая доза подбирается с осторожностью. При аллергических реакциях требуется отмена лекарственного средства.
Особые указания
Гормоны щитовидки, используемые в малых дозах, приводят к появлению анаболического эффекта, в больших – к проявлению мощного катаболического действия на метаболизм белков.
Для правильного определения оптимальной дозы лекарства пациентов сначала обследуют, затем, на основе полученных показателей, подбирают необходимую дозировку. Для женщин норма тироксина составляет 71-142 нмоль/л, для мужчин – 59-135 нмоль/л.
После удаления щитовидки обычно наблюдается снижение общего тироксина Т4. Такой же результат присутствует и после лечения гиперфункции щитовидки, лечения препаратами, в составе которых присутствует радиоактивный йод, а также при аутоиммунном тиреоидите. Норма этого вещества составляет 9-19,1 нмоль/л. Понижение тироксина Т4 свидетельствует о наличии гипотиреоза и требует лечения.
Аналоги, отзывы
«Л-тироксин» имеет эффективные аналоги, одним из которых является «Эутирокс». Что лучше – «Эутирокс» или «Л-тироксин»? Отзывы показывают, что дозируются эти препараты одинаково и назначаются они для лечения одних и тех же нарушений. Средства облают одинаковыми противопоказаниями, а значит, действие «Эутирокса» аналогично действию «Л-тироксина». Оба препарата эффективны, а значит, не важно, что выбирать – «Эутирокс» или «Л-тироксин». Отзывы показывают, что оригинал вполне можно заменить аналогом. К структурным аналогам, кроме препарата «Эутирокс», принадлежат «Л-тироксин 50» и «Л-тироксин 100», «Левотироксин», «Баготирокс».
Отзывы о препарате «Л-тироксин» в большинстве случаев положительные. Данное средство восстанавливает баланс гормонов в организме, что значительно улучшает общее самочувствие. Несмотря на наличие большого количества хороших отзывов, имеются и негативные. Они связаны в основном с побочными эффектами, которые иногда оказывает препарат.
Важно понимать, что «Л-тироксином» можно лечиться только после его назначения врачом, и только если выявлена сниженная функция щитовидки. Такое нарушение часто приводит к набору лишних килограммов. Что качается отзывов об использовании этого средства для похудения, можно сделать вывод, что коррекция с его применением действительно возможна. Особенно хороший эффект наблюдается при совмещении данного метода с низкоуглеводной диетой. Не стоит начинать прием средства «Л-тироксин», если щитовидная железа функционирует нормально.
Взаимодействие с другими лекарствами
Рассмотрим реакцию организма, которая может присутствовать при лечении оригинальным средством «Л-тироксин» или аналогом, например, «Л-тироксин 100». Отзывы показывают, что при одновременном приеме этих препаратов с антидиабетическими средствами лечение становится менее эффективным.
Если необходимо выполнить комплексное лечение, требуется регулярная проверка крови на свертываемость. При плохих показателях снижают дозировку антикоагулянтов.
Препарат не рекомендуется принимать одновременно с ингибиторами протеазы, поскольку в данном случае его действие может быть слабым.
«Колестирамин» и «Колестипол» ухудшают всасывание «Л-тироксина и подобных средств, например, препарата «Л-тироксин 50». Отзывы содержат информацию о необходимости применения лекарства не позже, чем за 4-5 часов до приема «Колестирамина» и «Колестипола».
Препараты на основе железа, карбоната кальция и алюминия ухудшают действие «Л-тироксина», поэтому лекарственное средство принимается не позже, чем за 2 часа до их применения.
При назначении других препаратов врач должен учитывать не только индивидуальные особенности организма пациента, но и их взаимодействие с «Л-тироксином». Тогда риск развития нежелательных действий будет минимальным, а эффективность «Л-тироксина» максимальной.