Леченье рака простаты польза и вред

Лучевая терапия при раке предстательной железы является одним из наиболее эффективных консервативных методов лечения. На ионизирующее излучение активнее всего реагируют быстро делящиеся клетки, к которым и относятся раковые. При облучении поражаются их ядра, в частности, ДНК, нарушаются обменные процессы, что приводит к гибели. На этом принципе и основана лучевая терапия. Радиационное дозированное облучение применяют для лечения локализованной (очаговый рак) и местнораспространенной (проросший сквозь капсулу, но без метастазов) форм заболевания. Технология, объем лучевого воздействия и суммарная доза подбираются индивидуально для каждого пациента, поэтому облучение здоровых тканей минимально.

Показания и противопоказания

Лучевая терапия является альтернативой радикальной простатэктомии, если речь идет о раке простаты на ранней стадии. Облучение опухоли позволяет контролировать ее разрастание, когда операция невозможна. При метастазирующем раке метод применяют для улучшения качества жизни, часто сочетают с гормональной терапией.

Лучевую терапию используют до и после простатэктомии. В первом случае облучение помогает сократить размеры опухоли, во втором – «добить» оставшиеся раковые клетки. Лучевая терапия проводится через несколько недель после операции, чтобы дать возможность тканям восстановиться.

Если опухоль очень крупная, то ее распад после гибели клеток приведет к сильной интоксикации организма, поэтому облучение в таких случаях сочетают с хирургическими методами (простатэктомией).

Что такое лучевая терапия и как она лечит рак рассказывает заведующий отделением лучевой терапии Усычкин Сергей Владимирович

Лучше всего реагируют на лучевую терапию неблагополучные с гистологической точки зрения опухоли – низкодифференцированные, клетки которых сильно отличаются от нормальных и быстро делятся. Высокодифференцированный медленно растущий рак поддается такому лечению гораздо хуже. Повысить чувствительность таких клеток можно при помощи медикаментов, насыщения опухоли кислородом, повышением ее температуры (локальная гипертермия), снижением уровня pH. Все эти меры продумываются на этапе планирования.

Противопоказания к лучевой терапии:

Пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность.
Цистит.
Истощение.
Большой объем остаточной мочи.
Возраст после 70 лет. В старческом возрасте отдают предпочтение медикаментозным паллиативным методам лечения.

В настоящее время благодаря новым методам предварительного планирования лучевая терапия становится безопаснее простатэктомии.

Виды лучевой терапии

Тип лучевой терапии подбирают в зависимости от вида рака. Каждая методика имеет свои показания, без учета которых воздействие может быть не только неэффективным, но и опасным. Существует два принципиально разных типа лучевой терапии: дистанционная и внутритканевая (контактная, или брахитерапия). Для повышения эффективности лечения их сочетают с ультразвуком, лазером, электрическими и магнитными полями, химио- и иммунотерапией.

Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная (внешняя) лучевая терапия является наиболее распространенным видом облучения. Показана при раке, локализованном в капсуле простаты, на стадии Т1а-Т2с N0M0, а также при местнораспространенном на стадии Т3-Т4 N0M0 совместно с гормональной терапией.

Абсолютные противопоказания:

Ранее произведенное облучение малого таза;
Острое воспаление прямой кишки;
Установленный уретральный катетер;
Ожирение 4 степени.

Относительными противопоказаниями к дистанционной лучевой терапии являются хроническая диарея, малый объем мочевого пузыря, нарушение проходимости уретры, язвенный колит.

Преимущества: возможность полного излечения без хирургического вмешательства, нет необходимости ложиться в стационар. Из минусов: долгое лечение (1,5-2 месяца), сопутствующая доброкачественная гиперплазия останется.

При низком онкологическом риске (Т1-2b N0M0, Глисон менее 6, ПСА менее 10 нг/мл) достаточно суммарного (за весь курс лечения) облучения 70-72 Грея (далее «Гр»). Для опухолей с умеренным риском (Т2b N0M0, Глисон 7, ПСА от 10 до 20 нг/мл) можно повысить дозу до 68-81 Гр. Таким образом удается увеличить процент пятилетней выживаемости без рецидивов и без поздних побочных реакций. При высоком риске (Т2с N0M0, Глисон больше 7, ПСА больше 20) повышение дозы оправдано в плане увеличения выживаемости, но риски развития побочных эффектов от лучевой терапии также растут. В течение 6 месяцев целесообразно добавить гормональную терапию.

По технике облучения выделяют конвекционное и 3D-конформное. Первый метод подразумевает использование простых прямоугольных полей воздействия. Во втором случае создается трехмерная модель опухоли, он более точный, снижает нагрузку на жизненно важные органы.

Установка для облученияОборудование для проведения лучевой терапии

Целью радиотерапевта при проведении дистанционной лучевой терапии является точечное направление потока излучения с захватом небольшого объема здоровой ткани во избежание рецидива. Эту задачу упрощают более современные методики.

Протонная терапия

Протонная терапия подразумевает воздействие протонами, разогнанными до больших энергий при помощи циклотрона. Пучки протонов распределяются в мишени таким образом, что полностью исключается их рассеивание за нее. Энергия протонного луча больше, чем радиационного. Длительность воздействия составляет 10-15 минут. В среднем на курс требуется 18 процедур.

Установка для протонной терапии ProBeam

IMRT

IMRT – дистанционная лучевая терапия с модуляцией интенсивности, возможна только на специальных линейных ускорителях. Аппарат производит пространственное сканирование опухоли (3D) для направления радиационного луча под различным углом. В каждом положении система подбирает оптимальную интенсивность излучения и форму пучка облучающих частиц. Луч можно разбить на несколько сегментов. Таким образом основная лучевая нагрузка приходится на центр опухоли, а здоровые ткани подвергаются минимальному повреждению. 3D-модель простаты предварительно составляется при помощи МРТ или КТ.

Схема облучения

SBRT (стереотаксическая гипофракционная радиотерапия)

Если сразу дать высокую дозу радиации в режиме повышенной точности, то есть шанс убить рак без операции за 1-5 сеансов и существенно продлить жизнь больному, ранее считавшемуся неизлечимым. Такой инновационный метод лучевой терапии называется стереотаксической гипофракционной радиотерапией.

Облучение продолжается от 15 секунд до 2 минут. Опухолевые клетки погибают, некротизируются, на месте рака остается стабильный рубец. Данный процесс занимает некоторое время, поэтому результат будет не сразу. Лечение длится всего 2 недели: одна на подготовку, вторая на облучение.

Данный метод лучевой терапии больше всего подходит для лечения рака на начальной стадии, а также при наличии небольшого количества некрупных метастазов. Если опухоль крупная, а количество метастаз более 10, то SBRT не применяют.

Из осложнений чаще всего развивается лучевое воспаление кожи. Через 1-3 недели симптом пройдет, но в течение этого времени необходима защита от ультрафиолета (ткань, крем).

IGRT

IGRT – лучевая 3D-терапия под визуальным контролем. Опухоли после каждого облучения меняют свои очертания, простата смещается при различной наполненности мочевого пузыря, аппарат фиксирует эти изменения, что дает возможность оказывать более точное воздействие. Программное обеспечение позволяет сопоставить снимки КТ и реальное изображение опухоли. Благодаря этому можно скорректировать положение пациента и направление потока излучения. Все параметры опухоли вводятся в систему. Если луч выйдет за обозначенные границы, установка отключится, после корректировки сеанс продолжается.

Лучевая терапия с визуальным контролем (Image-guided radiation therapy, IGRT)

RapidArc (VMAT)

Это инновационная технология дистанционной лучевой терапии, позволяющая сократить сеанс лечения и повысить его эффективность за счет высокой вариабельности положений пациента и параметров установки. Аппарат поддерживает 360 позиций, в каждой из которых доступны дополнительные опции регулирования дозировки и мощности излучения. Методика Gated RapidArc обеспечивает корректировку потока, синхронизируя его направление с дыханием пациента. Само облучение длится пару минут, но точная укладка больного потребует не менее получаса.

Технология облучения VMAT RapidArc

В ходе облучения охватывается весь объем опухоли, обеспечивая идеальную схему лечения. На сегодняшний день это самый эффективный и безопасный метод лучевой терапии.

SDRT

SDRT – это однофракционная экстракраниальная радиотерапия. Во время сеанса железу фиксируют ректальными баллонами и подвергают облучению в 8 Гр. Курс длится 5 дней. Как и во время IGRT, врач видит простату на экране. Подготовка и укладка пациента занимают полчаса, а само облучение длится несколько минут.

Фиксация помогает избежать осложнения со стороны мочеполовой системы. В основном негативные последствия ограничиваются учащенным дискомфортным мочеиспусканием, которое нормализуется в течение 3 недель.

Госпитализация не требуется. Данный метод лучевой терапии подходит для пожилых людей, а также страдающих сахарным диабетом, патологиями кровеносной системы. Если опухоль распространилась за пределы капсулы, то SDRT не применяют. Невозможность введения уретрального катетера и ректальных баллонов также является противопоказанием.

Брахитерапия

Брахитерапия подразумевает введение радиоактивного вещества на специальном носителе непосредственно в ткань опухоли. Основные типы контактной лучевой терапии: низкодозная и высокодозная. В первом случае при помощи специальных игл в опухоль вживляют радиационные зерна, которые остаются в ней навсегда. Излучение будет продолжаться некоторое время, потом прекратится. Во втором случае в иглы подводят источник радиации, выжидают несколько минут для воздействия и извлекают их из железы.

Примеры распределения лучевой нагрузки на простату методом фокальной брахитерапии: а — таргетная (ультрафокальная) схема; б — гемиаблативная (облучается одна доля простаты); в — фокусированная на видимый очаг; г — фокусированная на периферическую зону

Системная терапия

Одним из видов контактной радиотерапии является системная, при которой радиоактивные вещества вводят в кровоток (таблетки или инъекции в вену), после чего они распределяются по организму. Применяют в случае распространения метастаз по костной системе.

Сравнение эффективности различных видов лучевой терапии

Как проводится лучевая терапия при раке простаты

Сначала пациента консультирует онколог-радиолог (радиотерапевт). Специалист в соответствии с показаниями выбирает методику и обсуждает с больным дополнительные виды лечения.

Перед облучением при помощи КТ создают 3D-модель опухоли, определяют ее точный размер и расположение относительно капсулы и других органов. Пациента размещают на столе томографа так же, как он будет лежать во время облучения. Это положение «запоминается» специальными устройствами. На кожу смываемой тушью наносят ориентиры, один из которых помечается металлическим маркером, через который делают срез. Затем серия полученных снимков анализируется программой, которая в зависимости от параметров опухоли составляет план лечения.

Заведующий отделением лучевой терапии Усычкин Сергей Владимирович расскажет как проводится лучевая терапия на линейном ускорителе Varian Trubeam

Расстояние смещения опухоли при дыхании фиксируется рентгеном. Это важно для расчета облучающего объема. На симуляторе проверяют фокусировку луча. Он должен попасть четко в центр опухоли. Во время облучения пациент не испытывает никаких ощущений.

Последствия, осложнения, прогноз продолжительности жизни

Вероятность осложнений лучевой терапии напрямую зависит от дозы облучения и радиочувствительности окружающих тканей. Острые реакции возникают непосредственно во время курса лечения. В течение 2-6 недель эти симптомы проходят. Более поздние осложнения развиваются в срок от месяца до года после завершения облучения. Это лимфостаз нижних конечностей, эректильная дисфункция.

Ближайшие и отдаленные осложнения лучевой терапии (в %)Зависимость трехлетней безрецидивной выживаемости от уровня ПСА и дозы облучения

Минимизировать последствия лучевой терапии помогут профилактические меры:

Исключить из рациона острую и соленую пищу, алкоголь.
Тщательная гигиена половых органов и области промежности.
При наличии цистита или пиелонефрита предварительно сделать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, пройти курс соответствующего лечения.
Если наблюдается выраженное затруднение мочеиспускания, то лучевой терапии должна предшествовать гормональная либо ежедневная доза облучения должна начинаться с 0,5 Гр.
Не проводить лучевую терапию после инструментальных вмешательств на уретре, не ранее, чем через 4-5 недель после трансуретральной резекции.
У ослабленных больных следует делить курс облучения паузами в 2-3 недели, общая доза – не более 40-45 Гр.

Если есть предпосылки к развитию лучевого ректита (воспаление слизистой прямой кишки с отторжением выстилающей клетчатки), необходимо использовать свечи с белладонной, метилурацилом, анестезином, масляные.

ПСА после лучевой терапии рака простаты

После лучевой терапии уровень ПСА падает медленнее, чем после простатэктомии. Для достижения минимального уровня (0,5 нг/мл) может потребоваться 3 года и более. Были случаи, когда для снижения уровня ПСА после лучевой терапии потребовалось 5 лет. После брахитерапии первый анализ на ПСА сдают не раньше, чем через 3 месяца, затем контроль проводят раз в квартал.

У 30% пациентов после лучевой терапии наблюдается несущественный скачок ПСА, связанный с тем, что железа продолжает продуцировать антиген.

Рецидив рака простаты после лучевой терапии

Рецидив рака после лучевой терапии можно предсказать по времени увеличения уровня ПСА вдвое. Если срок составляет 13 месяцев, то диагностируется рост единичной опухоли (местный рецидив). Для системного рецидива (рост метастатических очагов) характерно быстрое время удвоения – 3 месяца.

Увеличение уровня ПСА является показанием для назначения других методов диагностики: МРТ, ПЭТ-КТ, остеосцинтиграфия (для определения метастазов в костях).

Реабилитация после лучевой терапии

После дистанционной лучевой терапии на коже может появиться ожог, как от солнца. Это место нельзя тереть мочалкой и подвергать другим механическим воздействиям.

После лучевой терапии важно полноценно питаться. Особенной диеты нет, но следует исключить копчености, соленья, маринады, алкоголь, острые блюда. В рацион обязательно должны входить фрукты (кроме кислых), овощи, крупы, жирная рыба, постное мясо, кисломолочные продукты. Если нет аппетита, то рекомендуется по утрам натощак рассасывать под языком чайную ложку перги (пчелиная пыльца). Полезен настой на пчелином подморе.

Желательно пить больше жидкости и двигаться. Лучевая терапия влечет за собой серьезную интоксикацию организма продуктами распада опухоли, которые необходимо выводить.

Секс не противопоказан. Чем быстрее начнется половая жизнь, тем больше шансов на восстановление эрекции. На начальном этапе можно стимулировать либидо при помощи БАДов, а эрекцию – приемом ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил). Следует учесть, что после полного облучения и рубцевания простаты эякуляции не будет. Если мужчина планирует иметь детей, то ему следует заранее сдать сперму в криобанк.

Цены

Цены на лучевую терапию сильно колеблются в зависимости от типа учреждения, установки, программы подготовки. Высокоточные системы в РФ пока в единичных количествах. Лечение рака простаты лучевой терапией на скоростной установке TrueBeam можно пройти в Центре лучевой терапии в Москве. Протонная терапия доступна на установке ProBeam в центре протонной терапии (МИБС) в Санкт-Петербурге. Цена в МИБС:

Подготовка и планирование – 200 тыс. руб.;
Стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования – 180 тыс. руб.;
Консультация радиотерапевта – 2500 руб.

В НИИ онкологии им. Петрова сеанс дистанционной лучевой терапии обойдется в 3460 руб., в Российском центре радиологии им. Гранова (СПб) сеанс стереотаксической терапии стоит 30000 руб., конформное облучение IMRT – 18000 руб.

Отзывы

Егор, 50 лет: «У меня диагностировали рак простаты 2 стадии, делали лучевую терапию (3D). До этого по другому поводу перенес химиотерапию, так вот по сравнению с ней лучевая мне показалась очень легкой. Я ходил на работу, потом с нее на процедуру, потом домой. Главное – это следить за лейкоцитами и тромбоцитами. Терапия оказалась эффективной. Уже 5 лет нет рецидивов».

Дмитрий, 64 года: «После лучевой чувствовал себя неважно, но справлялся. Для нормализации уровня тромбоцитов и лейкоцитов врач посоветовал орехи, мед, от тошноты препараты выдали в радиологии. Для вывода токсинов пил «Энтеросгель», для поддержки печени принимал «Гептрал». Лучевую делали на обычном аппарате в нашей местной клинике. Пока без рецидивов, ПСА постоянно падает».

Заключение

Лучевая терапия, по сути, является таким же радикальным методом лечения рака простаты, как и простатэктомия, но считается более щадящим, с точки зрения побочных эффектов. Последнее особенно актуально для инновационных высокоточных методик. На ранних стадиях большинство врачей рекомендуют простатэктомию, поскольку после нее остается широкий выбор других способов лечения. После лучевой терапии могут произойти изменения в структуре тканей, которые не дадут возможности для оперативного вмешательства.

Источники:

https://www.rusmedserv.com/radiation/CTsimulationMoscow/
https://www.rusmedserv.com/radiation/RadiationtherapyMoscow/
https://ilive.com.ua/health/luchevaya-terapiya-raka-prostaty_105549i15957.html
https://medi.ru/info/5976/
https://www.emcmos.ru/services/luchevaya-terapiya-imrt-igrt-rapidarc
https://nii-onco.ru/lechenie/psa-posle-brahiterapii/

Источник

Когда диагностируют рак простаты у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития. Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Рак предстательной железы: симптомы и лечение, прогнозы

Предстательная железа – это орган, состоящий из нескольких частей. Железа находится в капсуле, части железы разделены эластичными перегородками. Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи. Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний. Признаки рака простаты достаточно размыты. Из-за бессимптомности на начальных стадиях развития и схожести симптомов с симптомами аденомы простаты, рак простаты чаще диагностируют на 3-4 стадии развития, когда появляются выраженные симптомы заболевания, нарушается мочеиспускание, нарушается процесс дефекации, эрекция, появляется боль в области поясницы, низа живота, костях.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли. В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным. Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение рака простаты не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли. В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли простаты или метастазы.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли простаты. Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия + гормональная терапия.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением. В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования опухоли принимается решение о методах лечения с учетом возраста, состояния здоровья больного.

Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни

При обнаружении 3 стадии рака простаты прогноз зависит от наличия или отсутствия метастазирования опухоли, распространенности процесса, агрессивности рака предстательной железы. Прогноз при средней тяжести заболевания ставить сложнее, чем при ранних стадиях рака. Прогноз на поздних стадиях неблагоприятный, четвертая стадия заболевания относится к неизлечимой стадии рака. Рак предстательной железы 3 стадия – прогноз выживаемости в течение пяти лет после проведения лечения составляет 40%.

Рак предстательной железы 1 степени: продолжительность жизни

Рак простаты 1 степени – продолжительность жизни (в течение пяти лет) после лечения рака составляет 90%. Рак простаты 1 степени хорошо поддается лечению, но обнаружение опухоли редко происходит на первой стадии развития. В большинстве случаев рак диагностируют во время гистологического исследования тканей после резекции аденомы простаты, а также с помощью теста ПСА.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Рак предстательной железы – это тяжелое заболевание, которое бессимптомно протекает на ранних стадиях развития, агрессивные опухоли простаты развиваются стремительно, быстро приводят к смерти больного. Прогноз выживаемости при раке рассчитывается исходя из пятилетнего срока, в зависимости от стадии и агрессивности опухоли определяется прогноз пятилетней выживаемости больного. Прогноз составлен на основании выживаемости определенного процента пациентов после постановки первичного диагноза. В прогноз выживаемости не вошли пациенты, у которых в течение пятилетнего срока произошли рецидивы рака.

Прогноз выживаемости имеет показатель относительной выживаемости. Расчет относительной выживаемости проводился по пациентам, которые страдали раком определенной локализации, а смерть наступила от сопутствующих раку заболеваний. Для прогноза выживаемости важны такие критерии, как стадия рака, локализация опухоли, возраст, пол, чувствительность к препаратам, наличие сопутствующих заболеваний.

Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни

Рак предстательной железы 2 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет составляет 80%. Выживаемость при раке простаты 2 стадии высокая, опухоль хорошо поддается лечению на этой стадии, успех лечения рака зависит от опыта врача-онколога, эффективности назначенного лечения.

Рак простаты прогноз: сколько живут с раком простаты

Продолжительность жизни больных раком простаты зависит от многих факторов: состояния здоровья больного, стадии рака, психологического состояния больного, эффективности лечения и многих других составляющих прогноза выживаемости. Часть больных излечивается полностью на ранних стадиях развития рака, у части больных происходят рецидивы, рак метастазирует – прогноз выживаемости ухудшается. При своевременном обращении к врачу продолжительность жизни составляет 15 и более лет. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 степени: продолжительность жизни при постоянном паллиативном лечении не более 7 лет. Рак предстательной железы 4 степени – продолжительность жизни в течение пяти лет отмечена у 15% больных.

Гормонозависимая злокачественная опухоль простаты: сколько живут

Повышение уровня тестостерона в организме мужчины может привести к развитию гормонозависимого рака предстательной железы. Прогноз выживаемости при такой форме рака негативный. Опухоль отличается быстрым прогрессом, при появлении метастазов продолжительность жизни при раке простаты этого типа составляет не более 3-4 лет. Если обнаружена онкология предстательной железы, прогноз выживаемости составляется после полного обследования пациента, постановки диагноза.

В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика рака простаты. Определяется вид злокачественного заболевания и стадия развития опухоли. Диагностика заболевания проходит с помощью различных методов исследования:

Тест ПСА. Проводится анализ крови на онкомаркер рака предстательной железы. Этот анализ позволяет выявить злокачественную опухоль на первой стадии развития. Ежегодно анализ назначают мужчинам, которые имеют наследственную предрасположенность к раку простаты.
Проводится осмотр пациента врачом-урологом или онкологом. Врач выполняет ректальную пальпацию, определяя наличие образования, его локализацию, размер.
Назначается трансректальное УЗИ предстательной железы.
Для определения степени прорастания опухоли в соседние ткани, наличия метастазов в регионарных или отдаленных лимфатических узлах и органах врач направляет пациента на МРТ, КТ или ПЭТ-КТ исследования.
После проведенных исследований назначают биопсию тканей простаты, пораженных опухолью.

В зависимости от показателей исследований, возраста, состояния здоровья пациента врач-онколог назначает лечение. В онкологическом отделении больницы применяют инновационные методы лечения рака простаты. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Источник