Лишний вес польза для здоровья

Рассказывает заведующая кафедрой профилактической медицины и основ здоровья НГУ им. Лесгафта Роза Цаллагова.

«Риски для здоровья есть как у людей с избытком, так и с недостатком массы тела. Однако, по современным представлениям, умеренная полнота, особенно у людей в возрасте 40+, предпочтительнее, чем дефицит веса. Худоба (особенно резко выраженная) редко возникает «на пустом месте». Обычно она связана либо с астенией, либо со стойким дефицитом питательных веществ в рационе, либо с невыявленными хроническими заболеваниями. Поэтому ресурс жизненных сил у худых людей, как правило, меньше, чем у полных, которых неслучайно называют здоровяками. 

Необходимо помнить, что важный показатель благополучия организма – не только правильный, но и стабильный вес, а постоянные скачки веса негативно сказываются как на здоровье, так и на самочувствии».

Риски дефицита веса 

1. Слабоумие 

Исследователи заметили, что у людей с дефицитом веса в возрасте от 50 до 60 лет деменция (старческое слабоумие) возникает чаще, чем у их ровесников с нормальным весом. Пока причинно-следственная связь не ясна. 

2. Бесплодие

При дефиците жировой ткани половые гормоны не синтезируются, а их дефицит «выключает» репродуктивную функцию – у мужчин снижается выработка сперматозоидов, у женщин либо нарушается, либо прекращается менструальный цикл и расстраивается процесс созревания ­яйцеклетки. У женщин с дефицитом жировой ткани на 72% чаще возрастает риск прерывания беременности. 

3. Проблемы с психикой

Граждане с недостатком веса подвержены депрессиям и колебаниям настроения. Причина – недостаток питательных веществ в рационе и гормональный дисбаланс. У пациентов с депрессией, например, уровень фолиевой кислоты в среднем ниже на 25%, чем у обычных людей. Подавленное состояние провоцирует и нехватка углеводов в рационе, которые стимулируют выработку веществ, отвечающих за хорошее настроение (серотонина и триптофана).

4. Остеопороз 

Дефицит массы тела почти всегда означает низкую плотность костной массы, которая чревата остеопорозом (хрупкими и слабыми костями, склонными к переломам). 

5. Снижение иммунитета 

Дефицит питательных веществ также приводит к снижению иммунитета и анемии. Особенно опасна нехватка железа и витаминов группы В, которые отвечают за производство эритроцитов (красных кровяных телец). Человек часто простужается, постоянно мёрзнет, быстро устаёт (дефицит железа приводит к хронической усталости) и раздражается по пустякам. 

Риски лишнего веса 

1. Рак

Лишний вес, и особенно ожирение, повышает риск развития 12 видов рака (пищевода, щитовидной железы, желудка, печени, почек, головного мозга, поджелудочной и молочной желёз, желчного пузыря, эндометрия, яичников и толстой кишки). Учёные полагают, что лишний вес нарушает гормональный фон и обмен веществ, что приводит к клеточным мутациям.

2. Диабет

Жировые отложения вызывают нарушения углеводного обмена и чувствительности к инсулину, что приводит к развитию диабета. Врачи считают, что риск болезни повышается уже при 20% лишнего веса. 

3. Болезни суставов 

Лишний вес ускоряет повреждение хрящей и разрушение суставов. Так, каждый дополнительный килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав примерно на 4 кг. Итог – артриты, артрозы, остеоартрозы. 

4. Инфаркты, инсульты 

Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на сердце и быстрее изнашивает его. Свыше 70% полных людей имеют диагноз «атеросклероз», 40% – «гипертония». Инфаркт у полных фиксируется в 5 раз чаще, чем у худых.  

5. Апноэ 

Главная причина остановки дыхания во сне – жировые отложения вокруг шеи, которые сужают дыхательные пути в положении лежа. Апноэ провоцирует хроническое недосыпание, которое активизирует симпатическую нервную систему. В результате возрастает частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление, возникают нарушения ритма сердца. 

Авторы нескольких новых исследований обнаружили, что пациенты с избыточным весом и ожирением чаще выживают при заражении инфекциями, требующем госпитализации. Например, шансы выжить при пневмонии у них оказались на 20-30% выше, чем у людей с нормальным весом. Исследователи подчеркивают: как и другие проявления «парадокса ожирения», этот факт не компенсирует опасных последствий лишнего веса для организма.

«Парадоксом ожирения» называют явление, при котором пациенты с превышающим норму индексом массы тела реже становятся жертвами какого-либо заболевания. Например, более ранние исследования показывали, что ожирение снижает риск смертельного исхода при некоторых операциях на сердце.

Датские ученые исследовали данные о 18 тысячах пациентов, госпитализированных в больницы страны с различными инфекциями. Их разделили на четыре группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ): люди с недостатком массы тела, нормальным весом, избыточным весом и ожирением. Недостатком массы считается ИМТ до 18,5 кг/м2, избыточным весом — ИМТ от 25 до 30 кг/м2. ИМТ более 30 кг/м2 рассматривают как один из показателей ожирения. Авторы работы учитывали смертность пациентов в течение 90 дней после выписки из больницы.

Люди с избыточным весом умирали в среднем на 40% реже, чем представители группы с нормальной массой тела, люди с ожирением — на 50% реже. В группе наибольшего риска оказались пациенты с дефицитом массы тела, среди них смертность оказалась в 2,2 раза выше, чем у группы с нормальным весом. Ученые отмечают, что это касается в основном тех, кто резко терял вес перед тем, как попасть в больницу: исследователи полагают, что быстрое похудение было одним из симптомов заболевания.

Авторы второго исследования изучили данные об американцах, госпитализированных с пневмонией в 2013-2014 годах. Около 1000 больниц предоставили информацию об 1,7 миллиона случаев заболевания. У пациентов с избыточной массой тела вероятность выжить в среднем оказывалась на 23% выше, чем у людей с ИМТ до 25 кг/м2. У американцев с ожирением шансы оказались на 29% выше.

Исследователи выделяют несколько возможных причин такого соотношения. Ожирение может вызывать воспаления жировой ткани, которые стимулируют иммунную систему, это повышает шансы при острой инфекции. Кроме того, у людей с избыточным весом может реже развиваться кахексия — состояние крайнего истощения, которое наносит дополнительный удар по организму больного. По словам ученых, нужны дополнительные исследования связи между избыточным весом и инфекциями.

По материалам  Naked-science

Читайте также:

Ожирение повышает риск развития 12 типов рака

ТОП-10 стран, где ценятся полные женщины

О ПОЛЬЗЕ ЛИШНЕГО ВЕСА.

Прописные истины трудно оспаривать.
Помните в «Пятом элементе» – ветер дует, огонь горит, дождь идет… На бесспорные истины претендует иногда и медицина. Одна из них –«избыток веса укорачивает жизнь».
Но так ли это на самом деле?

Об этом все говорят, но так и кажется, что недоговаривают. А ведь если попробовать копнуть глубже, можно найти много неожиданного. Оказывается, избыточный вес в определённых пределах не так уж вредна, как принято считать. Мало того, иногда он оказывается полезным.
Конечно речь идет не о явно выраженном ожирении. А о нескольких лишних килограммах, часто мнимых, с которыми ведут войну не на жизнь, а на смерть миллионы женщин.

Я НЕ ТОЛСТЫЙ, Я В МЕРУ УПИТАННЫЙ.
Самый адекватный относящийся к своему весу человек – герой сказки. Помните? В меру упитанный мужчина в самом расцвете сил. Активный, подвижный, неунывающий и жизнерадостный Карлсон. Именно такой человек имеет все шансы прожить спокойно и счастливо, без букета самых разных болезней. Так считают ученые, к чьему мнению я советую прислушаться.
Вот и ВОЗ утверждает, что даже «чудовищные» по меркам модных диет 71,9 кг для девушки ростом 170см – вовсе не повод с криками ужас-ужас выбрасывать продукты и начинать морить себя голодом. Мало того, за себя можно порадоваться. Хотя бы потому, что жир нужен организму как механизм поддержки некоторых органов, например почек. Они лежат на жировой подушке, и если та истощается – начинают «гулять» вверх-вниз. В медицине это состояние так и называется – «блуждающая» почка. Да и женская грудь в значительной степени состоит из жировой ткани. При похудении она имеет неприятную тенденцию «сдуваться». Кроме того, жир крайне необходим для синтеза женских половых гормонов, и для стабилизации менструального цикла.

«ПОДУШКА БЕЗОПАСНОСТИ» ДЛЯ СЕРДЦА.
Именно ею может стать дополнительный вес, чуть превышающий верхнюю границу нормы. Небольшой «стратегический запас» в виде жира, а ещё лучше в виде так называемой «тощей массы» – залог здоровой жизни и защита от многих напастей. Сведения об этом феномене начали появляться в научно медицинских журналах давно.
Кривая связи смертности с индексом массы тела носит U-образный характер. Как избыток веса, так и его недостаток в результате бездумного похудения одинаково плохо влияют на здоровье. Но низкий вес более вреден, чем высокий.
В 1987году группа финских учёных установила, что самый низкий риск смерти от инфаркта в возрасте от 30 до 49 лет у людей с индексом массы тела (ИМТ) больше 28,5 по сравнению с остальными «высокими категориями». То есть даже если у умеренно упитанных инфаркт и случается чаще, к смерти приводит реже, чем у людей с нормальной или пониженным весом. А ведь именно о проблемах с сердцем вспоминают в первую очередь, когда говорят об избыточном весе.
Это более чем парадоксальные выводы 20 лет спустя подтвердили наблюдения немецких и швейцарских ученых; пациенты с избыточным весом намного лучше переносили инфаркт, чем люди с нормальным весом. С чем это связано? Возможно с тем, что у полных людей более активна эндогенная каннабиноидная система. Под этим сложным названием скрывается собственные «анальгетики» организм, помогающие пережить болевой шок и другие неприятности.

СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ЗАПАС.
Небольшой «перевес» может оказаться полезным в солидном возрасте. Японские ученые исследовали группу пенсионеров 80лет и пришли к выводу, что даже в таком возрасте недостаток веса гораздо хуже, чем небольшой избыток. У людей с нормальным лишним весом не было обнаружено существенных различий в смертности от болезней сердечно-сосудистой системы, пневмонии и различных видов рака. А вот «худышки» в среднем в 4раза чаще умирали от перечислимых причин, причем только от рака – в 18 раз чаще.
Эту закономерность заметили не только японские медики. В исследованиях в США так же было установлено, что самый низкий уровень смертности среди пожилых американок с ИМТ 29,6. А ведь по нормам ВОЗ этот вес определенно избыточен.

ХУДЕТЬ ИЛИ БОЛЕТЬ?
Исследователи сходятся в одном: если даже на глазок видно, что сбросить тройку лишних килограммов вам бы не помешало, но самочувствие при этом не вызывает никаких нареканий, не следует идти на поводу у надуманных стандартов, а лучше посоветоваться со специалистами.
Насилие над собой может вылиться в психологические неприятности. Хронически пониженное настроение «мученикам диет» гарантировано. Но главное – похудеть через «не могу» способно вызвать сбой в работе органов и систем организма. Снижение массы тела вызывает ослабление иммунитета. А это означает не только повышение риска «подхватить» инфекцию, но и опасность развития некоторых форм рака. Как бы парадоксально это ни звучало, но и избыток веса, и его недостаток одинаково значимы в смысле развития новообразований. Например рака почек – если длительное время сидеть на диете с повышенным содержанием белка. Подумайте об этом!!!
Где и когда именно произойдет срыв, сказать сложно, но произойти он может несомненно.

ВЫВОД «ЗДОРОВЬЕ».
Несколько лишних килограммов могут стать нашими защитниками от болезней.
Напрашивается только одно: умеренность и терпимость не повредят и в отношении к собственному весу. Питайтесь сбалансировано, регулярно, не забывайте о физической активности, относитесь к себе с изрядной долей иронии и оптимизма – и тогда можете смело выкидывать весы. Назло всем диетам.

P.S. ВОЗ установило пределы нормального веса по индексу массы тела ИМТ: от 18,5 до 25. Этот показатель признается основным во всем мире.

Лишний вес – понятие растяжимое. Речь может идти о паре «ненужных» килограммов или же о нескольких десятках кило ненавистного жира. Посему лечение избыточного веса предполагает ряд обособленных подходов, каждый из которых уместно применить в отдельных случаях.

Что такое лишний вес

Избыточная масса тела образуется за счет отложения излишков жировых запасов, провоцируемого различными факторами. Они не только нарушают эстетическую картину, но и становятся причиной развития патологий внутренних органов.

Рассматривая понятие лишнего веса, нельзя не упомянуть об индексе массы тела. Он представляет собой соотношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту в метрах в квадрате: кг/м². Если этот показатель находится в пределах 25–30, говорят об избыточном весе.

Если его значение переходит за 30 – это свидетельствует об ожирении. Его разделяют на два вида:

• центральное, когда жировые избытки концентрируются в области живота. Этот тип считается наиболее опасным, поскольку именно он провоцирует возникновение заболеваний внутренних органов;
• патологическое, развивается в результате эндокринных нарушений.

Об ожирении стоит говорить, когда объем талии у женщин составляет более 82 см, а у мужчин – свыше 102 см.

В зависимости от количества лишних кило выделяют четыре степени заболевания:

• I степень – лишний вес составляет более 29%;
• II степень – от 30 до 49%;
• III степень – от 55 до 99%;
• IV степень – более 100% от нормальной массы тела.

Одним из самых больших людей в истории признан Джон Миннок. Максимальный его вес достигал отметки 635 кг. Естественно, что парень не мог самостоятельно двигаться, а чтобы перевернуть его на другой бок требовалось около 10 человек. Последствия: в возрасте 37 лет Джон оказался в больнице с сердечной недостаточностью.

Следует сказать, что ожирение пагубно сказывается на всем организме. Избыточная жировая масса дает дополнительную нагрузку на сердце, следствием чего становится гипертоническая болезнь, инфаркт или инсульт.

Сильно страдает и опорно-двигательная система. Не выдерживая дополнительного груза, в позвоночном столбе появляются грыжи, а суставы сопровождают воспаление и деформации.

О пищеварительной системе и говорить не приходиться. Холецистит, панкреатит, желчекаменная болезнь, гастрит, печеночная недостаточность – все это неустанно сопровождает таких людей.

Ожирение вызывает стойкие нарушения обмена веществ, что повышает риск развития сахарного диабета, а также провоцирует проблемы сексуального характера. Смертельный исход, как правило, становится следствием сердечно-легочной недостаточности.

Откуда берутся лишние кило

Причин к увеличению массы тела может быть несколько. Но все-таки самой распространенной из них становится переедание и пассивный образ жизни.

Накопление жировых отложений происходит за счет нарушения баланса между поступившими в организм калориями и растраченной энергии. Иными словами, злоупотребление высококалорийной пищей, излюбленными сладостями и мучными изделиями легко спровоцирует появление лишних кило, если поступившие калории не будут вовремя сожжены.

Например, Майкл Хебранко, чей вес в 16 лет уже составлял 160 кг, утверждал, что за завтраком он съедал 12 яиц и целую буханку зажаренного хлеба с вареньем. Причем это была только разминка, а настоящая еда шла следом. Парень утверждал, что имел настоящую зависимость от еды, как при наркомании или алкоголизме. Максимальный его вес составлял 500 кг. В это время в сутки он потреблял около 13 тыс. калорий.

Нередко лишние килограммы прибавляются в результате дезорганизации режима дня. Например, человек возвращается поздно с работы. В течение трудового дня перебивался перекусами, а, придя домой, совершает полноценный прием пищи, но, как правило, это происходит в 9 или 10 часов вечера. Калории поступают и остаются не утилизированными. Сжечь их помог бы активный образ жизни, спортивные тренировки. Но к сожалению, не каждому удается соблюдать этот режим. Сидячая работа, нехватка времени и просто лень становятся на пути здоровой жизни.

Банальное переедание тоже практически всегда имеет свою причину. И, прежде всего, это стрессовые ситуации, сильные потрясения, которые человек стремится заесть. Так, установлено, что жертвы сексуального насилия подсознательно стремятся больше есть, чтобы скрыть свою сексуальность от посторонних взглядов и более не привлекать внимания.

Человек также склонен «заедать» свою потребность в безопасности, ощущая потенциальную угрозу, или принимает за чувство голода другую эмоцию: волнение или разочарование. Индивид, а чаще женщина, не может правильно интерпретировать чувство, переживает беспокойство, но не может его ни с чем связать.

Подливает масла в огонь наследственная предрасположенность, если кто-то в роду страдает от избыточного веса.

С другой стороны, причиной ожирения становится какое-либо внутреннее заболевание. И в этом случае ожирение является вторичным.

Очень часто провоцируют набор веса эндокринные нарушения. В первую очередь, это гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы и сахарный диабет, а также болезнь Иценко — Кушинга, проявляющаяся дисфункцией надпочечников. Среди других патологических состояний: нарушение ферментной активности, генетические заболевания, патологии сердца и почек. Так, у уже знакомого нам Джона Миннока, который поступил в больницу с сердечной недостаточностью и весом 635 кг, около 400 кг его массы приходилось на жидкость. Она собралась в результате отеков, спровоцированных нарушением работы сердца.

Установлено, что определенные группы препаратов также способствуют прибавке массы тела. Это глюкокортикоиды, контрацептивы на основе гормонов, психотропные средства.

Освобождение от избыточного веса немедикаментозными методами

Прежде всего, человеку, нацеленному на похудение, следует наладить свой режим питания:

• уменьшить потребление калорий;
• рацион наполнить овощами и фруктами, кашами, белком. Исключить хлебобулочные изделия, жирную, копченую, соленую пищу;
• между основными приемами пищи устраивать перекусы, но разрешенными продуктами;
• пить больше воды – до 2 л в сутки. Она способствует расщеплению жиров;
• 1–2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни: овощные, фруктовые, кефирные;
• ежедневно контролировать вес с помощью весов. Не позволять повышаться значениям более чем на 3 кг. Стоит также помнить, что, возможно, вес начнет уходить не сразу, но не стоит расстраиваться, просто нужно набраться терпения.

Но это лишь общие положения. Самостоятельно их можно применять, если вы хотите избавиться от нескольких лишних килограммов.

При ожирении, когда избыточные килограммы могут доходить до 20, 30, лучше обратиться к специалисту, а конкретно – к диетологу. Врач поможет подобрать индивидуальную диету, учитывая состояние вашего организма, разработает схему ежедневного рациона, которая позволит снизить вес безопасно.

Диетолог – это специалист в области питания, который владеет информацией о каждом пищевом элементе. Он знает о пользе и вреде того или иного продукта, о его калорийности, о необходимом его количестве для организма. Главное: специалист обладает информацией о том, как правильно скомбинировать продукты, чтобы они принесли максимальную пользу для организма, обогатили его витаминами и минералами. Он составит рацион с учетом необходимого каллоража, подберет оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов.

К тому же стоит понимать, что если человек страдает от ожирения, ему изначально противопоказаны физические нагрузки, иначе суставы подвергнутся чрезмерному давлению. Только лишь избавившись от определенного количества кило, допускается перейти к тренировкам. В этом случае лучше, если процесс будет контролировать специалист – персональный тренер. Он распределит нагрузку без риска для здоровья. Таким образом, совместив правильное питание и дозированные тренировки, процесс сдвинется с места. И положительный результат обязательно придет.

Важным этапом лечения ожирения является психотерапия. Она помогает выработать правильные пищевые привычки, учит навыкам самоконтроля, меняет отношение пациента к еде. Раскрывает ему истинные причины пищевых злоупотреблений.

Если причина набора массы кроется во внешних конфликтах с окружением пациента, психотерапия поможет сформировать новые принципы взаимоотношений с социумом.

Особенно важно психотерапевтическое лечение в случае психогенного переедания.

Медикаменты для снижения веса       

С проблемой лишнего веса лучше обращаться к диетологу либо к эндокринологу. Первым делом, специалист назначит обследование, чтобы определить истинную причину набора веса:

• гормоны щитовидной железы;
• глюкоза крови;
• гликированный гемоглобин;
• уровень липидных компонентов и др.;
• уровень лептина – гормона насыщения.

После обследования врач разрабатывает тактику лечения. В определенных случаях она может включать и медикаментозные средства. Если имеется основное заболевание, проводится его терапия специфическими препаратами.

Но существуют специальные средства, направленные на снижение массы тела:

• для подавления аппетита;
• для снижения всасывания жиров;
• влияющие на углеводный обмен;
• влияющие на центр насыщения в головном мозге.

Подобные препараты не рекомендуется использовать самостоятельно, поскольку они обладают широким спектром побочных эффектов. Многие из них запрещены к официальной продаже. Существует узкий список таких медикаментов, которые одобрены управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США.

Хирургия в помощь

Когда консервативное лечение не в силах справиться с избытком жировых отложений, прибегают к хирургическим методам лечения. Среди них самые распространенные – уменьшение объемов желудка, за счет чего уменьшается объем употребляемой пищи. Это достигается разными методами.

Первый — наложение желудочных колец или бандажирование. Желудочное шунтирование представляет собой формирование из полости желудка двух отделов: большого и маленького. Маленький отдел сшивается с кишечником.

Другой метод предполагает построение из части желудка трубки, которая участвует только в передвижении пищи.

Американцу Полу Мейсону было произведено желудочное шунтирование, в результате чего его желудок приобрел размеры куриного яйца. До операции он весил свыше 400 кг. В итоге, благодаря уменьшению желудочных размеров, ему удалось сбросить 300 кг в течение 2 лет. Спустя 6 лет ему провели вторую операцию по удалению избыточной кожи.

Мужчина продолжает худеть и совершенствовать свое тело. Примечательно, что подтолкнула его к похудению любовь.

Из других известных хирургических методов лечения ожирения применяют липосакцию. Это довольно распространенный способ, при котором производят удаление подкожного жира. Проводят пластику живота, убирая обвисший живот. Использование обходных энтероанастомозов позволяет исключить из процесса пищеварения часть тонкого кишечника.

Избыточный вес – это серьезная проблема, требующая безотлагательного решения. Неконтролируемые, бездумные способы борьбы с лишними килограммами не только не приведут к должному результату, но и нанесут существенный вред здоровью.

Данный процесс требует обдуманного подхода. Только комплексное, правильно подобранное лечение способно довести ваше тело до совершенства без побочных эффектов.