Метформин канон польза и вред

Во время обострённого периода при гипергликемии, докторам приходится вводить в лечение необходимость приёма медикаментов. Конечно, прежде всего, это касается больных сахарным диабетом. Поэтому Метформин, его механизм воздействия, польза и вред, способы приёма, все эти вопросы станут основными темами данной статьи.

Метформин- вред и польза

Как порой мало воли у тех пациентов, которые должны обязательно исключить из своего рациона вредную пищу. Сюда относятся, прежде всего, сладкие, мучные, солёные, жирные и копчёные продукты. Да, это довольно большой список, но для многих серьёзных недугов, в виде ожирения, сахарного диабета, холециститаи многих других, данная продуктовая корзина носит не только ограничения, а полный запрет. И жаль, что люди, страдающие целым рядом недугов, не могут понять, что пища, это такое же полноценное лекарство.

Слабости способны вызвать у диабетиков второго типа серьёзные проблемы, невозможность удержаться от «хоть чуть-чуть попробую» приводит к заметному прогрессу в болезни и плачевному результату. За свои вольности и слабости, люди расплачиваются здоровьем, а порой и жизнью.

Результатом «хоть немножко попробую» становится повышенный уровень холестерина, сахара в крови, гликированного гемоглобина, билирубина, мочевины и других показателей, красноречиво говорящих о том, что пора принимать срочные меры и снижать данные показатели при помощи эффективных средств. К ним и относится метформин.

Что такое метформин и каково его механическое воздействие

Медицинский препарат Метформин относится к классу бигуанидов, способных препятствовать повышению в составе крове глюкозы. Надо сказать, что он, как и многие другие, назначающиеся при сахарном диабете(СД), способны на побочные эффекты и имеют серьёзные противопоказания.

При любой возможности контроля сахарного диабета без медикаментов, нужно как можно дольше обходиться без них. Медикаментозное применение не является безопасным для многих внутренних систем организма человека.

Каким образом происходит понижение глюкозы путём принятия метформина?

Главным образом снижается инсулинорезистентность. Происходит это довольно быстро после принятия препарата. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, и глюкоза начинает усваиваться гораздо быстрее. Вместе с этим утилизируется сахар, у некоторых пациентов до 50%.
Если принимать препарат пероральным путём, таблетками, то желудочно-кишечный тракт всасывает его несколько медленнее. Это предотвращает постпрандиальную гликемию, резкие скачки сахара, особенно при инсулинотерапии.Это даёт возможность избежать гипогликемическую кому.
Метформин притормаживает получение глюкозы из печени, как альтернативного энергетического источника.
Влияет на снижение аппетита. Для хорошего эффекта по снижению веса принятие метформина может растянуться до полугода при совмещении с усиленной активной деятельностью.
Лекарство влияет на выведение из крови «плохого» холестерина.
Противостоит окислению жиров, подавляя процесс, это важно тем, что в свою очередь свободные радикалы из-за окисления липидов способны спровоцировать онкологию.
При ожирении метфомин может оказать благотворное действие, так как снижает аппетит.
В случаях метаболического синдрома и сбоях липидного обмена, эффект от метформина очень заметен. Так как у больного нарушен обмен углеводами, наблюдается артериальная гипертензия, возникает синдром и риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. В отправной точке такого состояния находится инсулинорезистентность, именно она влияет на поражение сосудистых стенок и заболевание сахарным диабетом.

Метрофомин может быть показан при:

Для омоложения
Для продления молодости
Для профилактики рака
В бодибилдинге
При ожирении
При поликистозе яичников
В гинекологии
На сушке
При заболеваниях печени
При периферических воспалениях кишечника

Форма выпуска и дозировка

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток 500, 850 и 1000мг, они покрыты оболочкой, белого цвета по 10 штук в блистере. Лечение осуществляется во время принятии пищи и после того, таблетки запиваются водой. Терапия начинается с двух таблеток, после двух недель приёма доза может постепенно возрастать, но это зависит от показателей сахара в крови. При поддержании уровня принимается по три-четыре таблетки в сутки. Инструкция не рекомендует принимать такую дозу пожилым людям.

Делить таблетку метформина в дозе 500мг нет смысла, так как половинка не даст эффекта, нарушится оболочка.

Метформин, возможный вред и побочные эффекты

Польза для диабетиков данного препарата велика, но, как уже было написано, чем более вы можете обходиться без его принятия, тем лучше. Что за веские причины заставляют так рассуждать?

Прежде всего, нужно внимательно изучить инструкцию по вопросу о сочетании данного средства с другими препаратами. Есть ряд серьёзных запретов на этот счёт.
Важно! Без консультации с врачом, принимать препарат самостоятельно нельзя!
Обязательно соблюдать должное поведение, которое обуславливается принятием метформина, соблюдение диеты и физических нагрузок.
Нельзя резко снижать уровень сахара, так как это может привести к коме.
При проблемах с почками принимать препарат особенно осторожно, можно вызвать почечную недостаточность.
Его приём на ранних стадиях может продлить жизнь диабетиков 2 типа на многие годы. Он легко справляется с инсулинозависимостью и в маленьких дозах способен не навредить человеку.

Без подробного собеседования с эндокринологом, принимать препарат самостоятельно нельзя!

К ряду негативных явлений относятся:

Проблемы желудочно-кишечного тракта, в виде поноса, рвоты, вздутия живота.
Нарушение вкуса и металлического привкуса во время принятия пищи.
Нехватка витамина В 12, поэтому назначаются как дополнение витамины.
Анемия.
Гипогликемический эффект.

Метформин при сахарном диабете

Сегодня это лучшее средство, против диабета. Польза его особенно показательна при втором типе. Он показа вместе с приёмом инсулина и дозирование назначается от показателей сахара в составе крови.

Если сохраняется данное заболевание, то это средство назначается в течение всех жизни, но для того, чтобы избежать гипогликемии, нужно постоянно контролировать глюкозу. Данное лекарство принимается в комплексе с другими сахаропонижающими препаратами.

Если у больного первый тип СД, метформин назначается в дополнение к основным средствам диабетического лечения. Отдельно он принимается только при втором типе, тогда средства гипогликемического действия убираются их медикаментозной терапии.

Метформин инструкция по применению от Мясникова

Увлекаться и совершать приём этого средства, рассуждая « чем больше, тем лучше» нельзя! Необходимо строго придерживаться указания и помнить о правильной дозе лекарства, в противном случае возможно серьёзно повредить здоровье.

Терапия продолжается не более трёх месяцев, после этого требуется перерыв. Использовать метформин как средство для похудения можно, но необходимо взвесить все за и против и непременно проконсультировать с лечащим врачом. Только после подробного обследования организма, можно говорить о применения средства.

Пища не должна включать более 2500ккал в день, а употребление чистой воды не менее 2 литров в день.

Сочетание положенного при похудении питании, ежедневными физическими нагрузками и правильном употреблении лекарства, можно достичь желаемых результатов.

Аналоги метформина

Как правило, больные в первую очередь интересуются более экономичными средствами, которыми можно заменить метформин. Да, таковые имеются и могут полноценно заменить это лекарство. Оптимальный вариант нужно подбирать индивидуально, так все они имеют ряд особенностей. Наиболее приближен к нашему герою, Глюкофаж и Сиофор. Они также активны и имеют те же показатели и противопоказания.

Среди подобных, можно отметить следующие препараты:

Глиминфор, гексал, метоспанин, дианормет, орабет, форметин, новоформин, ланжерин, метфогамма, гликон, софамет, багомает и другие.

Чем отличается гдиформин от метформина

В глиформине основой лекарств является метформин. Его количество и в препарате и служит отправной точкой для дозировки лекарства.

Он выпускается в трёх дозах: 250, 500 и 850 мг. Как видите дозирование отличается от таблеток метформина, в остальном он имеет схожие показатели и действует по принципу снижения сахара, чрезмерного количества глюкозы в печени, всасываемости её кишечником и другими общими показателями
Противопоказания

Недостаточности сердечная, почечная и лёгочная.
Заболевания печени и желчевыводящей системы.
Поражения дыхательных органов.
Состояние после травм и операций.
Анемия в тяжёлой форме, хронические заболевания любого вида.
Беременность и период лактации.
Возрастные ограничения до 18 лет.
Алкогольная токсикация.
Диеты и голодание.
Люди старше 60лет, если есть сильные физические нагрузки.

Передозировка может привести к рвоте, метеоризму, болевыми ощущениями в области живота, потере аппетита. Может быть затруднённое дыхание, зуд и шелушение кожи. Нарушение работы печени может быть вызвано длительным приёмом лекарства. Совместимость обязательно просчитывается эндокринологом, который наблюдает за развитием заболеваний. Если при инсулинотерапии принимаются сахаросодержащие средства, стоит чётко вести правильное дозирование.

Усиление действия лекарства происходит при: производных сульфонилмочевины, нестероидных препаратах, антидепрессантах, окситетрациклина и других.

Снижается действие при: диуретиках, тиреоидных гормонах,кортикостероидах, фенитоина, никотиновой кислоты, эстрогенов, антагонистов кальция и других.

Итог

Метформин не является панацеей, несмотря на то, что способен качественно повлиять на состояние самочувствия при СД, снизить весовые показатели и оказать положительное влияние на эффективность снижения глюкозосодержащих продуктов. Лучше пытаться сохранить своё здоровье естественными методами – спортом, здоровым питанием и образом жизни!

Источник

Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.

В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.

Применение и формы выпуска метформина

В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.

Применение

Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.

Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.

Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.

Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.

Формы выпуска

Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.

Еще одна форма выпуска – комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.

Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. Содержание метформина указано в миллиграммах (mg).

Лекарственные средства, содержащие метформин

Глюкофаг – 500мг, 850мг, 1000мг
Глюкофаг XR – 500мг, 750мг

Комбинированные препараты метформина

Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) – 500мг/15мг, 850мг/15мг
Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) – 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
Авандамет (метформин и росиглитазон) – 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
Глюкованс (метформин и глибурид) – 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
Инвокамет (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
Джанумет (метформин и ситаглиптин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг
Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) – 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
Джентадуэто (метформин и линаглиптин) – 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) – 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
Казано (метформин и алоглиптин) – 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
Прандимет (метформин и репаглинид) – 500мг/1мг, 500мг/2мг
Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) – 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) – 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) – 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.

Краткосрочные побочные эффекты

Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.

Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.

Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.

Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.

Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::

насморк
низкий сахар крови
чрезмерное потоотделение
дискомфорт в груди
головная боль
слабость

В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.

Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.

Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:

послеоперационный период
низкие уровни кислорода
алкогольное отравление
печеночная недостаточность
почечная недостаточность
пожилой возраст

Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.

Долгосрочные побочные эффекты

Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.

Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:

низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
низкий уровень кальция в рационе питания
низкое поглощение кальция

Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.

Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:

изменения в цвете кожи
воспаление языка
снижение рефлексов
раздражительность
снижение обоняния
повреждение нерва
трудности при ходьбе
симптомы, похожие на деменцию

Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.

Предупреждение

Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.

Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:

аллергия на метформин
алкогольная зависимость
тяжелые инфекция
сердечная недостаточность
серьезные проблемы с кровообращением
серьезные трудности с дыханием

Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.

Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.

Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов

Побочные эффекты

Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови.

Устранение

Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.

Инсулин

Побочные эффекты

Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови.

Устранение

Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.

Алкоголь

Побочные эффекты

Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.

Устранение

Избегать чрезмерное употребление алкоголя.

Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир

Побочные эффекты

Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу.

Устранение

Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.

Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид

Побочные эффекты

Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза.

Устранение

Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.

Когда обращаться к врачу

Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.

Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.

Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.

Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.

Резюме

Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.

Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.

Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.

Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.

Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com

Источник