Мышьяк не всем на пользу
В распоряжении стоматологов – десятки препаратов, способных побороть любую боль. Среди них – мышьяк (As), который относят к классическим средствам лечения. Работать с веществом непросто: незначительные отклонения в дозировке и периоде использования в ротовой полости приводят к негативным последствиям. Однако в ряде случаев без вещества невозможно провести качественную терапию. Как оно действует на организм, и когда незаменимо?
Для чего мышьяк применяется в стоматологии?
Мышьяк – хрупкий полуметалл стального оттенка. Только 5 мг вещества могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Съесть его в чистом виде — значит получить тяжелое отравление вплоть до летального исхода. Ранее об этом не знали, и в XIX веке широко использовали этот элемент в медицине для обезболивания и обработки пораженных кариесом тканей. Дозу рассчитывали с большими погрешностями.
Современные стоматологи используют мышьяковый ангидрид. Это компонент пасты для девитализации зубного нерва. Показания к использованию As2O3 в стоматологии:
- невозможность применять иные способы анестезии при гипертонии, других недугах;
- аллергия на анестетики;
- лечение молочных зубных единиц (As используют для местного обезболивания);
- отсутствие восприимчивости к иным препаратам;
- неотложная стоматологическая помощь.
Действие вещества на организм человека
Вещество в чистом виде токсично для человеческого организма. Оно способно изменять окислительные процессы в клетках, взаимодействует с белками тиоловой группы. Основные органы поражения – кожа, легкие, печень, кроветворная и пищеварительная система.
Токсическое действие As связано с нарушениями обменных процессов в организме. Ангидрид ведет себя несколько иначе. Он блокирует ферментные системы и вытесняет водород, вследствие чего происходит утрата тканями окислительных функций. После воздействия ангидрида выявляется гипоксия тканей. На любом, даже небольшом участке при этом возможно расширение сосудов, тромбоз. Нервные волокна распадаются, теряют жизнеспособность.
Подобные процессы ведут к скорой гибели клеток. Это явление используется при необходимости удалить пульпу или зубные нервы. Стоматолог накладывает пасту с мышьяковистым ангидридом, которая постепенно действует на нерв, провоцируя его гибель.
Можно ли отравиться мышьяком при лечении зубов, каким образом?
Мышьяк присутствует в пасте для девитализации нервов в небольших количествах. Однако держать его следует не более 3 суток. Если не устранить вовремя остатки средства из полости рта, повысится риск отравления организма. Признаки интоксикации: привкус металла во рту и отечность мягких тканей, которые окружают проблемный зуб.
Когда врач все делает правильно, интоксикация маловероятна. Однако знать ее симптомы необходимо:
- отечность пульпы;
- аритмия;
- ожог тканей десны;
- недомогание;
- темный цвет мочи;
- изменение оттенка дентина;
- потеря сознания.
При оказании первой помощи следует вызвать врача, после чего уложить больного на бок, провести сердечно-легочную реанимацию (при отсутствии признаков дыхания). Можно промыть желудок водой.
Удалить средство с кожи помогут мыло и мочалка. Интоксикацию организма до приезда медиков можно остановить употреблением достаточного количества воды. Помогут антидоты — Унитиол, Димеркапрол в виде инъекций.
Противопоказания и побочные реакции после применения мышьяка, последствия передозировки
Мышьяковистый ангидрид (компонент обезболивающей пасты) высокотоксичен. Противопоказания к его применению:
- беременность и лактация;
- возраст до 2 лет;
- повышенное глазное давление;
- несформированные зубные корни;
- аллергия на As и иные компоненты пасты;
- сложная форма зубных каналов.
При неправильном применении пасты и последующем отравлении веществом опасными будут такие состояния:
- воспаление периодонта с образованием кисты, гранулемы;
- некачественно установленная пломба;
- отечность слизистой оболочки;
- некроз десен;
- периодонтит.
При тяжелой интоксикации As наблюдаются судороги, ларингоспазмы, пожелтение кожи. При отсутствии своевременной помощи возрастает риск возникновения сердечной и почечной недостаточности, отека легких.
Стоматологи аккуратно работают с мышьяковистыми пастами, по возможности заменяя их современными препаратами. Когда применения этого элемента избежать не удалось, важно действовать согласно рекомендациям лечащего врача.
Желательно, чтобы мышьяковую пасту извлек врач. Когда посетить его в назначенное время не удалось, следует самостоятельно удалить лекарство. Для этого следует взять стерильную иглу и осторожно извлечь кусочки пломбы, смотря в зеркало. Важно стараться ничего не проглотить, в противном случае придется принимать антидот и промывать желудок.
После проведения стоматологических манипуляций с веществом следует прополоскать рот и положить в образовавшуюся полость ватный валик. К врачу следует обратиться как можно быстрее — в течение 1-2 дней. Он разработает схему лечения.
Мышьяк – хрупкий полуметалл стального цвета с зеленоватым оттенком. Он является самым древним веществом, используемым человеком. В природе встречается как в самородном виде, так и в составе других минералов (известно более 200 минералов, содержащих мышьяк). При этом сам мышьяк и все его соединения являются ядовитыми для человека, но даже этот микроэлемент в небольших дозировках играет свою положительную роль в организме человека.
Полезные свойства мышьяка в организме человека
С давних времен, в западных странах мышьяк был известен, в основном, как сильный яд. И его зачастую именно так и использовали — считается, что Наполеон был отравлен именно соединениями мышьяка. Соединения мышьяка до сих пор используют в качестве яда, чтобы избавиться от крыс и мышей. Однако, в то же время в традиционной китайской медицине этот элемент на протяжении тысячелетий использовался для лечения псориаза и сифилиса.
Сейчас ученые уже подтвердили, что, являясь иммунотоксичным ядом для человеческого организма, мышьяк в микродозах необходим ему для полноценного функционирования, а в некоторых случаях используются даже лекарственные препараты с мышьяком для лечения некоторых заболеваний. Например, до сих пор некоторые соединения мышьяка входят в состав лекарственных средств и используются для лечения бактериальных и протозойных инфекций.
До середины 50-х годов прошлого века канцерогенные свойства мышьяка использовались для улучшения качестве крови при лечении онкологических заболеваний. Для этого использовался так называемый “белый мышьяк”, например, таблетки “Бло с мышьяком”. Ученые обнаружили, что мышьяк уменьшает образование белков, которые помогают расти раковым клеткам. Также, был доказан положительный эффект и в борьбе с лейкемией. Поэтому, до сих пор проводятся исследования о влиянии микродоз мышьяка на раковые клетки.
Органические соединения мышьяка используются и для лечения сонной болезни. Мышьяк до сих пор используют для спасения зубов и лечения кариеса, когда другие средства не помогают. Существует мнение, что вводимые микродозы мышьяка в растущий организм способствуют росту костей человека и животных, а некоторые формы аллергий проявляются и развиваются из-за его дефицита в организме.
Известно также, что мышьяк препятствует потери организмом фосфора, а вместе с витамином D они являются регулирующим фактором в протекании фосфорно-кальциевого обмена.
Дефицит мышьяка в организме человека
В организме человека содержится всего около 15 мг мышьяка, а суточная потребность составляет 12-15 мкг. Большая часть его содержится в печени, легких, тонком кишечнике и эпителии.
Поскольку это достаточно распространенный элемент в земной коре и человеческому организму он требуется в микродозах, то нет смысла говорить о симптомах дефицита мышьяка, тем более, они до сих пор не выявлены. Современный человек, наоборот, озабочен тем, как не допустить попадания в организм избыточного количества этого опасного и токсичного вещества. Поэтому, имеет смысл поговорить именно об опасности его избытка.
Избыток мышьяка в организме человека
Опасной дозировкой мышьяка для человека уже считается 3 мг в сутки. При такой дозировке наступает интоксикация, которая сопровождается следующими симптомами: раздражительность, спутанность сознания, появление аллергических реакций, дерматитов и экзем, конъюнктивит, головная боль, астматические приступы, нарушения в работе печени. При постоянной передозировке наступает белокровие и провоцируется образование раковых клеток в организме, он накапливается в щитовидной железе и вызывает эндемический зоб. Единовременная доза мышьяка в 50 мг уже может повлечь за собой летальный исход.
При поступлении большой дозы мышьяка в организм необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью! В домашних условиях, в качестве первой помощи можно: сделать промывание желудка водным раствором тиосульфата натрия (Na2S2O3); дать пострадавшему выпить молока или съесть жирного творога.
Источники мышьяка
В человеческое тело мышьяк попадает преимущественно с пищей и питьевой водой (около 80%), причем часто в избыточном количестве. Это еще один серьезный аргумент, чтобы пользоваться домашними фильтрами для воды. Также, он может присутствовать в продуктах питания из-за использования в сельском хозяйстве, в качестве того же яда против грызунов и вредителей.
Усвоение мышьяка
Мышьяк быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В течении суток из организма выводится более 30% вместе с мочой. Избыток мышьяка в организме ухудшает всасываемость таких микроэлементов, как: сера, фосфор, селен, витамины A, E и C.
Похожие записи:
Источник
Источник
В распоряжении стоматологов – десятки препаратов, способных побороть любую боль. Среди них – мышьяк (As), который относят к классическим средствам лечения. Работать с веществом непросто: незначительные отклонения в дозировке и периоде использования в ротовой полости приводят к негативным последствиям. Однако в ряде случаев без вещества невозможно провести качественную терапию. Как оно действует на организм, и когда незаменимо?
Для чего мышьяк применяется в стоматологии?
Мышьяк – хрупкий полуметалл стального оттенка. Только 5 мг вещества могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Съесть его в чистом виде — значит получить тяжелое отравление вплоть до летального исхода. Ранее об этом не знали, и в XIX веке широко использовали этот элемент в медицине для обезболивания и обработки пораженных кариесом тканей. Дозу рассчитывали с большими погрешностями.
Современные стоматологи используют мышьяковый ангидрид. Это компонент пасты для девитализации зубного нерва. Показания к использованию As2O3 в стоматологии:
- невозможность применять иные способы анестезии при гипертонии, других недугах;
- аллергия на анестетики;
- лечение молочных зубных единиц (As используют для местного обезболивания);
- отсутствие восприимчивости к иным препаратам;
- неотложная стоматологическая помощь.
Действие вещества на организм человека
Вещество в чистом виде токсично для человеческого организма. Оно способно изменять окислительные процессы в клетках, взаимодействует с белками тиоловой группы. Основные органы поражения – кожа, легкие, печень, кроветворная и пищеварительная система.
Токсическое действие As связано с нарушениями обменных процессов в организме. Ангидрид ведет себя несколько иначе. Он блокирует ферментные системы и вытесняет водород, вследствие чего происходит утрата тканями окислительных функций. После воздействия ангидрида выявляется гипоксия тканей. На любом, даже небольшом участке при этом возможно расширение сосудов, тромбоз. Нервные волокна распадаются, теряют жизнеспособность.
Подобные процессы ведут к скорой гибели клеток. Это явление используется при необходимости удалить пульпу или зубные нервы. Стоматолог накладывает пасту с мышьяковистым ангидридом, которая постепенно действует на нерв, провоцируя его гибель.
Можно ли отравиться мышьяком при лечении зубов, каким образом?
Мышьяк присутствует в пасте для девитализации нервов в небольших количествах. Однако держать его следует не более 3 суток. Если не устранить вовремя остатки средства из полости рта, повысится риск отравления организма. Признаки интоксикации: привкус металла во рту и отечность мягких тканей, которые окружают проблемный зуб.
Когда врач все делает правильно, интоксикация маловероятна. Однако знать ее симптомы необходимо:
- отечность пульпы;
- аритмия;
- ожог тканей десны;
- недомогание;
- темный цвет мочи;
- изменение оттенка дентина;
- потеря сознания.
При оказании первой помощи следует вызвать врача, после чего уложить больного на бок, провести сердечно-легочную реанимацию (при отсутствии признаков дыхания). Можно промыть желудок водой.
Удалить средство с кожи помогут мыло и мочалка. Интоксикацию организма до приезда медиков можно остановить употреблением достаточного количества воды. Помогут антидоты — Унитиол, Димеркапрол в виде инъекций.
Противопоказания и побочные реакции после применения мышьяка, последствия передозировки
Мышьяковистый ангидрид (компонент обезболивающей пасты) высокотоксичен. Противопоказания к его применению:
- беременность и лактация;
- возраст до 2 лет;
- повышенное глазное давление;
- несформированные зубные корни;
- аллергия на As и иные компоненты пасты;
- сложная форма зубных каналов.
При неправильном применении пасты и последующем отравлении веществом опасными будут такие состояния:
- воспаление периодонта с образованием кисты, гранулемы;
- некачественно установленная пломба;
- отечность слизистой оболочки;
- некроз десен;
- периодонтит.
При тяжелой интоксикации As наблюдаются судороги, ларингоспазмы, пожелтение кожи. При отсутствии своевременной помощи возрастает риск возникновения сердечной и почечной недостаточности, отека легких.
Стоматологи аккуратно работают с мышьяковистыми пастами, по возможности заменяя их современными препаратами. Когда применения этого элемента избежать не удалось, важно действовать согласно рекомендациям лечащего врача.
Желательно, чтобы мышьяковую пасту извлек врач. Когда посетить его в назначенное время не удалось, следует самостоятельно удалить лекарство. Для этого следует взять стерильную иглу и осторожно извлечь кусочки пломбы, смотря в зеркало. Важно стараться ничего не проглотить, в противном случае придется принимать антидот и промывать желудок.
После проведения стоматологических манипуляций с веществом следует прополоскать рот и положить в образовавшуюся полость ватный валик. К врачу следует обратиться как можно быстрее — в течение 1-2 дней. Он разработает схему лечения.
Источник
Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.
Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.
Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии
Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.
Фото: мышьяк в зубе
Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.
Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:
- Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
- Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
- Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
- Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
- Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.
Для чего нужен мышьяк в зубе
Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.
Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.
Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты
Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:
- Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
- Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
- Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.
Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:
- Аллергия на мышьяк.
- Несформированные корни.
- При перфорации корневого канала.
- При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
- Женщинам – в период беременности и кормления грудью.
Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.
Как происходит процедура девитальной пульпэктомии
Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:
- Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
- Вскрытие кариозной полости.
- На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
- При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.
Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям
Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.
Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:
- Состояние здоровья пациента.
- Характер проблемы и клиническая картина.
- Метод наложения препарата.
- Возраст пациента.
Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.
Что будет, если мышьяк долго находится в зубе
Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:
- Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
- Повышается вероятность возникновения периодонтита.
- Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
- Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.
Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:
- Тошнота.
- Рвота.
- Расстройство пищеварения.
- Общая слабость.
- Изменение температуры тела.
- Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
- Появляются другие признаки интоксикации.
Как снимают временную пломбу с мышьяком
По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:
- Врач снимает временную пломбу.
- Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
- Увеличивает границы зубной полости.
- Удаляет отмершую пульпу.
- Очищает полость зуба.
- Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
- Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.
После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.
Если что-то пошло не так
Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.
Может ли мышьяк не убить нерв в зубе
Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:
- Пасту сняли слишком рано.
- Было наложено недостаточное количество пасты.
- Процедура была проведена с нарушением протокола.
Почему болит зуб под мышьяковистой пастой
Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:
- Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
- Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
- Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
- При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
- Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.
Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую
Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:
- Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
- Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
- Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.
Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.
Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк
На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:
- Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
- Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.
Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:
- Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
- Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
- Употреблять алкоголь и курить.
- Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
- Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.
Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.
Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.
Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.
Источник