Найз вред и польза и вред
6 августа 2014
Автор
КакПросто!
«Найз» – достаточно сильные таблетки, которые часто назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако, употребляя их, следует быть осторожным, поскольку при неправильном применении они могут принести здоровью не пользу, а вред.
Препарат под коммерческим названием «Найз» выпускается в нескольких основных лекарственных формах: в виде гранул, суспензии и таблеток. Каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и назначается в том случае, если именно она способна оказать наилучший лечебный эффект при имеющихся симптомах.
Препарат «Найз» применяется в составе комплексной терапии у больных, страдающих от заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая такие как ревматизм, невралгия, посттравматические осложнения этой системы организма человека и подобные. Однако следует иметь в виду, что собственно воздействие препарата ориентировано в большей степени не на лечение причины заболевания, а на устранение неприятных симптомов, таких как боль и воспаление в месте повреждения. Поэтому врачи чаще всего назначают «Найз» одновременно с приемом других препаратов, оказывающих влияние именно на причину болезни.
Поскольку препарат является достаточно сильнодействующим средством, его прием, особенно в случае превышения дозировки, рекомендованной врачом, может повлечь за собой наступление некоторых побочных эффектов. К возможным негативным последствиям приема «Найз» относятся группы симптомов, проявляющихся со стороны различных систем человеческого организма. Так, со стороны желудочно-кишечного тракта прием препарата может вызывать тошноту, рвоту, диарею, изжогу и даже появление язвочек на слизистых оболочках.
Со стороны кровеносной системы возможно возникновение симптомов, связанных с изменением состава крови. Так, прием препарата может повлечь за собой сокращение количества тромбоцитов, лейкоцитов или гранулоцитов, а также снижение уровня гемоглобина в крови. Употребление этого медикамента способно вызвать нарушение нормальной свертываемости крови, что влечет за собой увеличение времени кровотечения при нарушении целостности кожных покровов. Кроме того, «Найз» может оказаться причиной появления крови в моче больного.
Наконец, прием данного лекарства способен вызвать ряд неспецифических симптомов, отражающих его общее негативное влияние на организм в конкретном случае. Например, больной может чувствовать головную боль, головокружение, быть подверженным появлению отеков или аллергических реакций. Во всех этих случаях, а также при появлении других неприятных симптомов после приема препарата, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он определил истинную причину их возникновения и при необходимости отменил прием лекарства.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Как работает обезболивающий препарат Найз, почему он так и не получил одобрения в США, чем жаропонижающее может навредить гемофиликам, а также чем он похож на аспирин и ксилометазолин, рассказывает Indicator.Ru.
В двадцатке самых продаваемых в России препаратов, по данным аналитического отчета компании DSM Group, за декабрь 2017 года снова появился Найз — противовоспалительный и обезболивающий препарат, который рекомендуют при острых и хронических болях, особенно при болях, связанных с поражениями органов опорно-двигательной системы. В списке показаний: ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра, растяжение или воспаление связок и сухожилий, травмы, зубная и головная боль, боли при менструациях.
Из чего же, из чего
В наши дни Найз продается в России в форме геля, а также в виде таблеток и растворимых гранул. Его действующее вещество — нимесулид, препараты на основе которого впервые появились в Италии в 1985 году. Теперь он доступен в десятках стран по всему миру, включая страны ЕС, где законодательство бывает довольно строго к лекарствам. При этом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) никогда его не одобряло. В чем же причина такого отношения к лекарству американских врачей и фармакологического законодательства?
Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), как и препараты, о которых мы уже рассказывали в нашей рубрике: ибупрофен (действующий компонент Нурофена), входящий в состав Вольтарена диклофенак и кетопрофен, который содержится в Фастум-геле. Название «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от стероидных, которые очень похожи на гормоны, из-за чего они, помимо основного действия, повышают артериальное давление и уровень глюкозы в крови, вызывая множество других побочных эффектов.
Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов иной: они блокируют работу белков под названием циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в синтезе группы веществ, часть из которых ответственна за развитие воспаления — простагландинов.
Кровные враги
Кроме того, ЦОГ стоят на перепутье множества химических реакций в организме, и добиться действия только на одну их функцию сложно — примерно так же, как усадить кровных врагов за одним праздничным столом. Кстати, раз уж речь зашла о крови: помимо влияния на простагландины, НПВП иногда подавляют синтез веществ под названием тромбоксаны, в который циклооксигеназы тоже вовлечены.
Тромбоксаны нужны для склеивания (агрегации) клеток тромбоцитов. От этих бесцветных маленьких клеток крови (хотя и не только от них) зависит жизненно важное равновесие. С одной стороны, кровь должна быть жидкой и течь по сосудам, перенося кислород и питательные вещества к тканям организма и не образовывая сгустки-тромбы. С другой стороны, слишком жидкая кровь, которая не может сворачиваться, грозит сильным кровотечением от малейшей царапины, что не менее опасно.
Дело осложняется тем, что циклооксигеназ в организме два вида. Вторая, ЦОГ-2, участвует в синтезе тех самых простагландинов, которые регулируют воспалительные процессы. А вот первая, ЦОГ-1, помимо всего прочего, создает простагландины, которые заняты защитой слизистой оболочки кишечника от пищеварительных соков. При этом они так схожи между собой с химической точки зрения, что многие молекулы НПВП просто путают их, действуя неизбирательно. Один из результатов — повышение риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Однако исследования ученых (например, этой группы из Лондона, Дублина и Рейкьявика) доказывают, что нимесулид относительно избирателен и предпочитает «нужную» циклооксигеназу, ЦОГ-2. Правда, опубликовавший ее International Journal of Clinical Practice высоким импакт-фактором (индексом «важности» статьи) похвастаться не может — он равен примерно 2.
Активность и польза препарата может сильно отличаться в зависимости от способа применения. Тот же ксилометазолин из статьи про Називин «притворяется» адреналином для рецепторов в сосудах. В носу сужение сосудов помогает избавиться от заложенности, но, если бы мы пили его в таблетках, мы бы ощущали его действие на весь организм: повышенное давление, учащенное сердцебиение и так далее.
Поэтому, если о побочных эффектах нимесулида в таблетках, растворимых гранулах и «свечах» (суппозиториях) Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) пишет в предостерегающем тоне, рекомендуя применять его лишь при острых, кратковременных состояниях, но не при хронических, опасность мазей и гелей заметно ниже, поскольку в такой форме препарат действует локально и не так активно разносится по организму, что снижает риск побочных эффектов.
Но проникает ли нимесулид достаточно глубоко сквозь кожу, чтобы достичь синовиальной жидкости внутри сустава, куда ему нужно попасть для борьбы с болью и воспалением? Исследование 2006 года, в ходе которого ученые брали пробы синовиальной жидкости у пациентов, принимавших нимесулид в таблетках или в виде 1%-го геля, показывает, что да. Правда, в виде геля в организм поступает гораздо меньше действующего вещества. В другом небольшом исследовании (текст которого целиком недоступен) нимесулид превзошел по эффективности и быстроте действия плацебо, пироксикам и диклофенак. В вводной части статьи указано, что исследование было двойным слепым, рандомизированным и плацебо-контролируемым. Импакт-фактор опубликовавшего эту статью журнала в последнее десятилетие примерно равен 2-3.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Другое небольшое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное учеными из Турции на 74 пациентах с остеоартритом коленей, показало, что в группе получавших нимесулид через 30 дней значительно улучшилась подвижность сустава и уменьшилась боль. Хотя эти результаты и воодушевляют, они получены на небольшой выборке пациентов.
Таблеткам, свечам и растворимым гранулам с нимесулидом посвящено гораздо больше рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических испытаний, чем гелю. Правда, текст части из них, проведенных еще в девяностые годы, доступен не полностью. Тем не менее и здесь нимесулид традиционно обходит плацебо и оказывается сопоставимым с другими НПВП по эффективности.
Таблетки, как мы уже говорили, более токсичны для печени и могут вызывать кровотечения в желудке и кишечнике (это выяснилось в исследовании ученых из Испании и Италии), и все из-за угнетения тромбоксанов и «хороших» простогландинов, поэтому их даже изъяли из оборота в Ирландии, Финляндии, Бельгии и Испании, а в США и вовсе не допустили на рынок.
Indicator.Ru предупреждает: таблетки и гранулы можно принимать только кратковременно
Как и многие обезболивающие и жаропонижающие лекарства, Найз (нимесулид) оказался эффективным, но вполне может быть и опасным. Как все лекарства из этой категории, он поможет в симптоматическом лечении, но причину ваших мук не устранит. Однако нужно отметить и то, что избавиться от острой боли хочется всем, возможно, даже не дожидаясь, пока будет вылечено само заболевание. Вместе с тем, от некоторых болезней существуют только симптоматические лекарства, поэтому обезболивающие всегда будут популярны.
Уже упомянутое выше заключение Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендует пациентам с хроническими заболеваниями, вызывающими боль (например, хроническим остеоартритом), отказаться от постоянного приема нимесулида в таблетках и гранулах. При длительном применении это лекарство может быть токсично для печени. Пациенты с заболеваниями печени или почек, язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушенной свертываемостью крови придется отказаться от этого лекарства. Как и аспирин, нимесулид мешает тромбоцитам слипаться, и, если ваша кровь и без того плохо сворачивается и часты кровотечения, лекарства с этими компонентами — не ваш вариант.
А вот как препарат второго выбора для однократной борьбы с болевыми симптомами (например, болях при менструации, острой боли после операции, обострении при хронической боли) он может помочь, причем справится с задачей не хуже популярных обезболивающих диклофенака и напроксена. Но пить таблетки или раствор можно не больше нескольких дней подряд.
При этом гель для наружного применения менее опасен. С его помощью в организм попадает мало действующего вещества, и действовать оно будет больше локально. Возможно, он будет менее эффективен, чем при приеме внутрь, но по крайней мере будет меньше угрожать вашему здоровью. Поэтому при тяжелой печеночной или почечной недостаточности, обострении язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительности и поражениях кожи вам, конечно, лучше воздержаться от нанесения этого геля, но ограничения, как вы могли заметить, менее строги, чем для таблеток.
При этом детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью матерям препарат принимать нельзя. Его безопасность в этих случаях не доказана, поэтому если и стоит идти на риск, то лишь под тщательным наблюдением врача.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Как обстоят дела на самом деле
Под лечением в быту часто понимают лишь лекарства. А среди лекарств очень популярны обезболивающие… а самое популярное обезболивающее – самое безвредное, Найз! А точно он безвреден? В списке противопоказаний – да. И реклама убедительная такая… Отзывы впечатляют..
Привожу часть своего общения в icq с моим знакомым на тему лечения и Найза.
Заметил интеpеснyю особенность – лyчше всего обезбаливает диклофенак, pетаpд 100мг. Кетонал 100мг или ксефокам 8мг – слабее и действие коpоче. Таблетки диклофенака хватает почти на сyтки. Пиpоксикам не пpобовал, а вообще из селективных ЦОГ-2 ингибитоpов пpобовал только целебpекс 200мг капсyла – неплохо, тоже почти на сyтки. И что интеpесно – совеpшенно не ощyтил облегчения от пpиёма катадолона. ВООБЩЕ! Был немало обескypажаен…
У меня создалось впечатление человека, испытывающего доказательнyю медицинy на себе. Самоотвеpженного такого 😉
Я на себе pазное испытывал :-). И паpапсихологию, и экстpасенсоpику, так называемую. Hу а с пpепаpатами – что делать, толковые вpачи в полуклинике – pедкость.
Да, рабские цепи – чертовски тяжёлая штука 😉 Разве не цепями ты прикован к полуклинике? 😉 Тем более, что (насколкьо я понимаю) – тебе лично нужен лишь один доктор (хватит и этого одного редкого) 🙂
Мой ваpиант – обезболить кypсом и идти сдаваться – сначала к невpологаммассажистам, затем в секцию, можно y-шy.
У меня куpс уже стал почти непpеpывным… Зато пpепаpат хоpоший нашёл и безвpедный почти пpи скpомной цене – нимесулид ака найз. Действует на меня не хуже диклофенака, стоит всего 53p 100мг №20. Главное – пpиём независим от пpиёма еды, ЦОГ-2 селективный.
Ой. Пришёл один дядечка как-то. Знаешь, на что жаловался? Hа то, что от его лечения жена ушла, с работы гонят (он на заводе работает) и прочее. А ведь какое хорошее лекарство он нашёл от простатита – экологически чистое, чуть дороже чем твой найз… Правильно, водочка. Обезболивает отлично, лечить простатит надобности нет, лекарство помогает хорошо, “что, доктор, посоветуете?” 😉
Иначе… следы (точнее “хвосты”) воспаления постепенно накапливаются, дальше бyдет тpyдней боpоться и yбиpать это. И с каждым годом хвостов всё больше.
Это да. Собиpаюсь тут всё остеопатов посетить, денежки вот только получу…
Остеопаты подождут твоих денежек… а организм? Он между прочим твой родной 😉
Прими таблеточку и всё пройдёт
Чуточку дополню тот старый разговор. Распространю его не только на испытателей “новинок”.. И знакомый из аськи – уже давно оживел, испытывает новые методы очистки организма с радостью “новообращённого”. И я не сижу в аське. Но – Найз – по-прежнему чертовски популярен.
Реклама обезболивающих вообще – это когда боль мешает жить – прими таблеточку и всё пройдёт, всё будет хорошо, всё будет хорошо… А в реале?
В нашем мире боль редко появляется вдруг, сама по себе. Жил здоровый человек – и вдруг заболел! В реале – он долго-долго накапливал проблемы организма – и лишь затем организм выводится из строя. Так? А раз так – ограничиваться обезболиванием даже в случае сильной боли – недопустимо. Чем сильнее боль сейчас гонит тебя к Найзу (или другим препаратам) – тем сильнее она привязывает тебя к зависимости от этих препаратов!
И абсолютно не важно (точнее – маловажно), что в списке противопоказаний к Найзу мало пунктов, и что он действительно достаточно быстро работает…
Наглядный образ
Прорвало трубу. Не так чтобы прорвало – но струйка течёт. Первым делом надо подставить тазик, верно? Чтобы не затопить соседей, чтобы можно было не паниковать.. А дальше? Надо ли без паники… вызывать сварку или ещё что и заделывать дырку, даже если она не так велика и тазика… еще вполне хватает? Хватает на день, например..
Или сейчас.. все сварки в отпусках, подождём до зимы, а зимой – ой, там же очереди на сварку… вот после зимы я обязательно обращусь, и всё-всё заварим! А когда приезжает наконец сварка и говорит, что надо менять стояк – возникает естественное желание “а может не надо!?”. Это же такой геморрой! А вместо всего невозможного геморроя – такой привычный тазик, и совсем недорого, между прочим.
Да, уже два раза в день, ну и что? Это совсем не трудно, вылить тазик два раз в день, верно? А вот будет отпуск – и тогда точно решусь! Ну или до пенсии подожду!
Побочные действия есть
Так вот – шутки-шутками..но сейчас всё больше приходит людей со спинами… не по возрасту. Девушке 25 лет – а воспалённые мышцы в её шее или спине хрустят сильнее чем у её бабушки.. А почему? Этого побочного эффекта, такой “побочки” нет в инструкции к Найзу, к другим препаратам. Но он есть.
Воспалённый участок мышцы, на который раньше времени подали нагрузку, не восстановив там структуру и кровообращение – не становится снова мышцей – а превращается в фиброзную ткань, в рубец. Многие могут прощупать такие участки уплотнений в себя в шее или пояснице… и они действительно могут даже не болеть!
Но – все понимают, что рубец в сердце – нехорошо. А рубец в шее? А в пояснице, которая держит на себе немалые нагрузки в течение всего дня многие годы? Выключение части мышцы ведёт к перераспределению нагрузок в позвоночнике, неизбежно. И значит новое обострение – наступит… весьма вероятно. Рано или поздно – не важно.
Перестало помогать
И тогда, обратившись к врачу – ты столкнёшься с проблемой – привычный безвредный препарат – не особо помогает! Понятно почему? Твои мышцы и нервы не восстановились “с прошлого раза”…- и тазика – уже мало. Хочешь создавать проблемы и себе и своим врачам? Велком в аптеку за “самым безвредным”!
Почему же тогда Найз в свободной продаже?
А всё для того же. Поставить тазик под капель и всё же вызывать мастеров. Тазик мастера не заменит. Но поможет дождаться своей очереди.. Чего и желаю читающим эту статью!
Судя по тому, что вы дошли до этих строк – боли временами достают или вас или ваших близких.. И мысли про… “эффективность и безвредность” выбранной тактики – уже посещают голову.
Зачем нужны обезболивающие?
Так вот – обезболивание – это лишь часть комплекса, в любом случае. Нужная-полезная. Но “побочка” и противопоказания учитывают не только местные раздражающие влияния на желудок – но и изменения всего организма при недостаточном лечении, реабилитации. И в случае неправильного применения страдает не желудок, страдает ваша спина, голова и прочее. И после отмены препарата – это “побочное действие” – не уменьшается – а прогрессирует. Увы..
Выводы очевидны? Думайте – и решайте правильно!