Накладка для грудного вскармливания польза или вред
~
Накладки на соски. Польза или вред?
Накладки на соски – это приспособления, используемые некоторыми женщинами при кормлении грудью с целью защиты сосков от повреждений (или лечения уже существующих трещин), придания формы плоским или втянутым соскам и иногда при отказе малыша от груди.
В данной статье мы сделаем попытку разобраться, насколько же оправданно и в каких случаях целесообразно их применение.
Накладки на соски появились довольно давно, они описывались в медицинской литературе уже в середине XVII века. Врачи тех лет описывали накладки сделанные из серебра и используемые для того, чтобы «мамы могли кормить детей без хлопот, которые неизбежно появляются, когда у грудничков прорезаются передние зубки». [4]
Изначально накладки использовались для того, чтобы вытянуть плоские соски или защитить соски в перерывах между кормлениями от холода и трения об одежду. В период с XVI по XIX век в литературе также описывались всевозможные функции накладок:
- Использование при плоском соске.
- Предотвращение повреждений сосков.
- Лечение трещин, повреждений, инфекции сосков.
- Защита одежды от подтекания молока.
- Использование в качестве основы для крепления искусственного или коровьего соска.
Накладки делали из свинца (что вызывало повреждения мозга у младенцев), воска, дерева, каучука, олова и оловянных сплавов, из рога, кости, слоновой кости, серебра и стекла. С XVI века дизайн накладок на соски изменился незначительно. А к началу XIX века начали появляться резиновые накладки. [5] Первые резиновые накладки представляли собой пластинку из толстой резины, соединенную с твердым консуообразным соском. Постепенно резиновые накладки становились тоньше и постепенно были заменены латексными и ультратонкими силиконовыми вариантами, которые представлены на рынке в настоящее время.
На рисунке справа изображены накладки, имевшие распространение в 1833 году. [5]
Типы современных накладок на соски:
Резиновые накладки. В настоящее время резиновые накладки встречаются крайне редко и не рекомендуются к использованию ни при каких обстоятельствах. Их конструкция предполагает крепление обычных сосок для бутылочки к стеклянной или пластмассовой основе. Получается, что при сосании рот ребенка находится на расстоянии 2-5 см от соска матери, что существенно изменяет положение малыша у груди. В таком положении не происходит ни сокращения молочных синусов под ареолой, ни непосредственной стимуляции соска и ареолы кожа-к-коже, вследствие чего может изменяться динамика концентрации пролактина в плазме крови мамы. Также при кормлении молоко может скапливаться в основе накладки, подтекать в стороны и не попадать в ротик малыша в полном объеме.
Латексные и силиконовые накладки. Это очень тонкие и гибкие пластины, более плотные в области соска. Поскольку силикон очень тонок, ареоле передается больше стимуляции при сосании, и объем молока не настолько серьезно сокращается, как в случае использования других накладок. Силиконовые накладки являются более предпочтительными еще и потому, что во всем мире учащаются случаи появления аллергических реакций на латекс.
Размерный ряд силиконовых накладок на грудь [5]:
Avent
Диаметр (см) 6,98
Высота соска (см) 2,22
Щирина соска (см) 1,58 на вершине,
2,54 у основания
Количество дырочек3
Medela (standard)
Диаметр (см) 6,98
Высота соска (см) 2,22
Щирина соска (см) 1,58 на вершине,
2,54 у основания
Количество дырочек 4
Medela (extra small)
Диаметр (см) 6,98
Высота соска (см) 1,90
Щирина соска (см) 0,95 на вершине,
1,58 у основания
Количество дырочек 3
Ameda
Диаметр (см) 6,66
Высота соска (см) 2,22
Щирина соска (см) 1,27 на вершине,
2,22 у основания
Количество дырочек 5
Как же влияют накладки на сосок на кормление грудью?
В одном из исследований, посвященных изучению воздействия всех резиновых и латексных накладок на стиль сосания детей, в изучаемую выборку вошли младенцы в возрасте от 5 до 8 дней и их мамы без проблем с лактацией. Выяснилось, что накладка сокращает получение молока на 58% и изменяет стиль сосания грудничков, увеличивая скорость сосания и время пауз. Такие особенности сосания, как правило, характерны для тех моментов, когда снижается скорость потока молока. [11]
В другом исследовании измерялись уровни пролактина и кортизола в плазме крови матерей, которые кормили с помощью тонкой латексной накладки на сосок и без неё. Обнаружилось, что накладки не оказывают влияния на уровни данных гормонов, но отделение молока все равно сокращалось на 42%, если накладка была надета на сосок в момент кормления. Исследователи объяснили такие результаты тем, что эффект, оказываемый на объем молока, связан с препятствием для высвобождения окситоцина. [2]
Также проводилось исследование, направленное на изучение изменений в объеме сцеженного молока при использования тонкой силиконовой накладки (Cannon Babysafe) и без нее. Для сцеживания образцов молока двадцать пять матерей использовали электрический молокоотсос (Medela), чтобы исключить влияние особенностей сосания младенцев на объем молока. Объем молока был существенно меньше в тех случаях, когда накладка была надета на сосок. Сцеживание без накладки дало результаты в 5-7 раз лучшие, чем сцеживание груди через накладку. [3]
В силу этих, а также некоторых других причин, накладки на сосок теперь не рекомендуются к применению в большинстве случаев (в частности, в случаях нестандартной формы или болезненности сосков). Всемирная Организация Здравоохранения указывает, что накладки «могут стать причиной некоторых проблем и не устраняют причину болезненного состояния груди. Они могут снизить приток молока; они могут вызвать инфекции молочных желез, включая Candida; они могут стать причиной «путаницы сосков», и в результате ребенку будет трудно научиться сосать непосредственно из груди. Некоторым матерям трудно отвыкнуть пользоваться ими. Накладки на сосок бесполезны, за исключением редких случаев в течение короткого времени и при тщательном наблюдении». [1]
Такого же мнения придерживаются и большинство ведущих специалистов по грудному вскармливанию. «Я считаю, что в случае поврежденных сосков накладки – бесполезный и даже вредный способ их лечения, который не должен использоваться. <…> В тех случаях, когда используются накладки, у мамы появляется реальный риск того, что малыш откажется от груди или количество ее молока уменьшится». [9]
Однако доктор Ньюман, известный канадский педиатр и авторитет в области грудного вскармливания, считает, что в случае, когда другие способы оказываются не эффективны, накладки на сосок могут быть использованы в качестве крайней меры для облегчения ситуации. В таком случае мама и малыш должны находиться под наблюдением опытного специалиста по лактации, чтобы вовремя заметить негативные эффекты использования накладки и минимизировать их.
Из положительных моментов, стоит отметить, что накладки могут частично замещать оральную стимуляцию, которую недополучают соски и ареола при слабом сосании (как правило, у недоношенных малышей или малышей с тяжелыми неврологическими проблемами); за счет негативного давления внутри вершины соска накладки они позволяют получать молоко при минимальных сосательных усилиях, компенсируя недостаточные возможности малыша.
Также, при переходе ребенка к сосанию груди от других видов вскармливания, накладки могут обеспечить ощущение твердого предмета в ротике, стимулируя активное сосание.
В таблице ниже обзорно рассмотрим достоинства, недостатки накладок на соски и случаи, когда их применение может быть целесообразным:
Преимущества накладок
- Позволяют учиться сосать грудь (в случае если ребенок по каким-либо причинам не имел возможности сосать грудь относительно длительное время после рождения);
- Позволяют докармливать ребенка у груди при релактации (приспосабливая трубочку от системы докорма к накладке; в случае если ребенок не берет грудь);
- Позволяют вытягиваться и сохранять вытянутую форму во время сосательных пауз соскам нестандартной формы (важно: в абсолютном большинстве случаев ребенок способен научиться захватывать плоские и втянутые соски без накладок);
- Предотвращают возможность того, что ребенок травмирует грудь (к примеру, при отказе от груди).
Недостатки накладок
- Зачастую используются вместо того, чтобы получить квалифицированную помощь и решить изначальную проблему;
- Могут обострять первичную проблему;
- Могут привести к недостаточному объему молока, неадекватному набору веса ребенком, преждевременному завершению грудного вскармливания;
- Не позволяют соску принимать естественную (расширенную у основанию) форму во рту ребенка [7];
- При неправильном применении могут сдавливать сосок и ареолу, вызывая ссадины, боль, повреждения кожи и внутренние травмы груди;
- Вызывают у малыша привычку к накладкам [6], в результате которой ребенок может впоследствии отказываться от сосания груди без накладок;
- Увеличивают вероятность повреждения соска в те моменты, когда ребенка прикладывают к груди без накладок, потому что малыш после них может не сосать, а жевать грудь
Возможные показания для использования накладок
- Аномалии соска;
- Физическое несоответствие между маленьким ртом малыша и слишком большим соском;
- Тяжелые родовые травмы у малыша (для обучения сосанию в первые дни);
- Предпочтение «искусственного соска» (как временная мера при переходе к грудному вскармливанию, если до этого момента ребенка кормили только с помощью бутылочки);
- Слабое, некоординированное сосание (как правило, у малышей с неврологическими проблемами или недоношенных детей);
- Аномалии строения ротовой полости ребенка.
Если накладка на сосок все-таки выбрана в качестве временной меры, то общая рекомендация при выборе накладки состоит в том, что высота соска накладки не должна превышать длину рта ребенка от места перехода твердого нёба в мягкое до сомкнутых губ, иначе движение челюстей ребенка и массаж язычком при сосании придется не на ареолу, а непосредственно на основание соска. Также основной диаметр накладки должен соответствовать размеру соска матери, лучшие результаты дают те накладки на грудь, которые небольшие высоту соска и диаметр. [10] Однако, слишком маленькая высота соска накладки может не способствовать более активному сосанию, потому что недостаточно глубоко простирается во рту ребенка.
Бывает так, что те накладки, которые удобны для мамы, не подходят для малыша. Так происходит потому, что накладки с более широким диаметром у основания соска, как правило, имеют и большую высоту соска (и подходят для более крупных или старших грудничков), а те накладки, в которых высота соска меньше, имеют слишком маленький внутренний диаметр соска. В том случае, если не удается подобрать накладку, которая подходила бы маме и ребенку одновременно, от их использования лучше отказаться, чтобы не спровоцировать дополнительных сложностей.
Также стоит подчеркнуть, что если мама все-таки решает использовать накладки не в качестве временной меры, а в течение относительно длительного периода, ей необходимо тщательно контролировать вес ребенка [8], чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. В противном случае могут понадобиться дополнительные меры по стимуляции лактации, такие как более частые кормления, дополнительные сцеживания и т.д.
Важно помнить, что кормление с накладкой на сосок будет адекватным только в том случае, если накладка по своему размеру подходит и маме, и ребенку, правильно расположена на груди, и ребенок способен сосать грудь с накладкой эффективно.
Алёна Лукьянчук
психолог, консультант по грудному вскармливанию,
членILCA (The International Lactation Consultant Association)
Источник: сайт milkyfairies.ru
Читайте также: отзывы о накладках от avent
Источник
Собирая сумку в роддом, многие будущие мамы спешат купить накладку на грудь. Считается, что это одна из вещей первой необходимости при грудном вскармливании, безусловная польза которого не нуждается в доказательствах.
Несомненные плюсы накладки на грудь
Без сомнения, если бы накладка на грудь не несла с собою массу плюсов, ее никто не использовал. Давайте вспомним самые важные ее преимущества:
- Трещины на сосках – это адские муки (читаем о трещинах на сосках). Особенно если у ребенка режутся зубки и он постоянно “висит” у вашего декольте. Но даже в случае сильных болей консультанты не советуют использовать накладки длительное время, чтобы избежать привыкания малыша. Выходом из этого положения служит правильный захват груди ребенком;
- Плоские соски – это не диагноз при грудном вскармливании. Да, ребенку и вам не так удобно, но уже через 5 минут кормления желательно снять накладку и докармливать без нее. За это время сосок вытянется и станет немного удобней. Но даже если у вас нет накладки, то плоские соски не повод расстраиваться! На самом деле ребенок во время кормлений захватывает и стимулирует прежде всего ареолу! Так что после нескольких попыток прикладываний с помощью опытного консультанта вам удастся наладить полноценное грудное вскармливание без вспомогательных приспособлений (читаем как правильно кормить и прикладывать ребенка к груди);
- Большее количество молока при минимальных усилиях со стороны новорожденного – это несомненный плюс, если у вас недоношенный или вялососущий ребенок. Наличие твердого предмета во рту младенца стимулирует его к более усердному и длительному сосанию. А благодаря накладке у вас высвобождается больше молока, чем это было бы без нее. Так что ребенок получает больше молока, затрачивая меньше усилий;
- Отлучение от бутылочки и приучение к груди с помощью накладки – это довольно простой вариант перехода с бутылочного вскармливания на сосание груди. Но специалисты все равно рекомендуют набраться терпения и наладить процесс без использования дополнительных приспособлений. В любом случае накладки не должны использоваться на длительной основе, это временная мера. Читаем также: как приучить ребенка к груди после бутылочки.
Такие существенные плюсы и удобства грудных накладок для вскармливания, кажется, могут перевесить любые минусы. Так ли это? Почему тогда специалисты-консультанты считают, что они несут вред, а не пользу?
Минусы накладки для груди
Наш обзор не был бы полным и не смог ответить на главный вопрос, если не затронем минусы использования такого дополнительного приспособления:
- Неправильная стимуляция груди из-за накладки может привести к раннему завершению грудного вскармливания из-за нехватки молока. Регулярное использование накладки приводит к ухудшению лактации почти на 50%! Читаем также: как восстановить лаклацию (10 основных рекомендаций);
- Неправильный захват соска ребенком из-за длительного использования накладки, к которой он быстро привыкает, значительно усложняет процесс налаживания правильного сосания груди малышом и ребенка придется заново учить правильно сосать грудь;
- Требуют специального ухода (стерилизации) перед каждым кормлением. Это особенно неудобно, если кормления у вас каждый час или чаще. Если не стерилизовать, тогда возможно занесение инфекции в организм младенца;
- Провоцируют чрезмерные срыгивания, так как в процессе кормления с накладкой малыш заглатывает гораздо больше воздуха. Читаем также о срыгиваниях;
- Повышается вероятность лактостаза по причине того, что с накладкой не всегда происходит равномерное опорожнение груди. К тому же молоко может вытекать, но не попадать к ребенку в рот в полном объеме. Читаем также: все о лактостазе;
- Вас не кушают, а жуют, поэтому когда вы попытаетесь после длительного использования накладки вернуться к естественному грудному вскармливанию без дополнительных приспособлений, ребенок продолжить жевать грудь. Переучить на сосание возможно, но требует времени и сил. К тому же это будет сопровождаться болевыми ощущениями;
- Соска вместо груди – так называются консультанты по грудному вскармливанию накладку на грудь. Де-факто малыш не контактирует с кожей мамы, а это, в свою очередь, нарушает контакт между ребенком и матерью. Подобное может спровоцировать отказ от груди.
Учитывая все вышеизложенные минусы, думаю, вы согласитесь с тем, что накладку для груди действительно лучше использовать только как временную меру. В этом случае лучше проводить дополнительную стимуляцию лактации (сцеживания, более частые прикладывания, чаи) и внимательно следить за набором веса младенца.
Читаем подробно: Накладки на грудь для кормления: плюсы и минусы использования накладок
Персональное видеопоздравление от Деда Мороза:
Отзывы мамочек с форумов
Здравствуйте. Плохих сосков не бывает. Очень жаль, что врач не показала вам технику прикладывания к груди с проблемными сосками. Хотя есть мамы, которые не столкнулись с “побочными эффектами” использования накладок, накладки все же таят в себе риски, которых лучше избегать.
Необходимость сосать мамину грудь не напрямую, а через это приспособление часто вынуждает ребенка сильнее присасываться и сильнее сжимать челюсти – это сказывается на кормлении, когда накладку снимают.
При использовании недостаточно тонких накладок кормления становятся длиннее, грудь может стиммулироваться хуже, молока будет производиться меньше. На этом фоне вероятно развитие лактостазов.
В вашем случае ребенок уже привык сосать грудь именно в накладке , и когда вы снимаете ее – он не понимает, что от него требуется – и не берет.
Если вы планируете кормить малыша долго, хотите сделать процесс максимально комфортным и приятным для себя и ребенка, то стоит подумать о постепенном уходе от кормления через накладку, побуждая ребенка брать грудь.Вот принципы ухода от кормления через накладку (Из книги Ирины Рюховой : “Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью”):
” 1. Предлагайте грудь без накладки засыпающему или только что проснувшемуся ребенку, обычно в это время малыш хочет просто пососать, не фиксируясь, как и что именно;
2. В другое время попробуйте снять накладку во время кормления, когда малыш уже унял первый голод, и быстро предложите грудь;
3. Если первые два хода срабатывают, но не каждый раз, можно попробовать вложить в накладку маленький кусочек чистой ткани, чтобы затруднить высасывание молока. Тогда ребенок быстро понимает, что из груди без накладки молоко сосать легче.
4. Некоторые мамы постепенно отрезают кусочки от центра искусственного соска на накладке. Для этого накладку выворачивают вовнутрь и отрезают кончик с каждым разом все большего диаметра.
Но будте внимательны!!!!! Для силиконовых накладок этот метод может не подойти, так как иногда у обрезанных накладок остаются острые края, обязательно проверьте это!!!”Вот и я с этими накладками чуть не загубила ГВ, но смогла вовремя убрать их и наладить ГВ. Убирала я их у сонного ребенка, давала с ними, а когда он засыпал, то просто стягивала накладку. Сосок был уже вытянутый, в молоке и ребенок брал грудь. Потом вообще сонному давала без накладки, постепенно отучила от них.
я бы этим советчикам ….тоже испортила ГВ на них. Отвыкайте срочно, а то потом так и будете с накладками да с молокоотсосом, наберитесь терпения, почитайте про правильное прикладывание к груди и за пару дней все наладите. И молоко будет дольше и жизнь легче. А советчикам накладок мое полное порицание и нелестные отзывы о их компетенции!!!! Куда проще сказать “купи накладки” чем разъяснить мамочке, у которой ребенок орет с голоду КАК ПРАВИЛЬНО ПРИЛОЖИТЬ К ГРУДИ!!!
А как вы относитесь к накладкам на грудь? Не пугают ли такие возможные последствия их использования?
Источник