Польза и вред клизмы для ребенка

Клизма ребенку: можно ли делать и как сделать правильно

Многие мамы часто задаются вопросом: почему у малыша не всегда происходит регулярное и правильное опорожнение кишечника и что делать в подобной ситуации? У детей первых месяцев жизни микрофлора кишечника находится на стадии формирования, и запоры являются довольно частой проблемой.

Слишком частые нарушения стула у ребенка должны натолкнуть родителей на мысль о более глубоком нарушении в пищеварительной системе. В этом случае необходимо тщательное обследование и устранение причин таких нарушений.

Можно ли делать клизму детям

Многих родителей беспокоит вопрос – можно ли ставить клизму ребенку? Необходимость в этом возникает в том случае, когда менее радикальные средства (массаж в области кишечника, слабительное) уже исчерпаны и не дали положительного результата. Проблемы с опорожнением могут возникнуть у детей любого возраста.

Конечно, прибегать к такому методу облегчения часто не стоит, так как впоследствии кишечник ребенка потеряет способность к самостоятельному опорожнению.

Как сделать клизму ребенку

На первый взгляд, кажется, что поставить клизму очень просто. Для опытных родителей это именно так и есть, они легко могут справиться с этой задачей. Другое дело, когда делать данную процедуру приходится при отсутствии какого-либо опыта.

Лучше делать клизму малышу в паре с одним из членов семьи, во-первых, второй взрослый отвлечет внимание ребенка от неприятной процедуры, а во-вторых, его помощь потребуется при фиксации тела ребенка в нужном положении.

Нужно использовать специальную клизму, предназначенную для малышей – небольшого размера, с резиновым наконечником, для детей постарше можно использовать клизму с пластмассовым наконечником, более крупных размеров. Вода для клизмы должна иметь температуру до 30°С.

Клизма ребенку должна быть поставлена правильно, для этого нужно следовать некоторым правилам:

ребенка необходимо зафиксировать в положении, когда он лежит на левом боку с небольшим уклоном на живот, ягодицы должны находиться сверху, правую ножку сгибают в колене и прижимают к животику;

клизма должна быть чистая (желательно продезинфицировать ее, обдав горячей водой, а лучше прокипятив), наконечник клизмы смазывают вазелином или гипоалергенным детским кремом, область ануса тоже необходимо смазать;

держа клизму наконечником вверх, слегка нажимают на нее, выпуская воздух, дожидаются появления первых капель воды;

аккуратно и неглубоко (но так, чтобы жидкость не вытекала наружу) вводят наконечник клизмы в отверстие ануса, и осуществляют выдавливание воды.

После того, как клизма малышу поставлена, ему нужно еще некоторое время полежать на боку, желательно в это время придерживать его ягодицы в сомкнутом положении, во избежание вытекания обратно наружу введенной в прямую кишку жидкости.

Для детей разного возраста существуют нормы объема вводимой жидкости:

30 мл воды вводят ребенку до 1 месяца жизни;

50 мл – в возрасте 1-3 месяца;

90 мл – в возрасте 3-6 месяца;

120-150 мл – в 6-9 месяца;

180 мл – в 9-12 месяца;

200 мл – детям от 1 до 2 лет;

300 мл – детям от 2 до 5 лет;

400 мл – детям от 5 до 9 лет;

500 мл – детям от 9 лет и старше.

Следует заметить, что когда собираются ставить клизму, обязательно моют руки с мылом. Ребенка следует предварительно подготовить: успокоить, объяснить причину своих действий и научить, как правильно опорожнить кишечник после проведения процедуры.

Как поставить очистительную клизму ребенку

При запорах или в случае отравлений, очистительная клизма ребенку становится необходимой. Также очистительная клизма может проводиться перед обследованием кишечника или перед операцией (такие клизмы ставят в медицинских учреждениях).

Правила постановки очистительной клизмы практически ничем не отличаются от постановки обычной клизмы. Единственным отличием является температура воды, она должна быть не 30°С, а не выше 25°С.

При пищевых отравлениях в кишечник попадают токсины, и теплая вода может в этом случае навредить. Токсины в теплой воде лучше растворяются и легче всасываются в кровь.

Маленькие резиновые груши применят для очищения кишечника детям до 1 года. Для детей от 1 года жизни уже можно использовать клизмы, объемом 250 мл и кружки Эсмарха (грелка в которую вставлена резиновая трубка с краном и пластмассовым наконечником).

Перед процедурой очистки кишечника маленького пациента укладывают на левый бок, подложив под него клеенку (один конец которой должен быть направлен вниз к емкости, это если до туалета или горшка ребенок не успеет добежать).

Наполненную водой кружку Эсмарха поднимают вверх и держат на расстоянии не менее 50 см и не более 75 см от лежащего ребенка, открывают вентиль на кране и, дождавшись заполнения трубки (признаком служит капающая из наконечника вода), кран перекрывают. Конец трубки, смазанный вазелином, вводится сначала прямым поступательным движением в анальное отверстие ребенка на глубину от 5 до 10 см. Детям при этом рекомендуется производить глубокие вдохи и выдохи.

Для медленного заполнения кишечника водой, краном должен обязательно регулироваться ее поток. Кран ни в коем случае не открывают полностью – это может доставить ребенку неприятные болевые ощущения. Если вода не поступает в кишечник, то регулируется положение конца трубки (он может упереться в стенку кишечника) или немного приподнимают емкость с водой.

Если это не помогает, то возможно наконечник забился каловыми массами и в этом случае процедуру придется повторить, заменив его.

Источник

Запор и клизмы

Большинство взрослых часто или иногда имеют дело с запорами. В большинстве случаев, запор может быть побежден без использования слабительных и клизм, но вместо того, чтобы начать с изменения образа жизни, таких как добавление клетчатки в рацион питания, или включить в режим дня физические упражнения, пить больше воды, люди используют клизмы. Ведь это намного легче, чем работать над собой.

С помощью клизмы или слабительного часто можно помочь облегчить запор и не причинить повреждения анальному отверстию. Однако частое использование клизм может со временем вызвать проблемы с мышцами кишечника. Регулярное использование клизм может не дать мышцам кишечника делать свою работу должным образом. Вам не нужно постоянно использовать клизмы, чтобы вызывать движение прямой кишки для выталкивания каловых масс. Следует обратиться за консультацией к врачу, если вы не можете провести акт дефекации без стимуляторов.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Клизма и водная интоксикация

Вы не желаете причинить вред мышцам кишечника, но регулярное использование клизмы может привести его в состояние, которое называется гипонатриемией (или водной интоксикацией). Гипонатриемией является дисбаланс электролитов, который развивается, когда в организме не хватает натрия (соли). Острая гипонатриемия может быть опасной и может потребоваться лечение с помощью лекарств или назначенных врачом жидкостей.

Никогда не используйте не санкционированные врачом клизмы без его четких указаний. Если вы не так давно стали зависеть от клизмы, чтобы вылечить и поддержать ваш кишечник, проконсультируйтесь с вашим гастроэнтерологом.

[11], [12], [13], [14], [15]

Когда стоит использовать клизмы?

Клизма может быть использована в различных целях, в том числе в ходе подготовки к колоноскопии, сигмоскопии, хирургии, или для лечения запоров или фекальных застоев. Это может показаться сложной процедурой, которую не так легко выполнить самостоятельно, но на самом деле клизма может быть поставлена без труда в большинстве случаев. Сэкономьте ваш время и следуйте рекомендациям врача и тем инструкциям, которые он дает по поводу установки и проведения клизмы.

Запор и клизмы

Как установить простую клизму?

Сложность: легкая

Необходимое время: 2 часа

Способ применения клизмы

Снимите колпачок с наконечника клизмы.
Если вы ожидаете дискомфорта и трудностей, смажьте вазелином анальное отверстие, чтобы облегчить введение клизмы.
Лягте на кушетку или на пол на левый бок, правое колено согнуто.
Аккуратно вставьте наконечник клизмы в вашу прямую кишку, используя правую руку. Это может быть неудобным, но это не причинит сильной боли.
Подтолкните жидкость из клизмы в прямую кишку, сжимая рукой грушу, в которой находится жидкость, или если этогрелка, жидкость перетечет по шлангочке сама.
Дождитесь полного освобождения контейнера от жидкости для клизмы.
Медленно выньте насадку из прямой кишки.
Подождите рекомендуемое количество времени, прежде чем произойдет эвакуация фекалий из вашего кишечника. Это может быть от 2-х до 15 минут.

Стандартное время ожидания результатов, полученных от разных препаратов для клизмы

Bisacodyl: от 15 минут до 1 часа
Docusate: от 2 до 15 минут
Глицерин: от 15 минут до 1 часа
Минеральное масло: от 2 до 15 минут
Сенна: от 30 минут до 2 часов
Натрий: от 2 до 5 минут

Находитесь рядом с туалетом в течение следующих 30 минут – и до одного часа, поскольку вам потребуется эвакуировать массы из вашего кишечника несколько раз.

[16], [17], [18], [19]

Полезные советы для проведения клизмы

Всегда используйте комплект клизм, рекомендованными вашим лечащим врачом.

Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу, если вы не можете нормально завершить процесс установления клизмы или испытываете сильный дискомфорт или боль.

То, что вам нужно для клизм

Комплект клизм
Полотенца
Достаточно большая твердая поверхность, чтобы вам было удобно лежать

Клизмы с барием

Клизмы с барием (также используемые для нижнего отдела желудочно-кишечного тракта) – это специальный тип клизм, при котором используют сульфат бария и воздуха, чтобы исследовать слизистую прямой кишки и толстой кишки. Бария сульфат – это водная взвесь химического вещества, которая показывает участки толстой кишки на рентгеновской пленке.

Сульфат бария вводится в клизму, это вещество затем “удерживается ” внутри толстой кишки, в то время как рентгеновские лучи высвечивают отдельные участки толстой кишки.

Кишечные нарушения могут проявляться как темные силуэты кишечника во время ирригоскопии. Как дополнительное воздействие при диагностике прямой кишки, воздух может быть закачан в нее, чтобы помочь проявить большую резкость контуров кишечной стенки.

Клизмы с барием могут быть выполнены в амбулаторном порядке, эта процедура, как правило, занимает около 45 минут. Клизма может приносить неудобства, но процедура совершенно безболезненна.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Для чего используются бариевые клизмы

Барий-клизмы используются для проверки полипов в прямой кишке, дивертикул, опухолей и других аномалий. Начиная с возраста 50 лет, пациентам могут быть рекомендовано барий-клизмы каждые 5 до 10 лет, в том числе и колоноскопия.

Люди, у которых обнаружен более высокий риск развития колоректального рака, язвенный колит, истории развития кишечных полипов или семейный анамнез колоректального рака, должны пройти тестирование раньше, чем до наступления 50 лет.

Подготовка к барий-клизмам

Ваш врач будет давать конкретные инструкции о том, как подготовиться к этому испытанию. Чтобы дать лучшие рентген-результаты, необходимо, чтобы толстая кишка была пуста, а это достигается с помощью клизм. Вероятно, понадобятся слабительные перед процедурой, а также инструкции по количеству и составу жидкости, которую необходимо будет выпить.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Риски

Существует риск кишечной непроходимости от взвеси бария, если не очистить от него кишечник после процедур. Это можно предотвратить, тщательно следуя указаниям врача, чтобы полностью очистить кишечник бария после процедуры. Барий-клизмы является безопасной процедурой.

Ваш врач-гастроэнтеролог даст дополнительные инструкции о том, как очистить барий из вашей кишечной системы. Эти инструкции могут включать определенные дозы питьевой воды, очистка толстой кишки с помощью клизмы или принимая слабительные. Ваш стул может быть более светлого цвета те несколько дней, пока толстая кишка очищается от бария.

Когда следует обратиться к врачу после применения клизм

Позвоните врачу, если вы заметили:

боли в животе или прямой кишки
кровь в стуле
тошнота
стул не вернулся к нормальному цвету
невозможность опорожниться самостоятельно, без клизм
очень тонкий, как карандаш, стул с кровью

Источник

Запор у детей

Запор – часто встречающаяся проблема у детей (до 53%)1, ухудшающая качество жизни2. К симптомам запора можно отнести: снижение частоты похода в туалет у ребенка реже 3-х раз в неделю; твердый скудный стул; чувство неполного освобождения кишечника и необходимость дополнительных усилий (длительные, иногда безрезультатные натуживания)3. Также запор может способствовать возникновению болевого синдрома, воспалению кишечника, изменению его микрофлоры и снижению иммунитета3.

Причины запора у детей и пути решения

Причины запора у детей варьируются в зависимости от возраста. У детей до года причинами запора могут выступать неправильное питание мамы при грудном вскармливании, переход на искусственное вскармливание, введение прикорма, быстрый переход с одной молочной смеси на другую (менее, чем за 3 дня) и др. У детей постарше к причинам можно отнести стресс, изменения в питании, путешествия и прочие факторы3. Подробнее с причинами запора у детей в разном возрасте вы можете ознакомиться в статьях «Запоры у детей до года» и «Запоры у детей старше года».

Существует много видов слабительных препаратов для борьбы с запором у детей с разным механизмом действия. Однако сделать акцент мы бы хотели на применении микроклизм, так как с каждым годом частота их использования растет4. Давайте разберемся, чем может быть чревато частое применение микроклизм при запоре у детей.

Недостатки микроклизм

Действие микроклизмы ограничено прямой кишкой. Средство размягчает только ее содержимое и не действует на большую часть толстого кишечника, где происходит формирование стула. Поэтому проблема может повторяться, что, в свою очередь, может провоцировать злоупотребление препаратом5.

Если у ребёнка, страдающего от запора, после применения микроклизмы наступает быстрое освобождение кишечника, мамы довольны и вводят регулярное использование таких средств в привычку. К сожалению, сам факт похода в туалет не говорит о том, что работа кишечника нормализовалась. Это означает только то, что твердое содержимое прямой кишки размягчилось и вышло, а проблема может оставаться. Повторение симптомов снова подталкивает к использованию слабительных. Как следствие, у родителей может сформироваться привычка частого использования микроклизм, а ребёнок может разучиться самостоятельно ходить в туалет.

Таким образом, микроклизмы являются «скоропомощным» средством при запоре у детей, так как их применение может стимулировать опорожнение кишечника. Однако использование микроклизм не позволяет сформировать естественный регулярный стул, что является одной из основных задач лечения запора. Поэтому микроклизмы могут не подходить для частого и длительного применения6.

Что помогает восстанавливать работу кишечника при запоре у ребенка?

Если запор у детей повторяется, важно наладить работу кишечника. Для этого оптимальным средством может стать Дюфалак®. Препарат обладает двойным действием: работая на всем протяжении толстого кишечника, он мягко очищает его и оказывает послабляющий эффект, а за счет своих пребиотических свойств Дюфалак® нормализует баланс микрофлоры7. В результате препарат способствует восстановлению естественного ритма работы кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула7-9.

После рассмотрения механизма действия и особенностей применения двух видов слабительных препаратов (микроклизмы и Дюфалак®) вы можете осознанно подойти к выбору, исходя из вашей конкретной ситуации и преследуемых целей (стимулирование быстрого очищения кишечника и/или лечение запора у детей для получения длительного эффекта).

Приём Дюфалак® разрешен различным категориям потребителей, в том числе детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим7.

Более подробно о пользе препарата читайте в отдельном материале.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

RUS2124077 от 07.05.2020

Источник

Нередко малыши раннего возраста страдают от запоров. Подобная проблема типична для детей на искусственном или смешанном питании, а также для тех, кто страдает патологиями кишечника. Часто ребенок может мучиться коликами, у него развивается вздутие кишечника, он тужится и кричит. Показаны ли в такой ситуации клизмы, как родители могут облегчить состояние крохи?

Малыш кричит, тужится, плачет: переживания родителей

Нередко родители жалуются врачу на беспокойство ребенка, частые плачи с поджиманием ног, натуживанием и криками. Особенно это типично для тех малышей, кто кормится смесью или находится на смешанном вскармливании. При этом родители могут указывать еще и на отсутствие стула на протяжении одного-двух дней. Так может проявлять себя запор, уплотнение каловых масс со сложностями их отхождения. На фоне него дети могут плохо есть и спать, постоянно беспокоятся, предпринимая бесплодные попытки опорожнить кишечник.

Задача родителей – разобраться в проблеме, устранить все факторы, способствующие запорам, и оказать первую помощь, чтобы малыш мог опорожниться. Первое, что приходит на ум родителям в таких случаях, – это клизма, но поставить ее младенцу – задача довольно непростая. И далеко не во всех ситуациях стоит применять такой метод, в некоторых ситуациях похожая картина возникает в период колик, когда проблем со стулом нет. Когда же необходимо ставить клизму, чем можно ее заменить, как правильно провести процедуру в случае необходимости?

Клизмы при запоре у малышей

Проведение очистительной клизмы – это процедура, при которой в прямую кишку вводится определенный объем жидкости для избавления от запора. Даже для взрослых эта методика неприятна, и должна использоваться только в крайних случаях. Детям клизмы ставят только по строгим и особым показаниям, они не должны стать постоянным способом лечения запора. Важно понимать, что это не лечебное воздействие, а только способ удаления скопившихся каловых масс в толстой кишке. Чтобы вылечить запор, нужно определить его истинную причину и воздействовать именно на нее. Частое применение клизм только ослабляет естественный рефлекс дефекации, а также вымывает часть полезной микробной флоры.

Наиболее часто запор возникает у детей на искусственном питании, так как смесь усваивается не так полноценно, как грудное молоко. Для грудничков запор не характерен, он возможен только при сильном обезвоживании или болезнях кишечника.

Коррекция питания для решения проблемы

Если запор у младенца возникает не в первый раз, надо пересмотреть питание, зачастую именно оно становится источником проблемы. Важно оценить объем вводимой смеси за один прием и за сутки, нет ли перекорма. Кроме того, необходимо правильно и точно разводить смесь, нельзя делать ее погуще, чтобы кроха лучше и плотнее наедался, это также приводит к запорам. Искусственное питание, в отличие от грудного, требует дополнительного введения жидкости для питья. В сутки малыша требуется допаивать водой в объеме одного кормления – это от 150 до 200 мл воды. Нередко такие мероприятия или замена смеси (перевод со стандартной на кисломолочную формулу) решают проблему запоров, и стул становится мягким и регулярным.

Когда клизмы запрещены: колики, вздутие, спазмы

В период колик, когда на фоне болезненных спазмов кишечника возникает вздутие и беспокойство, клизмы не рекомендованы. Для подобной манипуляции нет показаний, так как плотного стула при коликах нет, а беспокойство и плачи возникают по причине вздутия кишечника и растяжения пузырьками газа петель кишки, что вызывает боль. Клизмы с вымыванием содержимого прямой кишки только усиливают перистальтику, что не уменьшит, а, наоборот, усилит вздутие и спазмы. С жидкостью вымывается часть полезной микробной флоры, страдает рефлекс дефекации. Кроме того, все манипуляции в области прямой кишки крайне неприятны для ребенка, что будет усиливать его плач и крики.

Перечень показаний к клизме у ребенка

В педиатрии есть четкий перечень показаний для проведения очистительной клизмы ребенку раннего возраста. Сюда относят запор с наличием плотного стула, который не отделятся самостоятельно и приводит к резкому беспокойству. Могут применять клизмы на фоне пищевых отравлений для скорейшего выведения токсинов и микробов из кишечника. Также очистительной клизме подвергается ребенок перед проведением рентгенографии кишечника или некоторыми диагностическими и лечебными мероприятиями. Клизма может понадобиться ребенку при необходимости введения лекарственных препаратов ректально.

Если ребенок опорожняется редко, но стул имеет консистенцию сметаны, ему не показаны какие-либо манипуляции. Запрещено проведение клизм на фоне колик, вздутия животика и при лихорадке.

Как поставить клизму крохе?

Данную процедуру проводят при помощи резиновой груши самого маленького размера, имеющей мягкий наконечник. Допустимо применение только прохладной воды (около 27-30℃) или отвара ромашки. Холодная вода может приводить к спазмам кишечника, усиливая дискомфорт и боль, слишком теплая вода всасывается кишкой и не даст нужного эффекта.

Чтобы ребенок испытывал меньше дискомфорта, наконечник груши и область ануса смазывают детских кремом или вазелином. На одну процедуру необходимо в среднем 20-30 мл жидкости, предварительно прокипяченная стерильная груша и пеленки. Положив кроху на спину и подогнув ножки, аккуратно вводят наконечник груши в область анального отверстия примерно на 1,5 см, медленно вводя жидкость в просвет прямой кишки. Затем нужно сжать ягодицы, вынимая наконечник груши. Примерно 5 минут ягодицы крохи нужно держать сжатыми, чтобы эффект от процедуры был максимально полным. Затем можно надеть ребенку подгузник или завернуть в пеленку, так как в ближайшие минуты последует опорожнение кишки.

Вместо клизмы с водой можно применять аптечные препараты – микроклизмы со слабящими растворами или свечки. Они безопасны для детей и обладают схожим с клизмой эффектом. Для облегчения опорожнения можно провести легких массаж животика, привести ноги к животу, подержать ребенка в вертикальном положении с поджатыми ножками. Обычно на протяжении ближайших 10 минут проблема запора решается.

Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Источник