Польза и вред спирали гинекология
Фото: Как выглядит ВМС
Внутриматочная контрацепция является одним из древнейших способов предохранения от нежелательной беременности. Оказывается, что еще столетия тому назад людей интересовало сохранение репродуктивного здоровья женщин. За многие годы своего существования внутриматочный контрацептив претерпел прогрессивные изменения, но не потерял своей сути.
Вредна ли спираль для женщины? Как влияет она на организм? Попробуем разобраться в плюсах и минусах ее использования.
Доказано, что универсальной контрацепции не существует. Несмотря на то, что внутриматочная спираль относится к одному из самых надежных способов защиты от беременности, она также несовершенна. Наряду с очевидной пользой, ВМС имеет побочные эффекты, и может нанести вред женскому организму.
Внутриматочная спираль: преимущества и недостатки
Спираль внутриматочная – очень распространенный метод контрацепции среди женщин России, скандинавских стран и стран Азии. Популярность ее завоевана следующими преимуществами:
- высокий показатель надежности: из 100 женщин, использующих ВМС на протяжении одного года, беременность может возникнуть лишь у одной;
- эффект долгосрочного использования – от 5 до 10 лет;
- немедленный контрацептивный эффект;
- простота использования;
- конфиденциальность метода;
- низкая стоимость контрацептива;
- при правильном расположении в полости матки, не ощущается женщиной
- удаляется по желанию женщины, в любой момент, как только она решит, что больше не желает использовать этот вид контрацепции;
- очень быстрое восстановление «плодовитости»;
- возможность применения в период грудного вскармливания, не оказывает вреда на здоровье ребенка;
- отсутствие воздействия на организм в целом;
- использование некоторых видов ВМС с лечебной целью;
- не требует применения дополнительных способов контрацептивной защиты.
Да, преимуществ не мало. Но для объективной оценки необходимо рассмотреть все доводы как за так против использования ВМС.
К заметным недостаткам можно отнести:
- наличие противопоказаний;
- обильные и продолжительные «критические дни»;
- мажущие кровянистые выделения до и после месячных;
- отсутствие защиты от инфекций, которые передаются половым путем;
- высокая частота развития воспаления в матке и придатках;
- не защищает от внематочной беременности, а скорее даже провоцирует ее (кроме гормонсодержащих ВМС);
- возможны осложнения при введении – перфорация или прободение стенки матки;
- не исключена экспульсия (самопроизвольное выпадение ВМС из полости матки);
- спираль нельзя поставить и удалить самостоятельно.
Так что, если вы задумались об установке противозачаточной внутриматочной спирали, плюсы и минусы ее использования, перечисленные выше, помогут вам определиться с выбором метода контрацепции.
Внимание! Если Вы сделали свой выбор в пользу внутриматочной спирали, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Специалист оценит все риски для Вашего здоровья и подберет наиболее подходящую Вам ВМС.
Чем опасна внутриматочная спираль для здоровья женщины
Рассмотрим ситуации, когда ВМС является противопоказанием:
Женщина не в браке, имеет более двух половых партнеров и беспорядочные половые связи. Опасно ли для нее использование спирали?
Несомненно. Потому что спираль не защищает от половых заболеваний. Кроме того, ее постоянное присутствие в полости матки повышает частоту инфицирования органов малого таза.
Женщина отмечает частое обострение хронических заболеваний матки и яичников.
Спираль однозначно ей не показана: утяжеление воспалительного процесса может быть настолько серьезным, что потребуется оперативное лечение.
Длительные, обильные и болезненные менструации.
ВМС усугубит ситуацию, приведет к увеличению кровопотери и развитию железодефицитной анемии.
Доброкачественные или злокачественные опухоли матки.
Вред спирали очевиден.
Спираль однозначно нельзя применять при следующих состояниях:
- точно определенная или подозреваемая беременность;
- внематочная беременность в прошлом;
- аномальное строение матки;
- аллергия на медь.
Важно знать! Внутриматочная спираль как метод контрацепции идеально подойдет постоянным половым партнерам или семейным парам, у которых риск заболевания половыми инфекциями минимален.
Установка ВМС нерожавшим девушкам вызывает много вопросов и мнения делятся на прямо противоположные. Если вы еще не испытали радость материнства, а желание использовать спираль есть, то без тщательного исследования состояния вашего здоровья врачом-гинекологом не обойтись.
Побочные эффекты и осложнения ВМС
Фото: побочные эффекты контрацептивов
Побочные эффекты, о которых необходимо знать.
- Смещение ВМС. Удалять смещенную ВМС необходимо при наличии кровотечения или болей. Смещение ВМС, не сопровождающееся какими-либо симптомами, может привести к возникновению беременности.
- Маточные кровотечения. Они могут быть от незначительных до обильных изнурительных кровотечений во время месячных. Заключение о вреде для здоровья в таких случаях делает врач! Только гинеколог сведет к минимуму риск возникновения побочных действий и осложнений после введения ВМС и любых других средств контрацепции. Не стоит забывать, что ВМС – инородное тело в полости матки. Специалист назначит Вам индивидуальное лечение. При отсутствии эффекта от лечения – спираль удаляют.
- Перфорация матки спиралью. Очень редкое, но достаточно серьезное осложнение. При подозрении на перфорацию уточняют положение контрацептива с помощью УЗИ или рентгенографии. При частичной перфорации можно удалить ВМС под контролем гистероскопа, а при полной – требуется операция. Риск перфорации снижается, если процедура введения ВМС проходит под контролем УЗИ.
- Экспульсия ВМС – это самопроизвольное выпадение контрацептива из полости матки. Сама по себе не наносит вред здоровью. Оказывает негативное влияние лишь в том случае, если этот факт остался незамеченным для женщины. В такой ситуации наступает нежелательная беременность.
Чаще всего выпадение спирали происходит во время месячных, когда шейка матки находится в приоткрытом состоянии.
Экспульсия спирали: почему она происходит?
Фото: выпадение или смещение ВМС
Причинами выпадения (экспульсии) спирали могут быть:
- неправильная установка;
- тяжелые физические нагрузки;
- несоответствие вида спирали индивидуальным особенностям организма;
- спираль «не держится» у многорожавших женщин, у которых часто шейка матки деформирована и приоткрыта.
Эти 4 пункта и есть наиболее вероятный ответ на вопрос: «Почему выпала спираль?»
Если изгнание спирали обнаружено вовремя, возникновения беременности можно избежать, приняв необходимые меры: ввести новую спираль или использовать другие средства, вплоть до естественного метода контрацепции, если более надежные методы недоступны.
Последствия использования спирали
Итак, какие могут быть последствия, после введения внутриматочной спирали? Будьте готовы к следующим побочным эффектам:
- Незначительный дискомфорт внизу живота или даже ноющие боли. Обычно бывают сразу после установки контрацептива. Если такие проблемы сохраняются длительное время, то нужно обратиться к врачу. Возможно, спираль стоит неправильно или же она Вам не подходит. В любом случае специалист разберется с Вашей проблемой и предложит либо поменять ВМК, либо совсем отказаться от такого средства контрацепции.
- Удлинение менструаций и объема кровопотери. Большинство спиралей обладают таким побочным действием, кроме лечебных;
- ВМС не защищают от половых инфекций;
- Вросшая спираль.
Если не соблюдаются сроки эксплуатации контрацептива, и женщина продолжает использовать его больше срока на протяжении многих лет по истечении срока годности (10,15 и даже 25 лет), то спираль может плотно врасти в стенку матки. Тогда при ее удалении могут возникнуть трудности.
Длительное ношение ВМС – показание к госпитализации в стационар, где Вам под внутривенным наркозом проведут удаление спирали и диагностическое выскабливание полости матки.
Есть ли у спирали лечебные свойства?
Спираль с лечебными свойствами существует. Это гормонсодержащая внутриматочная система «Мирена», которая включает в себя свойства гормональной и внутриматочной контрацепции: удобная, долгосрочная, обратимая.
Основной механизм действия «Мирены» происходит на уровне внутреннего слоя матки (эндометрия). В специальный резервуар спирали «упакован» гормон – левоноргестрел. Медленное освобождение гормона из капсулы приводит к истончению внутреннего слоя матки.
Особенности механизма действия данного гормонального контрацептива, позволяют использовать его не только для предохранения от беременности, но и с целью лечения некоторых распространенных женских заболеваний.
Положительные неконтрацептивные эффекты «Мирены»:
- менструации становятся короче, менее обильными и продолжительными, вплоть до полного их прекращения — это совершенно нормальная реакция;
- не увеличивают риск воспалительных заболеваний половых органов, по сравнению с медьсодержащими ВМК.
Важно! До появления внутриматочной системы, эндометриоз и миома матки служили противопоказанием для спирали. Особенности действия «Мирены» позволяют широко применять ее у женщин с эндометриозом и миомой матки. Достоверно доказано, что миоматозные узлы на матке и очаги эндометриоза значительно уменьшаются.
Как Вы сами видите, у внутриматочной спирали имеются свои преимущества и побочные действия. Но миллионы девушек и женщин в мире отдают предпочтение ВМС как наиболее приемлемому методу контрацепции. Несмотря на некоторые недостатки, спираль – хорошее контрацептивное средство.
Очень важно перед установкой ВМС пройти консультирование у специалиста. Врач, используя свои знания и опыт, подберет лучшую, именно для Вас, спираль. А это гарантированно позволит Вам избежать многих неприятных последствий, связанных с применением ВМС.
Видео с ответами опытного врача гинеколога на часто задаваемые вопросы
Посмотрите, что говорит врач-гинеколог, кандидат медицинских наук про внутриматочные противозачаточные спирали. В первой части вы узнаете про риск возникновения внематочной беременности и про врастание ВМС в стенку матки. Посмотрев вторую часть, разберетесь с тем, повышен ли риск возникновения инфекций, вызывают ли современные спирали кровотечения и могут ли они уменьшить боль во время критических дней.
Часть 1
Часть 2
Источник
Современная гинекология предлагает множество доступных средств предохранения от нежелательной беременности. Одним из самых распространённых методов контрацепции является установка внутриматочной спирали. Это противозачаточное средство также способно оказывать другие положительные эффекты на организм женщины, что делает её крайне популярной среди гинекологов. Но вместе с этим внутриматочная спираль имеет и существенные недостатки, с которыми нужно ознакомиться перед началом её использования.
Плюсы и минусы внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль (ВМС) — это одно из средств контрацепции, которое представляет собой небольшое устройство, устанавливаемое в полость матки, имеющее T-образную, Ф-образную, S-образную или кольцевидную форму. ВМС может быть выполнена из металла, сплавов (золото, серебро, медь) или из гипоаллергенной пластмассы, а также некоторые спирали содержат в своём составе гормональный компонент.
ВМС имеет специальные усики на конце, обеспечивающие более удобное и безболезненное удаление контрацептива.
ВМС устанавливается в полости матки и выделяет гормоны или химические вещества
Контрацептивный эффект внутриматочной спирали заключается в постоянном выделении активных веществ (ионов металлов, синтетических аналогов половых гормонов) в небольшом объёме. Это создаёт условия для изменения свойств внутренней оболочки матки (эндометрий становится непригодным для прикрепления плодного яйца), увеличения вязкости маточной слизи и уменьшения подвижности сперматозоидов.
Внутриматочную спираль чаще всего сравнивают с барьерными методами предохранения (мужские и женские кондомы, маточные колпачки и вагинальная диафрагма, спермицидные вещества), биологическими способами профилактики нежелательной беременности (прерванный сексуальный акт, календарный способ), другими гормональными контрацептивами (кольцо, пластырь, таблетированные оральные препараты, имплант), а также с методами необратимой контрацепции — пресечением маточных труб у женщин и семенных канатиков у мужчин.
Фотогалерея: другие способы предохранения от нежелательной беременности
Таблица: сравнение эффективности спирали с другими средствами контрацепции
| Средство контрацепции | Противозачаточные оральные таблетки | ВМС | Гормональный имплант | Противозачаточный пластырь Евра | Гормональное кольцо Новаринг | Мужские и женские презервативы | Спермицидные средства (гели, мази, свечки, пенки) | Маточные колпачки и вагинальная диафрагма | Биологические методы предохранения | Хирургическая контрацепция (вазэктомия и стерилизация) |
| Эффективность согласно индексу Перля (число беременностей, возникших в течение 12 месяцев у 100 женщин, применявших данный метод предохранения) | 0,09–0,3 | 0,5–1 | 0,05 | 0,4 | 0,3 | 10–20 | 17–30 | 14–16 | 20–64 | 0,16–0,44 |
Длительность контрацептивного периода
Одним из весомых преимуществ внутриматочной спирали является то, что она устанавливается на срок от 3 до 5 лет. Для сравнения, противозачаточный пластырь, кольцо Новаринг и оральные контрацептивы эффективны только в течение месяца, после чего требуется их повторное приобретение, что увеличивает расходы. Спермициды и презервативы относятся к одноразовым средствам, а колпачки и диафрагма могут использоваться в течение 1–1,5 лет. Гормональный имплант ставится на 3 года, а хирургическая контрацепция обеспечивает полную утрату способности организма к зачатию.
Естественность ощущений в процессе полового акта
Правильно установленная внутриматочная спираль не ощущается во время секса и обеспечивает полную чувствительность. Если же произошло смещение или частичное выпадение средства, пациентка и её половой партнёр могут испытывать незначительный дискомфорт, который устраняется после посещения гинеколога. Преимуществом использования ВМС является сохранность естественной смазки, которая не вызывает аллергической реакции в отличие от искусственных лубрикантов или от спермицидов.
Во влагалище и шейку матки вводится проводник со спиралью, которая раскрывается в полости матки
Удобство использования
Внутриматочная спираль — одно из наиболее удобных средств предохранения от нежелательной беременности для занятых женщин. К её основным преимуществам в этом плане относят:
- Незаметность. Противозачаточный пластырь и гормональный имплант довольно легко заметить на теле (особенно в тёплое время года), а приём оральных контрацептивов в обществе может вызвать нежелательные вопросы. При установке внутриматочной спирали никто не узнает о выбранном вами методе предохранения.
- Отсутствие контроля со стороны женщины. Вам не нужно постоянно ставить напоминание о приёме таблетки или смене пластыря: ваш организм ежедневно получает необходимую дозу гормонов.
- Отсутствие связи с половым актом. После установки внутриматочной спирали ваша сексуальная жизнь приобретёт нотку спонтанности: не нужно заранее готовиться к сексу и вводить контрацептив во влагалище (как в случае со спермицидами), а также вам не придётся беспокоиться о наличии у партнёра необходимого средства защиты (как в случае с презервативами и другими барьерными методами предохранения).
ВМС также имеет некоторые несущественные недостатки в плане удобства:
- Для установки и извлечения контрацептива обязательно посещения врача. В этом случае выигрывают противозачаточные таблетки и барьерные методы, использовать которые женщина может самостоятельно.
- Восстановление репродуктивных функций в течение года после отмены. После извлечения средства фертильность восстанавливается постепенно. Если вы хотите иметь возможность завести ребёнка сразу же после прекращения контрацепции, следует остановить свой выбор на барьерных методиках предохранения.
Необходимость предварительного медицинского обследования
Недостатком всех средств гормональной контрацепции является наличие широкого спектра противопоказаний к использованию, которые связаны с состоянием здоровья женщины. По этой причине перед применением ВМС необходимо пройти медицинское обследование, которое включает в себя:
- ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления воспалительных процессов и опухолей;
- оценку уровня половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона);
- мазок из шейки матки и влагалища (помогает определить наличие скрытых инфекций).
При использовании презервативов, спермицидов, диафрагмы, колпачков и биологических методов предохранения такое подробное обследование не требуется. Они не содержат гормонов, которые оказывают влияние на различные системы организма.
Во время работы в отделении реанимации и интенсивной терапии мне довелось участвовать в лечении женщины, у которой развилась тяжёлая внутриматочная инфекция. Из истории болезни выяснилось, что пациентка настолько сильно хотела установить внутриматочную спираль для предохранения от нежелательной беременности, что подделала результаты своих анализов. Она не сообщила врачу о том, что страдает хроническим эндометритом: это стало основной причиной развития осложнений после введения спирали. В течение нескольких дней пациентка почувствовала себя хуже и вызвала скорую, её госпитализировали в отделение реанимации с диагнозом сепсис. Для спасения жизни женщины пришлось удалить матку.
Средняя цена внутриматочной спирали
При перерасчёте стоимости ВМС на несколько лет применения затраты получаются минимальными. При самой высокой цене 11200 рублей и ежедневном использовании в течение трёх лет ежемесячные затраты составляют порядка 300 руб. (или около 3700 руб. в год), а при пятилетнем ношении спирали эта сумма уменьшается ещё в несколько раз. Для сравнения стоимость других средств контрацепции:
- презервативы: пачка 12 штук — 800 руб. (9600 руб. в год);
- спермициды: от 300 до 500 рублей за средство (3600 — 6000 руб. в год);
- кольцо Новаринг: 1450 рублей за 1 месяц использования (17400 руб. в год);
- вагинальная диафрагма и маточные колпачки: от 1500 до 4000 рублей за год;
- оральные контрацептивы: от 300 до 1500 рублей за 1 пачку (3600 — 18000 руб. за год);
- противозачаточный пластырь: 1200 руб. в месяц (14400 руб. в год);
- хирургическая контрацепция: от 20000 до 50000 рублей единоразово;
- биологические методы предохранения — бесплатны.
Таблица: сравнительная характеристика некоторых спиралей
| Название спирали | Форма | Состав | Стоимость |
| NOVA-T | Т-образная | Медь, серебро, сульфат бария | 4300 руб. |
| Мирена | Т-образная | Левоноргестрел | 11200 руб. |
| Goldlily Exclusive | Т-образная | Сплав меди и золота | 5900 руб. |
| Юнона Juno Gold | Т-образная | Сплав меди и золота | 5200 руб. |
| Вектор Экстра Au | Ф-образная | Золото | 7000 руб. |
| Джайдес | Т-образная | Левоноргестрел | 8300 руб. |
| Gold T Normal | Т-образная | Золото | 3900 руб. |
Фотогалерея: как выглядят некоторые спирали
Польза и вред от противозачаточной спирали
Внутриматочная спираль в своём составе содержит синтетические аналоги женских половых гормонов, которые воздействуют на организм женщины. Это делает возможным её использование для лечения некоторых гинекологических патологий. Однако несмотря на гипоаллергенные материалы, внутриматочная спираль является инородным телом для организма, что обуславливает возникновение некоторых побочных эффектов.
Основные полезные свойства внутриматочной спирали
ВМС является не только эффективным средством контрацепции, но и позволяет решить некоторые проблемы со здоровьем. К заболеваниям, при которых используют внутриматочную спираль, относят:
- Эндометриоз — патологическое разрастание внутренней оболочки матки, которое сопровождается возникновением спонтанных кровотечений. Введение внутриматочной спирали обеспечивает регулярное выделение большого количества гормонов, которые препятствуют избыточному образованию тканей.
- Нарушения менструального цикла без выявленной причины. Если у женщины между месячными присутствуют кровотечения, использование ВМС также позволит решить эту проблему благодаря гормональной регуляции.
- Воспалительные заболевания матки. ВМС с золотом и серебром выделяют ионы, обладающие противовоспалительной активностью. Левоноргестрел в составе гормональной спирали также уменьшает воспаление.
Одна из моих хороших знакомых долгое время мучилась от бесплодия: они с мужем не могли завести ребёнка в течение трёх лет. После консультации с акушером-гинекологом выяснилось, что женщина страдает от запущенного эндометриоза: разрастание тканей препятствует нормальному прикреплению эмбриона. Врач предложил пациентке установку внутриматочной спирали с целью лечения. Женщина долго взвешивала все за и против, но другие методы терапии эндометриоза не подходили ей по определённым причинам. После установки внутриматочной спирали доктор регулярно проводил обследование: это позволило контролировать процесс лечения. В течение года наблюдалась выраженная положительная динамика, после чего акушер-гинеколог принял решение об отмене терапии. Внутриматочную спираль извлекли, а женщина смогла забеременеть уже через 4 месяца.
Вред от внутриматочного контрацептива
Большинство нежелательных последствий, возникающих при использовании ВМС, обусловлены индивидуальными особенностями организма женщины. Реже вредные эффекты внутриматочной спирали вызваны её неправильной установкой, занесением в полость матки инфекции и нарушении сроков ношения контрацептива. Негативные последствия применения ВМС:
- Повышения риска развития беременности атипичной локализации. Данные многих исследований подтвердили, что если имплантация плодного яйца наступает при ношении ВМС, оно чаще прикрепляется в области шейки матки или в маточной трубе, так как дно органа занято самой спиралью.
- Отторжение спирали. Согласно статистике, при использовании металлических спиралей это осложнение возникает у 6–18% женщин, а при применении гормональной ВМС — у 8–10%. Чем старше женщина, тем меньше вероятность возникновения подобного явления.
Врастание спирали в стенку матки. Если замена ВМС не проводится более 5 лет, она срастается с мышечной оболочкой матки. Врастание может быть полным или частичным: для удаления спирали потребуется операция.
- Перфорация матки возникает менее чем у 2% пациенток (при использовании спирали в виде кольца риск уменьшается) Это осложнение обычно напрямую связано с нарушением врачом техники введения ВМС или со смещением спирали. Выбирайте врача, которому доверяете, обязательно сразу после установки спирали сделайте контрольное УЗИ. Для профилактики смещения нужно делать УЗИ раз в полгода.
- Увеличение риска развития воспалительных процессов половых органов. Согласно информации американских учёных, у 26 из 1000 пациенток, использовавших ВМС с медью, возникают воспалительные заболевания органов малого таза. Большинство из них вызваны активизацией бактерий, которые в норме обитают в теле каждой женщины (грибок Кандида, кишечная палочка). Чем дольше пациентка носит спираль, тем больше вероятность развития недуга.
Воспаление органов малого таза связано с раздражением тканей веществами, которые выделяет спираль
Как минимизировать риск осложнений при применении спирали: советы и мнения врачей
Чтобы уменьшить вероятность развития нежелательных последствий, необходимо учитывать следующие правила:
- перед началом использования средства обязательно проводится обследование для выявления противопоказаний;
- сразу же после установки проводится контрольное УЗИ, а через 10 дней пациентка приходит на повторный осмотр;
- замена спирали производится каждые 3–5 лет;
- при развитии воспалительного процесса (появление выделений с запахом, боли в нижней части живота) следует немедленно обращаться к доктору;
- если ВМС сместилась, необходима её замена на новое устройство;
- в первые 8–10 дней после установки ВМС нужно отказаться от половой жизни, посещения бань, саун, приёма горячей ванны, интенсивной физической активности.
Видео: Елена Малышева рассказывает о внутриматочной спирали
Отзывы женщин, использовавших внутриматочную спираль для контрацепции
Вам понравилась статья? Помогите проекту!
Наша команда старается сделать ваше пребывание на сайте удобным и полезным. Мы будем благодарны, если вы поддержите наш проект, это поможет нам сделать его еще лучше!
Внутриматочная спираль — это эффективное средство контрацепции, которое имеет весомые преимущества перед другими методами предохранения. Она не требует никакого контроля со стороны женщины, надёжно защищает от нежелательной беременности и имеет небольшую стоимость (если проводить расчёт за все 3–5 лет использования). Однако внутриматочная спираль показана далеко не всем пациенткам и может привести к нежелательным последствиям, что необходимо учитывать при рассмотрении этого метода контрацепции.
- Автор: Джейн Лейн
- Распечатать
Хорошо разбираюсь в медицинских, ветеринарных и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!
Оцените статью:
Источник