Профессиональная чистка зубов детям польза и вред

Не секрет, что временные и постоянные зубки детям нужно чистить.

Мы хорошо знаем, что дети не любят чистить зубы. Совсем-совсем. А надо. В такой ситуации мамы и папы поступают по-разному. У кого-то ребёнок чистит зубы вместе с родителями и повторяет движения. У кого-то мама или папа проверяют, хорошо ли справился малыш с гигиенической чисткой. Часть родителей до разного возраста сами чистят зубы ребёнку. А у кого-то ребёнок чистит зубки так, как умеет, и никто его не проверяет.

Пример моей работы. Выполнена профессиональная чистка зубов ребёнку с молочным прикусом, когда на челюсти только временные зубки.

Почему эта тем актуальная и как она влияет на развитие и жизнь ребёнка?

В предыдущих статьях я рассказывал, что только что прорезавшийся зуб 4 года созревает и укрепляется, после чего становится прочным. Но период созревания приходится как раз на период небольшого возраста ребёнка, когда привычки не появились, а держать зубную щётку ещё не умеем. А зубной налёт образуется быстро, немного не дочистил, и через несколько дней домашнее средство для очистки уже не помогает. В итоге только что появившиеся детские временные зубки молочно-белого цвета становятся тёмными, шершавыми, ребёнок стесняется улыбаться, разговаривать, да вообще отказывается их кому-либо показывать.

До профессиональной чистки зубов. Результат После выше.

Но если налёт почистить, то всё будет снова хорошо и красиво – зубы вновь приобретут свой ярко-белый цвет. Но что, если вместе с налётом образуется кариес?? Тогда одна чистка зубов не поможет, нужно будет лечить. А дети, особенно в 2,5-3 годика не спешат к стоматологу на приём. В итоге капризы, уговоры, отсроченные лечения. Не говоря уже о способах лечения с применением дополнительных стоматологических аппаратов. Я не имею ввиду удержание ребёнка, потому что я против насильственно лечения.

Всё должно быть максимально спокойным и естественным, чтобы у малыша не сформировались страхи, из-за которых уже повзрослевший взрослый человек может бояться стоматологов и оборудование.

Чтобы предотвратить распространение зубного налёта, на только что появившихся зубиках, мы рекомендуем профессиональную чистку зубов детям.

Пример моей работы. Выполнена профессиональная чистка зубов ребёнку со сменным прикусом, когда на челюсти одновременно есть временные и постоянные зубы.

Меня спрашивают, с какого возраста нужна проф.гигиена детям.

У меня на приёме были малыши и в 2,7 годика и старше, когда нужно было выполнить профессиональную чистку зубов. Я скажу, что дело не в возрасте, а в том, есть ли необходимость в профессиональной помощи. Поэтому если визуально мама или папа видит, что зубы стали темнеть, а как такового кариеса не видно, то это, скорее всего, образующийся зубной налёт.

Если ребёнок постарше, и уже сам чистит зубы – замечательно! Тогда я показываю и рассказываю о правильно технике домашней гигиены полости рта, после чего ребёнок может повторить, как правильно чистить зубы. В результате эффект от гигиены изумительный: зубки беленькие, чистенькие, кариес не образуется, на будущее, когда у ребёнка сформировалась привычка чистить зубы два раза в день (утром после завтрака, а вечером перед сном) кариес не будет образовываться на постоянных зубах, соответственно лечить зубы не будет необходимости.

Для детей длительность гигиенической чистки зубов варьирует в зависимости от возраста.

Учитывая то, что дети считаются детьми до 18ти лет, а прикус становится полностью постоянным в 13-14 лет, соответственно у ребёнка полный комплект постоянных зубов с 13ти лет. И чистим их профессионально как взрослым. Длительность занимает 35-45 минут.

А если малышу 3 годика, то время не более 25-30 минут, потому что чем меньше возраст ребёнка, тем меньше шанс, что будут плотные зубные камни.

А вот у детей в возрасте 11-13 лет наддесневые зубные камни очень быстро образуются, ввиду питания сладкой и липкой пищи с углеводами, изменению гормонального подросткового фона и так называемого «периода отрицания», когда подросток всё старается делать так, как хочется, наперекор мнению родителей.

Хочу сказать, наблюдаться у стоматолога нужно, и чем раньше начнёте, тем малышу будет проще привыкнуть к докторам данной специальности.

• Проф.гигиену совсем маленьким детям делаю в щадящем режиме, используя только профессиональные полировочные круговые щётки и специальные полировочные пасты.
• Ультразвуковой аппарат минимальной мощности применяется только на прочной зрелой эмали при наличии плотных зубных отложений, не снимающихся щёткой с пастой.
• В подростковом возрасте зубы уже прочные и постоянные, поэтому ультразвуковой аппарат в комплексе с полировочной щёткой и несколькими профессиональными пастами будет отличным решением. Также подросткам рассказываю о способах домашней гигиены, мотивации чистить зубы и беречь своё здоровье.

.

Если у Вас остались вопросы или что-то нужно уточнить, обращайтесь ко мне лично на приём или спрашивайте в комментариях.

.

Рекомендую посмотреть:

 Рис. 1. Твёрдый зубной налёт.

Зубной налёт бывает мягким и твёрдым. Кальцифицированный налёт называется ещё зубным камнем. Зубной камень и налёт могут располагаться над десной и под десной. Наддесневой зубной камень, как правило, более светлый, поддесневой – темнее.

Рис. 2. Зубной камень.

Мягкие зубные отложения можно самостоятельно устранить путём эффективной очистки обычной зубной щёткой. Вращающаяся электрическая щётка может частично убрать твёрдый наддесневой налёт. Полностью удалить его, а также зубной камень можно только в кресле стоматолога. Эта процедура называется профессиональной гигиеной полости рта.

Рис. 3. Мягкий зубной налёт.

Ранее чистка проводилась с использованием ручных экскаваторов и кюрет Грейси. С конца XX века этот метод стал постепенно уступать место ультразвуковой и воздушно-абразивной обработке (AirFlow). Воздушно-абразивной обработкой можно удалить только наддесневой налёт. Наддесневой зубной камень AirFlow устраняет с трудом – лучше использовать в этом случае ультразвук. Ультразвуком убираются любые виды зубных отложений, но наддесневой налёт удалять им не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению трещин эмали. Таким образом, наилучшим вариантом гигиенической чистки является комбинация этих двух вариантов.

Рис. 4. Наконечник для воздушно-абразивной обработки Airflow (EMS, Швейцария).

Польза

Вопреки распространённому убеждению доказательств полезности профессиональной гигиены в отношении предотвращения развития кариеса в настоящее время нет.

Зато профессиональная чистка является хорошей профилактикой пародонтита. Более того, при гингивите и лёгких формах пародонтита она может оказаться единственным методом лечения. Устраняя зубной камень, снимается воспаление маргинальной десны – таким образом состояние пародонта нормализуется, и других способов лечения не требуется.

Удаление наддесневого тёмного пигментированного налёта улучшает внешний вид. Иногда даже профессиональную гигиену путают с отбеливанием. При отбеливании изменяется структура тканей зуба химическим путём, при чистке только устраняет налёт, прилипший к поверхности (сам цвет зубов не меняется, но визуально они выглядят светлее, чем с тёмным налётом).

Вред

Воздушно-абразивная обработка представляет собой частицы соды NaHCO3 (или оксида кремния SiO2,карбоната кальция CaCO3 и др.), под давлением вылетающие из стоматологического аппарата и выбивающие поверхностный слой зубных отложений. Кроме зубных отложений снимается и наружная часть эмали (совсем незначительное, незаметное глазу количество). Опасения ежегодными чистками сточить себе полностью эмали не обоснованы, однако после применения AirFlow поверхность зуба становится неровной. Причём не только там, где был налёт, но и на соседних участках (куда попадает порошок соды). Это приводит к быстрому повторному прилипанию налёта. Для устранения этого недостатка рекомендуется полировка зубов щётками и пастами после чистки в кресле стоматолога. Однако, следует понимать, что вращающаяся щётка может добраться далеко не до всех мест зуба, где побывали мини-частицы соды. Контактные поверхности в большинстве своём отполировываются плохо.

Другой недостаток воздушно-абразивной обработки – неизбежная травма десны. Десна при наличии зубных отложений в той или иной степени воспалена, и попадание струи порошка соды вызывает её кровоточивость. У чувствительных пациентов – ещё и болезненностью. Кровоточивость проходит в тот же день, но полностью посттравматические симптомы проходят в течение недели. Хотя большинство людей на эти мелкие неприятности не обращает внимания, некоторые испытывают заметные неудобства.

Чрезвычайно редко, но всё же встречается такое осложнение как воздушная эмфизема. При повреждении краевого прикрепления воздух из аппарата AirFlow под давлением проникает в мягкие ткани. Десна, щека увеличиваются в объёме, при надавливании на них слышен крепитирующий звук. Внешний вид распухшего лица сильно пугает самого пациента. Но серьёзных проблем и осложнений эмфизема в подавляющем большинстве случаев не даёт. Какие-либо вмешательства для её устранения не нужны. Через небольшое время она проходит самостоятельно. Для профилактики инфицирования можно пропить курс антибиотиков.

Для предотвращения образования воздушной эмфиземы при последующих профессиональных чистках следует AirFlow проводить до ультразвуковой обработки, а не после.

Ультразвуком при неосторожном или неправильном использовании способен создать трещины эмали. Такие трещины сами по себе не ведут к последующему разрушению. Но механическая прочность всё же снижается, и при присоединении других факторов (травмы или кариеса) ослабленная эмаль отлетает чаще. Трещина спустя годы может накапливать пигменты пищи и прокрашиваться в тёмный цвет. К кариесу это не приводит, но внешний вид ухудшается.

Болезненность от ультразвуковой чистки выше, чем от воздушно-абразивной. Она проходит также обычно в течение недели, но вытерпеть ультразвук труднее. Примерно 98% пациентов обходятся без анестезии, для наиболее чувствительных 2 процентов рекомендуется делать профессиональную гигиену с обезболиванием. Для полной «заморозки» полости рта требуется 6-10 уколов. «Побрызгать» или «помазать» десну в этом случае не получится – аппликационная анестезия обезболивает только мягкие ткани, а при ультразвуковой чистке болят зубы, а не десна. Большое количество инъекций может не лучшим образом отразиться на общем состоянии пациента, поэтому желательно разбить процедуру на два приёма. Почистить под анестезией сначала, например, только верхние зубы, а нижние – в следующий визит.

Влияние профессиональной чистки на стоматологические реставрации

AirFlow на реставрации влияет так же, как и на собственные зубы – убирает прикрепившийся налёт и создаёт незначительную шероховатость. Керамические и металлические конструкции в норме имеют гладкость поверхности более высокую, чем эмаль собственных зубов. Налёт к ним прилипает намного реже, и обрабатывать их при отсутствии необходимости вообще не нужно. Если всё же потребовалась воздушно-абразивная обработка керамических, металлокерамических или металлических коронок, то полировать их следует не щёткой и пастой для зубов, а специальным полировочным набором.

Отдельные средства полировки применяются и для пломб, пластмассовых, композитных или металлопластмассовых коронок. Эти материалы имеют меньшую гладкость, чем эмаль зубов, а следовательно – быстрее аккумулируют зубной налёт. Сошлифовка наружного слоя таких реставраций может немного улучшить их внешний вид, поскольку данные материалы темнеют со временем и сами, а потемнение наиболее выражено именно на поверхностных участках. Однако прокрашенная граница пломбы и зуба таким образом устраняется не всегда.

Ультразвуковая обработка может привести к выпадению некачественных реставраций. Даже если внешне пломба выглядела хорошо и никаких проблем не создавала, её выпадение во время ультразвуковой чистки свидетельствует, что адгезия к зубу уже снизилась до минимальных значений. Через некоторое небольшое время такая пломба и сама бы выпала. А вот качественно выполненную реставрацию врач-стоматолог не снимет ультразвуком, даже если очень захочет и весь день будет над ней колдовать.

Для чистки зубов используются металлические ультразвуковые насадки. Композитные пломбы могут окрашиваться при контакте с ними (образовавшиеся полосы затем легко сошлифовываются). Керамическим реставрациям (коронкам, вкладкам, накладкам, мостовидным протезам) контакт с металлической ультразвуковой насадкой противопоказан – могут образоваться трещины. Для их обработки используются особые полимерные ультразвуковые насадки, не повреждающие керамику. Такие же насадки используются при чистке имплантатов.

Рис. 5. Ультразвуковая насадка для имплантатов и керамических реставраций.

Заключение

Профессиональная гигиена полости рта в большинстве случаев – полезная стоматологическая процедура, улучшающая внешний вид и предотвращающая развитие заболеваний пародонта. Однако абсолютно безвредной считать её нельзя. Поэтому рекомендация проводить её раз в полгода не совсем корректна. При отличной личной гигиене полости рта она вовсе не нужна. При хорошей – необходима, но с меньшей частотой. При неудовлетворительной – может потребоваться раз в 3 месяца и даже чаще. В каждом случае следует оценить соотношение предполагаемой пользы и возможного вреда для пациента индивидуально. Количество и качество реставраций, персональная чувствительность и некоторые другие факторы также играют роль в определении периодичности и особенностей проведения профессиональной чистки.