Рентген польза и вред детям
Современную медицинскую практику невозможно представить без использования рентгена. С его помощью получают простые рентгеновские снимки костей и внутренних органов, его используют для флюорографии органов грудной клетки и молочных желез, он лежит в основе КТ-исследований и контрастного изучения кровеносных сосудов.
Рентгенографию широко применяют и в детской практике. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что при наличии серьезных показаний и при отсутствии альтернативных методов диагностики, рентгенологическое обследование необходимо осуществлять детям любого возраста.
Несмотря на такие утверждения, многие обеспокоенные родители интересуются — вредно ли делать ребенку рентген? И это вполне понятно, ведь главная обязанность каждого родителя заключается в заботе о здоровье своих детей. И если польза многих других процедур очевидна, то рентгенография вызывает много вопросов.
Показания к рентгенологическому обследованию
Ребенок может получить направление на рентген в таких случаях:
- Перенесенные родовые травмы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты.
- Вероятное наличие расстройства костеобразования и недостаточность минерализации костей у малышей (рахит) или заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция (остеопороз).
- Попадание чужеродных предметов в различные отделы органов дыхания или пищеварительного тракта (проглатывание значков, гвоздей, шпилек).
- Травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологическую патологию, врожденные отклонения в строении костей черепа и эндокринные заболевания.
- Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
- Перед проведением хирургических операций (устранение пороков сердца, врожденных пороков легких, полная непроходимость или инвагинация кишечника).
- Детям до года чаще всего рентген назначают для диагностики подвывиха или вывиха тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.
Рентгенологическое исследование показано детям только в особенных случаях, когда другие методы исследования себя не оправдывают. А в профилактических целях к исследованиям с помощью рентгеновских лучей в педиатрии не прибегают вовсе.
Наличие цифровых регистраторов в современных рентгенографических аппаратах позволяет значительно снизить лучевую нагрузку, оказываемую на детский организм
Вред рентгеновского излучения
Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.
Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.
Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:
- Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
- Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
- В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
- Индивидуальные особенности каждого растущего организма.
Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.
Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:
- Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
- Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
- Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
- Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.
Негативное воздействие рентгена на ребенка возникает в том случае, если он подвергался слишком продолжительному облучению. Современные диагностические аппараты с цифровыми регистраторами позволяют в разы снизить дозную нагрузку ионизирующего излучения, поэтому вероятность развития опасных последствий сводится к минимуму.
Если подвергаться рентгенографии менее 5 раз в год, то полученный вред от нее будет минимален
Способы снижения риска
Снизить вред рентгена можно такими способами:
- В первые 3 месяца после появления новорожденного от рентгенологического исследования лучше отказаться полностью. А детям старшего возраста его следует делать только в тех случаях, когда другое обследование не дало необходимых результатов для подтверждения диагноза.
- Следует отдавать предпочтение современному оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой. В таком случае полученное облучение будет в пределах допустимого для определенной возрастной категории.
- Когда рентгеновские лучи используются для обследования ребенка до года, то все его тело накрывают свинцовым фартуком, а открытой оставляют только исследуемую область. Детям более старшего возраста прикрывают наиболее чувствительные к радиационному излучению области – детородные органы, щитовидку, глаза.
- Вред может принести повторное сканирование, поэтому важно сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно обездвижить ребенка. В некоторых клиниках для этого предусмотрено специальное фиксирующее оборудование.
- Сделать качественный снимок – это половина дела. Кроме того, важно чтобы расшифровку делал опытный специалист, поэтому отдавать предпочтение следует только проверенным медицинским учреждениям.
Когда окончательная постановка диагноза полностью зависит от рентгенографии, то уже не ставится вопрос – вреден ли рентген. Поскольку отказ от исследования может повлечь за собой куда более серьезные последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания. И все же во многих случаях врачи не настаивают на рентгене, а ищут надежную альтернативу такому обследованию.
Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.
Рентген – это быстрый и безболезненный метод неинвазивной диагностики различных заболеваний и патологии. Однако, во время рентгеновского исследования тело пациента подвергается вредному воздействию ионизирующего излучения. Особенно оно опасно для быстро растущего детского организма. В этой статье мы рассмотрим возможные последствия такого воздействия, меры предосторожности во время исследования, а также взвесим все за и против.
Выделяют два схожих методов исследования: рентгенография и рентгеноскопия. Рентгеноскопию выполняют в тех случаях, когда врачу необходимо увидеть орган пациента в реально времени. В таком методе исследования изображение выводится на флуоресцентный экран.
В результате рентгенографии получается снимок. Если необходимо оценить работу органа в динамике, то делают серию снимков. Поэтому в таких случаях отдают предпочтение рентгеноскопии.
Рентгеновский снимок дает дозу облучения меньшую, чем флюорография.
Кто принимает окончательное решение о проведении рентгенографии?
Направление на рентген даёт врач. Но окончательное решение о проведении рентгенографии или отказ от неё принимают родители несовершеннолетнего пациента. Потому что именно они несут ответственность за его жизнь и здоровье. Прежде, чем принять решение о согласии или отказе от исследования, многие мамы обращаются к интернету как к источнику информации о методе, показаниях и противопоказаниях, последствиях, а также узнают опыт других мам. Но объём противоречивой информации настолько велик, что легко в ней запутаться. Давайте разберёмся.
Какой вред может нанести рентген детям?
Вредно ли делать ребёнку рентген? Детский организм, особенно у грудничков, интенсивно растёт. Во время процесса роста происходит постоянный процесс деления клеток. В нормальном состоянии из каждой клетки его тела в процессе деления образуются 2 новые. Ионизирующее излучение может стать причиной сбоя в этом процессе. В результате вместо двух здоровых клеток появляются 3. И хотя бы одна из этих клеток дефектная, она продолжает делиться на 3, вместо 2 клеток.
Если этот процесс не прекращается вовремя, то такое массовое скопление клеток образует опухоль. Однако, подобные сбой в организме происходят регулярно даже без воздействия рентгеновского излучения. Одна из основных задач иммунной системы – найти и распознать такие «неправильные» клетки и избавиться от них. Поэтому при соблюдении правил безопасности рентген не нанесёт сильного вреда организму.
У детей до года наиболее восприимчив к ионизирующему излучению красный костный мозг, который регулирует кроветворение. Сразу после рентгенографии у маленьких пациентов незначительно изменяется состав крови, это изменение обратимо. В более тяжёлых ситуациях развиваются такие болезни, как:
- лейкемия (уменьшается количество лейкоцитов, снижается иммунитет);
- тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов и проблемы со свёртываемостью крови);
- эритроцитопения (гипоксия внутренних органов из-за уменьшения числа эритроцитов, которые разносят кислород по организму).
Поэтому грудному ребёнку в возрасте до трех месяцев такое исследование не назначают без особой необходимости. Эти болезни могут возникнуть из-за рентгеновских исследований тогда, когда ребёнок получил большую дозу радиации. Для этого нужно сделать примерно 50-75 снимков подряд на старом аппарате.
Однако, когда есть подозрение на внутриутробную пневмонию у новорождённого или попадание амниотической жидкости в лёгкие, рентген делают прямо в роддоме через несколько часов после рождения. Если вовремя не выявить эти проблемы, то малыш не выживет без лечения. Как правило, проводят повторный рентген через неделю, чтобы убедиться, что проблема устранена.
У детей должно быть экранировано все тело, кроме исследуемой области.
Как обезопасить ребёнка во время исследования?
Безопасность в этом контексте следует понимать как снижение дозы радиации, которую получит маленький пациент. Для этого следует:
- выбрать клинику, в которой рентген делают на современном цифровом аппарате;
- тщательно закрыть свинцовым фартуком всё тело малыша, кроме той его части, которую необходимо исследовать;
- надёжно зафиксировать ребёнка во избежание шевелений во время съёмки, чтобы с первого раза получилось чёткий снимок. Когда имеешь дело с маленькими детьми, важно использовать удерживающие устройства, потому что договориться с ними проблематично;
- если остались сомнения в целесообразности проведения рентгена малышу, то необходимо проконсультироваться с ещё одним независимым врачом. Это поможет родителям принять взвешенное решение.
Также следует выполнять все указания медицинского персонала в рентген-кабинете. Они подскажут, как лучше держать ребёнка и укрыть его фартуком.
В каких случаях назначают рентген ребёнку
Есть ряд показаний, когда рентген назначают даже новорождённым и младенцам. Среди них:
- травмы, в том числе полученные во время родов, после падений, ДТП;
- предполагаемые заболевания костной ткани (остеопороз, рахит);
- подозрение, что ребёнок проглотил несъедобный предмет;
- подозрение на бронхит, пневмонию, абсцесс лёгкого;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- кишечная непроходимость;
- диагностика состояния тазобедренных суставов.
Когда дело касается здоровья новорождённых или детей до 3 – 4 месяцев, то решения, касающиеся его здоровья, следует принимать оперативно. У малышей время развития болезни от лёгкой простуды до тяжёлой пневмонии составляет от одного до нескольких дней.
Мнения за и против рентгена
У каждого мнения относительно вреда и пользы рентгена всегда есть различные аспекты, которые необходимо учитывать при принятии решения о согласии на него.
| Да, … | … но |
| рентгеновское излучение в миллионы раз превышает радиационный фон, в котором мы живём | излучение, используемое в диагностических целях, минимальное для получения данных о состоянии пациента без хирургического вмешательства |
| если организм ребёнка ослаблен болезнью, то воздействие излучения на него скажется сильнее | в случае болезни необходимо видеть, что лечение работает. Или необходимо быстро установить причину болезни, что позволит разработать эффективную тактику лечения |
| даже самая малая доза радиации может иметь пагубные последствия | но в определённых случаях своевременная диагностика способна сохранить жизнь и здоровье пациента |
| у организма нет времени адаптироваться к вредному воздействию ионизирующего излучения | время воздействия ионизирующего излучения на организм минимально, оно составляет доли секунды |
| излучение, вырабатываемое рентгеновским аппаратом, неравномерно | современные приборы способны испускать излучение в заданную область. Более того, все части тела, которые не являются объектом изучения, можно надёжно укрыть свинцовыми фартуками |
Вреден ли рентген как ребёнку старше года, так и новорождённому? Определённо, вред рентгена актуален для всех пациентов вне зависимости от их возраста. Считается, что когда человеку исполняется 16-18 лет, то его тело постепенно замедляет свой рост. Поэтому вред, который наносит рентгеновское излучение организму, постепенно снижается с возрастом пациента.
Какие части тела или органы исследуют рентгеновскими методами чаще всего?
Часто делают рентген легких ребенку. Обычно такое назначение обусловлено подозрением на пневмонию, бронхиальную астму или абсцесс. Но в редких случаях такое исследование проводят при отказе родителей ребёнка на пробу Манту, а исключить туберкулёз требуется, например, для справки в образовательное учреждение.
Многие дети не умеют самостоятельно высмаркиваться. Поэтому пазухи носа могут забиваться слизью. А в ней живут и размножаются микробы и патогенные микроорганизмы. В запущенных случаях требуется сделать рентген носа и носовых пазух, чтобы оценить их состояние. Но при гайморите рентген будет неинформативным.
Делать рентген ребенку следует и при проглатывании им инородного предмета или даже при подозрении на это. С данными, полученными в результате рентгена брюшной полости, хирург разработает тактику лечения пациента или увидит, что проглоченный предмет не представляет опасности и выйдет из тела ребёнка естественным путём.
Если у ребёнка старше 1 года не вырос ни один зуб и эта ситуация вызывает беспокойство педиатра, стоматолога и мамы малыша, то назначаются рентген челюсти. В результате можно будет наглядно увидеть молочные зубы. Однако, бывают случаи, когда они отсутствуют. Такую патологию относят к проблемам, возникшим во время внутриутробного развития ребёнка. Закладка зубов завершается примерно к 10 неделе беременности его матери. Следует отметить, что такая патология встречается крайне редко.
Есть ли альтернатива рентгену?
В качестве альтернативных методов исследования можно рассматривать, например, УЗИ или МРТ. Однако, несмотря на отсутствие вредного излучения, у этих методов существуют серьёзные недостатки.
Недостатки УЗИ:
- качество изображений и их расшифровка субъективны, сильно зависят от квалификации врача;
- результаты исследования не могут быть использованы для экспертного мнения.
Недостатки МРТ:
- малышам необходимы седативные препараты, чтобы он лежал неподвижно во время длительного сканирования;
- введение контрастного вещества не рекомендуется.
При выборе методе диагностики следует учитывать ещё один немаловажный факт – время. Когда речь идёт о детях, решение следует принимать быстро, потому что и заболевания у них развиваются быстро. А рентген не причинит значительного вреда, если соблюдать все правила по безопасности.
Современная диагностика немыслима без использования рентгена, особенно если необходимо выявить патологии опорно-двигательного аппарата, соединительных и мягких тканей, внутренних органов. Невзирая на существующие среди взрослых предрассудки о невозможности использования рентгена в нежном возрасте, этой процедуре подвергаются даже маленькие дети. Но даже при наличии серьезных показаний многие родители интересуются, действительно ли безопасна эта процедура и как часто можно делать рентген ребенку.
По статистике ВОЗ использование современной аппаратуры уменьшило риск негативных последствий, но все же рентген в раннем возрасте может быть опасным при несоблюдении некоторых мер.
Чем опасен рентген для ребенка
Несмотря на отсутствие тотального запрета делать рентген детям в младенческом, раннем и школьном возрасте, вредное влияние излучения на детский организм не исключено. Если учесть, что растущий организм более пластичен на клеточном уровне, высока вероятность того, что рентген может вызвать негативные отклонения.
Наиболее опасен рентген для младенческого и раннего возраста, в котором иммунная система еще не сформирована, хотя процессы регенерации находятся практически на максимальном уровне. Наиболее часто от него страдает кроветворная система, а именно красный костный мозг. Результатом чрезмерного облучения рентгеном являются следующие тяжелые заболевания:
- лейкемия и лейкоз;
- тромбоцитопения;
- эритроцитопения.
При длительном и интенсивном облучении рентгеном изменениям подвергаются и мягкие ткани, паренхима внутренних органов, эпителий и т. д., в результате чего появляются злокачественные трансформации клеток внутренних органов или раковые опухоли.
Важно! Современная рентгенодиагностика использует для обследования детей установки с минимальным уровнем лучевой нагрузки, благодаря чему частота перечисленных патологий, возникших после рентгенографии, снижена практически до минимума.
С какого возраста можно делать рентген детям
Рентгенологи не советуют использовать рентген для обследования детей младше 3 месяцев, а иногда до года. Более того, его не советуют делать ребенку 2 лет, если на это нет серьезных оснований.
В случае, если рентген ребенку необходим по жизненным показаниям, например, подозрение на перелом позвоночника, черепа или любых других, то малыш будет направлен на процедуру независимо от возраста.
Полезно знать! Медицинские стандарты предписывают ограничить применение рентгена для ребенка в возрасте до 4 лет, однако в медицине существует понятие целесообразности выполнения рекомендаций. Например, родовые травмы требуют немедленной диагностики, поэтому его могут делать в возрасте нескольких недель.
Как часто можно делать
Проводить рентген ребенку можно ограниченное количество раз. При определении допустимых норм, сколько раз можно делать рентген малышу, учитывается область исследования и вид аппаратуры. Например, наибольшую дозу облучения получают пациенты, которым проводят рентгенографию головы и брюшной полости. Такие исследования детям можно проводить не чаще одного раза в год. Что касается исследований периферии (конечностей, например), допускается проводить две процедуры в год.
В отношении детей стандарты более жесткие, чем для взрослых, поэтому ни один врач не станет делать рентген маленькому пациенту два раза подряд. Это касается случаев, когда необходимы уточняющие снимки. Однако в ситуации, если снимок получился размытым и нечитаемым, диагностика может быть проведена повторно.
Расчет предельно допустимой дозы облучения
Стандартная норма допустимой дозы рентгена пациентам младше 15 лет составляет не более 5 мЗв в год, а для детей до 7 лет до 1 мЗв в год. Сила излучения детского рентгена составляет:
- при обследовании грудной клетки и ребер — до 0,3 мЗв;
- при обследовании конечностей — до 0,01 мЗв;
- при обследовании челюстной системы и зубов — до 0, 04 мЗв;
- при обследовании головы — до 0,4 мЗв;
- при обследовании брюшной полости — до 0,5 мЗв.
Исходя из рекомендованных годовых дозировок врач рассчитывает суммарную дозу и решает, можно ли проводить диагностику у детей еще раз.
Подготовка ребенка к рентгенологическому исследованию
Подготовка детей к рентгену соответствует общим нормам, которые соответствуют правилам подготовки к процедуре у взрослых. Перед диагностикой следует сообщить рентгенологу обо всех ранее диагностированных патологиях. Особенно важно это при исследовании легких: если у ребенка увеличено сердце, врач может расценить нетипичную форму тени как патологию дыхательных органов.
Особая подготовка для детей нужна только для исследования кишечника с барием. Так как в полости органов ЖКТ не должны находиться остатки пищи и воздуха (они могут мешать обзору), ребенку предстоит в течение нескольких дней соблюдать особую диету:
- исключить из рациона овощи с большим содержанием клетчатки;
- исключить из рациона черный хлеб и картофель;
- отказаться от жирного мяса и сладостей, газированных напитков.
За день до процедуры ребенку разрешается кушать протертые молочные каши, творог, пудинги, обильное питье. За 18 часов до исследования переходят на жидкую пищу, а вечером накануне проведения рентгена делают очистительную клизму. Утром ребенка не кормят, а дают немного воды, но не позднее, чем за 4 часа до диагностики.
Важно! Детям с неблагоприятной симптоматикой, например, при температуре, не стоит перед рентгеном употреблять лекарства перорально. Их лучше ввести ректально (суппозитории) или в форме инъекции.
Грудных детей перед обследованием кишечника не нужно держать на особой диете. Им рекомендовано питаться в обычном режиме, но последнее кормление должно состояться за 6-8 часов до исследования.
Что смотрят и как делают рентген детям
Алгоритм проведения рентгена у детей соответствует общепринятым стандартам. Перед проведением процедуры тело освобождается от одежды и металлических предметов (украшений, нательного крестика и т. д.). Затем части тела, которые не будут подвергаться рентгенографии, прикрывают специальными поглощающими рентген фартуками. Далее методика проведения зависит от области исследования. Подробную информацию по каждой разновидности рентгена смотрите в таблице.
Таблица 1. Методики проведения рентгена у детей
| Вид рентгенографического исследования | Особенности проведения у детей | Что смотрит врач на снимке |
| Рентгенография головы | Проводится без подготовки с фиксацией головы специальной рамкой. Снимки в прямой и боковой проекциях. Используется при подозрении на аномально раннее сращение костей черепа, при травмах, гидроцефалии и т. д. | Черепные швы, их соответствие возрасту, целостность костей черепа. В редких случаях оценивают состояние головного мозга. |
| Рентгенография шеи, шейного отдела позвоночника (ШОП) и поясницы | Проводится без подготовки. Снимки в прямой и боковой проекции. Используется для уточнения диагноза при родовых травмах, при травмах и искривлении позвоночника. | Высота и размер шейных позвонков, позвонков грудного и поясничного отдела, высота межпозвоночных дисков, целостность костных структур и их соответствие анатомическим нормам. |
| Рентгенография грудной клетки, сердца и легких | Проводится без подготовки. Используется для диагностики при коклюше, подозрении на туберкулез, увеличение сердца, травмы грудной полости, инородных предметах в дыхательных путях, увеличенный тимус (вилочковая железа). | Форма и степень окостенения ребер, их целостность и соответствие анатомическим нормам. Очертания органов, однородность их структуры, соответствие анатомическим и возрастным нормам. На снимках может быть видна группа лимфоузлов в области солнечного сплетения, которые выглядят как белое пятно на более темном фоне. |
| Рентгенография брюшной полости | Проводится рентген ЖКТ только после подготовки. Используется для диагностики кишечной непроходимости, если врач подозревает рахит или болезнь Гиршпрунга, а также при попадании в пищеварительный тракт инородных предметов. | Оценивается соответствие строения кишечника возрастной и анатомической норме. На снимках видны аномальные сужения и расширения кишечника, инородные предметы, опухоли. |
| Рентгенография носа и носовых пазух | Проводится без специальной подготовки. Делают снимки в трех проекциях. Используют для диагностики гайморита, синусита и других заболеваний пазух, для выявления переломов скуловых и носовых костей, а также для обнаружения инородных предметов в полости носоглотки. | Размер и форма носовых пазух, состояние проходов, соединяющих их с носовой полостью. Строение и форма носовой перегородки. Целостность хрящей и костей, присутствие инородных предметов в области исследования. |
| Рентгенография суставов: стопы, кисти рук, локтевого сустава, бедра, колена, пяточной кости и т. д. | Проводят без специальной подготовки. Снимки делают в двух проекциях — передней и боковой. Используют для диагностики врожденных аномалий (дисплазии, например), при травмах, воспалениях суставов руки или ноги, при искривлении костей. | Соответствие костей и суставных сочленений возрастным и анатомическим нормам. Нарушение целостности костей (переломы и трещины). На снимках четко видны признаки рахита (искривление костей, изменение их плотности). |
| Рентгенография мочевыделительной системы | Проводят с подготовкой, так как требуется применение контраста. Рентген почек с контрастным веществом проводят при подозрении на аномалии в строении лоханки и непроходимость мочеточников, для уточнения диагноза при мочекаменной болезни. | На снимках почек и мочевого пузыря с контрастным веществом видны очертания внешних и внутренних стенок органов. Врач может обнаружить инородные предметы, конкременты, участки непроходимости мочеточников. |
| Рентгенография кистей рук на возраст | Проводят без подготовки. Снимки в одной проекции. Используют для выявления аномалий в строении костей, установления соответствия костной системы возрасту. | Рентген кистей рук на костный возраст показывает степень формирования костной ткани и остаточное наличие хрящевой ткани. |
По результатам процедуры врач составляет описание, в котором указываются все особенности, увиденные на снимках. Заключение передается лечащему врачу для дальнейшей постановки диагноза вместе с распечатанным или отцифрованным снимком.
Особенности выполнения процедуры для самых маленьких
Основная особенность, которой обладает детская рентгенология, — большое влияние психологических и физических факторов. В силу возраста у маленького ребенка отсутствуют ресурсы для соблюдения основного правила прохождения процедуры — соблюдения неподвижности. Поэтому для рентгенографии малолетних детей широко применяются фиксирующие приспособления:
- рамки для удержания головы;
- фиксатор в виде трубки для удержания конечностей и всего корпуса;
- эластичные ремни для фиксации отдельных частей тела.
Они не влияют на качество снимка, но значительно облегчают процесс рентгенографии, так как ни родители, ни врач не могут удерживать ребенка в процессе.
Полезно знать! Учитывая, насколько вреден может быть для ребенка стресс, связанный с вынужденным расставанием с родителем и обездвиживанием, в некоторых случаях рентген у детей делается под медикаментозным сном.
Что безопаснее манту или рентген для выявления туберкулеза у ребенка
Использовать рентген вместо Манту в раннем детском возрасте нельзя, учитывая вредное влияние излучения на организм детей. В случае, если проба постоянно показывает положительный результат, врач сначала назначает диаскинтест — более современный и точный аналог пробы Манту. Если и он покажет наличие туберкулиновой пробы, будет назначен рентген легких. В большинстве случаев вместо классической процедуры ребенку делают цифровой рентген.
Преимущества цифрового рентгена
Использовать цифровой рентген для детей намного безопаснее, чем классическую аналоговую рентгенографию. В чем ее преимущества:
- меньше лучевая нагрузка;
- результат становится известен сразу после окончания процедуры;
- более четкая картинка, чем на флюорограмме.
Несмотря на все преимущества врач должен убедиться в том, не вредно ли малышу именно это исследование, так как у него есть ряд противопоказаний.
Рентгенодиагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей
Дисплазия тазобедренных суставов у детей представляет собой недоразвитие связок бедренного сустава, несостоятельность хряща в полости сустава и головки тазовой кости. Патология нередко провоцируют врожденный вывих бедра. Использовать рентген для обследования ребенка с этой патологией необходимо для подтверждения диагноза и мониторинга эффективности лечения.
Новорожденным детям для рентгена при дисплазии ножки приводят к телу и слегка сдвигают вовнутрь. Для проведения процедуры после операции или курса консервативной терапии ребенка укладывают в специальную кассету таким образом, чтобы ноги были выпрямлены. В обоих случаях половые органы накрываются свинцовым фартуком, чтобы предотвратить негативное влияние рентгена на половые железы.
Снимок делается в передней проекции. На нем хорошо просматривается головка бедра и вертлужная впадина. По степени осветления ее краев врач может судить о степени окостенения элементов, отвечающих за нормальную фиксацию сустава.
Как по рентгену кистей определить возраст
Рентген-исследование на определение костного возраста в педиатрии используется только по показаниям. К ним относятся нарушения функционального или анатомического состояния конечностей, задержка физического развития и симптомы рахита. Информативность этого метода состоит в том, что зоны роста костей у детей на рентгене выглядят более темными, чем сформированные кости. К определенному возрасту хрящи полностью замещаются костной тканью, а зона роста исчезает.
Полезно знать! У детей разного пола замещение хрящевых тканей костными происходит с разной скоростью.
После проведения рентгена врач оценивает состояние кисти рук и отмечает такие показатели, как соотношение костной и хрящевой ткани, участки окостенения, размер зоны роста и т. д. Для постановки диагноза полученные данные сравниваются с таблицей норм по возрасту.
Какие могут быть последствия
В современном исполнении рентген для детей абсолютно безопасен. Это не означает, что вред рентгена отсутствует, ведь детский организм более чувствителен к воздействию волн, чем организм взрослого человека. Кроме того, у ребенка может сформироваться психологическая травма после прохождения этой процедуры, так как он остается один на один с устройством, которое издает достаточно сильный гул.
Специалисты отмечают, что рентген негативно влияет на организм ребенка только при грубом нарушении норм и рекомендаций по его использованию. Если рентгенография для детей применяется слишком часто, если рентгенологи не контролируют суммарную лучевую нагрузку, могут возникнуть тяжелые последствия вплоть до соматических и генетических заболеваний, включая кратковременные дисфункции системы кроветворения и онкологические заболевания.
Как вывести радиацию из организма после рентгена у ребенка
Несмотря на относительную безопасность современного рентгена для детей, многие родители интересуются, как быстрее вывести радиацию из организма малыша. Рентгенологи отмечают, что дозы, полученные ребенком после однократно проведенной рентгенографии, не столь значительны, чтобы беспокоиться о дополнительной очистке организма. Однако для минимизации возможных последствий они рекомендуют в течение месяца давать детям больше продуктов с антиоксидантными и регенерирующими свойствами:
- все виды орехов, семечки и сало — в них содержится селен, нейтрализующий радиоактивные частицы;
- косточковые плоды (сливы, абрикосы, персики), а также свеклу и яблоки — источники пектина и клетчатки, которая абсорбирует радионуклиды из кишечника;
- сухофрукты, яйца и печень, шпинат и чечевицу — в них содержится много калия, способного связывать радиоактивные частицы;
- морепродукты и перепелиные яйца — источник метионина, восстанавливающего клетки после воздействия радиации.