Световая пломба польза и вред
Освещаем подробности: все преимущества светоотверждаемых пломб
Когда человек обращается в стоматологию, то может попасть в затруднительное положение – какую пломбу лучше поставить? Одним из самых лучших средств нашего времени считается световая пломба. Какие у нее отличия от обычной и сколько она стоит? Сколько служат световые пломбы, в чем их минусы и плюсы? Читайте ответы на эти другие популярные вопросы в сегодняшнем подробном материале.
Что значит – «световая пломба»
Что означает световая пломба?
У многих пациентов возникает резонный вопрос: «световая пломба – что это такое, и чем она отличается от обычной?». В целом, пломбировочными материалами называют специальные стоматологические пасты, которые восстанавливают целостность зуба после разрушения или лечения. Световые материалы (к слову, правильнее использовать понятия «светоотверждаемые» или «фотополимеры») обретают твердую структуру (полимеризуются) только после просвечивания лампой синего света (сапфировой или «плазменной»). В этом существенная разница между световой и обычной – обычная затвердевает от химической реакции составляющих веществ на открытом воздухе и не нужно никаких дополнительных ламп.
Преимущества и недостатки материала
Световые пломбы для зубов обладают множеством неоспоримых преимуществ и минимумом несущественных недостатков. Поэтому большинство стоматологий применяет именно эти материалы для реставраций, т.к. преимущества в большом количестве преобладают над недостатками.
Преимущества фотополимеров
- широкая гамма оттеков: одно из главных преимуществ, позволяющее добиться высочайшей эстетики. Вылеченный зуб выглядит как здоровый, и отличить их друг от друга под силу лишь профессионалу,
- затвердевают только от стоматологической лампы: чем хороша световая пломба, так это удобством для стоматолога. Врач не будет проводить работу в спешке, т.к. материал не застынет на воздухе. Эта особенность дает время для тщательного пломбирования, выравнивания, уплотнения материала, что в лучшую сторону сказывается на сроке службы (еще поговорим о нем далее),
- малая токсичность: низкоаллергенный материал, поэтому может использоваться у детей и пожилых людей,
- крайне малая усадка: длительное время сохраняют форму,
- устойчивы к истиранию: что позволяет устанавливать их на жевательные зубы,
- удобство финишной обработки: хорошо шлифуется, полируется и обтачивается.
Пломба застывает только от синей лампы
Недостатки фотополимеров
- относительно высокая стоимость: по цене в 2-3 раза дороже, чем обыкновенная. Поэтому такой материал не используется в качестве временной пломбы, только как постоянная (при лечении пульпита или глубокого кариеса),
- не используется для пломбирования труднодоступных участков: например, искривленных корневых каналов,
- разрушения коронки более 50%: но это относится и ко всем другим пломбировочным средствам.
Состав и разновидности материалов
Из чего состоит световая пломба? В состав материала входит несколько основных компонентов:
- фотополимерный матрикс: органические или искусственные смолы, которые затвердевают под светом лампы,
- наполнитель: диоксид кремния, стеклокерамика либо алюмосиликатное стекло. От состава и размера наполнителя зависят свойства пломбы – то, что будет обеспечивать в большей степени эстетику или нагрузку,
- связующие компоненты или силаны: состоят из кремния и водорода, обеспечивают взаимодействие матрикса с наполнителем.
Фотополимеры бывают разные – и не только по фирме-производителю, – но и по величине частиц наполнителя. Например, в них добавляются наночастицы, микро- и миничастицы, различные макрочастицы. Все они позволяют улучшить прочностные характеристики материала.
На какие зубы ставят
А сейчас развенчаем, пожалуй, самый известный миф о светоотверждаемых композитах – их можно ставить не только на передние, но и на жевательные зубы. Но тут, конечно, есть нюансы. И они зависят от величины частичек наполнителя (речь об этом шла выше).
| Размер частиц | На какие зубы ставят |
|---|---|
| Наночастицы | Обеспечивают высочайшей эстетику, поэтому незаменимы на передних зубах, особенно когда делают художественную реставрацию. Подходит при реставрациях винирами и восстановления жевательных зубов, а также герметизации фиссур. |
| Микро- и миничастицы | Повторяют естественность и полупрозрачность натуральных тканей. Устанавливаются на передние зубы, т.к. не подходят для больших нагрузок. |
| Макрочастицы | Подходят для жевательной части ряда, поскольку не деформируется и не истирается даже от больших нагрузок. |
Как проводится постановка пломбы
Как ставят световую пломбу? Подготовительный этап мало отличается от стандартной схемы – стоматолог удаляет бором кариозные участки, промывает полость антисептиком, просушивает, устанавливает изолирующую прокладку. Затем накладывается клеевой состав (адгезивный) и послойно вносится светоотверждаемый материал. В финале зубу придается анатомическая форма – он шлифуется и полируется.
Схема установки световой пломбы
Полезно знать! Чтобы поставить пломбу, которая продержится долго, нужно обязательно вносить материал послойно – и воздействовать на каждый слой.
Как происходит удаление
Как удалить световую пломбу? Тут нужно понимать, что любые самостоятельные манипуляции противопоказаны, так можно лишь навредить. Поэтому удаление должно проводиться в стоматологическом кабинете. А так как фотополимеры обретают твердую структуру уже под воздействием лампы синего света, то удаление возможно только с помощью бор-машины и стоматологических инструментов. Фактически, традиционно – как и высверливание любых других тканей.
Снимать пломбу нужно в тех ситуациях, когда она сильно просела, или под ней образовался кариес, пульпит или даже периодонтит.
Фото до и после лечения
Как выглядит световая пломба после установки и обработки? Взгляните на фото – сможете ли вы отличить зуб после лечения от его здорового соседа?
На фото показаны зубы до и после установки фотопломбы
Сколько лет простоит пломба
Сколько служит фотополимерный композит? Тут нужно понимать разницу между сроком службы и гарантией. Стандартная гарантия, применяемая в большинстве клиник, длится 6-12 месяцев. То есть если за это время пломба выпала, то ее могут переделать бесплатно. По окончании гарантийного срока придется заплатить полную стоимость по прайсу.
Сколько держится световая пломба? Срок службы светополимера равен в среднем 3-5 годам. У некоторых пациентов зуб может не беспокоить и того дольше – 10 и более лет. Тут все индивидуально и зависит от многих факторов – регулярной гигиены, правильного питания, крепости зубов.
Когда можно есть и пить после установки пломбы
Сколько нельзя пить и сколько нельзя есть после лечения? Даже принимая во внимание то, что фотополимер затвердевает сразу же от воздействия стоматологической лампой, не следует пить и есть сразу после лечения. Лучше выдержать интервал, чтобы все компоненты пломбировочного состава «схватились». Пить воду можно через 1 час. А вот с вопросом – через сколько можно есть, – нужно подождать 2 часа.
Но тут можно сделать послабления для детей, беременных женщин и пациентов с сахарным диабетом. Если очень хочется есть, то через 1 час можно выпить густой светлый йогурт. Кстати, «белой» диеты нужно придерживаться 3-4 дня, чтобы не произошло окрашивания. Исключаются красные, оранжевые продукты, крепкий кофе, шоколад, кетчуп, вино.
Можно ли ставить такой материал детям
Детям так же можно ставить такие пломбы
Фотополимеры вполне можно ставить в детском возрасте, поскольку они не токсичны (разумеется, проглатывать фотокомпозит нельзя ни детям ни взрослым – но это, в общем-то, исключено). Но очень важно качественно просушить полость перед внесением материала, иначе он попросту вывалится через несколько недель. Поэтому этот способ подойдет только самым усидчивым малышам или детям постарше – с 6-7 лет ребенок вполне может посидеть несколько минут с открытым ртом.
«Мы ставим ребенку световые пломбы – наш стоматолог только «за». У меня у самой стоят такие же уже лет 10 наверное. Так что решили на ребенке не экономить. Лучше сделать один раз и надолго, чем каждые 1-2 года ходить переделывать».
Татьяна В., 30 лет, отзыв с сайта baby.ru
Сколько стоит лечение
Какая цена за пломбу?
Сколько стоит световая пломба? Тут нужно понимать разницу: например, в государственной в поликлинике могут и не поставить эту пломбу, объясняя тем, что подобные препараты не заложены в ОМС. Тогда придется доплатить от 500 рублей за материал.
В частных клиниках в Москве фотополимерную можно поставить в среднем за 2000-6000 рублей. Такая разница обусловлена тем, что стоматолог еще проводит манипуляции по лечению кариеса или пульпита. В качестве экономии можно выбрать клинику в области или в регионах, особенно если есть смысл лечить большое количество зубов. Но помните, что слишком низкая цена может говорить о том, что применялся совсем не светоотверждаемый полимер, а что-то более бюджетное.
Какая пломба лучше – «свет» или «химия»
Чем отличается световая и химическая друг от друга? Если вдаваться в детали, то и там, и там происходит химическое взаимодействие компонентов. Но химические композиты вступают в реакцию уже на открытом воздухе, т.е. сразу же начинают затвердевать. Что существенно снижает время для качественного пломбирования. Чем лучше светоотверждаемые? Фополимеры становятся твердыми только под действием синего света и обладают большим количеством цветовых решений. Так что такие пломбы получаются более качественными.
Рейтинг светоотверждаемых композитов
Какая световая пломба лучше? По мнению практикующих стоматологов, лучшие материалы импортного производства. Отечественные аналоги также имеются, они более дешевые, но по качеству и цветовой гамме сильно уступают зарубежным. Остановимся на самых популярных марках подробнее.
| Название | Особенности |
|---|---|
| Estelite Sigma Quick | Японская нанокомпозитная масса «Эстелайт», имеющая прекрасные светоотверждаемые свойства и рентгеноконтрастность (качество работы легко оценить с помощью рентгена). По большей части состоит из кремниево-циркониевой массы, т.е. дает очень малую усадку и почти не истирается. |
| Filtek Z250, Filtek SupremeXT, Filtek Ultimate | Американские нанокомпозиты «Филтек», обладающие хорошей плотностью, широкой цветовой гаммой и повышенной стойкостью. Могут устанавливаться на передние и жевательные зубы. Подойдут для изготовления вкладок и даже композитных виниров. |
| Vitremer | «Витремер» выпускается той же фирмой, что и «Филтек» – 3M ESPE. Это гибридный препарат, обладающий 3-мя этапами полимеризации – стеклоиономерной, химической и светоотверждаемой. |
| Revolution | Текучий композит «Революшн» итальянского производства обладает универсальностью. С его помощью можно реставрировать и восстанавливать любые проблемные зубы. |
Как ухаживать за зубами, чтобы пломба простояла дольше
Постоянная гигиена полости рта поможет сохранить зубы более здоровыми
От того, как ухаживать за световой пломбой, напрямую зависит, сколько она простоит. Увеличить срок службы вполне реально – нужно лишь следовать несложным рекомендациям. Во-первых, тщательно чистить зубы утром и вечером. Во-вторых, регулярно посещать своего стоматолога в целях профилактики. И стараться не употреблять ярко окрашенные продукты и напитки. Хорошей привычкой будет использование ополаскивателя для полости рта после каждого приема пищи. Берегите зубы – исключите слишком большую нагрузку. Конечно, не стоит разгрызать орехи и леденцы.
Самой распространенной стоматологической проблемой на сегодняшний день является кариес. Его лечение заключается в чистке, обработке и последующем пломбировании кариозных полостей. С развитием технологий в стоматологии на замену обычным традиционным пломбировочным материалам пришел более современный вид пломб — световые. Реставрация зубных единиц таким способом имеет свои достоинства, недостатки и особенности установки.
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Световое, или фотополимерное, пломбирование по праву считается самым современным способом реставрировать и лечить зубы. Принцип проведения такой процедуры основан на том, что используемый композит затвердевает в результате светового воздействия, а не посредством химической реакции, как происходит, если устанавливать обычную пломбу.
Для световой полимеризации применяются УФ-лампы. Материал затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей на протяжении строго определенного временного интервала (оптимальное время — 40 секунд). Если воздействовать светом слишком долго, то состав может треснуть. Материал наносится послойно — это позволяет исключить вероятность растрескивания и придать пломбе более естественный вид.
Имея много общего с традиционным пломбированием, фотополимерный метод обладает и рядом отличий. Разница заключается в том, что светоотвердевающее (полимерное) изделие:
- не является токсичным, т.к. в процессе его установки не выделяются вредные вещества;
- представлено множеством оттенков;
- незаметно в ротовой полости, что особенно важно при пломбировании передних зубов;
- при надлежащем уходе служит дольше, чем стандартная пломба;
- не препятствует дальнейшему отбеливанию или шлифовке зубной единицы;
- не ограничивает пациента в употреблении напитков и продуктов сразу после установки;
- пластичнее;
- более удобное в ношении.
Виды световых пломб
Светоотражающие пломбировочные изделия отличаются друг от друга назначением и другими свойствами. В зависимости от причины пломбирования, будь это лечение кариеса или устранение некариозных дефектов, а также от местоположения зубной единицы (например, на передних или жевательных зубах) подбирается конкретный тип фотопломбы.
2 основные группы полимерных пломб:
- Для жевательных моляров. Они отвечают за механическую обработку пищи, поэтому основной акцент делается на устойчивости к истиранию в результате осуществления их прямой функции – пережевывания. В этом случае подбирается материал, состоящий из крупных частиц.
- Для передних зубов. Такие пломбы устанавливаются не только для восстановления единиц, но и для поддержания их эстетической привлекательности. В этом случае применяются материалы из микрочастиц.
Существует еще один вид фотопломб – нанокомпозитные, объединяющие в себе качества первых двух типов. Они прочные и надежные, при этом не портят эстетичный вид. Главный недостаток таких светополимерных композитов – высокая стоимость.
Противопоказания
Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:
- Расположение зубной единицы. В труднодоступных местах невозможно обеспечить достаточную полимеризацию, что негативно сказывается на качестве работы. В таких случаях лучше отдать предпочтение классическим химическим пломбам.
- Длительность ношения. Важно учитывать, какая пломба требуется пациенту — временная или постоянная. Для установки временной пломбы фотополимерные материалы являются неоправданно дорогим «удовольствием». Данный тип пломб лучше устанавливать на долгий период.
- Детский возраст. Стоматологи не рекомендуют проведение подобной процедуры пациентам младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма, например, повышенное слюноотделение или неокрепшие зачатки зубов, не способные выдержать нагрузку, а также условия проведения пломбирования (ребенок часто закрывает рот) делают процедуру нежелательной в юном возрасте.
Процесс изготовления световых пломб, виды пломбировочных материалов
В основе полимерного изделия лежит гелиокомпозит, по-гречески обозначающий «солнце», поэтому продукт носит название «световой». Под воздействием ультрафиолета происходит полимеризация материала за счет его распада на радикалы, которые и запускают полимеризационный механизм.
Выделяют несколько типов таких пломбировочных составов:
- микро- или макронаполненный;
- наногибридный;
- мининаполненный.
Степень наполнения определяется размерами структурных частиц. От этого зависит и прочность пломбы. Чем больше частицы по размеру, тем прочнее изделие, но от этого страдает его внешний вид.
Материалы для фотопломбирования состоят из экологически чистых и безвредных для человеческого организма компонентов:
- составов с полимерной матрицей, затвердевающих при воздействии световых волн синего диапазона с длиной волны 450;
- наполнителей, содержащих бариевое стекло, стеклокерамику, диоксид кремния;
- клеящих веществ (силанов — соединений водорода и кремния).
Самыми известными производителями материалов для пломбировки являются:
- японские Fuji и Noritake;
- компании из США: Bisco, Kerr, Dipol, GC America;
- немецкая Degussa.
Установка фотополимерной пломбы
Световое пломбирование проводится в несколько этапов, при этом стадия подготовки зубной полости к установке пломбы ничем не отличается от обычного стоматологического лечения. Порядок действий:
- предварительная чистка и обработка проблемного зуба;
- формирование материала под анатомические особенности зуба;
- воздействие на материал лампой ультрафиолетового излучения для его застывания;
- шлифовка и полировка;
- на завершающем этапе пломбу покрывают лаком для создания защитного слоя.
После того как изделие покрыли специальным лаковым составом, установка завершена. Можно сразу принимать пищу и пить. Однако если зуб под пломбой болит весь день после установки, и интенсивность болевого синдрома не снижается, следует обратиться к врачу.
Особенности ухода после процедуры
После установки световой пломбы необходимо соблюдать определенные правила ухода, чтобы обеспечить сохранение эстетических и лечебных свойств, а также продлить срок ее службы. Основные рекомендации по уходу за фотополимерными пломбами:
- Питание. В первые 3-е суток после того, как световая пломба была установлена, из рациона нужно полностью исключить агрессивные и красящие продукты и напитки. Также рекомендуется ограничить их употребление и в дальнейшем. Это такие продукты, как чай, кофе, сладкие газированные напитки, гранатовый, черничный и вишневый соки, борщ, вино, салаты со свеклой, мучные изделия и сладости. В то же время приветствуется употребление овощей, фруктов и злаков.
- Гигиена ротовой полости. Она должна быть регулярной и качественной, осуществляться по всем правилам.
- Контрольный осмотр в стоматологическом кабинете. Через полгода после установки светоотверждаемой пломбы следует посетить врача для осмотра и проведения профессиональной чистки.
Стоимость установки и срок службы изделия
Существенные моменты при осуществлении выбора в пользу светоотвердевающих пломб — срок их службы и стоимость материалов и проведения процедуры пломбирования. Какую пломбу (световую или обычную) лучше установить, решает пациент на основании своих предпочтений и материальных возможностей.
В среднем фотополимерная пломба держится 4 года. Однако по ряду причин этот срок может сократиться до 3-х лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций они сохраняют свой внешний вид и другие свойства до 5-7 лет. Сколько прослужит пломба, зависит от совокупности факторов:
- особенностей организма пациента;
- опыта и профессионализма стоматолога;
- качества ухода за ротовой полостью и запломбированными зубными единицами.
Стоимость установки определяется клиникой, в которой проводится пломбирование, и регионом ее расположения. Средний диапазон цен — 800-5000 руб. за 1 пломбу без учета работы стоматолога. Однако в некоторых городах России можно отдать всего 500-600 руб. При этом цена не сказывается на качестве материала и его эстетике.